胸腔閉式引流水封瓶護理演講人：日期：目錄CATALOGUE胸腔閉式引流基本概念水封瓶設備介紹護理前準備工作護理操作流程及規范并發癥預防與處理策略康復期患者教育與指導01胸腔閉式引流基本概念PART定義胸腔閉式引流是一種將引流管一端放入胸腔內，另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出氣體或收集胸腔內液體的治療方法。原理利用水封瓶內液體形成的水封，使胸腔與外界隔絕，同時利用重力或負壓作用將胸腔內的氣體或液體引流出來。定義與原理血胸、氣胸、膿胸的引流及開胸術后等需要排除胸腔內氣體或液體的疾病。適應癥胸部有嚴重凝血障礙、出血傾向或嚴重損傷的患者；患有嚴重的心、肺、肝、腎等重要臟器功能不全的患者；胸壁有廣泛性病變或嚴重感染者。禁忌癥適應癥與禁忌癥操作方法及注意事項注意事項保持水封瓶的密封性，避免漏氣或液體溢出；定期更換引流瓶，避免感染；避免讓患者過度活動或劇烈咳嗽，以免影響引流效果；密切觀察患者生命體征和病情變化，如有異常及時處理。操作方法放置引流管，連接胸腔與水封瓶；確保引流管通暢，避免打折、受壓或脫落；觀察引流液的量、顏色和性質，記錄24小時引流量；根據患者情況調整引流管的位置和深度。02水封瓶設備介紹PART水封瓶結構組成瓶體水封瓶的主體部分，用于盛裝引流液和形成水封。水封管連接瓶體和引流管，通過水封原理使胸腔與外界隔絕。引流管插入胸腔內的管道，用于引流胸腔內的氣體或液體。排氣孔位于瓶體上方，用于排出瓶內多余氣體，維持水封瓶內壓力平衡。設備功能及作用引流功能通過引流管將胸腔內的氣體或液體排出體外，促進肺復張和恢復胸腔正常功能。水封作用利用水封原理，使胸腔與外界隔絕，防止空氣進入胸腔，同時允許胸腔內的氣體或液體順暢排出。監測功能通過觀察水封瓶內氣泡的情況，可以判斷胸腔引流是否通暢，以及是否有漏氣或液體流出。減壓作用對于張力性氣胸或大量胸腔積液的患者，胸腔閉式引流可以降低胸腔內壓力，緩解癥狀。將引流管插入胸腔內，連接水封瓶，調整引流管的位置和深度，確保引流通暢。根據患者情況調整水封瓶的高度，以維持適當的胸腔內壓力。使用方法定期檢查水封瓶的密封性能，確保無漏氣現象。定期更換引流液，保持引流管的清潔和通暢。避免水封瓶受到污染或損壞，確保其正常使用壽命。保養要點使用方法與保養要點03護理前準備工作PART觀察病情密切觀察患者生命體征、呼吸狀況及引流口周圍情況，如有異常及時處理。評估患者病情了解患者病史、手術史、過敏史等，評估患者是否適合進行胸腔閉式引流。溝通解釋向患者及其家屬解釋胸腔閉式引流的目的、過程、可能的風險及并發癥，取得患者及其家屬的理解和配合。患者評估與溝通準備好胸腔閉式引流所需的器械，如引流管、水封瓶、穿刺包、消毒用品、無菌手套等。器械準備根據醫囑準備相應的藥品，如局麻藥、抗生素、止血藥等，以備不時之需。藥品準備確保所有器械完好無損，處于備用狀態，以免在使用過程中出現故障。檢查器械器械及藥品準備010203選擇安靜、整潔、通風良好的環境進行操作，確?；颊呤孢m。環境準備消毒措施廢棄物處理嚴格遵守無菌操作規程，對操作區域進行消毒，減少感染風險。合理分類處理醫療廢棄物，避免交叉感染。環境準備與消毒措施04護理操作流程及規范PART引流管連接用膠布或固定帶將引流管固定在胸壁，避免過度牽拉或扭曲。引流管固定水封瓶位置水封瓶應放置在低于患者胸腔的位置，以保證胸腔內液體或氣體順利排出。確保胸腔引流管正確連接到水封瓶，并固定穩妥，避免脫落或漏氣。引流管連接與固定技巧觀察引流液是否渾濁、有無血性或膿性分泌物，以及時判斷病情變化。引流液性質正常引流液為淡黃色或淡紅色，若出現異常顏色應及時報告醫生。引流液顏色準確記錄引流液的量，以便醫生評估病情和治療效果。引流液量監測引流液性質、顏色和量定期更換胸腔引流裝置，包括引流管和水封瓶，以降低感染風險。更換引流裝置保持傷口敷料清潔干燥，定期更換，觀察傷口有無紅腫、滲血或感染跡象。傷口敷料更換在更換引流裝置和傷口敷料時，嚴格遵守無菌操作規程，防止交叉感染。無菌操作定期更換引流裝置和傷口敷料05并發癥預防與處理策略PART嚴格無菌操作在更換引流瓶或處理引流管時，必須遵循無菌原則，使用消毒的器械和材料。定期清潔和消毒定期清潔和消毒引流瓶和引流管，保持其無菌狀態，防止細菌滋生。避免交叉感染不同患者的引流瓶和引流管應分開處理，避免交叉感染。監測感染跡象密切觀察患者體溫、白細胞計數等指標，及時發現并處理感染跡象。感染風險防范措施引流管堵塞或脫落應急處理立即通知醫生一旦發現引流管堵塞或脫落，應立即通知醫生，并評估患者的呼吸狀況。禁止自行處理患者或家屬禁止自行處理堵塞或脫落的引流管，以免造成不良后果。保持引流瓶位置在醫生到來之前，保持引流瓶位置不變，避免引流液逆流。必要時重新置管如引流管脫落或無法疏通，醫生可能會考慮重新置管。患者疼痛管理方案疼痛評估定期評估患者的疼痛程度和部位，了解疼痛對日常生活的影響。藥物鎮痛根據疼痛評估結果，按醫囑給予患者適當的鎮痛藥物，減輕疼痛。非藥物鎮痛采用非藥物方法，如冷敷、按摩等，緩解患者疼痛。心理支持給予患者心理支持和安慰，減輕焦慮和恐懼，提高疼痛閾值。06康復期患者教育與指導PART密切關注引流液的量、顏色和性狀，發現異常及時就醫。觀察引流情況遵循醫囑使用止痛藥物，減輕傷口疼痛。疼痛管理01020304避免傷口潮濕，定期更換敷料，防止感染。保持傷口干燥康復期間避免劇烈運動，以免影響傷口愈合。避免劇烈運動日常生活注意事項提醒進行深呼吸、咳嗽和咳痰練習，以促進肺部擴張和排痰。適當進行肩部旋轉、抬舉等運動，防止關節僵硬和肌肉萎縮。根據個體情況，逐漸增加日?；顒恿?，促進身體康復。制定個性化的運動處方，包括運動類型、強度和時間等?？祻陀柧毥ㄗh及運動處方呼吸訓練肩部活動逐漸增加活動量運動處方心理支持與情緒疏導方法心理支持給予患者關心、鼓勵和支持，幫助其樹立戰勝疾病