兒科中醫臨床路徑

小兒泄瀉（小兒腹瀉病）中醫臨床路徑

路徑說明：本路徑適合于西醫診斷為小兒腹瀉病的中型腹瀉患者。

一、小兒泄瀉（小兒腹瀉病）中醫臨床路徑標準住院流程

（一）適用對象

中醫診斷：第一診斷為小兒泄瀉（TCD編碼：BNPHO）西醫診

斷:第一診斷為小兒腹瀉病（ICD-10編碼:K52.904）

（-）診斷依據

1.疾病診斷

（1）中醫診斷標準：參照中華人民共和國中醫藥行業標準《中醫病證診斷療效標

準》（ZY/T001.4-94）

（2）西醫診斷標準：參照《諸福棠實用兒科學》第七版（胡亞美、江載芳主編，人民

衛生出版社，2002年）

2.疾病分期

（1）急性期：病程2周以內。

（2）遷延性期：病程2周至2個月。

（3）慢性期：病程大于2個月。

3.疾病分型

（1）輕型

（2）中型

（3）重型

4.證候診斷

參照''國家中醫藥管理局‘十一五'重點專科協作組小兒泄瀉（小兒腹瀉病）診療

方案

小兒泄瀉（小兒腹瀉病）臨床常見證候：風

寒泄瀉證

濕熱泄瀉證

傷食泄瀉證

寒濕泄瀉證

脾虛泄瀉證

I

兒科中醫臨床路徑

脾腎陽虛泄瀉證

（三）治療方案的選擇

參照“國家中醫藥管理局‘十一五'重點專科協作組小兒泄瀉（小兒腹瀉病）診療

方案？

1.診斷明確，第一診斷為小兒泄瀉（小兒腹瀉病）

2.患兒適合，監護人同意接受中醫治療。

（四）標準住院日為：

急性泄瀉W7天/療程，遷延性及慢性泄瀉W14天/療程。

（五）進入路徑標準

1.第一診斷必須符合小兒泄瀉（TCD編碼:BNP110）和小兒腹瀉病（ICDTO編碼:

K52.904）的患兒。

2.中型腹瀉者。

3.患兒同時具有其他疾病，若在治療期間無需特殊處理也不影響第一診斷的臨床

路徑流程實施時，可以進入本路徑。

（六）中醫證候學觀察四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點。

注意證候的動態變化。

（七）入院檢查項目

1.必需的檢查項目

（1）血常規、尿常規、便常規

（2）大便輪狀病毒檢測，夏季需檢查大便培養

（3）C-反應蛋白（CRP）

（4）電解質

2.可選擇的檢查項目：根據病情需要而定，如心肌酶、大便培養等。

（八）治療方法

1.辨證選擇口服中藥

（1）中藥湯劑

①風寒泄瀉證：疏風散寒，化濕和中。

②濕熱泄瀉證：清腸解熱，化濕止瀉。

③傷食泄瀉證：運脾和胃，消食化滯。

④寒濕泄瀉證：溫脾燥濕、滲濕止瀉。

⑤脾虛泄瀉證：健脾益氣，助運止瀉。

⑥脾腎陽虛泄瀉證：溫補脾腎，固澀止瀉。

—2

兒科中醫臨床路徑

（2）中藥煮散劑

（3）中成藥

2.小兒推拿療法

3.其他療法

（1）敷貼療法

（2）中藥灌腸法

（3）針灸療法

（九）出院標準

1.大便成形，次數明顯減少，全身癥狀明顯改善。

2.便常規、血電解質正常。

（十）有無變異及原因分析

1.因實驗室檢查結果異常需要復查，導致住院時間延長，增加住院費用。

2.若檢查結果出現侵襲性細菌感染；嚴重水、電解質紊亂；合并心、腦、肝、腎、肺

及造血系統疾病，退出本路徑。

3.因患兒及家屬的意愿影響本路徑的執行，退出本路徑。

—3

兒科中醫臨床路徑

二、小兒泄瀉（小兒腹瀉病）急性期中醫臨床路徑住院表單

適用對象：第一診斷：小兒泄瀉（小兒腹瀉病）（TCD編碼：BNP110,ICD70編碼：K52.904）疾

病分期為急性期

患者姓名：性別：年齡：門診號：住院號：

發病時間：一年一月一日住院日期：年_月_日出院日期：—年月

日標準住院日：W7天實際住院日：天

時間—年—月一日_年_月_日_年_月一日_年_月一日

（第1天）（第2?4天）（第5?6天）（第7天）

口詢問病史與體格檢查□采集中醫四診信息□采集中醫四診信息□上級醫師查房，

口進行脫水程度評估、口進行中醫證候判斷口進行中醫證候判斷同意其出院

主電解質及酸堿平衡紊亂□根據檢查結果及時□根據檢查結果及時□完成當日病程及

要評估等予以相應處理予以相應處理出院記錄

□采集中醫四診信息口上級醫師查房，評口上級醫師查房與診口向患兒及家長交

診

口進行中醫證候判斷估治療效果，調整或療評估代出院后注意事項

療

□初步擬定診療方案補充診療方案□完成當日病程和上及隨訪方案口開具

工

口完成病歷書寫和病程□完成，丙歷書寫、病級醫師查房記錄出院診斷書

作記錄程記錄及上級醫師查口防治并發癥口開具出院帶藥

□完善輔助檢查房記錄□治療效果和預后評□指導出院后合理

口密切觀察病情，防治口完善入院檢查估喂養

并發癥，必要時監護口防治并發癥

□向家長交代病情和注

意事項

長期醫囑長期醫囑長期醫囑出院醫囑

□兒科護理常規□兒科護理常規□兒科護理常規口出院帶藥

□分級護理□分級護理口分級護理口門診隨診

口流質、半流質飲食，口流質、半流質飲食，口流質、半流質飲食，

乳糖不耐受者為低乳糖乳糖不耐受者為低乳乳糖不耐受者為低乳

奶粉喂養糖奶粉喂養糖奶粉喂養

□中醫辨證口中醫辨證口中醫辨證

口中藥內服□中藥內服口中藥內服

口小兒推拿療法□小兒推拿療法□小兒推拿療法

重

口其他療法口其他療法口其他療法

點

口兒科基礎治療口兒科基礎治療□兒科基礎治療

醫

囑臨時醫囑臨時醫囑臨時醫囑

口完善入院檢查口完善入院檢查口復查異常項目

口血常規、尿常規、□復查異常項目口對癥處理

便常規口對癥處理

口大便輪狀病毒檢測

□C-反應蛋白（CRP）

□心肌酶

□電解質

□其他檢查依患者具

體情況而定

□對癥處理

—4

兒科中醫臨床路徑

口護理常規口配合急救及治療口配合治療口協助辦理出院

□完成護理記錄口制定規范的護理措口保持肛周清潔，觀手

口觀察并記錄病情變化施察便色、便次并記錄續

主要口配合監護口保持股周清潔，觀□注意腹脹及排氣情口交代出院后注

護理察便色、便次并記錄況意事項，進行衛

工作□注意腹脹及排氣情□飲食指導，健康宣生宣教

況教□指導出院帶藥

□飲食指導，健康宣的煎服方法

教口送病人出院

情

病口無口無口無口無

異

變口有，原因：口有，原因：口有，原因：□有，原因：

錄

記

1.1.1.1.

2.2.2.2.

責任

護士

簽名

醫師

簽名

—5

兒科中醫臨床路徑

三、小兒泄瀉（小兒腹瀉病）遷延性及慢性期中醫臨床路徑住院表單

適用對象：第一診斷為小兒泄瀉（小兒腹瀉病）（TCD編碼：BNP110,ICDTO編碼：K52.904）疾

病分期為遷延性及慢性期

患者姓名：性別：年齡：門診號：住院號：

發病時間：一年一月一日住院日期：年_月_日出院日期：—年月

日標準治療日：W14天實際住院日：天

時間_年_月_日_年_月_日_年_月一日_年_月_日

（第1天）（第2?5天）（第6?13天）（第14天）

□詢問病史與體格檢查口病重患兒繼續監護口采集中醫四診信息□上級醫師查房，

口進行脫水程度評估、口采集中醫四診信息口進行中醫證候判斷同意其出院

主電解質及酸堿平衡紊亂口進行中醫證候判斷口根據檢查結果及時□完成當日病程及

要評估等□根據檢查結果及時予以相應處理出院記錄

□采集中醫四診信息予以相應處理，并向口上級醫師查房與診□向患者交代出院

診

口進行中醫證候判斷上級醫師匯報療評估后注意事項及隨訪

療□初步擬定診療方案口上級醫師查房，評□完成當日病程和上方案

工□完成病歷書寫和病程估治療效果，調整或級醫師查房記錄□開具出院診斷書

作記錄補充診療方案口繼續完善必要檢查口開具出院帶藥

□完善輔助檢查□完成病歷書寫、病口防治并發癥□指導出院后合理

□密切觀察病情，防治程記錄及上級醫師查口治療效果和預后評喂養

并發癥，必要時監護房記錄估

口向家長交代病情和注□完善入院檢查

意事項□防治并發癥

長期醫囑長期醫囑長期醫囑出院醫囑

口兒科護理常規口兒科護理常規□兒科護理常規□出院帶藥

口分級護理口分級護理口分級護理口門診隨診

口流質、半流質飲食，口流質泮流質飲食，口流質、半流質飲食，

乳糖不耐受者為低乳糖乳糖不耐受者為低乳乳糖不耐受者為低乳

奶粉喂養糖奶粉喂養糖奶粉喂養

口中醫辨證□中醫辨證□中醫辨證

□中藥內服口中藥內服口中藥內服

重□小兒推拿療法口小兒推拿療法□小兒推拿療法

點口其他療法□其他療法□其他療法

醫口兒科基礎治療口兒科基礎治療口兒科基礎治療

囑臨時醫囑臨時醫囑臨時醫囑

□完善入院檢查口繼續完善入院檢查口復查異常項目

□血常規、便常規口復查異常項目口對癥處理

口大便輪狀病毒檢測口對癥處理

口C-反應蛋白（CRP）

□心肌酶

口電解質

口其他檢查依患者具

體情況而定

口對癥處理

—6

兒科中醫臨床路徑

口護理常規口配合急救及治療口配合治療□協助辦理出院手

口完成護理記錄口制定規范的護理措口保持肛周清潔，觀續

石交代出院后注意

主

要口觀察并記錄病情變化施察便色、便次并記錄

護

理口配合監護口保持肛周清潔，觀口注意腹脹及排氣情事項，進行衛生宣

工

作察便色、便次并記錄況藪

□注意腹脹及排氣情□飲食指導，健康宣□指導出院帶藥的

況教煎服方法

□飲食指導，健康宣□送病人出院

教

病情□無□無□無□無

變

異口有,原因：口有，原因：口有，原因：□有，原因：

記

錄

1.1.1.1.

2.2.2.2.

責任

護

士

簽

名

醫師

簽名

—7

兒科中醫臨床路徑

五遲、五軟、五硬（腦性癱瘓）中醫臨床路徑

路徑說明：本路徑適合于西醫診斷為腦性癱瘓的患兒。

一、五遲、五軟、五硬（腦性癱瘓）中醫臨床路徑標準住院流程

（一）適用對象

中醫診斷：第一診斷為五遲、五軟、五硬（TCD編碼：BEZ180.BEZ160）西

醫診斷：第一診斷為腦性癱瘓（ICDTO編碼：G80.901）

（二）診斷依據

1.疾病診斷

（1）中醫診斷標準：參照普通高等教育中醫藥類規劃教材《中醫兒科學》第六版

（王萍芬主編，上海科技出版社，2007年）

（2）西醫診斷標準：參照《實用兒科學》第七版（諸福棠主編，人民衛生出版社，

2005年）及新世紀全國高等醫藥院校規劃教材《中西醫結合兒科學》第一版（王雪峰主編,

中國中醫藥出版社,2005年）

2.證候診斷

參照“國家中醫藥管理局‘十一五'重點專科協作組五遲、五軟、五硬（腦性癱瘓）

診療方案？

五遲、五軟、五硬（腦性癱瘓）臨床常見證候：脾

腎兩虧證

肝腎虧虛證

肝強脾弱證

痰瘀阻絡證

心脾兩虛證

（三）治療方案的選擇

參照“國家中醫藥管理局‘十一五'重點專科協作組五遲、五軟、五硬（腦性癱瘓）

診療方案:'

1.診斷明確，第一診斷為五遲、五軟、五硬（腦性癱瘓）

2.患兒適合并接受中醫治療。

（四）標準住院日為W90天。

（五）進入路徑標準

1.第一診斷必須符合五遲、五軟、五硬（TCD編碼：BEZ180.BEZ160）和腦性癱瘓

（ICD-10編碼:G80.901）的患兒。

2.患兒同時具有其他疾病，若在治療期間無需特殊處理也不影響第一診斷的臨床

—8

兒科中醫臨床路徑

路徑流程實施時，可以進入本路徑。

（六）中醫證候學觀察四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌?、脈（指

紋）特點。注意證候的

動態變化。

（七）入院檢查項目

1.必需的檢查項目

（1）血常規、尿常規、便常規。

（2）乙肝病毒表面標志物。

2.可選擇的檢查項目：根據患兒病情需要而定，如頭顱影像學檢查（CT或MRI）腦

電圖檢查、髓關節X線檢查、聽力篩查等。

（八）治療方法

1.推拿療法

2.針刺療法

3.灸療

4.中藥熏洗

5.其他療法：根據病情需要，選擇穴位注射;經絡導平等療法

6.辨證選擇口服中藥湯劑

（1）脾腎兩虧證：健脾補腎，生肌壯骨。

（2）肝腎虧虛證：滋補肝腎，強筋健骨。

（3）肝強脾弱證：柔肝健脾，益氣養血。

（4）痰瘀阻絡證：滌痰開竅，活血通絡。

（5）心脾兩虛證：健脾養心，補益氣血。

7.康復訓練：根據患兒病情選擇運動療法、作業療法、言語訓練、引導式教育、

感覺統合訓練、吞咽功能障礙的訓練、益智療法等多方面內容。

8.護理：辨證施護。

（九）出院標準

1.粗大運動功能量表評價治療后比治療前總分數提高25分。

2.異常姿勢減輕。

（十）有無變異及原因分析

1.病情加重，需要延長住院時間，增加住院費用。

2.治療過程中發生了病情變化，出現嚴重其他系統并發癥，退出本路徑。

3.因患兒及其家屬意愿而影響本路徑的執行時，退出本路徑。

—9

兒科中醫臨床路徑

二、五遲、五軟、五硬（小兒腦性癱瘓）中醫臨床路徑住院表單

適用對象：第一診斷為五遲、五軟、五硬（小兒腦性癱瘓4TCD編碼：BEZ180、BEZ160；ICD-10

編碼：G80.901）

患者姓名：性別：_年齡：門診號住院號：

發病時間：—年_月_日住院日期：一年一月一日出院日期：_年_月一日標準

住院日：W90天實際住院日：天

時間一年一月—_年_月一日

日（第3-7天）

□詢問病史與?體格檢查□采集中醫四診信息

主□采集中醫四診信息口進行中醫證候判斷

口進行康復初次評估□完善入院檢查

耍

口進行中醫證候判斷□上級醫師查房：評估治療效果，調整

診

□完成病歷書寫和病程記錄或補充診療方案防治并發癥

療

□初步擬定診療方案□防治并發癥

工

□完善輔助檢查

作口密切觀察、防治并發癥，必要時監護

口與家屬溝通，交代病情及注意事項

長期醫囑長期醫囑

□腦癱護理常規口腦癱護理常規

□分級護理口分級護理

□嬰（幼）兒飲食口嬰（幼）兒飲食

□中醫辨證□中醫辨證

□推拿□推拿

□針刺□針剌

口灸療口灸療

□中藥熏洗□中藥熏洗

重□中藥口服□中藥口服

點□其他療法口其他療法

□康復訓練□康復訓練

醫

囑臨時醫囑

臨時醫囑

口完善入院檢查

□尿常規口繼續完善入院檢查

口對癥處理

□便常規

□血常規

□乙肝兩對半

□頭顱影像學檢查（MRI）

□讖關節X線片

□腦電圖

□聽力篩查

10

兒科中醫臨床路徑

口護理常規口配合治療

□完成護理記錄□生活與心理護理

主要口制定規范的護理措施□順患病W群患渚的照和m

護理口觀察并記錄病情變化口配合康復

工作口生活與心理護理

□樹S患荀的聊危險性別§指導患J曲1康復和鍛煉

病情口無口有，原因：口無口有，原因：

變異1.1.

記錄2.2.

責任

護士

簽名

醫師

簽名

11

兒科中醫臨床路徑

時間一年一月——年_月—日

日（第88?90天）

□上級醫師查房與診療評估，明確是否出院

主□完成上級醫師查房記錄

□采集中醫四診信息

要□向患者交代出院后注意事項和隨訪

口進行中醫證候判斷

診方案，預約復診日期

口加強中醫康復評價與實施

療□完成出院評估、總結

口防治并發癥

工口指導出院后康復

□康復療效、預后和出院評估

作□通知出院

口強調健康宣教

長期醫囑出院醫囑

口腦癱護理常規□家庭或社區康復

口分級護理口門診隨診

□嬰（幼）兒飲食

口中醫辨證

重□推拿

點口針刺

□灸療

醫

□中藥熏洗

囑□中藥口服

□其他療法

□康復訓練

臨時醫囑

□完善檢查

口對癥處理

口配合治療□協助患者辦理出院手續

主要口生活與心理護理□出院指導

護理□榔蟒病閽耨患都臉颯

工作口配合康復

口配合健康宣教

病情□無口有，原因：□無口有，原因：

變異1.1.

記錄2.2.

責任

護士

簽名

醫師

簽名

12

兒科中醫臨床路徑

小兒肌性斜頸中醫臨床路徑

一、小兒肌性斜頸中醫臨床路徑標準門診流程

（-）適用對象

第一診斷為小兒肌性斜頸（ICDTO編碼：Q68.002）

（二）診斷依據

1.疾病診斷：診斷標準：參照《臨床常見疾病診斷標準》（陶天遵主編，北京醫

科大學、中國協

和醫科大學聯合出版社，1993年）、《上海市中醫病證診療常規》第2版（張明島主編，上

海中醫藥大學出版社，2003年）、《實用小兒骨科學》第2版（潘少川主編，人民衛生出

版社,2005年）o

2.疾病分類

（1）腫塊型

（2）非腫塊型

（三）治療方案的選擇

參照國家中醫藥管理局“十一五”重點專科小兒肌性斜頸診療方案

1.診斷明確，第一診斷為小兒肌性斜頸。

2.患兒適合并接受中醫治療。

（四）標準治療時間為W90天。

（五）進入路徑標準

1.第一診斷必須符合小兒肌性斜頸（ICD-10編碼：Q68.002）的患兒。

2.患兒同時具有其他疾病，若在治療期間無需特殊處理也不影響第一診斷的臨床

路徑流程實施時，可以進入本路徑。

3.伴有頸部皮膚破潰、頸椎發育不良及哭鬧會加重相關疾病的患兒可暫不進入本

路徑。

（六）中醫證候學觀察四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點，

注意證候的動態變化。

（七）入院檢查項目

1.必需的檢查項目

（1）患兒側頸部彩色超聲檢查

（2）頸部檢查相關內容：

13

兒科中醫臨床路徑

①頸部觸診：是否有腫塊，若有腫塊，應觸及腫塊的大小、硬度、具體位置（與胸

鎖乳突肌的關系）是否有粘連及活動度；若無腫塊，應觸及胸鎖乳突肌的硬度、活動度。

②頭頸部活動情況：W3個月患兒被動活動患兒頭部，觀察頭部旋轉及側傾是否受

限；23個月患兒可誘導其主動轉頭及頭側傾，觀察患兒頭部活動是否受限，若受限明

顯，再被動檢查患兒頭部活動的最大范圍。

2.可選擇的檢查項目：根據患兒病情需要而定，如頸椎正側位X線片檢查。

（八）治療方法

1.小兒推拿

2.中藥外敷

3.其他療法：根據病情需要，選擇應用頸托矯形器、TDP加磁療、超激光照射等療法。

4.護理：囑家長注意患兒日常頭頸部姿勢的控制。

（九）完成路徑標準

1.頭頸部無歪斜，活動自如，各方向活動不受限。

2.腫塊減小或消失。

（十）有無變異及原因分析

1.合并有其他系統疾病者，需要特殊處理，導致治療時間延長、費用增加。

2.治療過程中發生了病情變化，出現嚴重并發癥，退出本路徑。

3.因患兒及其家屬意愿而影響本路徑的執行，退出本路徑。

14

兒科中醫臨床路徑

二、小兒肌性斜頸中醫臨床路徑門診表單

適用對象：第一診斷為小兒肌性斜頸（ICD-10編碼：Q68.002）

患者姓名：性別：年齡：門診號：進

入路徑時間：年_月_日結束路徑時間：年—月日

標準治療時間：W90天實際治療時間：天

時間一年_月_日一年_月_日一年_月_日

（第1天）（第2?30天）（第31?90天）

□詢問病史、體格檢查口患側頸部觸診并與入院時□病情評估

□患側頸部觸診病情比較口頸部彩色超聲檢查

口進行必要的輔助檢查口頸部彩色超聲檢查口判斷治療效果

□頸部彩色超聲檢查

□根據病情變化調整治療方

□頸椎正側位X光片檢查

主要案

□完成初步診斷

診療□完成復診記錄

工作□確定治療方法

□小兒推拿

口中藥外敷

口其他療法

□完成首診門診病歷

口向家長交代病情

□囑家長注意患兒日常頭頸部

姿勢的控制

口無口無口無

病情口有，原因：口有，原因：口有，原因：

變異1.1.1.

記錄2.2.2.

醫師

簽名

15

耳鼻喉科

中醫臨床路

——@——

目錄

暴聾（突發性聾）中醫臨床路徑............................493

鼻就（變應性鼻炎）中醫臨床路徑..........................498

耳鳴中醫臨床路徑........................................501

慢喉痹（慢性咽炎）中醫臨床路徑..........................504

慢喉瘩（慢性喉炎）中醫臨床路徑.........................507

耳鼻喉科中醫臨床路徑

暴聾（突發性聾）中醫臨床路徑

路徑說明：本路徑適合于西醫診斷為突發性聾的患者。

一、暴聾（突發性聾）中醫臨床路徑標準住院流程

（-）適用對象

中醫診斷:第一診斷為暴聾（TCD編碼：BRE070）西醫診斷：

第一診斷為突發性聾（ICDTO編碼:H9L201）

（二）診斷依據

1.疾病診斷

⑴中醫診斷標準：參照中華人民共和國中醫藥行業標準《中醫病證診斷療效標準》

（ZY/T001.6—94）普通高等教育“十一五”國家級規劃教材《中醫耳鼻咽喉科學》第二

版（王士貞主編，中國中醫藥出版社，2007年）

（2）西醫診斷標準：參照全國高等醫藥院校五年制教材《耳鼻咽喉頭頸外科學》

第七版（田勇泉主編，人民衛生出版社，2008年）2005年中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科

學分會制訂的《突發性聾的診斷和治療指南》

2.證候診斷

參照“國家中醫藥管理局‘十一五'重點專科協作組暴聾（突發性聾）診療方案:‘暴

聾（突發性聾）臨床常見證候：

風邪外犯證

肝火上炎證

痰火郁結證

血瘀耳竅證

氣血虧虛證

（三）治療方案的選擇參照“國家中醫藥管理局‘十一五'重點專科協作組暴聾（突

發性聾）診療方案:'

1.診斷明確，第一診斷為暴聾（突發性聾）

2.患者適合并接受中醫治療。

（四）標準住院日為W14天。

（五）進入路徑標準

1.第一診斷必須符合暴聾（TCD編碼:BRE070）和突發性聾（ICD-10編碼:H91.201）

2.病程4周以內。

—493

耳鼻喉科中醫臨床路徑

3.患者同時具有其他疾病，但在治療期間不需特殊處理，也不影響第一診斷的臨

床路徑流程實施時，可以進入本路徑。

(六)中醫證候學觀察四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點。

注意證候的動態變化。

(七)入院檢查項目

1.必需的檢查項目

(1)血常規、尿常規、便常規、血壓

(2)肝功能、腎功能、血糖、血脂

(3)凝血功能

(4)心電圖

(5)胸部X線片

(6)專科常規檢查

(7)純音聽閾測聽檢查

(8)聲導抗檢查

2.可選擇的檢查項目：根據病情需要而定，如聽性腦干誘發電位檢查、影像學檢

查(CT/MRI)等。

(八)治療方法

1.辨證選擇口服中藥湯劑

(1)風邪外犯證：宣肺解表，散邪通竅。

(2)肝火上炎證：清肝瀉熱，開郁通竅。

(3)痰火郁結證：化痰清熱，散結通竅。

(4)血瘀耳竅證：活血化瘀，通利耳竅。

(5)氣血虧虛證：健脾益氣，養血通竅。

2.靜脈滴注中藥注射液

3.針灸治療

4.按摩治療

5.其他療法：根據病情選擇中藥沐足等。

6.護理：辨證施護。

(九)出院標準

1.聽力恢復或提高。

2.沒有需要住院治療的并發癥。

3.初步形成具有中醫特色的個體化的康復方案。

—494

耳鼻喉科中醫臨床路徑

（十）有無變異及原因分析

1.病情加重，需要延長住院時間，增加住院費用。

2.合并有心血管疾病、內分泌疾病等其他系統疾病者，住院期間病情加重，需要

特殊處理，導致住院時間延長、費用增加。

3.治療過程中發生了病情變化，出現嚴重并發癥，退出本路徑。

4.因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執行時，退出本路徑。

—495

耳鼻喉科中醫臨床路徑

二、暴聾（突發性聾）中醫臨床路徑住院表單

適用對象:第一診斷暴聾（突發性聾）（TCD編碼:BRE070；ICD-10編碼201）患者姓

名：性別:_年齡：門診號:住院號：

發病時間:一孝月日住院日期^年一月—日出院日期:—年_月_日

標準住院日W14天實際住院日：天

時間一年_月_日一年_月_日

（第1天）（第2?3天）

口詢問病史與體格檢查□采集中醫四診信息

口采集中醫四診信息口進行中醫證候判斷

主要口進行中醫證候判斷□完成病歷書寫和病程記錄

□完成病歷書寫和病程記錄

診療口上級醫師查房：評估治療效果，調整或補

工作□初步擬定診療方案

充診療方案

口完善輔助檢查

口與患者或家屬溝通，交代病情及注意事項口完善入院檢查

□防治并發癥

長期醫囑長期醫囑

口耳病護理常規口耳病護理常規

口分級護理□分級護理

□普通飲食□普通飲食

口中醫辨證口中醫辨證

口口服中藥湯劑□口服中藥湯劑

口靜滴中藥注射液□靜滴中藥注射液

重口針灸治療

點臨時醫囑□其他療法

醫口完善入院檢查

囑口血常規、尿常規、便常規、血壓臨時醫囑

□肝功能、腎功能、血糖、血脂口繼續完善入院檢查

口凝血功能口對癥處理

□心電圖

□胸部X線片

口專科常規檢查

口純音聽閾測聽檢查

口聲導抗檢查

□其他檢查項目

主

要口護理常規口配合治療

護

理口完成護理記錄口制定規范的護理措施

工

作口觀察并記錄病情變化口生活及心理護理

□靜脈抽血

病情口無口有，原因：口無口有，原因：

變

異

1.1.

記

錄

2.2.

責任

護

士

簽

名

醫師

簽名

—496

耳鼻喉科中醫臨床路徑

時間一年_月_日—年_月_日一年_月_日

（第4?10天）