外科的護理診斷1.體液不足?與高熱、嘔吐、腹瀉、胃腸減壓、腸梗阻、大面積燒傷等導致的體液大量丟失有關。?與大量失血、失液或體液異常分布有關。?與疾病所致體液丟失、液體攝入量不足或體液在體內分布轉移等有關。?與反復肌痙攣消耗、大量出汗有關。?與傷后失血、失液有關。?與燒傷創面滲出液過多、血容量減少有關。?與顱內壓增高引起劇烈嘔吐及應用脫水劑有關。?與吞咽困難、水分攝入不足有關。?與腹膜腔內大量滲出、高熱、體液丟失過多、禁食、胃腸減壓、嘔吐有關?與損傷致腹腔內出血、液體滲出、嘔吐、禁食等有關。?與頻繁嘔吐、腹腔及腸腔積液、胃腸減壓等有關。?與炎性滲出、出血、嘔吐、禁食等有關。2.營養失調：低于機體需要量?與疾病消耗、營養攝入不足或機體分解代謝增強等有關。?與腫瘤所致高分解代謝狀態及攝入減少、吸收障礙以及化學治。?與食欲減退、胃腸道吸收不良及低蛋白飲食等有關。?與腦損傷后高代謝、嘔吐、高熱等有關。?與營養素攝入不足、代謝增加、消耗增加有關。?與疾病引起機體代謝增加、手術創傷等有關。?與進食量減少或不能進食、消耗增加等有關。?與禁食、胃腸減壓、高分解代謝狀態有關。?與長期食欲減退、消化吸收不良及消耗增加有關。?與食欲減退、胃腸功能紊亂、放射治療和化學治療引起的胃腸有關。?與嘔吐、禁食和大量消耗有關。3.疼痛?與創傷、局部炎癥反應或傷口感染有關。?與腫瘤生長侵及神經、腫瘤壓迫及手術創傷有關。?與腫瘤迅速生長導致肝包膜張力增加或手術、介入治療、放射治療后的不適有關。?與患肢缺血、組織壞死有關。?與結石刺激引起的炎癥、損傷及平滑肌痙攣有關。?與骨折部位神經損傷、軟組織損傷、肌肉痙攣和水腫有關。?頭痛與顱內壓增高有關。?與椎間盤突出壓迫神經、肌肉痙攣及術后切口疼痛有關。急性?與開顱手術、血性腦脊液對腦膜的刺激以及顱內壓增高有關。?主要為咽喉痛，與手術創傷、術中氣管插管、術中頭頸過伸位和術后咳嗽有關。?與組織損傷有關。?與炎癥刺激有關。?與主動脈夾層發生、發展有關。?與壁腹膜受炎癥刺激、手術創傷有關。?與疝塊嵌頓或絞窄、手術創傷有關。?與腹部損傷、手術有關。?與腸蠕動增強或腸壁缺血有關。?與闌尾炎癥刺激壁腹膜或手術創傷有關。?與膽囊結石突然嵌頓、膽汁排空受阻致膽囊強烈收縮有關。?與胰腺及其周圍組織炎癥、膽道梗阻有關。?與創傷和手術有關。?與化膿性感染和手術有關。?與腫瘤浸潤壓迫周圍組織、病理性骨折、手術創傷、術后幻肢痛有關。4.軀體移動障礙?與腦損傷后意識和肢體功能障礙及長期臥床有關。?與腦組織缺血或腦出血有關。?與骨折、牽引或石膏固定有關。?與疼痛、牽引或手術有關。?與疼痛、關節功能受限及制動有關。?與術后創傷和身體修復過程中的疼痛有關。?與持續的臥床休息導致的肌肉退化和功能下降有關。?與手術部位的固定和保護導致的關節僵硬有關。?與血液循環不足造成的肢體麻木和冷感有關。?與神經系統損傷導致的感覺喪失或異常有關。?與手術或傷害后皮膚的張力和完整性改變有關。?與術后藥物治療引起的不適和身體反應有關。?與手術后的心理壓力和焦慮感影響身體機能有關。?與缺乏恰當的康復指導和訓練有關。?與身體能量消耗和疲勞增加有關。5.知識缺乏?與缺乏手術、麻醉相關知識及術前準備知識有關。?與缺乏移植手術、抗排斥藥物、術后護理等知識有關。?與缺乏有關術后患肢功能鍛煉的知識有關。?與缺乏腹外疝成因、預防腹內壓增高及促進術后康復的有關知識有關。?與缺乏膽囊結石和腹腔鏡手術的相關知識有關。?與缺乏預防尿石癥的知識有關。?與術前準備和術后恢復過程有關。?與外科手術的風險和潛在并發癥有關。?與藥物的劑量、時機及其可能的副作用有關。?與傷口護理和感染預防有關。?與營養和液體攝取調整有關。?與外科設備和引流系統的管理有關。?與手術部位的觀察和警示信號有關。?與疼痛管理的選擇和技巧有關。6.活動耐力下降?與低鉀所致的肌無力有關。?與貧血、機體負氮平衡、手術創傷有關。?與低鉀血癥、腰背痛、骨痛等有關。?與術后疼痛和持續的身體不適有關。?與長期臥床休息導致的肌肉萎縮和關節僵硬有關。?與手術引起的局部血液循環受限有關。?與心肺功能下降，尤其是在大型手術或胸腔手術后有關。?與手術藥物，如麻醉和止痛藥物的副作用和身體代謝反應有關。?與外科手術后的呼吸功能不足或呼吸道并發癥有關。?與營養攝取不足或身體代謝改變，導致能量供應不足有關。?與外科手術對身體某些系統，如神經系統或循環系統的直接干預有關。?與患者對于術后活動和鍛煉的恐懼或焦慮有關。?與缺乏適當的術后恢復和康復指導有關。7.低效性呼吸型態?與代謝性酸中毒所致的呼吸深快有關。?與缺氧、手術、麻醉、體外循環、應用呼吸機輔助呼吸、術后傷口疼痛等有關。?與脊髓損傷、呼吸肌無力、呼吸道分泌物排出不暢有關。?與術后胸腔或上腹部手術造成的疼痛和組織創傷有關。?與手術麻醉藥物或止痛藥物導致的中樞呼吸抑制有關。?與臥床休息導致的肺部不充分擴張和痰液積聚有關。?與患者的肺部疾病史，如慢性阻塞性肺疾病有關。?與手術過程中的肺部創傷或液體積聚有關。?與手術前后的呼吸道感染或炎癥有關。?與術后缺乏充分和有效的呼吸鍛煉和物理治療有關。?與呼吸肌力減退或肌肉功能障礙有關。?與術后氧氣供應不足或血液循環障礙有關。?與患者的焦慮、緊張或恐懼，影響呼吸節律和深度有關。8.有受傷的危險?與意識障礙、低血壓有關。?與軟弱無力有關。?與麻醉未完全清醒或感覺未完全恢復有關。?與強烈的肌痙攣有關。?與術后的行動不便或功能受限，增加跌倒和撞傷的風險有關。?與患者術后的意識模糊或定向障礙，如麻醉后、藥物副作用導致有關。?與手術部位特定的局部脆弱性，如傷口裂開或縫合線斷裂的風險有關。?與長時間臥床或活動受限導致的肌肉萎縮和關節僵硬有關。?與患者對于術后康復和移動的恐懼或不確定性有關。?與手術區域的敏感性或刺激反應，如疼痛、瘙癢或燒灼感有關。9.心排血量減少?與有效循環血量不足、微循環障礙有關。?與心臟疾病、心功能減退、血容量不足、心律失常、水電解質紊亂有關。?與術后心臟直接或間接的損傷或刺激，導致心肌收縮力下降有關。?與手術過程中或術后出現的大量出血，導致循環有效血容量減少有關。?與術后可能發生的心律失常，如心動過速、心動過緩或房顫，影響心臟的泵功能有關。?與手術麻醉藥物或其他藥物，如利尿劑和抗高血壓藥，對心臟功能的影響有關。?與術后呼吸困難或低氧血癥，導致心臟供氧不足有關。?與術后液體平衡失調，如液體積聚或脫水，影響循環負荷和心臟的泵功能有關。?與術前存在的心臟疾病，如心力衰竭、瓣膜病或冠狀動脈疾病，影響術后恢復有關。10.焦慮?與罹患疾病、接受麻醉和手術、擔心預后及住院費用高、醫院環境陌生等有關。?與擔憂疾病治療效果、預后、治療費用等有關。?與擔心手術效果及移植后治療與康復有關。?與擔心手術效果、疾病的預后、疼痛等因素有關。?與對癌癥的恐懼和擔心疾病預后等有關。?與心臟疾病和體外循環手術有關。?與陌生環境、心臟疾病、手術和使用呼吸機等儀器有關。?與病情兇險及對疾病預后的不確定性有關。?與擔心手術和疾病預后有關。?與起病急、擔心手術有關。?與擔心手術、疼痛、疾病的預后等因素有關。?與外傷打擊、害怕手術和擔心預后不良等有關。?與對疾病認知不足、擔憂疾病預后有關。?與病程長、患腎切除、擔心預后有關。?與病人擔心手外傷的治療效果和預后有關。?與腰部疼痛和活動受限有關。11.自理缺陷?與罹患疾病、接受麻醉和手術、擔心預后及住院費用高、醫院環境陌生等有關。?與擔憂疾病治療效果、預后、治療費用等有關。?與擔心手術效果及移植后治療與康復有關。?與擔心手術效果、疾病的預后、疼痛等因素有關。?與對癌癥的恐懼和擔心疾病預后等有關。?與心臟疾病和體外循環手術有關。?與陌生環境、心臟疾病、手術和使用呼吸機等儀器有關。?與病情兇險及對疾病預后的不確定性有關。?與擔心手術和疾病預后有關。?與起病急、擔心手術有關。?與擔心手術、疼痛、疾病的預后等因素有關。?與外傷打擊、害怕手術和擔心預后不良等有關。?與對疾病認知不足、擔憂疾病預后有關。?與病程長、患腎切除、擔心預后有關。?與病人擔心手外傷的治療效果和預后有關。?與腰部疼痛和活動受限有關。12.氣體交換受損?與微循環障礙、缺氧和呼吸型態改變有關。?與術后肺部不充分擴張，如肺不張或術后肺部受壓引起的部分肺葉塌陷有關。?與手術過程中或術后積聚的痰液、分泌物或血液，導致呼吸道阻塞有關。?與患者長時間臥床休息或活動受限，導致肺部通氣不均勻有關。?與術后可能的呼吸系統感染，如肺炎或支氣管炎，影響肺部的氣體交換有關。?與術后使用的麻醉藥物或其他藥物，如鎮靜藥，對呼吸中樞的抑制作用有關。?與患者的慢性肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病或哮喘，對術后恢復的影響有關。?與手術位置接近或涉及呼吸系統，如胸部或上腹部手術，對呼吸功能的直接影響有關。?與術后疼痛管理不當，導致患者淺呼吸或呼吸頻率增加有關。13.有誤吸的危險?與術后意識模糊或昏迷狀態，導致咽喉反射減弱或消失有關。?與手術過程中或術后使用的麻醉藥物或鎮靜藥，對呼吸和吞咽功能的抑制作用有關。?與患者術前存在的吞咽困難或食管功能障礙，如食管炎或食管癌有關。?與術后的疼痛管理不當，導致患者無法有效地咳嗽或清除喉嚨的分泌物有關。?與患者長時間臥床或頭部位置不當，如頭部過低，增加誤吸的風險有關。?與術后的呼吸道分泌物增多，如因肺部感染或支氣管炎引起有關。?與患者術后使用的呼吸輔助設備，如氣管插管或非侵入性呼吸支持，對吞咽反射的影響有關。14.有皮膚完整性受損的危險?與患者長時間臥床不動，導致持續的皮膚與床墊摩擦和壓迫有關。?與手術過程中使用的手術器械或橡膠制品，如導尿管、手術引流管，對皮膚產生的局部摩擦或刺激有關。?與患者的營養狀況不佳，如蛋白質攝入不足或維生素缺乏，影響皮膚的修復和抵抗力有關。?與術后的體液積聚，如水腫或淤血，導致皮膚受壓和缺乏充分的血液供應有關。?與術后的疼痛管理不當，導致患者長時間保持二個固定的體位，增加特定部位皮膚的壓迫風險有關。?與手術區域的持續濕潤，如由于傷口滲液、汗液或尿液，導致的皮膚浸泡和變軟有關。?與手術部位的傷口縫合、粘帖或覆蓋，可能引起的皮膚張力、摩擦或過敏反應有關。?與患者術后的排泄管理，如失禁或排泄不暢，對皮膚造成的刺激或污染有關。15.睡眠型態紊亂?與術后疼痛的持續存在，導致患者難以入睡或經常醒來有關。?與術后需要頻繁進行的醫療護理干預，如更換藥物、測量生命體征、清潔傷口等，影響患者的睡眠連續性有關。?與患者因手術恢復而限制的體位變化，導致某些體位不適或壓迫感，影響睡眠質量有關。?與手術后的藥物副作用，如某些麻