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慢性淺表性胃炎慢性淺表性胃炎1定義2病因3表現4診斷5治療慢性淺表性胃炎1、定義各種不同原因引起的胃粘膜的慢性炎性病變,是慢性胃炎發展的最初階段2、病因食物,藥物,細菌或病毒及其毒素,膽汁反流,HP感染等慢性淺表性胃炎3、表現消化不良:如上腹飽脹,惡心,噯氣;酸相關性癥狀:饑餓性上腹疼痛,反酸等癥狀時輕時重,常因刺激性食物或飲酒飽餐后癥狀加重;合并糜爛:反復小量出血-黑便,嘔血或便潛血陽性,可伴貧血,多為缺鐵性慢性淺表性胃炎4、診斷4.1擬診反復發生上腹不適4.2確診之前需和消化性潰瘍,慢性膽囊炎,慢性胰腺炎,功能性消化不良區別4.3對伴有食欲不振,體重下降,貧血的患者需排除惡性腫瘤,建議行上消化道造影或胃鏡查明確診斷.5、治療-藥物治療5.1去除病因,消弱攻擊因子停用胃粘膜損傷藥,如NSAIDs降低胃酸,療程1~2W

抗酸藥:復方氫氧化鋁,磷酸鋁抑酸藥:**替丁,**拉唑若效果不佳,克檢測HP.慢性淺表性胃炎慢性淺表性胃炎5、治療-藥物治療5.2胃粘膜保護劑療程2W

枸櫞酸鉍鉀,膠體果膠鉍,麥滋林慢性淺表性胃炎5治療-藥物治療5.3對癥治療解痙劑短期用

顛茄酊劑,復方顛茄片,654-2助消化療程2~4W乳酶生,復方消化酶,健胃消食片促胃排空甲氧氯普胺,莫沙必利慢性淺表性胃炎5治療-藥物治療5.4藥物不良反應孕、哺乳期婦女禁用上述藥物;兒童、老人、過敏體質以及肝功異常、腎功不全慎用或禁用;短期用,出現不良反應,停藥對癥治療,如果服用過量洗胃。藥品注意事項膠體果膠鉍舌頭、糞便著黑色,停藥消失;耳鳴,水楊酸類過敏者可能出現過敏;痛風、肝腎功不全、服抗凝劑、丙磺舒、甲氨蝶呤、阿司匹林等患者慎用慢性淺表性胃炎5治療-藥物治療5.4藥物不良反應藥品注意事項枸櫞酸鉍鉀口內可能帶有氨味,舌苔及大便呈灰黑,停藥消失顛茄酊劑、復方顛茄片、阿托品、山莨菪堿前列腺肥大、青光眼禁用甲氧氯普胺普魯卡因或普魯卡因胺過敏者禁用;胃腸道出血、機械性腸梗阻或穿孔時禁用復

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