copd麻醉試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.COPD患者麻醉前評估重點不包括（）A.肺功能B.心臟功能C.牙齒情況D.血氣分析答案：C2.COPD患者麻醉誘導時最需警惕（）A.血壓升高B.心律失常C.呼吸抑制D.嘔吐誤吸答案：C3.以下哪種麻醉藥物對COPD患者呼吸抑制相對較輕（）A.嗎啡B.丙泊酚C.七氟醚D.芬太尼答案：C4.COPD患者術中維持合適的通氣，一般潮氣量設置為（）A.3-5ml/kgB.5-8ml/kgC.8-10ml/kgD.10-12ml/kg答案：B5.COPD患者術后易發生（）A.低血壓B.低氧血癥C.低血糖D.低體溫答案：B6.對于COPD患者，術前改善肺功能的措施不包括（）A.戒煙B.抗感染C.大量輸血D.呼吸鍛煉答案：C7.麻醉期間監測COPD患者，最重要的是（）A.體溫B.尿量C.血氣D.肌松答案：C8.COPD患者行全身麻醉，為減少呼吸抑制，應（）A.加大鎮痛藥劑量B.選擇短效麻醉藥C.延長誘導時間D.加深麻醉深度答案：B9.下列哪項不利于COPD患者術后呼吸功能恢復（）A.早期活動B.充分鎮痛C.長時間臥床D.霧化吸入答案：C10.COPD患者麻醉管理目標不包括（）A.維持氧供B.降低氣道壓力C.減少心肌耗氧D.增加二氧化碳潴留答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.COPD患者麻醉前應進行的檢查有（）A.肺功能B.胸部X光C.心電圖D.血常規E.凝血功能答案：ABCDE2.影響COPD患者麻醉風險的因素有（）A.病情嚴重程度B.年齡C.合并疾病D.吸煙史E.營養狀況答案：ABCDE3.對COPD患者選擇麻醉方式時需考慮（）A.手術部位B.手術時間C.患者肺功能D.患者意愿E.麻醉醫生經驗答案：ABCDE4.以下屬于COPD患者麻醉期間呼吸管理措施的有（）A.合適的通氣模式B.控制呼吸頻率C.防止氣道壓過高D.充分濕化氣道E.間斷膨肺答案：ABCDE5.COPD患者術后可能出現的并發癥有（）A.肺部感染B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.肺不張E.氣胸答案：ABCDE6.為預防COPD患者麻醉誘導期反流誤吸，可采取（）A.術前禁食禁水B.置胃管吸引C.應用抗酸藥D.壓迫環狀軟骨E.快速誘導答案：ABCDE7.適合COPD患者的麻醉藥物特點有（）A.對呼吸抑制輕B.蘇醒快C.代謝快D.對循環影響小E.肌松作用強答案：ABCD8.COPD患者術中維持循環穩定的措施包括（）A.適當補液B.合理應用血管活性藥C.維持心率穩定D.避免缺氧E.監測有創血壓答案：ABCDE9.改善COPD患者術前肺功能的方法有（）A.支氣管擴張劑應用B.糖皮質激素使用C.體位引流D.呼吸肌鍛煉E.吸氧答案：ABCDE10.麻醉后對COPD患者的監測內容包括（）A.生命體征B.血氣分析C.胸部體征D.意識狀態E.尿量答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.COPD患者麻醉風險與病情嚴重程度相關。（）答案：對2.所有COPD患者都不適合區域阻滯麻醉。（）答案：錯3.術中應盡量避免讓COPD患者吸入高濃度氧氣。（）答案：對4.COPD患者術后鎮痛可隨意使用阿片類藥物。（）答案：錯5.術前戒煙對COPD患者麻醉影響不大。（）答案：錯6.機械通氣時，潮氣量越大對COPD患者越好。（）答案：錯7.對COPD患者麻醉監測中，脈搏血氧飽和度是最重要指標。（）答案：錯8.麻醉期間維持二氧化碳分壓正常對COPD患者很重要。（）答案：對9.術后早期活動不利于COPD患者呼吸功能恢復。（）答案：錯10.COPD患者麻醉誘導期應快速完成氣管插管。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述COPD患者麻醉前準備要點。答案：全面評估心肺功能等情況，改善肺功能，如戒煙、控制感染、應用支氣管擴張劑等。糾正水電解質紊亂，做好心理準備，完善相關檢查，如肺功能、血氣、心電圖等。2.列舉COPD患者麻醉期間呼吸管理的關鍵措施。答案：選擇合適通氣模式和參數，控制呼吸頻率、潮氣量，防止氣道壓過高；保持氣道通暢，充分濕化；合理給氧，避免高濃度吸氧；必要時進行血氣監測并調整。3.說明COPD患者術后易出現呼吸并發癥的原因。答案：患者本身肺功能差，手術創傷致呼吸肌功能受限、疼痛影響呼吸運動，加上麻醉藥物殘余作用抑制呼吸，氣道分泌物排出不暢，易出現肺不張、感染等并發癥。4.簡述對COPD患者選擇麻醉藥物的原則。答案：選擇對呼吸抑制輕、對循環影響小、代謝快、蘇醒迅速的藥物。盡量避免使用可引起支氣管痙攣、增加氣道分泌物的藥物，確保麻醉安全。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論COPD患者麻醉中如何平衡呼吸管理與循環管理。答案：呼吸管理要保證氧供和二氧化碳排出，避免氣道壓過高抑制呼吸。循環管理需維持血流動力學穩定，避免低血壓、心律失常。二者相互影響，例如過度通氣可能影響循環，要依據患者情況，合理調整通氣參數，適當補液及應用血管活性藥，綜合平衡。2.探討如何提高COPD患者麻醉及圍術期的安全性。答案：術前充分評估和準備，改善肺功能；選擇合適麻醉方式和藥物；術中精細呼吸和循環管理，嚴密監測；術后做好鎮痛、呼吸支持，促進患者早期活動，加強呼吸道護理，預防感染等并發癥，多方面保障患者安全。3.分析COPD患者在全身麻醉和區域阻滯麻醉中的利弊。答案：全身麻醉：利是能滿足各類手術，患者舒適；弊是對呼吸循環抑制大，易出現并發癥。區域阻滯麻醉：利是對呼吸循環影響小，術后恢復快；弊是可能阻滯不完善需輔助用藥，對手術