醫(yī)院藥品發(fā)出管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)院藥品的發(fā)出管理，確保藥品的安全、準(zhǔn)確、及時發(fā)放，保障患者的用藥需求，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有藥品的發(fā)出管理工作，包括住院部、門診部、急診部等各部門。三、管理原則1.安全第一原則：藥品的發(fā)出必須確保患者的用藥安全，避免因藥品質(zhì)量問題或發(fā)放錯誤導(dǎo)致患者受到傷害。2.準(zhǔn)確無誤原則：藥品的發(fā)出必須準(zhǔn)確無誤，按照醫(yī)生的處方或醫(yī)囑進行發(fā)放，不得擅自更改或漏發(fā)藥品。3.及時供應(yīng)原則：藥品的發(fā)出必須及時供應(yīng)，滿足患者的用藥需求，不得因藥品供應(yīng)不及時而影響患者的治療。4.規(guī)范管理原則：藥品的發(fā)出必須按照規(guī)范的管理流程進行，確保管理工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)化。四、管理機構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院藥劑科是藥品發(fā)出管理的主要部門，負(fù)責(zé)藥品的采購、儲存、調(diào)配、發(fā)放等工作。藥劑科應(yīng)設(shè)立專門的藥品發(fā)放窗口或崗位，配備專業(yè)的藥品發(fā)放人員。2.醫(yī)院各臨床科室負(fù)責(zé)藥品的使用管理，包括藥品的申請、領(lǐng)用、保管等工作。臨床科室應(yīng)設(shè)立專門的藥品管理員，負(fù)責(zé)本科室藥品的管理工作。3.醫(yī)院質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)對藥品發(fā)出管理工作進行監(jiān)督和檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正管理工作中的問題，確保管理工作的質(zhì)量和效果。藥品發(fā)出流程一、醫(yī)生開具處方或醫(yī)囑1.醫(yī)生在為患者開具處方或醫(yī)囑時，應(yīng)嚴(yán)格按照藥品的適應(yīng)證、用法用量、注意事項等要求進行開具，確保處方或醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和合理性。2.醫(yī)生應(yīng)在處方或醫(yī)囑上注明患者的姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、給藥途徑、用藥時間等信息，不得遺漏或錯誤填寫。3.醫(yī)生開具的處方或醫(yī)囑應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)生審核簽字后，方可交予患者或護士執(zhí)行。二、護士核對處方或醫(yī)囑1.護士在接到醫(yī)生開具的處方或醫(yī)囑后，應(yīng)認(rèn)真核對患者的姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、給藥途徑、用藥時間等信息，確保信息的準(zhǔn)確性和一致性。2.護士如發(fā)現(xiàn)處方或醫(yī)囑存在錯誤或疑問，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。3.護士應(yīng)將核對無誤的處方或醫(yī)囑交予藥品發(fā)放人員進行藥品發(fā)放。三、藥品發(fā)放人員核對處方或醫(yī)囑1.藥品發(fā)放人員在接到護士交予的處方或醫(yī)囑后，應(yīng)再次核對患者的姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、給藥途徑、用藥時間等信息，確保信息的準(zhǔn)確性和一致性。2.藥品發(fā)放人員如發(fā)現(xiàn)處方或醫(yī)囑存在錯誤或疑問，應(yīng)及時與護士溝通，確認(rèn)無誤后方可進行藥品發(fā)放。3.藥品發(fā)放人員應(yīng)按照處方或醫(yī)囑的要求，準(zhǔn)確無誤地發(fā)放藥品，并在處方或醫(yī)囑上簽字確認(rèn)。四、患者或家屬確認(rèn)藥品1.患者或家屬在領(lǐng)取藥品時，應(yīng)認(rèn)真核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、給藥途徑、用藥時間等信息，確保信息的準(zhǔn)確性和一致性。2.患者或家屬如發(fā)現(xiàn)藥品存在錯誤或疑問，應(yīng)及時與藥品發(fā)放人員溝通，確認(rèn)無誤后方可領(lǐng)取藥品。3.患者或家屬應(yīng)在藥品發(fā)放單上簽字確認(rèn)，表明已領(lǐng)取藥品。五、藥品發(fā)放記錄1.藥品發(fā)放人員應(yīng)及時將藥品發(fā)放情況記錄在藥品發(fā)放記錄單上，包括患者的姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、給藥途徑、用藥時間、發(fā)放人員等信息。2.藥品發(fā)放記錄單應(yīng)保存至少3年，以備查閱。藥品儲存與保管一、藥品儲存條件1.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)藥品的特性和要求，合理設(shè)置藥品儲存區(qū)域，確保藥品的儲存條件符合規(guī)定。2.藥品儲存區(qū)域應(yīng)保持干燥、通風(fēng)、陰涼、避光、防潮、防蟲、防鼠等，避免藥品受到環(huán)境因素的影響而變質(zhì)或失效。3.對于特殊管理的藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進行儲存和管理。二、藥品保管制度1.醫(yī)院應(yīng)建立健全藥品保管制度，明確藥品保管人員的職責(zé)和權(quán)限，確保藥品的安全保管。2.藥品保管人員應(yīng)定期對藥品進行檢查和養(yǎng)護，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥品的變質(zhì)、失效等問題，確保藥品的質(zhì)量和安全。3.藥品保管人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品出入庫管理制度，對藥品的出入庫情況進行登記和核對，確保藥品的數(shù)量和質(zhì)量準(zhǔn)確無誤。4.對于過期、變質(zhì)、失效的藥品，藥品保管人員應(yīng)及時進行清理和銷毀，并做好相關(guān)記錄。藥品質(zhì)量控制一、藥品采購質(zhì)量管理1.醫(yī)院應(yīng)建立健全藥品采購管理制度，嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定進行藥品采購，確保采購的藥品符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和要求。2.醫(yī)院應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，簽訂藥品采購合同，明確藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、供貨期限、價格等條款。3.醫(yī)院應(yīng)加強對藥品供應(yīng)商的管理和監(jiān)督，定期對藥品供應(yīng)商的資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量、供貨能力等進行評估和考核，及時淘汰不合格的藥品供應(yīng)商。二、藥品入庫質(zhì)量管理1.藥品入庫時，藥品保管人員應(yīng)嚴(yán)格按照藥品采購合同和藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行驗收，對藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)廠家、質(zhì)量狀況等進行檢查和核對，確保藥品的質(zhì)量和數(shù)量準(zhǔn)確無誤。2.對于驗收合格的藥品，藥品保管人員應(yīng)及時辦理入庫手續(xù)，并將藥品入庫信息錄入藥品管理系統(tǒng)。3.對于驗收不合格的藥品，藥品保管人員應(yīng)及時通知藥品采購部門和供應(yīng)商，按照有關(guān)規(guī)定進行處理。三、藥品在庫質(zhì)量管理1.藥品保管人員應(yīng)定期對在庫藥品進行檢查和養(yǎng)護，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥品的變質(zhì)、失效等問題。2.對于易變質(zhì)、易失效的藥品，藥品保管人員應(yīng)加強管理，采取相應(yīng)的措施，如冷藏、避光、防潮等，確保藥品的質(zhì)量和安全。3.藥品保管人員應(yīng)建立藥品在庫質(zhì)量檔案，記錄藥品的檢查和養(yǎng)護情況，以備查閱。四、藥品出庫質(zhì)量管理1.藥品發(fā)放人員在發(fā)放藥品時，應(yīng)嚴(yán)格按照藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行把關(guān)，對藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等進行檢查和核對，確保藥品的質(zhì)量和數(shù)量準(zhǔn)確無誤。2.對于過期、變質(zhì)、失效的藥品，藥品發(fā)放人員不得發(fā)放，應(yīng)及時進行清理和銷毀。3.藥品發(fā)放人員應(yīng)建立藥品出庫質(zhì)量記錄，記錄藥品的發(fā)放情況，以備查閱。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告一、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測1.醫(yī)院應(yīng)建立健全藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，加強對藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和報告工作。2.醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)或人員，負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測、報告、調(diào)查、評價等工作。3.醫(yī)院應(yīng)加強對醫(yī)務(wù)人員的藥品不良反應(yīng)知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測意識和能力。4.醫(yī)院應(yīng)鼓勵患者和家屬及時報告藥品不良反應(yīng)，建立健全藥品不良反應(yīng)報告激勵機制。二、藥品不良反應(yīng)報告1.醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)及時填寫藥品不良反應(yīng)報告表，并向醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)或人員報告。2.醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)或人員應(yīng)及時對藥品不良反應(yīng)報告進行審核和評價，確定藥品不良反應(yīng)的性質(zhì)、程度、原因等，并將評價結(jié)果及時反饋給醫(yī)務(wù)人員。3.對于嚴(yán)