科室醫院感染管理人員職責?一、引言醫院感染管理是醫院管理的重要組成部分，對于保障醫療安全、提高醫療質量、維護患者健康具有至關重要的意義。科室醫院感染管理人員作為醫院感染管理工作的基層執行者，承擔著具體落實各項醫院感染防控措施、監測與控制本科室醫院感染發生的重要職責。本文將詳細闡述科室醫院感染管理人員的職責內容，旨在明確其工作任務和要求，確保醫院感染管理工作在科室層面的有效開展。

二、科室醫院感染管理工作目標1.降低本科室醫院感染發病率，確保患者安全。將醫院感染發病率控制在規定的標準范圍內，減少因醫院感染給患者帶來的痛苦、延長住院時間及增加醫療費用等不良后果。2.提高本科室醫護人員及患者對醫院感染防控知識的知曉率。使醫護人員熟練掌握醫院感染防控相關技能和規范，患者及家屬了解醫院感染防控的基本知識，積極配合醫院感染防控工作。3.規范本科室醫療行為，嚴格執行無菌技術操作規程和消毒隔離制度，確保醫療質量與安全。

三、科室醫院感染管理人員職責具體內容

（一）組織管理1.在醫院感染管理部門和本科室主任的領導下，負責本科室醫院感染管理的各項工作，制定本科室醫院感染管理工作計劃，并組織實施。根據醫院感染管理的總體要求和本科室實際情況，每年年初制定詳細的工作計劃，明確工作目標、任務、措施及時間安排。將工作計劃傳達給本科室全體醫護人員，確保人人知曉，并組織相關人員按照計劃開展工作。2.定期召開本科室醫院感染管理工作會議，每月至少一次，傳達醫院感染管理工作精神，總結分析本科室醫院感染管理工作情況，解決存在的問題。會議內容包括通報本科室醫院感染監測數據、分析感染原因、反饋防控措施落實情況、討論改進措施等。做好會議記錄，整理會議紀要，跟蹤會議決議的執行情況，確保問題得到有效解決。3.負責組織本科室醫護人員參加醫院感染管理知識培訓與考核，提高人員醫院感染防控意識和技能。根據醫院感染管理培訓計劃，結合本科室實際需求，制定詳細的培訓方案，包括培訓內容、培訓方式、培訓時間等。定期組織醫護人員參加醫院感染管理知識培訓，培訓內容涵蓋醫院感染相關法律法規、防控知識、技術操作規范等。對參加培訓的人員進行考核，考核方式可采用理論考試、操作考核等，確保培訓效果。對考核不合格的人員進行補考或再次培訓，直至合格。

（二）監測與報告1.負責本科室醫院感染病例的監測、收集、登記、報告工作，及時發現醫院感染暴發傾向，并采取相應措施。按照醫院感染監測制度，對本科室住院患者進行全面監測，包括臨床癥狀、體征、實驗室檢查結果等，及時發現醫院感染病例。對確診的醫院感染病例，按照規定的表格進行詳細登記，登記內容包括患者基本信息、感染日期、感染部位、病原體、治療情況等。發現醫院感染病例后，應在24小時內上報醫院感染管理部門。如懷疑有醫院感染暴發傾向，應立即報告，并積極配合調查處理。2.協助醫院感染管理部門開展環境衛生學監測、消毒滅菌效果監測等工作，確保監測結果符合相關標準。按照醫院感染管理部門制定的監測計劃，協助進行本科室空氣、物體表面、醫務人員手、使用中的消毒劑、滅菌劑等的采樣送檢工作。負責采樣過程的質量控制，確保采樣方法正確、樣本具有代表性。及時了解監測結果，對不符合標準的情況，分析原因，采取針對性的整改措施，并跟蹤整改效果，直至符合要求。3.定期對本科室醫院感染監測數據進行分析，總結醫院感染發生的特點、規律及危險因素，提出改進措施和建議。每月對本科室醫院感染病例的監測數據進行整理分析，繪制圖表，直觀展示感染率、感染部位分布、病原體構成等情況。分析醫院感染發生與季節、病種、侵入性操作、抗菌藥物使用等因素的關系，找出危險因素。根據分析結果，提出針對性的改進措施和建議，如加強手衛生、規范侵入性操作、合理使用抗菌藥物等，并督促本科室醫護人員落實。

（三）防控措施落實1.督促本科室醫護人員嚴格執行無菌技術操作規程、消毒隔離制度、手衛生規范等醫院感染防控措施。定期對本科室無菌技術操作、消毒隔離措施、手衛生執行情況進行檢查，發現問題及時糾正。檢查內容包括無菌物品的存放與使用、醫療用品的消毒滅菌、病房環境的清潔消毒、醫護人員手衛生等。對違反醫院感染防控措施的行為進行批評教育，并記錄在案，作為績效考核的依據。2.負責本科室醫療廢物的分類收集、暫存與交接工作，確保醫療廢物管理符合相關規定。指導本科室醫護人員正確分類收集醫療廢物，將醫療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物等。按照規定的時間和地點暫存醫療廢物，暫存點應保持清潔、通風良好，有明顯的標識。定期與醫院醫療廢物處置部門進行交接，做好交接記錄，確保醫療廢物得到安全、及時的處置。3.加強本科室醫院感染防控知識宣傳教育，提高患者及家屬的自我防護意識。利用宣傳欄、宣傳手冊、口頭講解等多種形式，向患者及家屬宣傳醫院感染防控知識，如手衛生的重要性、呼吸道感染的預防、探視制度等。對新入院患者及家屬進行入院宣教時，重點講解醫院感染防控相關內容，確保患者及家屬了解并配合防控工作。解答患者及家屬關于醫院感染防控的疑問，增強他們的自我防護意識和能力。

（四）抗菌藥物管理1.協助本科室醫生合理使用抗菌藥物，監督抗菌藥物使用情況，確保抗菌藥物使用符合相關規定。掌握本科室常用抗菌藥物的適應證、禁忌證、用法用量、不良反應等知識，為醫生合理用藥提供咨詢服務。定期檢查本科室抗菌藥物的使用情況，包括使用品種、使用劑量、使用療程、聯合用藥等，對不合理使用抗菌藥物的情況進行干預。每月對本科室抗菌藥物使用強度進行統計分析，將結果反饋給醫生，并督促其合理調整用藥方案，降低抗菌藥物使用強度。2.參與本科室抗菌藥物臨床應用培訓工作，提高醫護人員抗菌藥物合理使用水平。根據本科室實際情況，制定抗菌藥物臨床應用培訓計劃，培訓內容包括抗菌藥物合理使用原則、常見病原菌的耐藥性監測、抗菌藥物不良反應等。組織本科室醫護人員參加抗菌藥物臨床應用培訓，邀請醫院感染管理部門或藥學部門專家進行授課。通過案例分析、專題討論等形式，增強醫護人員對抗菌藥物合理使用的認識和理解，提高其臨床應用能力。

（五）職業防護1.負責本科室醫護人員職業防護知識培訓與指導，提高人員職業防護意識和技能。制定本科室醫護人員職業防護培訓計劃，定期組織培訓，培訓內容包括職業暴露的危險因素、防護用品的正確使用、職業暴露后的處理等。在日常工作中，對醫護人員職業防護措施的落實情況進行指導和監督，確保其正確使用防護用品。解答醫護人員關于職業防護的疑問，幫助他們解決實際工作中遇到的職業防護問題。2.協助處理本科室醫護人員職業暴露事件，及時報告并采取相應的處理措施。當發生醫護人員職業暴露事件時，立即到達現場，了解暴露情況，評估暴露風險。指導暴露人員進行現場緊急處理，如沖洗傷口、擠壓傷口等，并填寫職業暴露登記表。及時報告醫院感染管理部門和相關科室，按照醫院制定的職業暴露處理流程，安排暴露人員進行相關檢查和預防性用藥。跟蹤暴露人員的身體狀況，做好后續隨訪工作，直至排除感染風險。

（六）與其他部門協作1.加強與醫院其他科室及部門的溝通協作，共同做好醫院感染防控工作。與手術室、重癥醫學科、檢驗科等重點科室保持密切聯系，及時了解患者轉科、手術、檢驗結果等信息，協同做好醫院感染防控工作。與醫院后勤部門協作，確保本科室的環境設施、消毒供應、醫療廢物處置等工作符合醫院感染防控要求。積極參與醫院組織的多部門協作會議，共同研究解決醫院感染防控工作中存在的問題，制定聯合防控措施。2.配合醫院感染管理部門開展醫院感染防控相關的調查研究工作，提供本科室的相關資料和數據。當醫院感染管理部門開展調查研究時，如實提供本科室的醫院感染病例信息、醫療行為記錄、環境衛生學監測數據等資料。協助調查人員進行現場調查、標本采集、數據統計分析等工作，確保調查研究工作的順利進行。根據調查研究結果，總結經驗教訓，改進本科室醫院感染防控工作。

四、工作考核與評價1.科室醫院感染管理人員的工作由醫院感染管理部門和本科室主任共同考核評價。2.考核內容包括工作計劃執行情況、醫院感染監測與報告質量、防控措施落實效果、抗菌藥物管理情況、職業防護工作開展情況、與其他部門協作情況等。3.考核方式可采用定期檢查、不定期抽查、問卷調查、數據分析、聽取匯報等多種形式。4.根據考核結果，對科室醫院感染管理人員進行獎懲。對工作成績突出的人員給予表彰和獎勵，對工作不力、導致醫院感染事件發生或防控措施落實不到位的人員進行批評教育、績效扣分或其他相應處罰。

五、結語科室醫院感染管理人員在醫院感染防控工作中起著至關重要的作用。他們的工作直接關系到本科室患者的醫