壓瘡自我護理指南演講人：日期:目錄CATALOGUE02預防措施要點03日常護理規范04癥狀監測與應對05生活支持系統06長效管理工具01壓瘡基礎知識01壓瘡基礎知識PART壓瘡定義與分級標準壓瘡是身體局部皮膚和皮下組織因長時間受壓導致血液循環障礙而發生的缺血、缺氧性壞死。壓瘡定義根據壓瘡的嚴重程度可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期表現為皮膚紅腫、疼痛；Ⅱ期出現水皰、破皮；Ⅲ期形成淺潰瘍；Ⅳ期則出現深潰瘍甚至肌肉、骨骼受損。壓瘡分級標準0102常見發生部位解析壓瘡好發于肩胛骨、肘部、尾骨、髖部、膝關節內外側及足跟等處。仰臥位時壓瘡易發生于坐骨結節、臀大肌、股骨大轉子及足跟等處。坐位時壓瘡常見于膝部、踝部、肩峰、肋緣及前額等處。俯臥位時高危人群特征分析長期臥床患者老年人肥胖者癱瘓或截癱患者因長時間無法自主翻身，導致身體局部長期受壓，血液循環不暢。皮膚彈性差，皮下脂肪薄，對壓力損傷的耐受能力較低。皮下脂肪較厚，容易在身體凸起部位形成壓力集中點。由于身體活動能力受限，長期保持同一姿勢，導致受壓部位缺血、缺氧。02預防措施要點PART體位調整頻率與方法定時翻身每2小時翻身一次，避免長時間保持同一姿勢。01翻身方法輕柔平穩，避免拖、拉、推等動作，減輕皮膚和骨骼壓力。02抬高下肢將腳抬高，有助于血液回流，減輕下肢水腫和壓瘡風險。03皮膚狀態檢查流程記錄與評估記錄檢查結果，評估皮膚狀況，及時調整護理措施。03觀察皮膚顏色、溫度、濕度、是否出現紅腫、疼痛、硬結等異常。02檢查內容每日檢查每天檢查全身皮膚，特別注意臀部、腰部、肩胛部等易受壓部位。01壓力分散工具選擇選擇透氣性好、柔軟適中的床墊和枕頭，避免過硬或過軟的床品。床墊與枕頭在易受壓部位使用泡沫敷料，可有效分散壓力，降低壓瘡風險。泡沫敷料使用專業翻身墊，協助患者翻身，減輕護理者的負擔。翻身墊03日常護理規范PART清潔與保濕操作指引洗澡頻率洗澡水溫清潔用品選擇保濕護理保持皮膚清潔，每周至少洗澡一次，但不宜過勤。使用溫水洗澡，避免使用過熱的水。使用溫和、無刺激性的清潔用品，避免使用堿性肥皂。洗澡后輕輕擦干皮膚，涂抹保濕乳液或霜，以保持皮膚濕潤。傷口敷料更換原則更換頻率根據傷口情況，及時更換敷料，保持傷口清潔和干燥。01敷料選擇選擇透氣性好、吸濕性強的敷料，避免使用粘性的敷料。02更換方法更換敷料時，先清洗雙手并消毒，然后輕輕揭開敷料，避免損傷周圍皮膚。03營養攝入管理建議6px6px6px增加蛋白質的攝入，如瘦肉、魚、蛋類等，有助于傷口愈合。高蛋白飲食避免食用辛辣、油膩等刺激性食品，以免影響傷口愈合。避免刺激性食品多食用富含維生素和礦物質的蔬果，如菠菜、西紅柿、橙子等。新鮮蔬果010302保持充足的水分攝入，有助于皮膚保持濕潤和彈性。充足水分0404癥狀監測與應對PART早期預警信號識別蒼白、發紅或暗紅。皮膚顏色變化麻木、刺痛或疼痛。皮膚感覺異常發熱或發涼。皮膚局部溫度改變變硬或變軟，失去彈性。皮膚質地變化輕度壓瘡處理步驟清潔傷口保持干燥使用保護性敷料定期檢查使用溫水和無刺激性的清潔劑清洗壓瘡部位，去除污物。輕輕擦干皮膚，避免使用毛巾等物品擦拭，防止損傷皮膚。選擇合適的敷料覆蓋傷口，避免感染，同時促進愈合。每天檢查壓瘡部位，如有惡化及時處理。立即停止使用任何藥膏或敷料，尋求專業醫療幫助。應立即減輕該部位的壓迫，如調整體位、使用減壓床墊等。如發熱、紅腫、滲出等，可能是感染的表現，應立即就醫。可能是壓瘡加重的信號，需及時采取措施緩解疼痛，并尋求專業醫療建議。惡化情況應急方案皮膚破損或感染壓瘡擴大或變深出現全身癥狀疼痛加劇05生活支持系統PART輔助器具使用技巧輔助翻身器具如翻身墊、翻身床等，幫助患者定時翻身，避免長期臥床導致的壓瘡。03保持患者身體與輔助器具接觸部位的干燥和清潔，避免摩擦和剪切力。02輪椅和床的合理使用選用合適的壓瘡墊如泡沫墊、氣墊等，以分散壓力，減少長期壓迫同一部位。01家庭護理協作策略教會家庭成員如何正確護理壓瘡患者，包括如何清潔傷口、更換敷料等。家庭成員培訓協助患者定時翻身，以減少長期臥床導致的壓瘡風險。定期翻身定期為患者洗澡、更換衣物和床單，保持皮膚清潔和干燥。保持皮膚清潔和干燥心理壓力調節方法心理疏導與患者進行溝通，了解其心理需求，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。01放松技巧如深呼吸、冥想等，幫助患者緩解壓力和焦慮情緒。02尋求專業幫助如患者心理壓力過大，可尋求專業心理咨詢師或心理醫生的幫助。0306長效管理工具PART護理日志記錄模板部位記錄傷口情況護理措施效果評價記錄每天壓瘡發生的部位，包括左右側、上下部位等詳細信息。記錄壓瘡傷口的大小、深度、顏色、滲出液等變化，以及是否有感染跡象。記錄每天對壓瘡部位采取的護理措施，如清洗、消毒、換藥等。記錄護理措施后的效果，包括傷口恢復情況、患者疼痛程度等。移動端監測應用推薦健康管理類APP提供健康檔案管理、健康咨詢及醫療服務預約等功能，方便患者隨時隨地了解自己的健康狀況。03可記錄傷口情況、上傳照片、查看護理指南及獲取專業護理建議。02傷口管理APP壓瘡預防APP提供壓瘡風險評估、預防措施建議及護理知識學習等功能。01提供壓瘡康復服務、康復訓練及護理指導等?？祻椭行奶峁?/p>