特異體質疾病協議書?甲方（患者方）：姓名：______________________性別：______年齡：______身份證號碼：______________________聯系地址：______________________聯系電話：______________________乙方（醫療機構方）：名稱：______________________法定代表人：______________________地址：______________________聯系電話：______________________鑒于甲方具有特異體質，可能患有特定疾病，為了規范雙方在醫療服務過程中的權利義務，保障醫療安全，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，甲乙雙方經友好協商，就甲方因特異體質可能涉及的疾病診療事宜達成如下協議：一、合同雙方身份及標的物或服務具體描述（一）合同雙方身份1.甲方作為患者，因自身特異體質前來乙方尋求醫療服務。甲方清楚知曉自身特異體質及可能存在的疾病風險，并愿意積極配合乙方的診療工作。2.乙方作為專業醫療機構，具備相應的醫療資質和技術能力，能夠為甲方提供特異體質疾病相關的診斷、治療、護理及健康指導等服務。（二）標的物或服務具體描述1.醫療服務內容乙方為甲方提供全面的身體檢查，包括但不限于體格檢查、實驗室檢查（如血液、尿液、生化指標等）、影像學檢查（如X光、CT、MRI等），以明確甲方特異體質所關聯的疾病狀況。根據檢查結果，乙方組織多學科專家團隊對甲方的病情進行會診，制定個性化的治療方案，治療方案包括但不限于藥物治療、手術治療、物理治療、康復治療等。在治療過程中，乙方為甲方提供專業的護理服務，密切觀察甲方的病情變化，及時調整治療措施。乙方為甲方提供關于特異體質疾病的健康指導，包括疾病預防、飲食調整、生活方式建議、心理疏導等，幫助甲方提高自我保健意識和能力。2.醫療服務標準乙方應按照國家衛生健康委員會發布的相關診療規范、臨床指南以及行業標準為甲方提供醫療服務，確保醫療質量和安全。乙方的醫療服務人員應具備相應的專業資質和臨床經驗，嚴格遵守醫療職業道德和操作規范，為甲方提供優質、高效、安全的醫療服務。二、權利義務（一）甲方權利義務1.權利甲方有權了解乙方的醫療資質、醫療技術水平、醫療服務價格等信息。甲方有權要求乙方為其提供個性化的診療方案，并對診療方案提出意見和建議。甲方有權在診療過程中知悉自己的病情、治療措施、醫療風險、醫療費用等信息。甲方有權獲得乙方提供的優質醫療服務，對乙方的醫療服務質量進行監督和評價。如甲方對乙方的醫療服務不滿意，有權向乙方提出投訴，并要求乙方給予合理的解釋和處理。2.義務甲方應如實向乙方告知自己的病史、過敏史、家族病史等與病情相關的信息，不得隱瞞或虛報。甲方應按照乙方的要求進行各項檢查、治療和護理，積極配合乙方的診療工作。甲方應按照約定及時支付醫療費用，如逾期未支付，應承擔相應的違約責任。甲方在診療過程中應遵守乙方的規章制度，尊重醫療服務人員，不得干擾正常的醫療秩序。（二）乙方權利義務1.權利乙方有權了解甲方的病情及相關信息，以便制定準確的診療方案。乙方有權按照國家規定的收費標準收取醫療費用，并要求甲方按時支付。乙方有權根據甲方的病情和身體狀況，合理安排醫療服務資源，確保醫療服務的順利進行。乙方有權對甲方的診療過程進行管理和監督，對甲方不配合診療工作的行為提出勸告和糾正。2.義務乙方應按照本協議約定為甲方提供全面、優質、高效的醫療服務，確保醫療質量和安全。乙方應尊重甲方的知情權，向甲方詳細說明病情、治療方案、醫療風險、醫療費用等信息，并解答甲方的疑問。乙方應嚴格遵守醫療規范和操作規程，合理使用醫療設備和藥品，確保醫療服務的合理性和安全性。乙方應保護甲方的隱私，不得泄露甲方的個人信息和病情信息。乙方應定期對甲方的治療效果進行評估和總結，根據評估結果及時調整治療方案，提高治療效果。三、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未如實告知病史、過敏史、家族病史等與病情相關的信息，導致乙方誤診、誤治，甲方應承擔相應的責任，包括但不限于支付由此增加的醫療費用、賠償乙方因此遭受的損失等。2.若甲方未按照乙方的要求進行各項檢查、治療和護理，或不配合乙方的診療工作，影響治療效果，甲方應自行承擔不利后果，乙方有權暫停對甲方的治療服務，直至甲方配合為止。3.若甲方逾期未支付醫療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權暫停對甲方的治療服務，并通過法律途徑追討醫療費用及違約金。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定為甲方提供醫療服務，或醫療服務質量不符合國家規定的標準和要求，乙方應承擔相應的責任，包括但不限于退還甲方已支付的部分或全部醫療費用、賠償甲方因此遭受的損失等。2.若乙方泄露甲方的個人信息和病情信息，乙方應承擔相應的法律責任，并賠償甲方因此遭受的損失。3.若乙方在診療過程中存在過錯，導致甲方人身損害或其他不良后果，乙方應按照《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定承擔賠償責任。四、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議，甲乙雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至甲方的特異體質疾病診療結束之日止。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有