醫(yī)院應(yīng)急考核標準?一、考核目的為提高醫(yī)院應(yīng)對各類突發(fā)事件的能力，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地開展應(yīng)急救援工作，保障患者、醫(yī)護人員的生命安全和醫(yī)院的正常秩序，特制定本應(yīng)急考核標準。

二、考核范圍涵蓋醫(yī)院各科室、部門在自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等各類突發(fā)事件中的應(yīng)急準備、響應(yīng)和處置能力。

三、考核內(nèi)容及標準

（一）應(yīng)急管理組織與制度（20分）1.應(yīng)急管理組織架構(gòu)（5分）成立醫(yī)院應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)分工，人員配備齊全得3分；職責(zé)分工基本明確得2分；職責(zé)分工不明確得1分。設(shè)立應(yīng)急管理工作辦公室，有專人負責(zé)日常工作得2分；無專人負責(zé)得0分。2.應(yīng)急預(yù)案體系（5分）制定完善的醫(yī)院總體應(yīng)急預(yù)案及各類專項應(yīng)急預(yù)案，包括自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件等，預(yù)案內(nèi)容符合國家相關(guān)規(guī)定和醫(yī)院實際情況得3分；預(yù)案基本齊全但部分內(nèi)容需完善得2分；預(yù)案存在明顯缺失得1分。定期對應(yīng)急預(yù)案進行修訂和演練，有記錄可查得2分；未按要求修訂和演練得0分。3.應(yīng)急管理制度（5分）建立健全應(yīng)急物資儲備、人員培訓(xùn)、值班值守、信息報告等管理制度，制度完善且執(zhí)行良好得3分；制度基本健全但執(zhí)行有部分欠缺得2分；制度不健全得1分。對違反應(yīng)急管理制度的行為有明確的責(zé)任追究措施得2分；無責(zé)任追究措施得0分。4.應(yīng)急管理經(jīng)費保障（5分）設(shè)立應(yīng)急管理專項經(jīng)費，專款專用，能夠滿足應(yīng)急工作需要得3分；有經(jīng)費但未專款專用得2分；無專項經(jīng)費得1分。定期對應(yīng)急管理經(jīng)費使用情況進行審計和公示得2分；未審計和公示得0分。

（二）應(yīng)急物資儲備與管理（20分）1.應(yīng)急物資儲備種類及數(shù)量（10分）根據(jù)醫(yī)院可能面臨的各類突發(fā)事件，儲備充足的應(yīng)急物資，包括急救藥品、醫(yī)療器械、防護用品、生活物資等，物資種類齊全、數(shù)量滿足應(yīng)急需求得6分；物資種類基本齊全，數(shù)量基本滿足需求得4分；物資種類或數(shù)量明顯不足得2分。建立應(yīng)急物資清單，實時更新物資儲備情況得4分；未建立清單或清單更新不及時得0分。2.應(yīng)急物資存放與保管（5分）應(yīng)急物資存放規(guī)范，分類存放，標識清晰，有專人負責(zé)保管得3分；存放較規(guī)范，標識基本清晰得2分；存放混亂，標識不清得1分。定期對應(yīng)急物資進行檢查、維護和保養(yǎng)，確保物資性能良好，無損壞過期現(xiàn)象得2分；未定期檢查維護得0分。3.應(yīng)急物資調(diào)配與使用（5分）制定應(yīng)急物資調(diào)配流程，在緊急情況下能夠迅速、準確調(diào)配物資得3分；調(diào)配流程不完善得2分；無調(diào)配流程得1分。對應(yīng)急物資的使用進行詳細記錄，使用后及時補充得2分；未記錄或未及時補充得0分。

（三）應(yīng)急人員培訓(xùn)與演練（20分）1.應(yīng)急人員培訓(xùn)（10分）制定年度應(yīng)急培訓(xùn)計劃，定期組織醫(yī)護人員、后勤人員等參加應(yīng)急知識和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋各類突發(fā)事件的應(yīng)對方法、急救技能、防護措施等，培訓(xùn)記錄完整得6分；培訓(xùn)計劃執(zhí)行不嚴格，記錄不完整得4分；未制定培訓(xùn)計劃得2分。對新入職人員進行應(yīng)急培訓(xùn)，確保其熟悉應(yīng)急工作流程得4分；未對新入職人員培訓(xùn)得0分。2.應(yīng)急演練（10分）每年至少組織[X]次綜合應(yīng)急演練和[X]次專項應(yīng)急演練，演練方案科學(xué)合理，演練過程組織有序，參演人員熟悉演練內(nèi)容，能夠有效檢驗和提高應(yīng)急處置能力得6分；演練次數(shù)不足或演練效果不佳得4分；未按要求組織演練得2分。演練結(jié)束后及時進行總結(jié)評估，針對演練中存在的問題制定改進措施得4分；未進行總結(jié)評估或無改進措施得0分。

（四）應(yīng)急響應(yīng)與處置（30分）1.信息報告（5分）建立健全突發(fā)事件信息報告制度，明確報告流程和責(zé)任人，在事件發(fā)生后[X]分鐘內(nèi)向上級主管部門和相關(guān)部門報告，報告內(nèi)容準確、詳細得3分；報告時間超過規(guī)定時間或報告內(nèi)容不完整得2分；未及時報告得1分。確保信息渠道暢通，能夠及時接收和傳達應(yīng)急指令得2分；信息渠道不暢得0分。2.現(xiàn)場指揮與協(xié)調(diào)（5分）突發(fā)事件發(fā)生后，迅速啟動應(yīng)急指揮系統(tǒng)，成立現(xiàn)場指揮部，指揮長職責(zé)明確，指揮有力，各成員分工協(xié)作，能夠有效組織開展應(yīng)急救援工作得3分；指揮協(xié)調(diào)存在一定問題得2分；現(xiàn)場指揮混亂得1分。及時與上級主管部門、政府相關(guān)部門、周邊單位等進行溝通協(xié)調(diào)，爭取支持和配合得2分；溝通協(xié)調(diào)不到位得0分。3.患者救治與安置（10分）迅速組織醫(yī)護人員對受傷患者進行救治，開通綠色通道，確保患者得到及時、有效的治療，救治成功率達到[X]%以上得6分；救治過程存在延誤或救治效果不佳得4分；未及時救治患者得2分。妥善安置受災(zāi)患者，做好患者及家屬的心理安撫工作，提供必要的生活保障得4分；安置工作不到位得0分。4.現(xiàn)場秩序維護與安全保障（5分）組織安保人員維護現(xiàn)場秩序，設(shè)置警戒區(qū)域，防止無關(guān)人員進入危險區(qū)域，確保現(xiàn)場安全得3分；現(xiàn)場秩序混亂或安全保障措施不力得2分；未采取現(xiàn)場秩序維護和安全保障措施得1分。做好現(xiàn)場應(yīng)急救援人員的安全防護工作，防止救援人員發(fā)生傷亡事故得2分；未做好安全防護工作得0分。5.后續(xù)處置與恢復(fù)重建（5分）突發(fā)事件處置結(jié)束后，及時清理現(xiàn)場，做好消毒、防疫等工作，防止次生災(zāi)害發(fā)生得3分；后續(xù)處置工作不及時或不徹底得2分；未進行后續(xù)處置得1分。組織開展恢復(fù)重建工作，盡快恢復(fù)醫(yī)院正常秩序和醫(yī)療服務(wù)功能得2分；恢復(fù)重建工作進展緩慢得0分。

（五）應(yīng)急效果評估（10分）1.應(yīng)急處置效果評估（5分）對應(yīng)急處置過程和效果進行全面評估，評估內(nèi)容包括事件損失、人員傷亡、救治效果、社會影響等，評估報告客觀、準確得3分；評估報告存在一定偏差得2分；未進行評估得1分。根據(jù)評估結(jié)果總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進措施，不斷完善應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急管理工作得2分；未總結(jié)改進得0分。2.患者及家屬滿意度調(diào)查（5分）在突發(fā)事件處置結(jié)束后，對患者及家屬進行滿意度調(diào)查，了解他們對醫(yī)院應(yīng)急工作的評價，患者及家屬滿意度達到[X]%以上得3分；滿意度在[X]%[X]%之間得2分；滿意度低于[X]%得1分。針對患者及家屬提出的意見和建議，及時進行整改，不斷提高應(yīng)急服務(wù)質(zhì)量得2分；未整改得0分。

四、考核方式1.資料審查：查閱醫(yī)院應(yīng)急管理相關(guān)文件、制度、預(yù)案、培訓(xùn)記錄、演練方案及總結(jié)、物資清單、經(jīng)費使用記錄等資料。2.實地檢查：對醫(yī)院應(yīng)急物資儲備庫、現(xiàn)場指揮部等進行實地查看，檢查物資存放、設(shè)備運行等情況。3.模擬演練：設(shè)定突發(fā)事件場景，觀察醫(yī)院各部門、科室的應(yīng)急響應(yīng)速度和處置能力。4.問卷調(diào)查：對患者及家屬進行滿意度問卷調(diào)查，了解他們對醫(yī)院應(yīng)急工作的感受。

五、考核周期每年進行一次全面考核，根據(jù)實際情況可進行不定期的專項檢查。

六、考核結(jié)果應(yīng)用1.考核結(jié)果作為醫(yī)院各科室、部門年度績效考核的重要依據(jù)，與科室獎金分配、個人評優(yōu)評先等掛鉤。2.對考核優(yōu)秀的科室和個人給予表彰和獎勵，對考核不合格的科室和個人進行通報批評，并責(zé)令限期整改。整改仍不達標的，將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的紀律處分。3.根據(jù)考核結(jié)果，總結(jié)醫(yī)院應(yīng)急管理工作中存在的問題和不足，及時調(diào)整和完善應(yīng)急管理措施，不斷