中醫護理學發展簡史1

中醫護理學基本特點2

中醫基本理論3中醫護理基本知識4中醫護理基本技術5

中醫辨證施護6中醫護理學袁紅主任護師3學時中醫基本理論（一）陰陽概念：是對自然界相互關聯的某些事物或現象對立雙方屬性的概括。(可代表兩個相互對立的事物，也可代表同一事物內部相互對立的兩個方面)（二）陰陽特性：1、抽象性：不特指某一具體、個別的事物和現象（本身無實物可指）。2、普遍性：存在于自然界各種事物和現象中（天地、男女、動靜、冷熱）3、相關性：相互關聯的事物或現象（同一范疇、層次）4、相對性：非絕對、一層不變；（溫性藥物相對寒性、熱性藥不同屬性）所以，表現為無限可分性、前提性（臟腑：臟以藏為主，腑以通為主）、轉化性（寒證熱癥的轉化——寒極生熱、熱極生寒）5、規定性：在比較層次、對象、條件不變情況下，已確定事物或現象的陰陽屬性的不可反稱性一、陰陽學說（三）基本內容：1、對立制約：相互抑制，維持相對平衡2、互根互用：相互依存，互為根本；相互資生、促進和助長（陰在內陽之守，陽在外陰之使）3、消長平衡：陰陽的對立制約、互根互用不是靜止不變，在一定時間、范圍、限度內處于不斷增長和消減的變化中4、相互轉化：事物總體屬性在一定條件下可向其反方向轉化。如四時寒暑更替；晝夜陰陽變化；寒極生熱、熱極生寒（四）中醫護理學中應用：說明組織結構、概括生理功能、闡釋病理變化、指導疾病診斷、確立護治原則、指導養生保健一、陰陽學說二、五行學說（一）五行概念：是木、火、土、金、水五類物質（構成宇宙萬物的基本物質）及其運動變化。（二）五行特性：1、木曰曲直：生長、升發、調達、舒暢特性2、火曰炎上：發光、散熱、向上升騰特性3、土爰稼穡：承載、生化、受納特性4、金曰從革：沉降、收斂、肅殺特性5、水曰潤下：寒涼、滋潤、下行等特性（三）基本內容：歸類推演、生克乘侮（見圖）（四）中醫護理學中應用：說明組織結構、概括生理功能、闡釋病理變化、指導疾病診斷、確立護治原則、指導養生保健二、五行學說（五）用于整體護理實踐1、情志護理（1）以情制勝法：（恐為腎志，屬水；喜為心志，屬火。水克火，故恐可勝喜——范進中舉）（2）五行音樂法：角徵宮商羽2、飲食護理：辨證施膳、藥食宜忌3、生活起居;五行相生、相克五行相乘、相侮相生關系是母子關系（資生、助長）；相克關系是制約關系一、臟腑的概念是五臟（心、肝、脾、肺、腎）；六腑（膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦）；奇恒之腑（腦、髓、骨、脈、膽、女子胞）的總稱二、臟腑分類及特點（一）五臟：1、實體器官2、功能上主藏精氣，即化生和儲藏精氣、氣血、津液。主持復雜生命活動（二）六腑1、官腔性器官2、功能上主傳化物，即受納和腐熟水谷，傳化和排泄糟粕（三）奇恒之腑1、形多中空，與腑接近，內藏精氣，類似于臟，似臟非臟，似腑非腑8三、藏象學說：“藏通臟”一、五臟：心、肝、脾、肺、腎，在經絡學中心包絡也為臟（一）心：“君主之官”1、生理功能：主（主持、管理）血脈；主神志，藏神（思維、意識、精神）2、心與體、竅、志、液的關系：（1）在體合脈，其華在面；（2）開竅于舌（舌為心之苗）（3）在志為喜（4）在液為汗（汗為心之液）3、心與小腸相表里9三、藏象學說：“藏通臟”（二）肺（相輔之官）（肺為氣之本；肺為“華蓋”——在五臟六腑中位居最高；又為“嬌臟”）1、生理功能：主氣，司呼吸；主宣發肅降；主行水，通調水道（通過肺氣的宣發肅降）；朝百脈（氣體交換），主治節（輔助心治理調節全身的氣血、津液、臟腑生理功能）2、肺與體、竅、志、液的關系：（1）在體合皮，其華在毛；（2）開竅于鼻（3）在志為悲（憂）（4）在液為涕3、肺與大腸相表里10藏象學說（三）脾（脾為“后天之本”；氣血生化之源；脾與胃為“倉廩之官”）。1、生理功能：主運化（轉運輸送精微物質、津液并消化吸收）；主升清；主統血（統攝血液，使其不逸于脈外）2、脾與體、竅、志、液的關系：（1）在體合肉，主四肢（2）開竅于口，其華在唇（3）在志為思（4）在液為涎

3、脾與胃相表里11藏象學說（四）肝（肝為剛臟，“將軍之官”）。1、生理功能：主疏泄（保持全身氣機的疏通暢達）；藏血、生血2、脾與體、竅、志、液的關系：（1）在體合筋，其華在爪（2）開竅于目（3）在志為怒（4）在液為淚

3、肝與膽相表里12藏象學說（五）腎（腎為先天之本，又為“作強之官、水臟”）。1、生理功能：藏精（生殖繁衍、生長發育）；主水，主納氣（腎有攝納肺吸入之氣而調節呼吸作用）2、脾與體、竅、志、液的關系：（1）主骨生髓，其華在發（2）開竅于耳及二陰（3）在志為恐（4）在液為唾

3、腎與膀胱相表里13藏象學說二、六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的合稱功能：六腑者，傳化物而不藏，故實而不滿（一）膽（居六腑之首，又為奇恒之腑）。生理功能：貯存和排泄膽汁；主決斷（二）胃（“太倉”、“水谷之海”、“水谷氣血之?！保┥砉δ埽褐魇芗{、腐熟水谷；主通降、以降為和（三）小腸（受盛之官）生理功能：主受盛和化物；主泌別清濁（四）大腸生理功能：傳化糟粕，吸收津液（五）膀胱（州都之官）生理功能：貯尿和排尿14藏象學說（六）三焦（決瀆之官、孤腑）上焦：膈以上，包括心、肺。上焦如霧。中焦：橫膈以下到臍，包括脾、胃。中焦如漚。下焦：臍以下到二陰，包括肝（因與腎關系密切劃入下焦）、腎、大小腸、膀胱、女子胞的等。下焦如瀆。生理功能：通行元氣、疏通水道、運行水谷藏象學說三、奇恒之腑：（一）腦（髓海，為元神之府）。生理功能：主精神活動；主感覺運動；主生命活動（二）髓生理功能：充養骨骼、濡養腦髓；化生血液（三）女子胞（胞宮、子宮）生理功能：主月經；主孕育胎兒16藏象學說一、氣：（一）來源先天之精、自然界的清氣、水谷精氣。生理功能：主精神活動；主感覺運動；主生命活動（二）運動及形式氣的運動稱為氣機運動基本形式：升降出入17四、精氣血津液（三）生理功能推動；溫煦；防御；固攝；氣化；營養（四）氣的分類：元氣（人體最基本、最重要的根源于腎的氣）；宗氣（肺吸入清氣和脾胃化生水谷精氣結合而成）；營氣（來源于脾胃運化等水谷精微）衛氣（形于脈外，具保護作用）——衛陽18四、精氣血津液二、血：（一）水谷精微所化生的營氣和津液進入血脈，變化而赤成為血液（二）生理功能：營養作用；滋潤作用；養神作用三、津液（人體一切正常水液的總稱）（一）津液的生成：生成、輸布、排泄（二）生理功能：滋潤濡養機體；參與化生血液；運載全身之氣；排泄代謝產物四、氣血津液關系氣為血帥（氣能生血、氣能行血、氣能統血）血為氣母19四、精氣血津液◎八音魔琴中國風系列作品之“虛竹”這里輸入您的副標題作者：八音魔琴感謝聆聽一、概念經絡是經脈和絡脈的總稱，是人體運行氣血、聯絡臟腑、溝通內外、貫穿上下的通路二、內容：十二經脈、奇經八脈、十二經別、十五絡脈、十二經筋、十二皮部三、生理功能聯絡臟腑，溝通表里；運行氣血，濡養周身；抗御外邪，保衛機體21五、經絡學說22五、經絡學說一、病因（一）外感病因1、六淫：風、寒、署、濕、燥、火六種外感病邪統稱特點：季節性；地域性；環境性；相兼性；轉化性（1）風邪：為陽邪；善行數變；為百病之長（2）寒邪：為陰邪，易傷陽氣；寒性凝滯；寒性收引（3）暑邪：為陽邪，其性升散；多傷精耗氣；多夾濕（4）濕邪：為陰邪，阻遏氣機，傷陽氣；重濁黏滯（5）燥邪：為秋季主氣，分溫燥（初秋）和涼燥（深秋）燥性干澀，易傷陰津；燥易傷肺（6）火邪：為陽邪，其性上炎；易傷精耗氣；易生風動血；易擾亂心神；易生瘡癰疔癤2、癘氣：具強烈傳染性的病邪23六、病因病機一、病因（二）內傷病因1、情志內傷：喜則氣緩；怒則氣上；思則氣結；悲則氣消（消沉）；恐則氣下；驚則氣亂2、飲食失宜：飲食不節；飲食不潔；飲食偏嗜3、勞逸過度（1）勞累過度：勞力、勞神、房勞過度（2）安逸過度：體力過逸；勞力過逸（三）病理產物1、痰飲：質稠為痰，質清為飲2、瘀血：（四）其他外傷；寄生蟲；藥邪；醫過（醫源性致病因素）；先天因素24病因一、邪正盛衰二、陰陽失調三、氣血津液失常四、內生五邪（內風、內寒、內濕、內燥、內火）25病機一、望診（一）望神1、有神（得神）：神志清楚、精神良好、兩目精彩；表情自然；呼吸平穩，反應靈敏、動作自如2、無神（失神）：精神萎靡、瞳神呆滯、面色晦暗、表情淡漠、反應遲鈍、動作失靈3、少神（不足）：精神不振、兩目乏神、面色少華、倦怠乏力、少氣懶言、動作遲緩4、假神：危重、久病患者精神突然好轉假象，臨終預兆（回光返照）（二）望色病色：青、赤、黃、白、黑26七、四診（三）望形態（形體、姿態）（四）望頭與發（五）望五官（目、耳、鼻、口唇、齒齦、咽喉）（六）望皮膚（色澤、潤燥、斑疹、瘡瘍（七）望絡脈（三歲內小兒）（八）望排泄物（痰涎、嘔吐物、大小便）（九）望舌（舌質舌苔）27四診二、聞診（一）聽聲音（語聲、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣）（二）嗅氣味三、問診一問寒熱二問汗三問頭身四問便五問飲食六問胸七聾八渴俱當辨九問舊病