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肱骨髁骨折肱骨髁骨折肱骨髁骨折概念解剖分型損傷機(jī)制臨床表現(xiàn)檢查并發(fā)癥治療功能鍛煉病歷肱骨髁骨折概念

肱骨髁部骨折為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。包括肱骨下端骨腄分離，外髁骨折，內(nèi)髁骨折，內(nèi)上髁骨折，肱骨小頭骨折，髁間骨折等。外髁骨折多見于6-10歲兒童。內(nèi)上髁骨折亦多見于少年兒童，髁間骨折則多見于成人。上述骨折致傷機(jī)理類同，均為外傷所致。肱骨髁骨折解剖肱骨遠(yuǎn)端分為內(nèi)、外髁，其分界線是小頭-滑車間溝。每一髁都包括關(guān)節(jié)和非關(guān)節(jié)部位，上髁屬于非關(guān)節(jié)部位，外髁的關(guān)節(jié)面是肱骨小頭，內(nèi)髁的關(guān)節(jié)面是滑車。肱骨髁骨折分型肱骨髁骨折損傷機(jī)制側(cè)副韌帶的緊張可產(chǎn)生撕脫應(yīng)力，伸肘位，由于前臂的杠桿作用，可是作用于側(cè)副韌帶的張力增加，前臂的內(nèi)收或外展可使這些應(yīng)力集中于肱骨遠(yuǎn)端的一側(cè)。壓應(yīng)力亦可作用于關(guān)節(jié)面。也可因直接暴力所致，常直接作用于屈肘位時的肘后方。肱骨髁骨折臨床表現(xiàn)癥狀和體征：局部可出現(xiàn)相對于肱骨干和內(nèi)髁的異常活動。上肢懸垂在肢體的一側(cè)時，攜帶角消失。常出現(xiàn)骨檫感，前臂被動旋轉(zhuǎn)可使骨檫音增強(qiáng)，有時可出現(xiàn)尺神經(jīng)損傷癥狀。肱骨髁骨折輔助檢查1.本病的輔助檢查方法多采用X線檢查。肱骨髁骨折肱骨髁骨折并發(fā)癥不正確的復(fù)位或固定失效在1型骨折可造成肘外翻，在2型骨折還可導(dǎo)致尺骨向外側(cè)半脫位。2.向近端移位的髁部骨折畸形愈合可導(dǎo)致肘內(nèi)翻畸形骨折畸形愈合或骨痂過度生長可造成遲發(fā)尺神經(jīng)癥狀。肱骨髁骨折治療手術(shù)治療：切開復(fù)位內(nèi)固定肱骨髁骨折功能鍛煉一周以內(nèi),輕度伸曲手指.一周以后,逐漸加強(qiáng)手指伸屈活動,并開始做腕關(guān)節(jié)伸屈和肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,禁止做握拳和前臂旋轉(zhuǎn)活動,防止屈肌強(qiáng)力收縮造成移位.2周后逐漸做肘關(guān)節(jié)伸屈活動.肱骨髁骨折健康教育心理護(hù)理飲食宣教功能鍛煉肱骨髁骨折心理護(hù)理消除恐懼和焦慮，穩(wěn)定患者情緒幫助患者樹立積極向上的人生觀解除患者孤獨(dú)失助心理肱骨髁骨折飲食宣教骨折飲食宜清淡，少食油膩、煎炸食物，高熱量、高蛋白飲食，如富含膠原的豬皮或豬蹄類食物，不宜辛辣飲食，予含鉀

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