介入防護管理制度一、總則1.目的為加強公司介入防護管理，確保介入操作過程中人員安全，減少輻射危害，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于公司內所有涉及介入防護相關工作的部門、崗位及人員。3.基本原則遵循“預防為主、安全第一、綜合治理”的方針，嚴格遵守國家相關法律法規及行業標準，確保介入防護措施的有效實施。二、介入防護管理職責1.公司管理層職責負責審批介入防護管理制度及相關預算。監督檢查介入防護工作的執行情況，協調解決重大問題。2.安全管理部門職責制定和完善介入防護管理制度，并監督執行。組織開展介入防護知識培訓與宣傳教育。定期對介入防護設施、設備進行檢查與維護，確保其正常運行。參與介入防護事故的調查與處理，提出改進措施。3.介入科室職責負責本科室介入防護工作的具體實施，確保各項防護措施落實到位。對本科室人員進行介入防護知識培訓，提高安全意識。配合安全管理部門做好介入防護設施、設備的使用與管理。及時報告介入防護工作中存在的問題及隱患。4.設備管理部門職責負責介入防護設備的采購、安裝、調試及驗收工作。建立介入防護設備檔案，定期進行維護保養和校準。確保介入防護設備的性能符合國家相關標準和要求。5.個人職責介入工作人員應嚴格遵守介入防護管理制度，正確佩戴和使用個人防護用品。積極參加介入防護知識培訓，掌握必要的防護技能。發現介入防護設施、設備存在問題或隱患時，及時報告。三、介入防護設施與設備管理1.設施建設介入工作場所應符合國家相關標準要求，合理布局，設置防護門、防護窗、鉛屏風等防護設施。防護設施的設計、施工應委托具有相應資質的單位進行，確保工程質量。2.設備配備根據介入工作的需要，配備必要的介入防護設備，如鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡、鉛圍脖等個人防護用品，以及劑量儀、輻射監測儀等監測設備。設備的選型應符合國家相關標準和要求，具備良好的防護性能。3.設備采購設備管理部門應按照公司采購制度，通過正規渠道采購介入防護設備。采購過程中，應要求供應商提供產品的質量證明文件、檢測報告等資料，確保設備質量可靠。4.設備安裝與調試設備到貨后，設備管理部門應組織專業人員進行安裝與調試，確保設備正常運行。安裝調試完成后，應進行驗收，驗收合格后方可投入使用。5.設備維護與保養建立介入防護設備維護保養制度，定期對設備進行檢查、維護和保養。設備管理部門應制定詳細的維護保養計劃，明確維護保養內容、周期及責任人。對設備進行維護保養時，應做好記錄，及時發現并排除設備故障和隱患。6.設備校準與檢測劑量儀、輻射監測儀等監測設備應定期進行校準和檢測，確保測量結果準確可靠。校準和檢測工作應委托具有相應資質的機構進行，校準和檢測報告應存檔備案。7.設備報廢介入防護設備達到使用年限或因損壞無法修復時，應按照公司固定資產報廢制度進行報廢處理。報廢設備應及時清理，避免繼續使用造成安全隱患。四、介入防護人員培訓與教育1.培訓計劃安全管理部門應根據公司介入防護工作實際情況，制定年度介入防護人員培訓計劃。培訓計劃應明確培訓內容、培訓方式、培訓時間及培訓對象等。2.培訓內容介入防護相關法律法規、標準規范。介入操作流程及防護要點。個人防護用品的正確使用方法。輻射生物學基礎及輻射危害知識。劑量監測與防護效果評價。3.培訓方式內部培訓：由公司安全管理部門或介入科室專業人員進行授課。外部培訓：選派人員參加上級主管部門或專業機構組織的培訓。在線學習：利用網絡平臺提供的介入防護培訓課程，供員工自主學習。4.培訓記錄每次培訓應做好記錄，包括培訓時間、培訓地點、培訓內容、培訓講師、參加人員等信息。培訓記錄應妥善保存，作為員工培訓檔案的重要組成部分。5.培訓考核培訓結束后，應對參加培訓人員進行考核。考核方式可采用理論考試、實際操作考核等多種形式。考核合格者頒發培訓合格證書，不合格者應進行補考或重新培訓。五、介入防護操作規范1.操作前準備介入工作人員應熟悉介入操作流程及防護要求，做好個人防護用品的準備工作。檢查介入防護設施、設備是否正常運行，如防護門、鉛屏風是否關閉，劑量儀是否校準等。了解患者病情及介入操作部位，評估輻射風險，制定相應的防護措施。2.操作過程防護介入工作人員應嚴格按照操作規程進行操作，盡量縮短操作時間，減少輻射暴露。操作過程中，應正確佩戴和使用個人防護用品，如鉛衣應穿戴整齊，鉛帽、鉛眼鏡、鉛圍脖等應佩戴合適。合理使用鉛屏風、防護門等防護設施，將患者及操作人員與輻射源有效隔離。控制透視時間和劑量，避免不必要的輻射照射。3.操作后處理操作結束后，及時關閉介入設備電源，清理操作現場。協助患者整理衣物，送患者離開操作室。對個人防護用品進行清潔和消毒，妥善保管。記錄介入操作過程中的輻射劑量及防護措施執行情況。六、介入防護監督與檢查1.定期檢查安全管理部門應定期對介入防護工作進行檢查，檢查內容包括介入防護設施、設備的運行情況，個人防護用品的配備與使用情況，介入操作規范的執行情況等。定期檢查每月不少于一次，檢查結果應記錄在案。2.專項檢查根據介入防護工作的實際需要，安全管理部門可組織開展專項檢查，如對新建或改建介入工作場所的防護設施進行驗收檢查，對介入防護設備的性能進行專項檢測等。專項檢查應制定詳細的檢查方案，明確檢查內容、方法及標準。3.日常巡查介入科室應安排專人負責介入防護工作的日常巡查，及時發現并糾正存在的問題。日常巡查應重點檢查介入防護設施、設備的使用情況，個人防護用品的佩戴情況，介入操作過程中的防護措施落實情況等。4.檢查記錄與報告每次檢查均應做好記錄，記錄內容包括檢查時間、檢查人員、檢查部位、發現的問題及整改情況等。對檢查中發現的問題，應及時下達整改通知書，責令相關部門或人員限期整改。整改完成后，應進行復查，確保問題得到徹底解決。安全管理部門應定期對介入防護檢查情況進行總結分析，向上級領導報告介入防護工作的整體情況及存在的問題，并提出改進建議。七、介入防護事故應急管理1.應急組織機構與職責成立介入防護事故應急救援領導小組，由公司管理層、安全管理部門、介入科室等相關人員組成。應急救援領導小組負責制定介入防護事故應急預案，組織應急救援演練，指揮協調應急救援工作。明確各成員在應急救援中的職責，確保應急救援工作有序進行。2.應急預案制定根據國家相關法律法規及行業標準，結合公司實際情況，制定介入防護事故應急預案。應急預案應包括應急救援組織機構及職責、應急救援程序、應急救援物資與設備保障、應急救援培訓與演練等內容。應急預案應定期進行修訂和完善，確保其科學性、實用性和可操作性。3.應急救援程序發生介入防護事故后，現場人員應立即報告科室負責人及安全管理部門。科室負責人應迅速組織現場救援，采取有效的防護措施，減少人員傷亡和財產損失。安全管理部門接到報告后，應立即啟動應急預案，組織應急救援隊伍趕赴現場進行救援。應急救援過程中，應及時向上級主管部門報告事故情況，并配合相關部門進行調查處理。4.應急救援物資與設備保障配備必要的應急救援物資與設備，如急救藥品、防護用品、輻射監測設備等。定期對應急救援物資與設備進行檢查、維護和保養，確保其性能良好，隨時可用。建立應急救援物資與設備臺賬，記錄物資與設備的種類、數量、存放位置、使用情況等信息。5.應急救援培訓與演練