濕疹患者護理實務演講人：日期:目錄CATALOGUE02日常皮膚護理03醫療處置規范04生活管理策略05并發癥防控06康復跟蹤體系01疾病基礎認知01疾病基礎認知PART濕疹定義與分類01濕疹定義濕疹是一種皮膚炎癥，由多種內外因素引起的皮膚過敏反應，具有滲出傾向，易反復發作。02濕疹分類根據濕疹的臨床表現，可分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹三類。典型臨床表現皮膚出現紅斑、丘疹、水皰，伴有滲出、糜爛，瘙癢劇烈。急性期滲液減少，出現結痂、脫屑，仍有劇烈瘙癢。亞急性期皮膚增厚、粗糙、苔蘚化，伴有色素沉著或色素減退，瘙癢仍持續存在。慢性期常見誘因分析慢性感染病灶（如扁桃體炎、腸炎等）、內分泌及代謝改變（如月經紊亂、妊娠等）、血液循環障礙（如小腿靜脈曲張等）、神經精神因素（如精神緊張、失眠等）。內部因素食物（如魚蝦、牛羊肉等）、吸入物（如花粉、塵螨等）、生活環境（如日光、炎熱、干燥等）、化學物質（如化妝品、肥皂等）以及動物皮毛等。外部因素010202日常皮膚護理PART清潔方式與頻率控制使用淋浴，水溫控制在37-38℃之間，避免使用堿性沐浴露或香皂。每日1次或隔日1次，根據季節和皮膚狀況適當調整。避免使用含有香料、酒精、染料的清潔用品，選擇溫和、無刺激的清潔產品。洗澡方式洗澡頻率清潔用品選擇保濕劑選擇與應用保濕劑類型選擇含有甘油、透明質酸、天然油脂等保濕成分的保濕劑。01使用方法沐浴后，輕輕擦干皮膚，立即涂抹保濕劑，以保持皮膚濕潤。02保濕頻率每日多次涂抹，根據皮膚狀況適當調整。03環境溫濕度調節保持適宜的溫度，冬季不高于22℃，夏季不高于28℃。室內溫度保持適宜的濕度，冬季不低于30%，夏季不高于60%。室內濕度保持室內空氣清新，避免煙霧、灰塵等刺激因素。環境清潔03醫療處置規范PART外用藥物使用指南局部用藥用藥頻率藥物選擇注意事項選用無刺激性的濕疹藥膏、乳液、洗劑等，涂抹在患處并輕輕按摩。應根據濕疹的類型、病情嚴重程度以及患者的年齡和皮膚狀況進行選擇。按照醫生指示使用，避免過度使用或遺漏。避免藥物接觸到眼睛、口鼻等黏膜部位，如有不適或過敏反應，應立即停藥并咨詢醫生。系統用藥適應癥適用于瘙癢劇烈的濕疹患者，可緩解癥狀并幫助患者入睡。抗組胺藥對于伴有感染的濕疹患者，應根據醫生建議使用抗生素進行治療。對于其他治療無效的嚴重濕疹患者，可考慮使用免疫抑制劑，但需嚴格遵循醫囑。適用于急性濕疹且病情嚴重的患者，可迅速控制癥狀，但長期使用會有副作用。抗生素免疫抑制劑糖皮質激素光療設備根據患者的皮膚類型、病情嚴重程度以及照射部位，確定合適的照射劑量。照射劑量照射頻率選擇合適的紫外線治療設備，如窄譜UVB、PUVA等，確保設備性能良好。在照射過程中，要保護好患者的眼睛和正常皮膚，避免出現光過敏反應或皮膚損傷。光療期間，患者應避免食用光敏性食物或藥物。按照醫生指示進行照射，通常每周數次，避免過度照射導致皮膚損傷。光療操作注意事項注意事項04生活管理策略PART如海鮮、雞蛋、牛奶等，容易引起過敏反應，需謹慎食用。過敏性食物如芒果、菠蘿、榴蓮等，容易引發濕熱內蘊，加重病情。濕熱性食物01020304如辣椒、花椒、姜、蒜等，避免刺激皮膚，加重病情。辛辣刺激性食物如油炸、燒烤等，不利于皮膚新陳代謝和康復。油膩食物飲食禁忌清單純棉衣物透氣性好，吸汗性強，有助于保持皮膚干爽。01柔軟舒適避免硬質纖維對皮膚造成刺激和摩擦，加重病情。02天然纖維如棉、麻、絲等，避免化纖、尼龍等合成纖維刺激皮膚。03淺色衣物避免深色衣物染色或對皮膚產生刺激。04衣物材質選擇標準壓力管理技巧心理疏導保持愉快的心情，避免情緒波動和壓力過大，有助于減輕病情。01休息充足保證充足的睡眠時間，有助于皮膚修復和康復。02適當運動進行適量的運動，如散步、瑜伽等，有助于緩解壓力和焦慮，減輕病情。03尋求支持與家人、朋友或醫生交流，分享自己的感受和壓力，獲得支持和幫助。0405并發癥防控PART繼發感染識別指標觀察患者濕疹部位是否出現局部紅腫、發熱和疼痛等癥狀。注意濕疹部位滲出液是否增多，顏色是否變黃或變綠。監測患者體溫是否升高，發熱可能是繼發感染的征兆。檢查患者濕疹周圍的淋巴結是否腫大，這可能是感染擴散的跡象。局部紅腫熱痛滲出液增多體溫升高淋巴結腫大抓撓行為干預方案剪短指甲將患者指甲剪短，避免抓撓導致皮膚破損和繼發感染。使用止癢藥物給予患者適當的止癢藥物，減輕瘙癢感，減少抓撓行為。局部冷敷可用冷敷的方法緩解瘙癢，減輕皮膚炎癥反應。約束患者對于無法自控的患者，可適當使用約束帶等工具限制其抓撓行為。急性發作預警信號皮疹迅速擴散皮膚破損瘙癢加劇睡眠障礙觀察患者濕疹部位是否迅速擴散，若擴散速度較快，則可能進入急性發作期。瘙癢是濕疹急性發作的重要信號，若患者瘙癢感加劇，應高度警惕。檢查患者濕疹部位是否出現皮膚破損，若破損范圍擴大，則可能引發繼發感染。急性發作期患者常因瘙癢劇烈而影響睡眠，若出現睡眠障礙，應及時采取措施。06康復跟蹤體系PART療效評估維度皮損狀況包括皮損的范圍、嚴重程度、紅斑、丘疹、滲出、脫屑等具體指標。01瘙癢程度通過患者自我評估或醫生評估，了解瘙癢的頻率、程度和對生活的影響。02睡眠質量評估濕疹對患者睡眠的影響，包括入睡困難、夜間醒來次數、睡眠時長等。03生活質量綜合評估濕疹對患者日常生活、工作、社交等方面的影響。04復診周期設定每周復診一次，以便及時調整治療方案，觀察病情變化。輕度患者每兩周復診一次，待病情穩定后逐漸延長復診間隔。每周復診兩次或更多，確保病情得到有效控制，及時處理不良反應。如病情變化迅速或出現嚴重不良反應，需隨時復診。中度患者重度患者特殊情況疾病知識教育向患者及其家屬普及濕疹的基本知識，包括病因、癥狀、治療等。護理