護士站消毒管理制度一、總則1.目的為加強護士站的消毒管理，預防和控制醫院感染，保障患者和醫護人員的健康與安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫院內所有護士站區域。3.基本原則遵循預防為主、全面規范、科學有效、持續改進的原則，嚴格執行消毒技術規范，確保消毒工作質量。二、消毒管理職責1.醫院感染管理部門負責制定護士站消毒管理制度和監督檢查。定期對護士站消毒工作進行評估和指導，對存在的問題提出改進意見。2.護理部門負責組織護士學習消毒管理制度，確保護士掌握消毒知識和技能。督促護士嚴格執行消毒操作規程，對護士站消毒工作進行日常管理。3.護士嚴格遵守消毒管理制度，認真執行消毒操作規程。負責護士站日常消毒工作的實施，包括環境清潔、物品消毒等，并做好記錄。三、護士站環境消毒1.地面消毒每日用含有效氯500mg/L的消毒劑濕式拖地2次，拖把應分區使用，標識清楚，用后清洗、消毒、懸掛晾干備用。地面有血跡、分泌物等污染時，應立即用含有效氯1000mg/L的消毒劑擦拭消毒。2.桌面、臺面消毒每日用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭護士站桌面、治療臺、儀器設備表面等2次，抹布應分區使用，用后清洗、消毒、晾干備用。遇污染時，應及時用含有效氯1000mg/L的消毒劑擦拭消毒。3.空氣消毒保持護士站空氣流通，每日開窗通風2次，每次30分鐘以上。在無人狀態下，可采用紫外線燈照射消毒，每次照射時間不少于30分鐘，每周2次。也可選用空氣消毒器進行空氣消毒，按照產品說明書使用。4.物體表面清潔與消毒順序遵循由上而下、由左至右、由清潔區至污染區的順序進行。四、物品消毒1.辦公用品消毒電腦鍵盤、鼠標等每日用75%乙醇擦拭消毒1次。電話機、病歷夾等每周用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒1次。2.治療用品消毒注射器、輸液器等一次性使用醫療用品，使用后應按照醫療廢物管理規定進行處理。reusable治療用品，如鑷子、止血鉗等，用后應先清洗，再進行消毒滅菌。首選壓力蒸汽滅菌，也可采用環氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌等方法。治療盤、彎盤等每日清洗后，用含有效氯500mg/L的消毒劑浸泡消毒30分鐘，清水沖洗干凈，晾干備用。3.病歷消毒病歷應保持清潔，定期整理。出院病歷應在病歷室進行終末消毒，可采用紫外線燈照射消毒或環氧乙烷熏蒸消毒等方法。4.被服類消毒患者使用過的被服應及時更換，送洗衣房清洗消毒。洗衣房應按照相關規范對被服進行分類清洗、消毒，可采用熱力消毒或化學消毒方法。消毒后的被服應符合衛生標準。五、手衛生1.洗手與衛生手消毒指征直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。接觸患者周圍環境及物品后。處理藥物或配餐前。2.洗手方法采用流動水洗手，使雙手充分浸濕。取適量肥皂或皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。認真揉搓雙手至少15秒，具體揉搓步驟為：掌心相對，手指并攏，相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；必要時增加對手腕的清洗。在流動水下徹底沖凈雙手，用一次性紙巾擦干，或用干手器干燥雙手。3.衛生手消毒方法取適量的速干手消毒劑于掌心。嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓，揉搓至雙手干燥。六、消毒監測1.消毒效果監測醫院感染管理部門定期對護士站消毒效果進行監測，包括空氣、物體表面、手衛生等。監測方法應符合國家相關標準和規范，如空氣采樣采用平板暴露法，物體表面采樣采用棉拭子涂抹法，手衛生采樣采用棉拭子涂抹法。監測結果應及時記錄，并進行分析。當監測結果不符合標準時，應及時查找原因，采取有效措施進行整改。2.消毒劑監測對使用中的消毒劑應定期進行濃度監測，確保其有效濃度符合規定要求。消毒劑的更換應按照產品說明書和使用期限進行，避免使用過期或變質的消毒劑。七、消毒記錄與檔案管理1.消毒記錄護士應認真做好護士站消毒工作記錄，記錄內容包括消毒日期、消毒區域、消毒方法、消毒劑名稱及濃度、操作人員等。消毒記錄應及時、準確、完整，不得涂改和偽造。2.檔案管理醫院感染管理部門應建立護士站消毒管理檔案，檔案內容包括消毒管理制度、消毒監測報告、消毒記錄等。檔案應妥善保管，保存期限應符合國家相關規定。八、培訓與考核1.培訓護理部門應定期組織護士進行消毒知識和技能培訓，培訓內容包括消毒管理制度、消毒技術規范、手衛生知識等。培訓方式可采用集中授課、現場演示、視頻教學等多種形式，確保護士掌握消毒知識和技能。新入職護士應在入職后一周內接受消毒知識和技能培訓，并考核合格后方可上崗。2.考核護理部門應定期對護士的消毒知識和技能進行考核，考核內容包括理論知識和操作技能。考核結果應與護士的績效掛鉤，對考核不合格的護士應進行補考或再次培訓，直至考核合格。九、職業防護1.防護用品配備根據護士站消毒工作的需要，為護士配備必要的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護服等。防護用品應符合國家相關標準和規范，定期進行檢查和更換，確保其防護性能良好。2.職業暴露處理護士在進行消毒操作過程中如發生職業暴露，應立即采取相應的處理措施，如局部沖洗、消毒、報告等。醫院應建立職業暴露登記制度，對職業暴露情況進行詳細記錄，并及時給予相應的處理和隨訪。十、監督與檢查1.定期檢查醫院感染管理部門定期對護士站消毒工作進行監督檢查，檢查內容包括消毒管理制度執行情況、消毒操作規范、消毒效果監測等。對檢查中發現的問題，應及時下達整改通知書，要求相關部門和人員限期整改。2.不定期抽查醫院感染管理部門不定期對護士站消毒工作進行抽查，重點檢查消毒工作的落實情況和護士的操作規范。對抽查中發現的問題，應及時進行糾正，并對相關責任人進行批評教育。十一、獎懲措施1.獎勵對在護士站消毒工作中表現突出的科室和個人，醫院將給予表彰和獎勵。獎勵方式包括通報表揚、獎金獎勵、晉升優先等。2.懲罰對違反護士