國藥準字H（Z、S、J）＋4位年號＋4位順序號，其中H代表化學藥品，Z代表中藥，S代表生物制品，J代表進口藥品分包裝。藥品管理精細化，患者健康優(yōu)先化醫(yī)院|培訓|醫(yī)療|護理醫(yī)院藥房月度培訓目錄CONTNENTS01藥品基礎(chǔ)強調(diào)02藥品管理要點03藥品調(diào)劑流程04服務質(zhì)量提升05安全與風險管理醫(yī)院|培訓|醫(yī)療|護理藥品基礎(chǔ)強調(diào)PART01醫(yī)院藥房月度培訓WorkSummary-01藥品基礎(chǔ)強調(diào)藥品批準文號：國藥準字H（Z、S、J）＋4位年號＋4位順序號，其中H代表化學藥品，Z代表中藥，S代表生物制品，J代表進口藥品分包裝。《進口藥品注冊證》證號的格式為：H（Z、S）＋4位年號＋4位順序號；《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》證號的格式為：H（Z、S）C＋4位年號＋4位順序號，其中H代表化學藥品，Z代表中藥，S代表生物制品。對于境內(nèi)分包裝用大包裝規(guī)格的注冊證，其證號在原注冊證號前加字母B。新藥證書號的格式為：國藥證字H（Z、S）＋4位年號＋4位順序號，其中H代表化學藥品，Z代表中藥，S代表生物制品。-01藥品基礎(chǔ)強調(diào)生化藥品是指以生物化學方法為手段從生物材料中分離、純化、精制而成的用來治療、預防和診斷疾病的藥品。中藥：我國傳統(tǒng)使用的植物，動物，礦物藥及其成藥（西藥：有機化學藥品、無機化學藥品和生物制品）。生物制品：是指應用普通的或以基因工程、細胞工程、蛋白質(zhì)工程、發(fā)酵工程等生物技術(shù)獲得的微生物、細胞及各種動物和人源的組織和液體等生物材料制備用于人類疾病預防、治療和診斷的藥品。目前，我國人用生物制品包括細菌類疫苗（含類毒素）、病毒類疫苗、抗毒素及免疫血清、血液制品、細胞因子、體內(nèi)及體外診斷制品以及其他活性制劑。-01藥品基礎(chǔ)強調(diào)藥品的用藥限制和警示包括：慎用、忌用和禁用。“慎用”：是指用藥時要小心謹慎,即指在使用該藥時要注意觀察,如出現(xiàn)不良反應當立即停藥。01“忌用”：就是避免使用的意思即最好不用，如果使用可能會帶來明顯的不良反應和不良后果。“禁用”：就是沒有任何選擇的余地,屬于絕對禁止使用的藥品,此類藥品一旦誤服就會出現(xiàn)嚴重不良反應或中毒。02藥品不良反應：是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應。主要出現(xiàn)的種類：副作用、毒性作用、后遺效應、變態(tài)反應、繼發(fā)反應(如抗生素容易引起二重感染)、特異質(zhì)反應、藥物依賴性、致癌作用、致畸作用、致突變作用。03-01藥品基礎(chǔ)強調(diào)藥品的特殊性主要表現(xiàn)為：兩重性：集中體現(xiàn)在其既有預防、治療疾病，保護人民生命健康的作用，但也有可能發(fā)生不良反應，損害人身體健康甚至發(fā)生生命危險的一面。限時性：集中表現(xiàn)在只有當人們患了某種疾病或者為了達到某種預防目的的時候才使用藥品。只能藥等病，不能病等藥。專屬性：藥品的專屬性要求在使用藥品時須對癥下藥，不可替代。質(zhì)量的嚴格性：集中表現(xiàn)在不允許假劣藥品進入流通領(lǐng)域。凡進入流通領(lǐng)域的藥品只應是合格藥品。-01藥品基礎(chǔ)強調(diào)《中國藥典》（2010年版）有關(guān)藥品貯藏術(shù)語的含義：遮光系指用不透光的容器包裝，例如棕色容器或黑紙包裹的無色透明、半透明容器；密閉系指將容器密閉，以防止塵土及異物進入；密封系指將容器密封以防止風化、吸潮、揮發(fā)或異物進入。熔封或嚴封系指將容器熔封或用適宜的材料嚴封，以防止空氣與水分的侵入并防止污染；陰涼處：系指不超過20℃；涼暗處：系指避光并不超過20℃；冷處：系指2～10℃；常溫：系指10～30℃。藥品管理要點PART02醫(yī)院藥房月度培訓WorkSummary-02藥品管理要點采購藥庫管理人員負責全院的藥品采購供應工作,根據(jù)每月由微機輸出各類藥品消耗動態(tài)，按時編制藥品分期采購。西藥管理經(jīng)有關(guān)研究批準后方可采購,在供應正常下庫存量一般為2~4個月,特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾,摸準用藥規(guī)律。西藥管理把握藥品動態(tài),掌握供求信息,嚴把質(zhì)量關(guān),不進“三無”及偽劣藥品和非藥品,暢通購藥渠道,按主渠道進藥。西藥管理健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系,預見藥品前景,把握最佳購入時機,對搶救急用藥品積極組織進貨,保證醫(yī)療需要。西藥管理-02藥品管理要點01驗收購進、調(diào)進或退庫藥品,由藥庫管理人員、采購人員嚴格驗收。02對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家注冊商標、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進價等項進行驗收核對,全部合格逐項填寫藥品驗庫記錄本。03經(jīng)與原始單據(jù)核對無誤,采購、保管人員雙簽字后方可入庫,交有關(guān)領(lǐng)導簽字辦理專帳付款。-02藥品管理要點保管藥劑人員要認真藥政法.對麻醉藥品,醫(yī)療用毒性藥品、藥品、貴重藥品、自費藥品,必須按其有關(guān)規(guī)定嚴格管理.保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風.易燃易爆藥品需保管入危險品庫內(nèi).防火安全設(shè)施要齊備.庫存藥品按性質(zhì)、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放,注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放,需避光藥品注意放在非光照處,效其藥品及時登記,定期檢查.做好防霉、防蟲、防鼠.有完善的藥品帳、卡進行統(tǒng)計,定期清查盤點,做到帳物相符。-02藥品管理要點調(diào)配配方人員必須認真負責,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,收方后執(zhí)行查對制度,核對處方內(nèi)容無誤后方可調(diào)配。處方調(diào)配要細心、迅速、準確,核對雙簽字.對麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神類藥品的調(diào)配必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配。藥劑人員不得私自更改.對急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā),不得延誤。-02藥品管理要點使用門診藥房供門診病人使用,病區(qū)藥房藥品供住院病人使用.藥劑人員必須把好使用關(guān),對麻醉藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用。消耗要逐日統(tǒng)計.自費藥品要嚴格管理,不得用于公費處方.杜絕濫開方,開大方,對不合理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調(diào)配。藥劑人員應主動深入科室征求意見,國內(nèi)餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項、不良反應的有關(guān),使臨床用藥不斷得以。-02藥品管理要點采購根據(jù)本院性質(zhì)和工作范圍,參考微機輸出藥品消耗動態(tài)及不同季節(jié)用藥情況,編造采購計劃,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導批準后進行采購,正常情況下庫存量限定2~4個月。采購藥品必須嚴格按中華人民共和國藥品管理法規(guī)定執(zhí)行。不得購進偽劣變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。中藥管理采購人員自覺遵守管理制度,更多精彩來自“秘書不求人”,遵守國家法律法令,嚴把藥品質(zhì)量關(guān)。堅持從正規(guī)渠道進藥,嚴禁從私人手中購藥,確保人民用藥安全。驗收嚴把驗收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟。中藥管理中藥的真?zhèn)巍?yōu)劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出,要求驗收人員根據(jù)原始憑證進行品名、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數(shù)量、價格等方面的驗收。中成藥需按規(guī)定驗收核對.驗收合格后按原始憑證填寫入庫單及時入帳.要求帳物相符。中藥管理-02藥品管理要點保管中藥保管視藥物不同特性、采取相應的貯存,按藥物性質(zhì),入藥成分或帳號次序集資保管。中藥管理不具芳香性的根莖葉宜放木箱陰涼處，氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內(nèi),易生蟲又不易爆曬的需熏蒸；果實、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠。中藥管理注意室內(nèi)干燥、通風、掌握好室溫與光線對藥物的影響。中藥管理臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中；對毒性藥品、麻醉藥品需專人專柜加鎖保管。中藥管理-02藥品管理要點調(diào)配中藥調(diào)劑室負責全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配,調(diào)劑人員根據(jù)本院醫(yī)師處方進行調(diào)配。調(diào)配人員要嚴格按調(diào)配制度進行調(diào)配。01稱量要準確,如一方多劑者分包要等量；如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應單包,并注明煎服方法。02調(diào)配毒性藥品需經(jīng)二人核對,調(diào)配后量具應及時清洗干凈,處方調(diào)配后經(jīng)第二人核對無誤后實行雙簽字再行發(fā)出,急癥處方隨到隨配方發(fā)藥不得延誤。03不得延誤。使用調(diào)配毒性中藥及精神類藥物必須遵守醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品管理辦法管理使用,貴重藥品都應有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。04緊缺藥品的使用只應用于配方中,不得以單味藥出售,并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補配方上的缺藥、更新。05-02藥品管理要點01特殊藥品的管理特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品,藥品管理法規(guī)定對上述藥品實行特殊的管理辦法。02麻醉藥品麻醉藥品系指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體信賴性且能成癮癖的藥品,麻醉藥品只限于醫(yī)療、、科研需用,麻醉藥品的采購,保管、調(diào)配、使用必須按照麻醉藥品管理辦法執(zhí)行。03麻醉藥品處方權(quán)由醫(yī)師以上職稱,經(jīng)醫(yī)務科審批方可執(zhí)行、簽字字樣由藥房備查。藥學科對麻醉藥品嚴格執(zhí)行“五專”管理,即專櫥加鎖、專冊登記、專帳消耗。-02藥品管理要點專用處方和專人負責管理。控制針劑二日常用量,片、酊劑不超過三日常用量.杜絕濫用、防止流痹。對晚期癌癥病人執(zhí)行申領(lǐng)麻醉藥品專用卡的暫行規(guī)定,管好“專用卡”的發(fā)放、使用和管理。處方書寫要規(guī)范并注明病情.處方計價、調(diào)配、核對、發(fā)出必須簽全名,班班交接,逐日登記消耗.科主任定期檢查,處方保存三年備查。07-02藥品管理要點中級以上職稱藥師復核、簽名蓋章發(fā)出。對未注明“生用”中藥,應當付炮制品,調(diào)配毒性藥品用具必須隨時清洗干凈。醫(yī)療用毒性藥品憑醫(yī)師規(guī)范處方進行調(diào)配,每日不超過二日極量,配方人員必須認真、負責、稱量準確。須有心強,業(yè)務熟練的中級以上藥師負責保管,專柜加鎖,專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥標志。毒性藥品的收購、供應、使用必須按醫(yī)療用毒性藥品管理辦法執(zhí)行.必須建立保管、驗收、領(lǐng)發(fā)、使用核對制度。醫(yī)療用毒性藥品系指藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當會致人中毒或死亡的藥品。技工炮制毒性藥品必須按照中華人民共和國藥典或省、自治區(qū)、直轄市制定的炮制規(guī)范的規(guī)定執(zhí)行,處方保存三年備查。010203010203-02藥品管理要點其他非醫(yī)療毒性試劑藥品非醫(yī)療性毒性試劑藥品的管理使用,應以醫(yī)療用毒性藥品的管理使用,由責任心強的專人負責,專柜加鎖雙人保管、專帳登記調(diào)入與使用,調(diào)配毒性試劑時必須做好防護。稱量、配液需雙人復核實行雙簽字。所有毒性試劑配制單保存二年備查。-02藥品管理要點醫(yī)院財務管理隨著我市醫(yī)療市場的發(fā)展、醫(yī)療保障體系的建立、醫(yī)院管理體制的改革,醫(yī)院的管理發(fā)生了深刻的。面對新的環(huán)境變化,醫(yī)院既有良好的發(fā)展機遇，也面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。醫(yī)院要科學合理地使用衛(wèi)生資源,有效地加強醫(yī)院的經(jīng)營管理,培養(yǎng)增強醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力,就必須采取科學的管理手段及方法。PART01PART02藥品調(diào)劑流程PART03醫(yī)院藥房月度培訓WorkSummary-03藥品調(diào)劑流程工作人員需核對醫(yī)生的處方，確保信息的完整性和準確性。如果有疑問或不清楚的地方，需要及時與醫(yī)生溝通確認。接收處方根據(jù)處方中的藥品信息，確定藥品的配方比例和用量，并嚴格按照醫(yī)囑和藥品規(guī)格需求計算所需藥品量。藥品配方在潔凈的操作臺上，按照配方準確混合藥品，并嚴格遵守無菌操作規(guī)范，確保藥品的無菌性。藥品調(diào)劑-03藥品調(diào)劑流程藥品核對將配制好的藥品與處方進行核對，確保藥品的準確性和一致性，包括藥品名稱、劑量、用法、用量等信息。儲存將配制好的藥品儲存于合適的環(huán)境中，并控制溫度、濕度等條件，以保證藥品的質(zhì)量和安全性。藥品交付將配制好的藥品交付給患者或患者的家屬，并向他們詳細說明藥品的使用方法、注意事項等。-03藥品調(diào)劑流程操作規(guī)范：操作人員在操作過程中應遵循相關(guān)法律法規(guī)和標準操作程序，穿戴干凈整潔的工作服和手套，保持良好的個人衛(wèi)生習慣，并使用準確的計量工具。記錄：操作結(jié)束后，應根據(jù)藥品調(diào)劑操作記錄表填寫操作過程中的各項數(shù)據(jù)和信息，并及時上報，以便核查。質(zhì)量控制：定期檢查藥品資料、藥品驗收狀況、調(diào)劑操作記錄、調(diào)劑容器和標識信息以及調(diào)劑容器的封口狀況，確保藥品的安全和質(zhì)量。結(jié)束調(diào)劑：根據(jù)藥品。服務質(zhì)量提升PART04醫(yī)院藥房月度培訓WorkSummary-04服務質(zhì)量提升制定質(zhì)量管理制度建立完善的藥品采購、入庫、儲存、配發(fā)和使用等各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度，確保藥品質(zhì)量安全。加強藥品儲存管理規(guī)范藥品儲存環(huán)境，保證溫度、濕度和光線符合要求。定期對藥品庫房進行清理和消毒，防止交叉污染。強化藥品采購管理嚴格執(zhí)行采購程序，建立供應商評價制度，確保采購藥品的質(zhì)量和合格性。加強對采購人員的培訓，提高他們的認識和能力，防止采購中出現(xiàn)質(zhì)量問題。-04服務質(zhì)量提升制定配發(fā)流程并進行培訓，保證配發(fā)流程規(guī)范和準確。建立配發(fā)記錄和查驗制度，加強對配發(fā)質(zhì)量的控制和監(jiān)督。加強藥品配發(fā)管理加強對臨床藥師和醫(yī)務人員的藥品使用指導和培訓，提高他們的用藥技能和藥品使用意識。加強對患者用藥的監(jiān)督和指導，減少因錯誤用藥導致的不良事件的發(fā)生。加強藥品使用管理提高醫(yī)院藥師和醫(yī)務人員的質(zhì)量意識：定期開展藥學知識培訓，提高藥師和醫(yī)務人員的專業(yè)水平和質(zhì)量意識。建立績效考核機制，對藥師和醫(yī)務人員的質(zhì)量管理工作進行考核和激勵。

安全與風險管理P