危重搶救制度及流程?一、總則1.目的為了提高醫院對危重患者的搶救水平，規范搶救工作流程，確保搶救工作及時、有序、高效進行，最大限度地降低患者死亡率和傷殘率，特制定本制度及流程。2.適用范圍本制度適用于醫院各科室對危重患者的搶救工作。

二、組織管理1.搶救領導小組成立醫院危重患者搶救領導小組，由院長擔任組長，分管副院長擔任副組長，成員包括醫務科、護理部、急診科、重癥醫學科、各臨床科室主任等。其職責是：負責制定和修訂醫院危重患者搶救制度及流程。協調全院各科室之間的搶救工作，調配搶救資源。對重大搶救事件進行決策和指揮，組織相關專家進行會診和技術指導。定期對醫院搶救工作進行總結和評估，持續改進搶救質量。2.科室搶救小組各臨床科室成立以科主任為組長，護士長及相關醫療骨干為成員的科室搶救小組。其職責是：負責本科室危重患者的日常搶救工作，制定本科室搶救工作預案并組織實施。組織本科室醫護人員進行搶救知識和技能培訓，提高搶救能力。及時向醫院搶救領導小組報告本科室重大搶救事件及搶救進展情況。配合醫院搶救領導小組開展全院性的搶救工作。

三、搶救人員職責1.醫生職責迅速到達現場，對患者進行初步評估，做出準確的診斷和病情判斷，制定搶救方案并組織實施。負責下達口頭醫囑，護士在執行口頭醫囑時需復述一遍，確認無誤后方可執行，并保留使用過的空安瓿，經兩人核對后記錄。密切觀察患者病情變化，及時調整搶救措施，詳細記錄搶救過程及病情變化。向患者家屬或相關人員交代病情及預后，做好溝通解釋工作。負責組織會診，協調多學科協作搶救。及時書寫搶救記錄，在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。2.護士職責迅速準備好搶救用物，如吸氧裝置、吸引器、心電監護儀、除顫儀、各種搶救藥品及器械等，并確保其性能完好。嚴格執行各項搶救操作規程，密切配合醫生進行搶救工作，準確、及時執行醫囑。觀察患者生命體征、意識狀態、瞳孔變化等，及時向醫生報告病情變化。做好患者及家屬的心理護理，穩定其情緒。協助醫生做好各項搶救記錄，包括患者到達時間、病情變化、搶救措施及用藥情況等。負責搶救現場的清理、消毒及物品的補充和整理。

四、搶救設備與藥品管理1.搶救設備管理醫院配備充足的搶救設備，如急診科、重癥醫學科、手術室等重點科室應按照標準配備齊全各類搶救設備，其他科室根據實際需要配備必要的搶救設備。建立搶救設備檔案，詳細記錄設備名稱、型號、購置時間、啟用時間、使用情況、維修保養記錄等信息。定期對搶救設備進行檢查、維護、保養和校準，確保設備性能完好，處于備用狀態。設備出現故障時，應及時報修，并做好記錄。搶救設備應定位放置，標識清晰，便于取用。使用后應及時清潔、消毒，歸位存放。2.搶救藥品管理醫院建立搶救藥品管理制度，明確搶救藥品的種類、規格、數量、儲存條件等要求。搶救藥品應專柜存放，專人管理，建立賬目，做到賬物相符。定期對搶救藥品進行檢查、清點和補充，確保藥品質量合格，數量充足。藥品出現變質、過期等情況時，應及時清理和更換。按照藥品說明書要求儲存搶救藥品，需要冷藏的藥品應置于冰箱冷藏保存，溫度控制在28℃。嚴格執行搶救藥品的領取、使用、退回制度，護士在使用搶救藥品時應做好記錄，包括藥品名稱、劑量、使用時間、使用原因等。

五、搶救流程1.患者到達與初步評估當患者被送至醫院時，首診科室醫護人員應立即接診，對患者進行快速、全面的初步評估，包括生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、意識狀態、瞳孔大小及對光反射等，同時詢問簡要病史及發病經過。根據初步評估結果，判斷患者病情的危重程度，對于病情危急者，應立即啟動搶救程序，并呼叫相關科室會診。2.搶救實施醫生根據患者病情迅速制定搶救方案，下達搶救醫囑。護士立即執行醫囑，進行吸氧、建立靜脈通道、心電監護等基本搶救措施。對于心跳呼吸驟?；颊?，應立即進行心肺復蘇（CPR），包括胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸等操作。同時，準備除顫儀，根據心電圖情況進行電擊除顫。對于休克患者，應迅速補充血容量，糾正休克。根據休克類型選擇合適的液體和血管活性藥物，密切觀察患者血壓、心率、尿量等指標變化，調整治療方案。對于急性中毒患者，應盡快清除毒物，采取洗胃、導瀉、血液凈化等措施，同時使用特效解毒劑進行治療。在搶救過程中，醫護人員應密切配合，準確記錄患者病情變化及搶救措施的執行情況。如遇病情變化或搶救困難時，應及時向上級醫生或醫院搶救領導小組報告，組織會診，協調多學科力量進行搶救。3.病情觀察與記錄持續密切觀察患者生命體征、意識狀態、瞳孔變化、尿量等病情變化，每1530分鐘記錄一次，病情穩定后可適當延長記錄間隔時間。詳細記錄患者使用的搶救藥物名稱、劑量、使用時間及用藥后的反應，各種搶救操作的執行情況及時間，患者病情變化的處理措施等。及時向患者家屬或相關人員反饋患者病情及搶救進展情況，做好溝通解釋工作。4.會診與轉診對于病情復雜、涉及多學科問題的危重患者，應及時組織相關科室會診。會診科室應在接到會診通知后10分鐘內到達現場，參與會診討論，提出會診意見和建議。根據會診意見，調整搶救方案，協調多學科協作進行搶救。如患者病情超出本科室救治能力，應及時向上級醫院或專科醫院轉診，并做好轉診交接工作，確?；颊咴谵D診過程中的安全。5.搶救結束經搶救患者病情穩定或恢復，醫生應及時對搶救過程進行總結和分析，評估搶救效果。護士應清理搶救現場，補充搶救用物，對使用過的搶救設備進行清潔、消毒和維護。醫生應在搶救結束后6小時內據實補記搶救記錄，詳細記錄患者病情變化、搶救措施、用藥情況、會診意見及搶救結果等內容。

六、培訓與演練1.培訓醫院定期組織醫護人員進行危重患者搶救知識和技能培訓，培訓內容包括心肺復蘇、各種急救技術、常見危重癥的診斷與治療、搶救設備的使用等。培訓方式可采用集中授課、模擬演練、案例分析等多種形式，提高醫護人員的理論水平和實際操作能力。新入職醫護人員必須接受危重患者搶救相關知識和技能的崗前培訓，經考核合格后方可上崗。各科室應定期組織本科室醫護人員進行搶救知識和技能培訓，確保每位醫護人員熟練掌握本科室常見危重癥的搶救流程和方法。2.演練醫院定期組織全院性的危重患者搶救演練，演練內容包括模擬各種危重癥患者的搶救場景，檢驗各科室之間的協調配合能力和醫護人員的應急反應能力。演練結束后，對演練效果進行評估和總結，針對演練中存在的問題提出改進措施，不斷完善搶救流程和應急預案。各科室應根據本科室實際情況，定期組織本科室醫護人員進行搶救演練，提高本科室的搶救水平和應急處置能力。

七、質量控制與持續改進1.質量控制醫院醫務科、護理部定期對各科室危重患者搶救工作進行檢查和評估，檢查內容包括搶救制度執行情況、搶救流程落實情況、搶救設備和藥品管理情況、搶救記錄書寫質量等。對檢查中發現的問題及時反饋給相關科室，并下達整改通知書，要求限期整改。整改完成后進行復查，確保問題得到徹底解決。定期對全院危重患者搶救成功率、死亡率、并發癥發生率等指標進行統計分析，評估醫院整體搶救質量，發現問題及時采取針對性措施加以改進。2.持續改進醫院搶救領導小組定期組織召開危重患者搶救工作會議，總結分析醫院搶救工作中存在的問題和不足，討論制定改進措施和計劃。根據醫院發展和臨床實際需求，不斷修訂和完善危重患者搶救制度及流程，優化搶救資源配置，提高搶救工作效率和質量。鼓勵醫護