PAGEPAGE1護士資格歷年考試真題題庫匯總500題（含答案）一、單選題1.（真題2018-U1-81）患者男，49歲，肝硬化病史5年，今日患者出現譫妄，多動，診斷為肝性腦病早期，對患者進行健康教育時，囑其保持大便通暢的目的是A、促進消化吸收功能B、避免因便秘增加心臟負擔C、增進食欲D、減少腹脹不適E、減少腸道毒物的吸收答案：E解析：【考點還原】(第三章第十五節肝性腦病病人的護理)“(5)保持大便通暢:大便通暢有利于清除腸內含氨物質”(E對ABCD錯)。【答案解析】氨是促發肝性腦病最重要的神經毒素,便秘會使含氨、胺類和其他有毒物質的糞便與結腸黏膜接觸時間延長,促進毒物的吸收,大便通暢有利于清除腸內含氨物質,故應保持排便通暢,防止便秘(E對ABCD錯)。2.（真題2018-U1-70）患者男性，53歲。4天前不慎刺傷手指，當時有少量流血，2天后患指腫脹，呈搏動樣跳動，患指下垂時加重。對該患者的首要護理措施是A、魚石脂軟膏敷帖指頭B、拔除指甲C、切開減壓引流D、應用抗生素E、局部熱敷和理療答案：C解析：【考點還原】(第六章第二節手部急性化膿性感染病人的護理)“2.膿性指頭炎初起,指尖有針刺樣疼痛,以后指頭腫脹、發紅、疼痛劇烈。因局部張力較高,當指動脈受壓,疼痛轉為搏動樣跳痛,多伴有發熱、全身不適、血白細胞計數增加等全身癥狀。若感染進一步加重,組織缺血壞死,神經末梢因受壓和營養障礙而麻痹,指頭疼痛反而減輕,皮色由紅轉白。如不及時治療,發生末節指骨缺血壞死和骨髓炎。(二)治療原則初期局部涂魚石脂軟膏、理療,甲溝已有膿液時,沿甲溝旁作切開引流;甲根處膿腫形成甲下膿腫者,可行拔甲術,手術避免甲床損傷。膿性指頭炎若疼痛劇烈,局部張力較大時,應及時在末節患指側面作縱行切開減壓引流。合理應用抗生素”(C對ABDE錯)。【答案解析】膿性指頭炎多于刺傷引起,其典型表現為搏動性疼痛,該患者由于刺傷出現搏動性疼痛,所以該患者發生了膿性指頭炎。首先應該行患指側面作縱行切開減壓引流(C對);膿性指頭炎臨床表現:膿性指頭炎初起,指尖有針刺樣疼痛,以后指頭腫脹、發紅、疼痛劇烈。因局部張力較高,當指動脈受壓,疼痛轉為搏動樣跳痛,多伴有發熱、全身不適、血白細胞計數增加等全身癥狀。若感染進一步加重,組織缺血壞死,神經末梢因受壓和營養障礙而麻痹,指頭疼痛反而減輕,皮色由紅轉白。如不及時治療,發生末節指骨缺血壞死和骨髓炎。治療原則:初期局部涂魚石脂軟膏、理療,甲溝已有膿液時,沿甲溝旁作切開引流;甲根處膿腫形成甲下膿腫者,可行拔甲術,手術避免甲床損傷。膿性指頭炎若疼痛劇烈,局部張力較大時,應及時在末節患指側面作縱行切開減壓引流,合理應用抗生素(ABDE錯)。3.（真題2018-U2-69）患者女，36歲，已婚，停經60天，陰道少量出血5天，色暗紅，伴下腹輕微疼痛。今晨在家突然陰道流血增多，并有一爛肉樣組織物排出。婦科檢查宮口已開，有組織露出，子宮如孕7周大小，陰道流血多。此時最應進行的處理A、病理檢查B、取頭高足低位C、備皮，為手術做準備D、備血E、測量生命體征4小時1次答案：C解析：【考點還原】考試指導未明確說明?！敬鸢附馕觥坎蝗鳟a的表現:妊娠產物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮內,陰道出血可持續不止,嚴重時引起出血性休克,下腹痛減輕。婦科檢查:一般子宮小于停經周數,宮頸口已擴張,有血液自宮頸口內流出,有時尚可見胎盤組織堵塞宮頸口,或部分妊娠產物已排出于陰道內,而部分仍留在宮腔內,有時宮頸口已關閉。結合病例,該患者應確診為不全流產,一經確診,應行吸宮術或鉗刮術以清除宮腔內殘留組織(C對ABDE錯);其他常見流產的治療原則:①先兆流產:處理原則是臥床休息,禁止性生活;減少刺激;必要時給予對胎兒危害小的鎮靜劑;對于黃體功能不足的孕婦,給予黃體酮保胎;②難免流產:一旦確診,盡早使胚胎及胎盤完全排出;③完全流產如無感染征象,一般不需特殊處理;⑤稽留流產應及時促使胎兒和胎盤排出。處理前應作凝血功能檢查。⑤復發性流產以預防為主,在受孕前,對男女雙方均應進行詳細檢查。4.患者，男，36歲。因咳嗽、發熱前來就診。醫囑給予青霉素80萬U肌內注射，每天兩次。0.1ml的青霉素皮試液含青霉素A、10UB、50UC、100UD、200UE、300U答案：B解析：【答案解析】常見皮試液的劑量:①青霉素皮試液的標準是每毫升試驗液含青霉素200~500U,所以0.1ml皮試液含青霉素20~50U(B對ACDE錯);②鏈霉素皮試液每毫升鏈霉素2500U,每0.1ml皮試液含鏈霉素250U;③破傷風皮試液每毫升破傷風抗毒素150IU,每0.1ml皮試液含破傷風抗毒素15IU;④普魯卡因皮試液每毫升普魯卡因2.5mg,每0.1ml皮試液含普魯卡因0.25mg;⑤細胞色素c皮試液每毫升普魯卡因0.75mg,每0.1ml皮試液細胞色素c0.075mg。5.真題2021-Z72腹股溝直疝的好發人群A、老年人B、婦女C、青年人D、兒童E、少年答案：A解析：【考點還原】(第三章第九節腹外疝病人的護理)“表3-6斜疝與直疝的區別……斜疝多見于兒童及青壯年……直疝多見于老年”(A對CDE錯)。【答案解析】腹股溝直疝多見于老年人(A對BE錯);腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年(CD錯)。6.真題2021-Z41下列區域屬于半污染區的是A、浴室B、值班室C、醫護辦公室D、配餐室E、病房答案：C解析：【考點還原】(第一章第六節醫院內感染的預防和控制)“(2)半污染區:凡有可能被病原微生物污染的區域稱為半污染區,如醫護辦公室、化驗室、病區內走廊等”(C對ABDE錯)。【答案解析】半污染區:凡有可能被病原微生物污染的區域稱為半污染區,如醫護辦公室、化驗室、病區內走廊等(C對ABDE錯)。7.真題2021-Z111下列實驗室檢查指標中，最能反映貧血程度是A、紅細胞計數B、紅細胞比容C、紅細胞沉降率D、網織紅細胞計數E、血紅蛋白定量答案：E解析：【考點還原】考試指導未明確說明?！敬鸢附馕觥控氀侵竼挝蝗莘e末梢血中紅細胞數或血紅蛋白量低于正常值。在貧血的診斷及其嚴重程度的判斷中,由于某些病理因素可引起紅細胞的形態和體積異常,導致其數目的減少與血紅蛋白濃度下降不成比例,因此以血紅蛋白濃度降低作為貧血的診斷及其嚴重程度判斷的依據更為可靠(E對ABCD錯)。8.真題2020-S80阿爾茨海默癥最先出現的是A、近記憶下降B、遠記憶下降C、認知障礙D、癲癇發作E、動作緩慢答案：A解析：【考點還原】(第十章第八節阿爾茨海默病病人的護理)“記憶障礙是阿爾茨海默癥的早期突出癥狀或核心癥狀。其特點是近事遺忘先出現,記不住新近發生的事,對原有工作不能勝任”(A對BCDE錯)?！敬鸢附馕觥空垍⒖伎键c還原。9.（真題2019-U1-57）治療肺炎時，應用的抗菌藥物是A、利復星B、紅霉素C、青霉素D、氟康唑E、慶大霉素答案：C解析：【考點還原】(第四章第四節肺炎病人的護理)“1.肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。青霉素過敏者,可用紅霉素、林可霉素、頭孢菌素。如抗生素治療有效,24~72小時后體溫即可恢復正常,抗生素療程一般為7天,或熱退后3天即可停藥”(C對ABDE錯)?！敬鸢附馕觥糠窝祖溓蚓窝椎闹委?首選青霉素治療。青霉素過敏者,可用紅霉素、林可霉素、頭孢菌素。如抗生素治療有效,24~72小時后體溫即可恢復正常,抗生素療程一般為7天,或熱退后3天即可停藥(C對ABDE錯)。10.真題2021-Z117下列哪項不是洋地黃類藥物常見毒性反應A、食欲不振、惡心、嘔吐B、室性期前收縮二聯律C、竇性心動過緩D、出血性膀胱炎E、頭痛、視力模糊、黃綠色視答案：D解析：【考點還原】(第二章第二節心功能不全病人的護理)“4)洋地黃類藥物毒性反應……常見毒性反應包括:胃腸道表現:食欲下降、惡心、嘔吐等。神經系統表現:視力模糊、黃視綠視、頭暈、頭痛等。心血管系統表現:是較嚴重的毒性反應,常出現各種心律失常,室早二聯律最為常見,常有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯、竇性心動過緩等。長期心房顫動病人使用洋地黃后心律變得規則,心電圖ST段出現魚鉤樣改變,應注意有發生洋地黃中毒的危險”(D錯,為本題正確答案;ABCE對)?！敬鸢附馕觥垦蟮攸S常見毒性反應包括:胃腸道表現:食欲下降、惡心、嘔吐等。神經系統表現:視力模糊、黃視綠視、頭暈、頭痛等。心血管系統表現:是較嚴重的毒性反應,常出現各種心律失常,室早二聯律最為常見,常有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯、竇性心動過緩等。長期心房顫動病人使用洋地黃后心律變得規則,心電圖ST段出現魚鉤樣改變,應注意有發生洋地黃中毒的危險(D錯,為本題正確答案;ABCE對)。11.（真題2022-Z34）物理降溫后的體溫，繪制符號及連線是A、紅點紅虛線B、藍點藍虛線C、紅圈紅虛線D、藍圈藍虛線E、紅圈藍虛線答案：C解析：【考點還原】(第一章第十八節醫療和護理文件的書寫)(大綱P123)“3)物理降溫或藥物降溫后30分鐘所測的體溫,繪制在降溫前體溫的相應縱格內,以紅“○”表示,并用紅色虛線與降溫前的體溫相連。下一次體溫應與降溫前體溫相連”(C對ABDE錯)。【答案解析】繪制體溫曲線用藍筆,在35~42℃的相應時間格內,每一小格為0.2℃,將實際測量的度數,相鄰溫度用藍線相連,要求符號大小一致,連線平直?？谇粶囟纫运{“●”表示,腋下溫度以藍“╳”表示,直腸溫度用藍“○”表示。對于物理降溫或藥物降溫后30分鐘所測的體溫,繪制在降溫前體溫的相應縱格內,以紅“○”表示,并用紅色虛線與降溫前的體溫相連;下一次體溫應與降溫前體溫相連(C對ABDE錯)。12.純母乳喂養多長時間最好A、12個月B、4個月C、6個月D、9個月E、2個月答案：C解析：【答案解析】純母乳喂養的要求:嬰兒4~6個月齡內提倡純母乳喂養,無需給嬰兒添加水、果汁等食物(B對ACDE錯);若因乳量不足影響嬰兒生長,應勸告母親不要輕易放棄母乳喂養?？梢暷溉榱坑门浞侥萄a充母乳不足。13.真題2020-Z71關于原發性胃癌的敘述，錯誤的是A、手術是治療胃癌的首選方法B、早期無明顯癥狀及體征C、血液轉移為晚期癌最主要的轉移途徑D、早期均出現惡心嘔吐宿食及進食梗阻感E、好發于胃竇部答案：D解析：【考點還原】(第十三章第三節胃癌病人的護理)“癥狀:早期無明顯癥狀,半數病人較早出現上腹部急痛,一般服藥后可暫時緩解”(D錯,為本題正確答案;ABCE對)。【答案解析】胃癌的臨床表現:①癥狀:早期無明顯癥狀,半數病人較早出現上腹隱痛,一般服藥后可暫時緩解。當幽門梗阻時有惡心、嘔吐宿食,賁門部癌可有進食梗阻感(D錯,為本題正確答案;B對);少量出血時糞便隱血試驗陽性。晚期病人出現惡病質。②體征:體檢早期可僅有上腹部深壓痛;晚期病人可捫及上腹部腫塊。若出現肝臟等遠處轉移時,可有肝大、腹水、鎖骨上淋巴結腫大。發生直腸前凹種植轉移時,直腸指診可摸到腫塊。治療原則:早期發現、早期診斷和早期治療是提高胃癌療效的關鍵,手術是首選的方法,輔以化療、放療及免疫治療等(A對);淋巴轉移是胃癌轉移的主要途徑,發生較早,多見于左鎖骨上淋巴結轉移,晚期最常見的是肝轉移(血液轉移),其他如肺、腦、腎等(C對);胃癌是消化道常見的惡性腫瘤,胃癌多見于胃竇部(E對)。14.真題2020-Z56未母乳喂養或未做到及時有效母乳喂養的產婦，通常可于產后3~4天因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發熱，稱為A、泌乳熱B、乳腺炎--bnbn--C、產后熱D、產褥熱E、產褥感染答案：A解析：【考點還原】(第七章第四節產褥期婦女的護理)“二、產褥期婦女的護理(一)臨床表現……未母乳喂養的產婦或未做到及時有效的母乳喂養,通常于產后3~4天因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發熱,稱為泌乳熱……”(A對)?！敬鸢附馕觥课茨溉槲桂B的產婦或未做到及時有效的母乳喂養,通常于產后3~4天因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發熱,稱為泌乳熱(A對);乳腺炎的表現為患側乳房脹痛,局部紅、腫、發熱、壓痛,常有患側淋巴結腫大和壓痛,可形成多個膿腫,與乳汁淤積和細菌入侵有關(B錯);產后熱有多種原因,最常見的是產褥熱,還可能與刀口、泌尿系。乳房感染有關(C錯);產褥熱是由于產后致病菌侵入生殖器官而引起的疾病,表現為產后持續高熱或者突然寒戰高熱(D錯);產褥感染是指分娩時及產褥期生殖道受病原體和全身的炎癥變化,感染的病原體以厭氧菌為主,全身表現為寒戰、高熱等,局部表現為下腹部疼痛,惡露有異味等,嚴重者會出現腹膜刺激征(E錯)。15.真題2021-Z78肝硬化最嚴重的并發癥是A、上消化道出血B、肝性腦病C、感染D、肝腎綜合征E、原發性肝癌答案：B解析：【考點還原】(第三章第十三節肝硬化病人的護理)“3.并發癥:(1)上消化道出血:是肝硬化最常見的并發癥,多突然發生大量嘔血或黑糞,常引起出血性休克、誘發肝性腦病。(2)肝性腦病:是晚期肝硬化最嚴重的并發癥,亦是常見死亡原因。(3)感染:常易并發細菌感染,如肺炎、大腸桿菌敗血癥、膽道感染及自發性腹膜炎等。(4)肝腎綜合征:由于出現大量腹水時,有效循環血容量不足,腎血管收縮,引起腎皮質血流量減少、腎小球濾過率降低,發生肝腎綜合征,也稱功能性腎衰竭,表現為少尿或無尿、氮質血癥、稀釋性低鈉血癥。(5)肝肺綜合征:為嚴重的肝病、肺血管擴張和低氧血癥的三聯癥。表現呼吸困難、低氧血癥,檢查顯示肺血管擴張。目前,內科治療效果不明顯”(B對ACDE錯)?！敬鸢附馕觥扛涡阅X病是晚期肝硬化最嚴重的并發癥,亦是常見死亡原因(B對);上消化道出血是肝硬化最常見的并發癥(A錯);感染和肝腎綜合征是肝硬化常見并發癥(CD錯);肝硬化有并發原發性肝癌的可能(E錯)。16.（真題2019-U1-70）日光浴一般于嬰兒早餐后A、0.5小時為宜B、1~1.5小時為宜C、2~2.5小時為宜D、2.5~3小時為宜E、3~3.5小時為宜答案：B解析：【考點還原】考試指導未明確說明?！敬鸢附馕觥咳展庵械淖贤饩€能使皮膚中的7-脫氫膽固醇轉變為維生素D,預防兒童佝僂病的發生,日光中的紫外線可促進皮膚中的血管擴張,使血液循環加速,增強兒童的心肺功能,日光浴適用于1歲以上兒童,最好能在餐后1~1.5小時進行(B對ACDE錯)。17.（真題2019-U2-57）患兒手臂被燙傷有大小不等水皰，是幾度燒傷A、Ⅰ度燒傷B、淺Ⅱ度燒傷C、深Ⅱ度燒傷D、Ⅲ度燒傷E、深Ⅲ度燒傷答案：B解析：【考點還原】(第十一章第二節燒傷病人的護理)“淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發層及真皮乳頭層。局部紅腫明顯,大小不一的水皰形成,內含淡黃色澄清液體,水皰皮如剝脫,創面紅潤、潮濕,疼痛劇烈”(B對E錯);“Ⅰ度燒傷又稱紅斑燒傷,僅傷及表皮淺層,再生能力強。表面紅斑狀、干燥,燒灼感,3~7日脫屑痊愈,短期內有色素沉著”(A錯);“深Ⅱ度燒傷傷及真皮層,可有小水皰,皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、創面濕潤,痛覺遲鈍,3~4周愈合,常有瘢痕增生”(C錯);“Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層甚至達到皮下、肌肉及骨骼。痛覺消失,創面無水皰,呈蠟白或焦黃色甚至炭化呈焦痂,痂下可見樹枝狀栓塞的血管”(D錯)?！敬鸢附馕觥繙\Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發層及真皮乳頭層。局部紅腫明顯,大小不一的水皰形成,內含淡黃色澄清液體,水皰皮如剝脫,創面紅潤、潮濕,疼痛劇烈(B對E錯);Ⅰ度燒傷又稱紅斑燒傷,僅傷及表皮淺層,再生能力強。表面紅斑狀、干燥,燒灼感,3~7日脫屑痊愈,短期內有色素沉著(A錯);深Ⅱ度燒傷傷及真皮層,可有小水皰,皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、創面濕潤,痛覺遲鈍,3~4周愈合,常有瘢痕增生(C錯);Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層甚至達到皮下、肌肉及骨骼。痛覺消失,創面無水皰,呈蠟白或焦黃色甚至炭化呈焦痂,痂下可見樹枝狀栓塞的血管(D錯)。18.真題2020-S56異位妊娠的主要原因A、輸卵管發育不良B、內分泌失調C、輸卵管炎癥D、輸卵管功能異常E、畸形答案：C解析：【考點還原】(第七章第九節異位妊娠病人的護理)“1.輸卵管炎癥是最主要原因”(C對ABDE錯)?！敬鸢附馕觥空垍⒖伎键c還原。19.真題2021-Z55患者，男性，30歲，近2個月經常排便間歇滴血，排便后痔塊脫出，需用手還納，考慮A、Ⅰ度內痔B、Ⅱ度內痔C、Ⅲ度內痔D、Ⅳ度內痔E、直腸息肉答案：C解析：【考點還原】(第三章第十節痔病人的護理)“二、臨床表現:1.內痔主要表現為排便時無痛性出血和痔塊脫出,分為4期:Ⅰ期:排便時無痛性出血,痔塊不脫出肛門外;Ⅱ期:便血加重,嚴重時呈噴射狀,排便時痔塊脫出,但便后能自行回納;Ⅲ期:便血量常減少,痔塊脫出不能自行回納,需用手托回;Ⅳ期:痔塊長期脫出于肛門外或回納后又即脫出。當脫出的痔塊被痙攣的括約肌嵌頓時,疼痛明顯。直腸指檢常不能觸及,肛門鏡檢查可見暗紅色、質軟的半球形腫物”(C對ABD錯)?！敬鸢附馕觥績戎讨饕憩F為排便時無痛性出血和痔塊脫出,分為4期:Ⅰ期:排便時無痛性出血,痔塊不脫出肛門外;Ⅱ期:便血加重,嚴重時呈噴射狀,排便時痔塊脫出,但便后能自行回納;Ⅲ期:便血量常減少,痔塊脫出不能自行回納,需用手托回;Ⅳ期:痔塊長期脫出于肛門外或回納后又即脫出。當脫出的痔塊被痙攣的括約肌嵌頓時,疼痛明顯。直腸指檢常不能觸及,肛門鏡檢查可見暗紅色、質軟的半球形腫物(C對ABDE錯)。20.患者，男，55歲。一周來體溫持續39~40℃。體格檢查：面色潮紅，呼吸急促，口唇輕度發紺，意識清醒。該患者發熱的熱型是A、弛張熱B、回歸熱C、稽留熱D、間歇熱E、不規則熱答案：C解析：【答案解析】常見熱型特點:①稽留熱:體溫持續升高達39.0~40.0℃左右,持續數天或數周,24小時波動范圍不超過1℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等(C對);②弛張熱:體溫在39.0℃以上,但波動幅度大,24小時內體溫差達1℃以上,最低體溫仍超過正常水平。常見于敗血癥等(A錯);③回歸熱:出現周期性的高熱伴全身疼痛,肝脾腫大和出血傾向,重癥可有黃疸,回歸熱由各種包氏螺旋體經蟲媒傳播引起急性傳染病(B錯);④間歇熱:高熱與正常體溫交替出現,發熱時體溫驟升達39℃以上,持續數小時或更長,然后很快下降至正常,經數小時、數天的間歇后,又再次發作。常見于瘧疾等(D錯);⑥不規則熱:體溫在24h內變化不規則,持續時間不定。常見于流行性感冒、腫瘤性發熱等(E錯)。21.患者，女性，21歲，轉移性右下腹疼痛1天以后出現全腹持續性疼痛。查體：體溫39.2℃，脈搏124次/分鐘，血壓105/65mmHg；全腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，以右下腹為主，腸鳴音消失；WBC12.5×10?/L，中性粒細胞比例0.82；腹部X線平片可見盲腸擴張和氣液平面。行急診手術治療。術后第三天后，下列護理措施最關鍵的是A、繼續靜脈補液B、做好引流管護理C、及時更換被滲液污染的敷料D、做好生活護理E、康復知識教育答案：C解析：【答案解析】因為術后3~5天是切口感染的高發時期,所以術后3天最關鍵的護理措施是及時更換被滲液污染的敷料,避免切口出現感染(C對ABDE錯)。22.（真題2019-U2-47）小兒誤食老鼠藥磷化鋅中毒后用什么溶液洗胃A、高錳酸鉀B、0.5%硫酸銅C、鹽水D、5%醋酸E、2%碳酸氫鈉答案：B解析：【考點還原】(第一章第十五節病情觀察和危重病人的搶救)(大綱P112)“表1-6各種藥物中毒的灌洗溶液(解毒劑)和禁忌藥物”?！敬鸢附馕觥坷鲜笏幜谆\可用1∶15000~1∶20000高錳酸鉀洗胃、0.5%硫酸銅洗胃(B對A錯);敵敵畏與敵百蟲中毒可用1%鹽水洗胃(C錯);堿性物中毒用0.5%醋酸洗胃(D錯);1605、1059、4049(樂果)和敵敵畏中毒用2%~4%碳酸氫鈉洗胃(E錯)。23.真題2021-S19平臥位尸斑先出現在哪里A、面顏B、腰背C、下頜D、頭部E、胸部答案：B解析：【考點還原】考試指導未明確說明?！敬鸢附馕觥渴咭话愠霈F在尸體低垂部位,人體死亡后血液循環停止,由于地心引力的緣故,血液向身體的最低部位墜積,該處皮膚呈現暗紅色斑塊或條紋形成尸斑(B對ACDE錯)。24.（真題2019-U1-21）正常胎方位是指A、臀位B、橫位C、枕前位D、持續性枕橫位E、持續性枕后位答案：C解析：【考點還原】(第七章第十九節胎位異常病人的護理)“分娩時除枕前位為正常胎位外,其余均為胎位異常,是造成難產的原因之一,其中胎頭位置異常約占6%~7%,常見持續性枕后位或枕橫位”(C對ABDE錯)。【答案解析】分娩時除枕前位為正常胎位外,其余均為胎位異常,是造成難產的原因之一,其中胎頭位置異常約占6%~7%,常見持續性枕后位或枕橫位(C對ABDE錯)。25.真題2020-Z48“后天之本”指的是A、肝B、心C、脾D、肺E、腎答案：C解析：【考點還原】考試指導未明確說明?！敬鸢附馕觥恐嗅t所說的脾胃不是現代醫學解剖上的脾胃,中醫所講的脾胃包括了整個消化系統,中醫認為,脾為后天之本,氣血生化之源。意思為人生之后,所有的生命活動都有賴于后天脾胃攝入的營養物質(C對ABDE錯);中醫認為精氣是由父母傳出來的,腎主藏精,腎臟儲存的精氣源于先天,源于父母,因此腎為先天之本。26.真題2021-S48護士在工作中患血源性傳染病最常見的原因是A、針刺傷B、侵襲性操作C、接觸被污染體液D、為污染傷口換藥E、接觸被污染的衣物答案：A解析：【考點還原】(第一章第二節護士職業防護)“2.銳器傷:銳器傷是最常見的職業損傷因素之一。是一種由醫療銳器,如注射器針頭、各種穿刺針、縫針、手術刀、剪刀、安瓿等造成的意外傷害,引起皮膚深部足以使受傷者出血的皮膚損傷。銳器傷是導致血源性傳播疾病的最主要因素”(A對BCDE錯)?！敬鸢附馕觥夸J器傷是最常見的職業損傷因素之一。是一種由醫療銳器,如注射器針頭、各種穿刺針、縫針、手術刀、剪刀、安瓿等造成的意外傷害,引起皮膚深部足以使受傷者出血的皮膚損傷。銳器傷是導致血源性傳播疾病的最主要因素(A對BCDE錯)。27.（真題2019-U1-33）禽流感屬于什么隔離A、消化道隔離B、嚴密隔離C、保護隔離D、呼吸道隔離E、接觸隔離答案：D解析：【考點還原】考試指導未明確說明。【答案解析】呼吸道隔離適用于病原體經呼吸道傳播的疾病,如麻疹、白喉、百日咳、流行性腦脊髓膜炎、肺結核等。禽流感病毒(AIV)屬甲型流感病毒。主要經呼吸道傳播,應進行呼吸道隔離(D對);消化道隔離適用于病原體通過污染食物、食具、手及水源,并經口引起傳播的疾病,如甲型、戊型病毒性肝炎,傷寒、細菌性痢疾等(A錯);嚴密隔離適用于傳染性強或傳播途徑不明的疾病,如鼠疫、霍亂、非典型肺炎等烈性傳染病(B錯);保護性隔離亦稱為反向隔離。適用于抵抗力低下或極易感染的病人,如大面積燒傷、早產兒、白血病及臟器移植、免疫缺陷的病人等(C錯);接觸隔離適用于病原體經皮膚或黏膜進入體內的疾病,如破傷風、炭疽、狂犬病等(E錯)。28.真題2020-Z27以下哪種性格易發生高血壓A、型性格B、型性格C、型性格D、型性格E、型性格答案：A解析：【考點還原】考試指導未明確說明?！敬鸢附馕觥扛餍托愿竦奶攸c:①A型性格:脾氣比較火爆、有闖勁、遇事容易急躁、經常強迫自己完成工作或任務,不顧休息、不注意勞逸結合者,易發生高血壓疾病(A對);②B型性格:B型性格的人遇事從容不迫,工作條理性比較強,生活態度輕松愉快,積極樂觀,很少有心理疾患,比較長壽(B錯);③C型性格:性格內向,長期抑郁又不善于表達,C型性格的人易患癌癥(C錯);④D型性格:有強烈的控制欲,在任何環境中總是想掌控一切,研究顯示D型性格是使心臟病反復發作的一個危險因素(D錯);⑤E型性格:大多數情感豐富、善于思索、情緒較為消極,自我評價偏于悲觀,此類性格好發神經官能癥(E錯)。29.真題2020-Z6當某責任護士得知自己所護理的患者是一位退休老師時，由于從小對老師就很尊敬，很喜歡老師，便根據自己對老師的了解和交往經驗，以熱情親切的態度和方式與她溝通，并得到較好的效果。護士遵醫囑為該患者進行靜脈滴注治療，穿刺三次均失敗，但是患者沒有責怪護士，說：沒事沒事，接著再打。此護士較好地體現了認知效應中的A、首因效應B、刻板印象C、暈輪效應D、先禮效應E、免疫效應答案：B解析：【考點還原】(第二十一章第二節護理工作中的人際關系)“(3)社會固定印象:亦稱刻板印象,是指某個社會文化環境對某一社會群體所形成的固定而概括的看法。如社會的固定印象為:商人精明、知識分子文質彬彬、女性溫柔等……”?！敬鸢附馕觥空J知效應的含義:①刻板效應又稱社會固定印象:指某個社會環境對某一社會群體所形成的固定而概括的看法,如商人精明、知識分子文質彬彬、女性溫柔等(B對);②首因效應:指與他人首次接觸時,根據對方的儀表、打扮、言語、舉止等所做出的綜合性判斷(A錯);③暈輪效應:是指在人際交往過程中對一個人某種人格特征形成印象后,以此來推測此人其他方面的特征,從而導致高估或低估對方(C錯);④先禮效應:是指在人際交往過程中向對方提出批評意見或某種要求時,先用禮貌的語言行為起始,以便對方容易接受,從而達到自己的目的(D錯);⑤免疫效應:當一個人已經接受并相信某種觀點時,便會對相反的觀點產生一定的抵抗力,即具有一定的“免疫力”(E錯);⑥近因效應:是在人際交往過程中,人們往往會比較重視新的信息,而相對忽略陳舊的信息。30.（真題2018-U1-40）患者，男性，38歲。因車禍后大出血導致休克。入院后測脈搏120次/分，血壓75/60mmHg。護士需將其頭胸和下肢分別抬高A、頭胸5°~10°下肢15°~20°B、頭胸10°~20°下肢20°~30°C、頭胸5°~10°下肢20°~30°D、頭胸15°~20°下肢10°~15°E、頭胸20°~25°下肢20°~25°答案：B解析：【考點還原】(第一章第五節臥位和安全的護理)“(2)中凹臥位1)要求:病人頭胸抬高10°~20°角,下肢抬高20°~30°角。2)適用范圍:休克病人。頭胸部抬高,利于保持呼吸道通暢,改善缺氧;下肢抬高,利于靜脈回流,增加心排血量,緩解休克癥狀”(B對ACDE錯)?！敬鸢附馕觥扛鶕}干該患者出現了休克,休克病人應采取中凹臥位(病人頭胸抬高10°~20°,下肢抬高20°~30°)胸部抬高,利于保持呼吸道通暢,改善缺氧;下肢抬高,利于靜脈回流,增加心排血量,緩解休克癥狀(B對ACDE錯)。31.真題2020-Z101原發性肝癌肝區疼痛的特點是A、間歇性隱痛B、持續性鈍痛C、陣發性絞痛D、刀割樣疼痛E、燒灼樣疼痛答案：B解析：【考點還原】(第十三章第四節原發性肝癌病人的護理)“肝區疼痛:為最常見和最主要的癥狀,約半數以上病人以此為首發癥狀,多呈間歇性或持續性鈍痛或刺痛”(B對ACDE錯)?！敬鸢附馕觥吭l性肝癌肝區疼痛的特點:肝區疼痛為最常見和最主要的癥狀,約半數以上病人以此為首發癥狀,多呈間歇性或持續性鈍痛或刺痛(B對ACDE錯)。32.真題2021-Z81破傷風最早累及的肌肉是A、膈肌B、面肌C、四肢肌D、頸項肌E、咀嚼肌答案：E解析：【考點還原】(第十一章第十三節破傷風病人的護理)“3.典型癥狀:在肌肉緊張性收縮(肌強直、發硬)的基礎上,呈陣發性強烈痙攣。起始表現為咀嚼不便、張口困難,隨后牙關緊閉”(E對ABCD錯)。【答案解析】破傷風典型癥狀:在肌肉緊張性收縮(肌強直、發硬)的基礎上,呈陣發性強烈痙攣。起始表現為咀嚼不便、張口困難,隨后牙關緊閉;面肌痙攣時可出現蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”;頸項肌痙攣時可出現頸部強直、頭后仰、腰部前凸、足后屈,形成弓背,而四肢呈屈膝、彎肘、半握拳等痙攣姿態,共同形成“角弓反張”或“側弓反張”狀;膀胱括約肌痙攣可引起尿潴留;呼吸肌群痙攣可導致面唇發紺,呼吸困難,甚至呼吸暫停,以致危及生命。在肌肉持續緊張收縮的基礎上,任何輕微的刺激,如光線、聲響、接觸、震動或觸碰病人身體,均可誘發全身肌群的痙攣和抽搐(E對ABCD錯)。33.關于慢性淺表性胃炎的敘述，錯誤的是A、消化性潰瘍的發生率高B、癥狀似消化性潰瘍C、易出現噯氣、反酸、腹脹等癥狀D、胃酸偏高E、均可引起惡性貧血答案：E解析：【答案解析】慢性淺表性胃炎分為兩種,分別為A型胃炎和B型胃炎,A型屬于自身免疫性所引起,A型胃炎因血清維生素B??水平降低,B??水平持續降低就會造成惡性貧血,其余胃炎無惡性貧血發生(E錯,為本題正確答案;ABCD對)。34.（真題2018-U2-70）患者女，36歲，已婚，停經60天，陰道少量出血5天，色暗紅，伴下腹輕微疼痛。今晨在家突然陰道流血增多，并有一爛肉樣組織物排出。婦科檢查宮口已開，有組織露出，子宮如孕7周大小，陰道流血多。此時患者的診斷為A、難免流產B、先兆流產C、不全流產D、稽留流產E、習慣性流產答案：C解析：【考點還原】(第七章第五節流產病人的護理)“3.不全流產妊娠產物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮內,陰道出血可持續不止,嚴重時引起出血性休克,下腹痛減輕。婦科檢查:一般子宮小于停經周數,宮頸口已擴張,不斷有血液自宮頸口內流出,有時尚可見胎盤組織堵塞宮頸口,或部分妊娠產物已排出于陰道內,而部分仍留在宮腔內,有時宮頸口已關閉”(C對)?！敬鸢附馕觥坎蝗鳟a的表現:妊娠產物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮內,陰道出血可持續不止,嚴重時引起出血性休克,下腹痛減輕。婦科檢查:一般子宮小于停經周數,宮頸口已擴張,有血液自宮頸口內流出,有時尚可見胎盤組織堵塞宮頸口,或部分妊娠產物已排出于陰道內,而部分仍留在宮腔內,有時宮頸口已關閉(C對ABDE錯);其他常見流產的臨床特點:①先兆流產:表現為停經后少量陰道流血,量比月經少,有時伴有輕微下腹痛和腰痛。子宮大小與停經周數相符,宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產物未排出;②完全流產:妊娠產物已完全排出,陰道出血逐漸停止,腹痛逐漸消失。婦科檢查:子宮接近未孕大小或略大,宮頸口已關閉;③難免流產:表現為陰道流血量增多,陣發性腹痛加重。婦科檢查:子宮大小與停經周數相符或略小,宮頸口已擴張,但組織尚未排出;晚期難免流產還可有羊水流出,或見胚胎組織或胎囊堵于宮口;④稽留流產:指胚胎或胎兒已死亡,滯留在宮腔內尚未自然排出者。⑤復發性流產:指同一性伴侶連續發生3次或3次以上的自然流產。每次流產多發生于同一妊娠月份。35.患者，女，36歲。急性淋巴細胞白血病。醫囑：濃縮紅細胞和血小板靜脈輸注。在輸注濃縮紅細胞過程中患者全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現蕁麻疹。護士在執行輸注血小板的過程中，錯誤的是A、采用雙人核對法B、輸注前不可搖晃血袋C、直接緩慢輸注血小板D、血液內不能加入其他藥物E、記錄輸注時間及血型、血量答案：C解析：【答案解析】輸血時,應先輸入少量0.9%氯化鈉溶液,待確認0.9%氯化鈉溶液滴入順暢后,再更換血液制品進行輸注,不能直接輸注血制品(C錯,為本題正確答案);在血制品取回病區后,在輸血前應于另一位護士再次核對,無誤后方可輸入輸血前,需要兩位護士再仔細進行“三查八對”認真核對血液(A對);輸注前應輕輕將血液搖勻,不能搖晃血袋,以免紅細胞大量破壞引起溶血(B對);注意血制品中不能隨意加入藥物(D對);記錄輸血開始結束時間、血型、血量和血袋數、血制品的編號、輸注的容器、有無輸血不良反應等(E對)。36.（真題2019-U2-115）患者，女，63歲。因支氣管擴張合并肺部感染、左心衰竭入院治療，入院時體溫39℃，呼吸急促，端坐呼吸?；颊叻玫馗咝翈滋旌?，出現惡心、嘔吐、視物模糊，護士應立即A、報告護士長B、給予止吐藥C、做心電圖檢查D、做好患者心理護理E、停止服藥并報告醫生答案：E解析：【考點還原】考試指導未明確說明?！敬鸢附馕觥款}干中患者出現食欲下降、惡心、嘔吐,視力模糊、黃視綠視、頭暈、頭痛等。各種心律失常提示洋地黃中毒,應立即停用藥物并通知醫生(E對ABCD錯);地高辛屬于洋地黃類藥物,洋地黃的毒性反應:①胃腸道表現:食欲下降、惡心、嘔吐等。②神經系統表現:視力模糊、黃視綠視、頭暈、頭痛等。③心血管系統表現:是較嚴重的毒性反應,常出現各種心律失常,室早二聯律最為常見,常有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯、竇性心動過緩等。長期心房顫動病人使用洋地黃后心律變得規則,心電圖ST段出現魚鉤樣改變,應注意有發生洋地黃中毒的危險。洋地黃類藥物毒性反應的處理:立即停用洋地黃類藥;停用排鉀利尿劑;觀察血鉀,積極補充鉀鹽;快速糾正心律失常,如果血鉀不低可使用利多卡因或苯妥英鈉;對緩慢心律失常,可使用阿托品0.5~1mg治療或安置臨時起搏器。37.（真題2019-U1-99）痰液分三層，是什么病A、支氣管肺炎B、支氣管炎C、支氣管擴張D、肺水腫E、桶狀胸答案：C解析：【考點還原】(第四章第五節支氣管擴張病人的護理)“將痰放置數小時后可分三層,上層為泡沫黏液,中層為漿液,下層為膿性物和壞死組織,如合并有厭氧菌感染,則痰及呼氣具有臭味”(C對)。【答案解析】支氣管擴張癥患者將痰液收集于玻璃瓶中靜置后出現分層現象,即上層為泡沫黏液,中層為漿液,下層為膿性物和壞死組織;此為支氣管擴張患者痰液特征性表現(C對);支氣管肺炎以細菌性肺炎最常見,包括肺炎球菌肺炎和葡萄球菌肺炎,肺炎球菌肺炎患者有典型的鐵銹色痰,葡萄球菌肺炎多為膿痰,量多,帶血絲或膿血狀(A錯);支氣管炎患者多為白色粘液和漿液泡沫性痰(B錯);肺水腫患者咯粉紅色泡沫樣痰(D錯);典型肺氣腫體征為桶狀胸,痰多為白色黏液或泡沫狀(E錯)。38.（真題2022-Z41）患者，男，70歲。需輸1500ml液體，用滴系數為20的輸液器，每分鐘50滴，輸完需用A、7小時B、8小時C、9小時D、10小時E、11小時答案：D解析：【考點還原】(第一章第十三節靜脈輸液和輸血法)(大綱P89)“(四)輸液速度的調節……2.輸液速度的計算……(2)已知輸入液體的總量和每分鐘滴數,求輸完液體所用的時間。輸液所用時間(h)=液體的總量(ml)×滴系數(滴/ml)/每分鐘滴數(滴/min)×60(min)”(D對ABCE錯)?！敬鸢附馕觥扛鶕?輸液所用時間(h)=1500(ml)×20(滴/毫升)/50(滴/分)×60(分鐘)=10(h)(D對ABCE錯)。39.（真題2019-U1-118）患者，男，68歲，農民，無文化。胃癌術后，護士在探視時間與其進行交談，交談過程中，護士手機來電，護士立刻將手機關閉?；颊吒械絺陉囮囂弁?，并很煩躁，探視患者的女兒輕輕安慰，最終交談無法再進行下去，不得不中止。影響此次護患溝通的隱秘性因素是A、傷口疼痛B、患者情緒煩躁C、患者女兒在場D、患者文化程度低E、護士沒有掌握好交談時間答案：C解析：【考點還原】考試指導未明確說明。【答案解析】人際溝通的影響因素:①環境因素包括噪音、距離和隱秘性,對于隱秘性:當溝通內容涉及個人隱私時,若有其他無關人員在場,如同事、朋友、親友等,將會影響溝通的深度和效果。題干中影響護患溝通的因素中屬于隱秘因素的是患者親屬在場(C對);②文化因素(A錯);③個人因素:生理因素和心理因素(CDE錯);④語言因素。40.（真題2018-U1-8）室間隔缺損患兒在劇烈哭鬧屏氣時，可出現暫時性青紫的原因是A、右心衰B、主動脈高壓C、左心衰D、肺動脈高壓E、肺動脈狹窄答案：D解析：【考點還原】(第二章第四節先天性心臟病病人的護理)“1.左向右分流型(潛伏青紫型)在左、右心之間或主動脈與肺動脈之間具有異常通路,平時不出現青紫。當劇烈哭鬧或任何原因使肺動脈或右心壓力增高并超過左心時,血液自右向左分流,可出現暫時性青紫。當分流量大或病程較長,出現持續性肺動脈高壓,可產生右向左分流而呈現持久性青紫,即稱艾森門格綜合征。常見疾病:房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導管未閉。2.右向左分流型(青紫型)為先天性心臟病最嚴重的一組,因心臟結構的異常,靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環達到氧合,直接進入體循環,出現持續性青紫。常見法洛四聯癥。3.無分流型(無青紫型)心臟左、右兩側或動、靜脈之間無異常通路或分流。通常無青紫。常見主動脈縮窄和肺動脈狹窄等”(D對ABCE錯)?！敬鸢附馕觥渴议g隔缺損中當出現肺動脈高壓右向左分流時,可出現青紫(D對ABCE錯);室間隔缺損為小兒最常見的先天性心臟畸形,臨床表現為分流量較小時,患兒可無明顯癥狀,生長發育不受影響,大、中型缺損,左向右分流多,體循環血流量減少,影響生長發育,患兒多有乏力、氣短、多汗、生長發育緩慢,易患肺部感染,嬰幼兒常出現心力衰竭,當出現肺動脈高壓右向左分流時,可出現青紫。查體胸骨左緣3~4肋間可聞及3~5/6級全收縮期反流性雜音,肺動脈第二心音(P?)增強,伴有肺動脈高壓者P?亢進。41.真題2021-Z37墨菲征陽性見于A、胰頭癌B、急性膽囊炎C、肝炎D、急性闌尾炎E、肝膿腫答案：B解析：【考點還原】(第三章第十六節膽道感染病人的護理)“(2)體征:1)腹部壓痛:右上腹可有不同程度和不同范圍的壓痛、反跳痛和肌緊張,墨菲(Murphy)征陽性”(B對ACDE錯)。【答案解析】急性膽囊炎體征:右上腹可有不同程度和不同范圍的壓痛、反跳痛和肌緊張,墨菲征陽性(檢查者將左手平放于病人右肋部,拇指置于右腹直肌外緣與肋弓交界處,囑病人緩慢深吸氣,使肝臟下移,若病人因拇指觸及腫大的膽囊引起疼痛而突然屏氣,稱為Murphy征陽性)(B對C錯);黃疸是胰頭癌最主要的癥狀和體征(A錯);右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見的重要體征(D錯):肝膿腫體征:最常見為肝區壓痛和肝大,右下胸部和肝區有叩擊痛。嚴重者可出現黃疸。病程較長者,常有貧血(E錯)。42.（真題2019-U1-64）患者，女，55歲。因慢性支氣管炎合并銅綠假單胞菌感染入院，患者高熱，精神差，疲乏無力，護士為患者做特殊口腔護理時應選用的漱口液是A、0.9%氯化鈉B、0.1%醋酸溶液C、0.2%呋喃西林--bn--護士資格-2019年真題永久更新加微信：jiangxin1686--bn--D、1%~3%過氧化氫E、1%~4%碳酸氫鈉答案：B解析：【考點還原】(第一章第七節皮膚的清潔護理)“(1)0.9%氯化鈉溶液:清潔口腔,預防感染?？谇籶H為中性時適用。(2)朵貝爾溶液(復方硼酸溶液):輕微抑菌,消除口臭?？谇籶H為中性時適用。(3)0.02%呋喃西林溶液:清潔口腔,有廣譜抗菌作用?？谇籶H為中性時適用。(4)1%~3%過氧化氫溶液:遇有機物時放出新生氧,有抗菌、防臭作用?？谇籶H偏酸性時適用。(5)1%~4%碳酸氫鈉溶液:屬堿性藥劑,用于真菌感染。口腔pH偏酸性時適用。(6)2%~3%硼酸溶液:屬酸性防腐劑,可改變細菌的酸堿平衡,起抑菌作用?？谇籶H偏堿性時適用。(7)0.1%醋酸溶液:用于銅綠假單胞菌感染時。口腔pH偏堿性時適用”(B對ACDE錯)。【答案解析】常用的漱口液及作用:①0.1%醋酸溶液:用于銅綠假單胞菌感染(B對);②0.9%氯化鈉常規用于口腔護理(A錯);③0.02%呋喃西林溶液和0.02%氯己定溶液:清潔口腔,有廣譜抗菌作用(C錯);④1%~3%過氧化氫溶液:遇有機物時釋放出新生氧,有抗菌、防臭作用(D錯);2%~3%硼酸溶液:屬酸性防腐劑,可改變細菌的酸堿平衡,起抑菌作用(D錯);⑤1%~4%碳酸氫鈉溶液,屬于堿性藥劑,用于真菌感染,白色念珠菌屬于真菌,適用于此漱口液(E錯);⑥0.08%甲硝唑:適應于厭氧菌感染;⑦朵貝爾溶液:輕微抑菌,消除口臭。43.（真題2018-U2-10）患者女，42歲，被汽車傷及骨盆。X線顯示骨盆環單處骨折，恥骨聯合輕度分離。給予骨盤兜帶懸吊引。正確的護理措施是A、臀部抬離床面B、限水控便以減少污染C、排便時間可以做牽引D、牽引期間下肢做伸屈運動E、8周后可以下床行走答案：C解析：【考點還原】考試指導未明確說明?！敬鸢附馕觥抗桥瓒祹业鯛恳龝r,排便時盡量不要污染兜帶,不可放松牽引(C對);骨盆兜帶的懸吊重量以將臀部抬離床面2~3cm為宜,不要隨意移動,A表達不準確(A錯);鼓勵患者多飲水,多食含粗纖維豐富的蔬菜;經常按摩腹部,促進腸蠕動,必要時服用緩瀉劑,利于排便(B錯);牽引期間下肢做肌肉等長運動(D錯);根據病人情況,一般牽引需要3個月后,方可下床行走(E錯)。44.真題2021-Z8下列屬于有機磷農藥的是A、敵敵畏B、阿托品C、新斯的明D、高錳酸鉀E、地爾硫卓答案：A解析：【考點還原】(第十一章第六節有機磷中毒病人的護理)“有機磷農藥是目前我國農業應用廣泛的殺蟲劑。絕大多數有機磷農藥為淡黃至棕色油狀液體,一般難溶于水,在酸性環境中較穩定,在堿性條件下易水解而失效,但敵百蟲在堿性溶液中則變為毒性更大的敵敵畏”(A對BCDE錯)?！敬鸢附馕觥坑袡C磷農藥包括殺蟲劑、殺菌劑以及其他藥劑,目前常見的有機磷農藥有氧化樂果、馬拉硫磷、辛硫磷、敵百蟲、敵敵畏等,其中殺蟲劑:包括對硫磷、敵百蟲、敵敵畏、內吸磷、馬拉硫磷、樂果等。殺菌劑:包括稻瘟凈、克瘟散等。其他藥劑:近幾年合成了滅鼠劑、脫葉劑、不育劑、生長調節劑、殺線蟲劑、除草劑等(A對BCDE錯)。45.（真題2019-U2-23）造瘺管要素飲食滴速A、20~40B、40~60C、10~20D、30~50E、20~30答案：B解析：【考點還原】(第一章第九節病人飲食的護理)“(3)飲食原則:可口服、鼻飼或造瘺置管滴注,口服溫度一般為37℃左右,鼻飼及造瘺口注入溫度宜為41~42℃左右,并用熱水袋在輸液管遠端保持溫度,滴速40~60滴/分,最快不宜超過150ml/h”(B對ACDE錯)?！敬鸢附馕觥恳仫嬍车脑瓌t:可口服、鼻飼或造瘺置管滴注,口服溫度一般為37℃左右,鼻飼及造瘺口注入溫度宜為41~42℃左右,并用熱水袋在輸液管遠端保持溫度,滴速40~60滴/分,最快不宜超過150ml/h(B對ACDE錯)。46.真題2020-S45病人男，48歲，患肝硬化4年，近來胸悶加重，呼吸困難，經心臟彩超檢查發現有大量心包積液，為緩解病人呼吸困難，應采取A、端坐臥位B、仰臥位C、半坐臥位D、膝胸臥位E、頭低腳高位答案：A解析：【考點還原】(第一章第五節臥位和安全的護理)(大綱P27)“4.端坐臥位……(2)適用范圍:急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發作時的病人,因極度呼吸困難而被迫端坐”(A對);“1.仰臥位:(1)去枕仰臥位……2)適用范圍:①昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止嘔吐物流入氣管所引起的窒息或肺部并發癥;②椎管麻醉或腰椎穿刺術后6~8小時的病人,用于防止顱內壓降低所引起的頭痛。因為穿刺后,腦脊液可自穿刺點漏出至脊膜腔外,造成顱內壓降低,牽張顱內靜脈竇和腦膜等組織,引起頭痛。(2)中凹臥位……2)適用范圍:休克病人。頭胸部抬高,利于保持呼吸道通暢,改善缺氧;下肢抬高,利于靜脈回流,增加心排血量,緩解休克癥狀。(3)屈膝仰臥位……2)適用范圍:①腹部檢查的病人,腹肌放松,利于檢查;②導尿或會陰沖洗的病人,利于暴露操作部位”(B錯);“3.半坐臥位……(2)適用范圍:1)心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔內臟器對心、肺的壓力減輕,增加肺活量;②部分血液滯留在下肢和盆腔,回心血量減少,減輕肺部淤血和心臟負擔,改善呼吸困難。2)胸、腹、盆腔手術后或有炎癥的病人。原因:①腹腔滲出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。3)腹部手術后病人。原因:減輕腹部切口縫合處的張力,緩解疼痛,利于傷口愈合。4)某些面部及頸部手術后病人。原因:減少局部出血。5)疾病恢復期體質虛弱的病人。原因:使病人逐漸適應體位變化,利于向站立過渡”(C錯);“8.膝胸位……(2)適用范圍:1)肛門、直腸、乙狀結腸的檢查、治療。2)矯正子宮后傾和胎位不正。3)產后促進子宮復原”(D錯);“6.頭低足高位……(2)適用范圍:1)肺部分泌物引流,使痰液易于咳出。2)十二指腸引流,以利于膽汁引流。3)妊娠時胎膜早破,以防止臍帶脫垂。4)跟骨及脛骨結節牽引時,以利用人體重力作為反牽引力”(E錯)?！敬鸢附馕觥空垍⒖伎键c還原。47.真題2020-Z86出院病人的病例排列首頁是A、體溫單B、入院記錄C、住院病案首頁D、病程記錄--bnbn--E、出院記錄答案：C解析：【考點還原】(第一章第四節入院和出院病人的護理)“出院病歷的排列順序:住院病歷首頁、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查報告單、護理記錄單、醫囑單、體溫單”(C對ABDE錯)?！敬鸢附馕觥砍鲈翰v的排列順序:住院病歷首頁、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查報告單、護理記錄單、醫囑單、體溫單(C對ABDE錯)。48.真題2020-Z90患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救。其家屬不能準確地說出毒物的名稱及性質，觀察病人雙側瞳孔縮小。洗胃時胃管插入的長度是A、30~40cmB、35~45cmC、40~50cmD、45~55cmE、50~60cm答案：D解析：【考點還原】(第一章第十五節病情觀察和危重病人的搶救)(大綱P110)“測量插管長度(成人約45~55cm),潤滑胃管前段,按鼻飼法將胃管經口腔插入胃內”(D對ABCE錯)?！敬鸢附馕觥筷P于置管深度的常考考點:鼻飼和洗胃時胃管深度:45~55cm(D對ABCE錯);吸痰時吸痰管的深度:10~15cm;導尿術的深度:女性:插入4~6cm,見尿后再插入1cm;男性:插入20~22cm左右,見尿后再插入1~2cm;留置導尿的插入深度為見尿后再插入7~10cm;大量不保留灌腸的置管深度:7~10cm(小兒:4~7cm);小量不保留灌腸:7~10cm;保留灌腸:15~20cm。49.產婦，30歲。順產。陰道大量流血，產后半小時胎盤未剝離。經檢查宮底平臍，子宮硬。不需要再做的檢查是A、陰道分泌物B、子宮收縮力C、宮底情況D、凝血功能E、血常規答案：A解析：【答案解析】陰道分泌物是陰道炎時常用的檢查項目,對分娩時子宮出血無意義,故不需進行檢查(A錯,為本題正確答案);子宮收縮乏力是產后出血的主要原因,產后出血需要觸摸子宮底部,是為了觀察子宮是否有宮縮乏力,所以需要關注子宮收縮力和宮底情況(BC對);凝血功能和血常規是用于了解產婦是否存在凝血功能障礙性疾病(DE對)。50.（真題2018-U2-49）心肌梗死最常見的部位是A、右心房B、左心室正后壁C、左心室前壁D、右心室側壁E、左心房答案：C解析：【考點還原】考試指導未明確說明?！敬鸢附馕觥啃募」Ｋ腊l生的部位與閉塞的冠狀動脈支供血區一致。依次為:左室前壁、心尖部、室間隔前2/3(占50%);左室后壁、室間隔后1/3及右心室(占25%~30%);左主側壁,隔面及左房(占15%~20%)(C對ABDE錯)。51.（真題2019-U2-31）肺炎患者發生胸痛時合適的臥位A、健側B、患側C、平臥D、俯臥E、半坐臥位答案：B解析：【考點還原】(第四章第四節肺炎病人的護理)“1.緩解不適,促進身心休息(4)胸痛時囑病人患側臥位”(B對ACDE錯)?！敬鸢附馕觥糠窝谆颊咝赝磿r應采取患側臥位,者有利于健側發揮通氣功能(B對ACDE錯)。52.患者，男，24歲。1天前淋雨后突發寒戰、高熱，咳嗽、胸痛、氣急，咳鐵銹色痰。聽診左下肺有實變體征及濕啰音。首選的治療用藥是A、青霉素B、地塞米松C、紅霉素D、沐舒坦E、氨茶堿答案：A解析：【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀為咳鐵銹色痰,應考慮該患者為肺炎鏈球菌肺炎。首選的治療藥物是青霉素,對青霉素過敏或耐藥者,可用紅霉素、林可霉素、頭孢菌素,抗生素療程一般為7天,或退熱后3天停藥(A對BCDE錯)。53.（真題2019-U1-41）小兒出現生理性厭食的年齡是A、8個月B、10個月C、1歲D、1.5歲E、2歲答案：D解析：【考點還原】(第十七章第四節小兒保健)“1.合理安排膳食幼兒正處在斷奶之后、生長發育仍較快的時期,應注意供給足夠的能量和優質蛋白,保證各種營養素充足且均衡。在2~2.5歲以前,乳牙未出齊,咀嚼和胃腸消化能力較弱,食物應細、軟、爛,以增進幼兒食欲。蛋白質每日40g,其中,優質蛋白應占總蛋白1/3~1/2,培養良好的進食習慣,鼓勵自用餐具,保持愉快、寬松的就餐環境,養成不吃零食、不挑食、不偏食等良好習慣。18個月左右的小兒可能出現生理性厭食,表現出對食物缺乏興趣和偏食。此時,就餐前15分鐘作好幼兒的心理和生理上的就餐準備,不要懲罰兒童,以免影響食欲”(D對ABCE錯)?！敬鸢附馕觥?8個月左右(即為1.5歲)的小兒可能出現生理性厭食,表現出對食物缺乏興趣和偏食。所以就餐前15分鐘應做好幼兒的心理和生理上的就餐準備,不要懲罰兒童,以免影響食欲(D對ABCE錯)。54.夏柯（Charcot）三聯征是指A、腹痛、惡心、高熱B、惡心、腹脹、寒戰--bnbn--C、腹痛、腹脹、寒戰高熱D、腹痛、黃疸、惡心E、腹痛、寒戰高熱、黃疸答案：E解析：【答案解析】當結石阻塞膽道管并繼發感染時可致典型的膽管炎癥狀:急腹痛、寒戰高熱、黃疸,次稱為夏柯(Charcot)三聯征(E對ABCD錯);急性化膿性梗阻性膽管炎時,會在夏柯(Charcot)三聯征的基礎上出現休克和神經精神癥狀,此被稱為Reynolds五聯征。55.真題2020-S83五臟主要生理功能其在志對應正確的是A、喜傷心B、怒傷肺C、憂傷脾D、思傷腎E、恐傷脾答案：A解析：【考點還原】考試指導未明確說明。【答案解析】喜傷心、怒傷肝、憂傷肺、思傷脾、恐傷腎(A對BCDE錯)。56.（真題2019-U1-87）胸部X線檢查心影呈梨形提示A、心包積液B、三尖瓣關閉不全C、二尖瓣關閉不全D、二尖瓣狹窄E、主動脈瓣狹窄答案：D解析：【考點還原】考試指導未明確說明?！敬鸢附馕觥慷獍戟M窄患者X線心影呈梨形的原因:二尖瓣狹窄致使舒張期血流流入左心室受阻,左心房壓力升高,左心房代償性擴張及肥厚以增強收縮;當二尖瓣繼續狹窄時,左心房壓力開始升高,使肺靜脈和肺毛細血管壓力繼續升高,引起肺小動脈反應性收縮,最終導致肺小動脈硬化,肺動脈壓力增高,進而出現肺動脈擴張;當左心房和肺動脈均擴大時,心腰部飽滿、膨出,心影呈梨形(D對);心包積液心影呈燒瓶形(A錯);三尖瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄時X線下心影無特異性體征(BCE錯)。57.（真題2018-U1-61）患者，男性，7歲。外傷后左股骨干骨折，行股骨髁上骨牽引，在護理過程中，如牽引過度可導致以下哪種后果A、肢體畸形B、肌肉萎縮C、骨愈合障礙D、骨質脫鈣E、劇烈疼痛答案：C解析：【考點還原】考試指導未明確說明?！敬鸢附馕觥繝恳^度的后果:①骨牽引過度會造成骨折端分離過大,造成骨折端不連,甚至里面填充了很多軟組織,造成最終骨折的不愈合(C對ABDE錯);②會造成皮膚軟組織張力過高,引起皮膚的張力性水泡,甚至會引起皮膚的壞死。58.（真題2018-U2-14）護士與哭泣的患者交流時，方法不正確的是A、安慰并阻止患者哭泣B、待患者平靜下來可主動聆聽C、鼓勵其將哭泣的原因說出來D、不能訓斥、評論患者E、陪伴患者答案：A解析：【考點還原】考試指導未明確說明?！敬鸢附馕觥孔o士不應該阻止患者哭泣,因為哭泣是患者的情緒的宣泄和釋放,更不能訓斥和隨意評論患者,應陪伴在患者身邊,待患者平靜下來后主動聆聽,鼓勵患者說出哭泣的原因,安慰和幫助患者緩解悲傷解開心結(A錯,為本題的正確答案;BCDE錯)。59.（真題2018-U1-31）患者，男，20歲。車禍后呼吸困難。查體：胸部可見約3cm長開放性傷口，胸部叩診呈鼓音，呼吸時傷口處出發嘶嘶聲音。首先考慮為A、閉合性氣胸B、開放性氣胸C、張力性氣胸D、損傷性氣胸E、機化性血胸答案：B解析：【考點還原】(第四章第九節血氣胸病人的護理)“(二)臨床表現1.閉合性氣胸大多數起病急驟,病人突感一側胸痛,針刺樣或刀割樣,持續時間短暫,繼之胸悶和呼吸困難,可伴有刺激性咳嗽。嚴重者不能平臥。2.開放性氣胸病人有明顯的呼吸困難、發紺,甚至休克。胸壁傷口處能聽到空氣出入胸膜腔的吹風聲。3.張力性氣胸病人表現為嚴重或極度呼吸困難、發紺、大汗淋漓、意識障礙等”(B對ACD錯);“二、損傷性血胸(一)病因與病理生理因銳器、火器傷或肋骨骨折刺破胸部血管所致。血液可來自肺組織、肋間血管或胸廓內血管破裂、心臟和大血管受損。出血量大可致休克,大量積血可壓迫心肺。因胸腔運動起著去纖維蛋白作用,出血不凝固,但如短期內大出血或血胸時間較長,胸腔內積血凝固,血塊機化后形成機化后血胸,如繼發感染則形成膿胸”(E錯)?！敬鸢附馕觥块_放性氣胸的臨床表現:患者有明顯的呼吸困難、發紺,甚至休克,典型的臨床表現為胸壁傷口處能聽到空氣,傷側胸部叩診呈鼓音,聽診呼吸減弱或消失。該患者胸部有開放性傷口,胸部叩診呈鼓音,傷口處隨呼吸發出嘶嘶的聲音,所以該患者首先考慮為開放性氣胸(B對DE錯);閉合性氣胸的臨床表現:大多數起病急驟,病人突感一側胸痛,針刺樣或刀割樣,持續時間短暫,繼之胸悶和呼吸困難,可伴有刺激性咳嗽。嚴重者不能平臥,肺萎陷30%以下者,多無明顯癥狀(A錯);張力性氣胸的臨床表現:病人表現為嚴重或極度的呼吸困難、發紺、大汗淋漓、意識障礙等。查體可見傷側胸部飽滿,常觸及皮下氣腫,叩診呈高度鼓音,呼吸音消失(C錯)。60.真題2020-Z8干燥法存放無菌持物鉗的有效期一般為A、4hB、24hC、3天D、5天E、7天答案：A解析：【考點還原】(第一章第六節醫院內感染的預防和控制)“1.無菌持物鉗的使用法……(5)注意事項……6)無菌持物鉗(鑷)及其容器應定期消毒。浸泡存放時,一般病房每周更換一次,使用頻率較高的如手術室、門診換藥室、注射室等,應每日更換一次。干燥存放應每4小時更換一次”(A對BCDE錯)。【答案解析】無菌持物鉗(鑷)及其容器應定期消毒。干燥存放應每4小時更換一次(A對BCDE錯);浸泡存放時,一般病房每周更換一次,使用頻率較高的如手術室、門診換藥室、注射室等,應每日更換一次。61.與白血病發病無關的是A、藥物化學因素B、病毒因素C、物理因素D、免疫功能亢進--bnbn--E、遺傳因素答案：D解析：【答案解析】白血病發生與許多因素有關,如物理因素、藥物化學因素、生物因素、遺傳因素等,但與免疫功能亢進無關(D錯,為本題正確答案;ABCE對)。62.真題2021-S17某小兒8個月，其母親帶其到保健門診接種疫苗，此時應接種的是什么疫苗A、乙肝B、脊髓灰質炎C、百白破D、乙腦E、麻疹答案：E解析：【考點還原】(第十七章第五節青春期保健)“表17-2計劃免疫規劃程序……8月齡接種麻風二聯疫苗”(E對ABCD錯)。【答案解析】麻疹(麻風)疫苗8月齡接種(E對);乙肝疫苗0、1、6月齡接種(A錯);脊髓灰質炎疫苗2、3、4月齡,4周歲口服(B錯);百白破疫苗3、4、5月齡,18~24月齡接種(C錯);乙腦減毒疫苗1歲、2歲接種(D錯)。63.（真題2019-U2-13）肺結核患者便盆的消毒方法是A、浸泡B、噴灑C、日光曝曬D、消毒液擦拭E、清洗答案：A解析：【考點還原】(第一章第六節醫院內感染的預防和控制)“(2)化學消毒劑的使用方法1)浸泡法:物品洗凈擦干后,完全浸沒在消毒液中,在標準濃度和有效時間內即可達到消毒滅菌的效果。常用于耐濕、不耐熱的物品,如銳利器械、精密器材等的消毒。2)擦拭法:用標準濃度的消毒劑擦拭物品表面以達到消毒的目的。常用于桌椅、墻壁、地面等的消毒。3)噴霧法:用噴霧器將標準濃度的消毒劑均勻地噴灑,在有效時間內達到消毒的目的。常用于空氣及墻壁、地面等物品表面的消毒”(A對BD錯)。【答案解析】浸泡法常用于耐濕、不耐熱的物品,如銳利器械、精密器材等的消毒。便盆耐濕,不耐熱可用于浸泡(A對);噴霧法常用于空氣及墻壁、地面等物品表面的消毒(B錯);日光暴曬常用于床墊、毛毯、書籍、衣服等的消毒(C錯);擦拭法常用于桌椅、墻壁、地面等的消毒(D錯);清洗只能清除物體表面的污垢、塵埃和有機物,達不到消毒(E錯)。64.（真題2019-U1-14）患者，男，45歲。因間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，咳大量粉紅色泡沫痰，既往冠心病10年，對該患者正確的護理是A、多食蔬菜水果B、端坐位，背部靠物支撐，雙腿下垂--bn--護士資格-2019年真題永久更新加微信：jiangxin1686--bn--C、給溫開水飲用D、將硝酸甘油快速靜脈推注E、與麻醉科聯系給予氣管插管答案：B解析：【考點還原】(第二章第二節心功能不全病人的護理)“(二)臨床表現急性左心衰竭病情發展極為迅速且危重。最常見為左心衰竭,特征性表現為突發嚴重呼吸困難,呼吸頻率達30~50次/分,咳嗽、咳痰和咯大量粉紅色泡沫痰、乏力、尿少、血壓降低等。病人極度煩躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色蒼白,被迫采取坐位,兩腿下垂,雙臂支撐以助呼吸”;“(三)治療原則急性左心衰竭時的缺氧和嚴重呼吸困難是致命的威脅,必須及時救治,盡快緩解。1.體位置病人于兩腿下垂坐位或半臥位,以減少靜脈回流”(B對)?！敬鸢附馕觥孔笮乃ソ咛卣鞅憩F有突發呼吸困難,夜間被迫坐起,咳粉紅色大量泡沫痰等,所以可推斷該患者出現了左心衰竭;左心衰竭的護理:首先協助患者端坐位,雙腿下垂,減少靜脈回流,背部靠物體支撐,增加舒適(B對);患者此時呼吸困難,氣急,咳嗽、咳痰,現在給溫開水飲用以及食用蔬菜水果顯然不合適,應先控制癥狀(AC錯);處理左心衰,給予血管擴張劑,硝酸甘油靜脈點滴,可擴張小靜脈,降低回心血量,降低左室舒張末壓和肺毛細血管壓,應用過程中要嚴密觀察血壓變化(D錯);左心衰患者氧療時,吸入高流量(6~8L/min)氧氣,降低肺泡及氣管內泡沫的表面張力,使泡沫破裂,改善肺通氣。病情特別嚴重者,應給予加壓吸氧,必要時機械通氣輔助呼吸,采用呼氣末正壓通氣(PEEP),使肺泡內壓在吸氣時增加,利于氣體交換,減少肺泡內液體的滲出(E錯)。65.真題2020-Z50年齡達六十歲之后每增加一歲心排出量是A、增加1%B、增加2%C、下降1%D、下降2%E、無明顯變化答案：C解析：【考點還原】(第十七章第七節老年保健)“3.循環系統(1)心臟:心肌纖維萎縮,順應性下降,收縮力減弱,從60歲開始,年齡每增長1歲,心排出量下降1%……”(C對ABDE錯)?！敬鸢附馕觥啃呐K:心肌纖維萎縮,順應性下降,收縮力減弱,從60歲開始,年齡每增長1歲,心排出量下降1%(C對ABDE錯)。66.真題2021-Z26患者，女，46歲，4小時前不慎足被刺傷，傷口較深，給予患者注射破傷風抗毒素的原理是A、控制可解除痙攣B、防止感染C、中和游離毒素D、防止窒息E、被動免疫答案：C解析：【考點還原】(第十一章第十三節破傷風病人的護理)“2.中和游離毒素:①注射破傷風抗毒素,但若破傷風毒素已與神經組織結合,則難以起效,故應盡早使用。用藥前應作過敏試驗。②深部肌內注射破傷風人體免疫球蛋白1次,早期應用有效”(C對ABDE錯)?！敬鸢附馕觥拷o予患者注射破傷風抗毒素可中和游離毒素,但若破傷風毒素已與神經組織結合,則難以起效,故應盡早使用。用藥前應作過敏試驗。深部肌內注射破傷風人體免疫球蛋白1次,早期應用有效(C對ABDE錯)。67.真題2020-Z55有機磷農藥中毒的主要機制是A、抑制呼吸中樞B、抑制膽堿酯酶的活性C、破壞肝臟解毒功能D、毒物使乙酰膽堿分解E、作用于中樞神經系統引起昏迷答案：B解析：【考點還原】考試指導未明確說明?！敬鸢附馕觥坑袡C磷農藥中毒的機理,一般認為是抑制了膽堿酯酶的活性,造成組織中乙酰膽堿的積聚,其結果引起膽堿能受體活性紊亂,而使有膽堿能受體的器官功能發生障礙(B對ACDE錯)。68.真題2021-S15學生，22歲，腹痛劇烈，由同學陪護去醫院，醫護人員說可能宮外孕了，患者情緒激動，極力否認，該情況屬于影響溝通的A、隱性因素B、環境因素C、化學因素D、物理因素E、生理因素答案：A解析：【考點還原】(第二十一章第一節概述)“二、人際溝通的影響因素……3.隱秘性:當溝通內容涉及個人隱私時,若有其他無關人員在場,如同事、朋友、親友等,將會影響溝通的深度和效果”(A對)?！敬鸢附馕觥吭谌穗H溝通的過程中,其效果受多種因素的影響,而主要因素包括環境因素和個人因素。1.環境因素:影響人際溝通的環境因素主要包括噪聲、距離和隱秘性。隱秘性:當溝通內容涉及個人隱私時,若有其他無關人員在場,如同事、朋友、親友等,將會影響溝通的深度和效果。因此,溝通者應特別注意環境的隱秘性,有條件時,最好選擇無其他人員在場的環境;無條件時,應注意減低聲音,避免讓他人聽到(A對);2.個人因素:影響人際溝通的個人因素主要包括生理因素和心理因素。1.生理因素:溝通者的生理因素包括永久性生理缺陷和暫時性生理不適,均可影響溝通的有效性。2.心理因素:在溝通過程中,其效果往往受到溝通者情緒、個性、態度等心理因素的影響。3.文化因素:文化包括知識、信仰、習俗和價值觀等,它規定和調節人的行為。不同的文化背景很容易使溝通雙方產生誤解,造成溝通障礙。4.語言因素:語言是極其復雜的溝通工具。溝通者的語音、語法、語義、語構、措辭及語言的表達方式均會影響溝通的效果(BCDE錯)。69.（真題2018-U2-46）老年人在做健身操時突發心絞痛，立即含硝酸甘油2片（0.6mg），1分鐘后眼前發黑，惡心，手心發涼。此時應指導其A、活動四肢B、喝熱開水C、躺下平臥D、再含一片硝酸甘油E、站立不動，待自行恢復答案：C解析：【考點還原】(第二章第六節冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理)“1.心絞痛發作期治療(1)發作時立刻休息。(2)應用硝酸酯類藥物:是最有效、作用最快的終止心絞痛發作的藥物。如舌下含化硝酸甘油0.3~0.6mg,1~2分鐘開始起效,作用持續30分鐘左右,或舌下含化硝酸異山梨醇酯5~10mg,2~5分鐘起效,作用持續2~3小時”(C對ABDE錯)?！敬鸢附馕觥肯跛岣视偷暮?舌下含化硝酸甘油0.3~0.6mg,1~2分鐘開始起效,作用持續30分鐘左右。該患者在心絞痛發作時立即含硝酸甘油2片,共1.2mg,所以該患者服用藥物過量,服用硝酸甘油過量,常會引起低血壓而出現腦供血不足的表現,題干中該患者出現了低血壓的表現,此時應該指導患者躺下平臥以增加回心血量,使心腦恢復血供(C對ABDE錯)。70.真題2020-S19患兒面色蠟黃，手有震顫，血紅細胞3×1012/L，血紅蛋白80g/L，血片中紅細胞形態大小不等，以大紅細胞為多，首先考慮A、營養性缺鐵性血B、營養性巨幼紅細胞性貧血C、營養性混合性貧血D、生理性貧血E、溶血性貧血答案：B解析：【考點還原】(第十四章第三節營養性巨幼細胞貧血病人的護理)“血常規紅細胞減少較血紅蛋白減少明顯。血小板一般減低。骨髓象增生活躍,以紅細胞系統增生為主,各期幼紅細胞巨幼變。維生素B1271.患者，男，20歲。淋雨后感冒，出現寒戰、高熱，體溫39.5℃。咳出痰液為鐵銹色。該患者最可能的診斷是A、肺結核B、肺膿腫C、支氣管擴張D、急性支氣管炎E、肺炎鏈球菌肺炎答案：E解析：【答案解析】鐵銹色痰為典型肺炎球菌肺炎的特征(E對B錯);黏液性痰多見于急性支氣管炎、支氣管哮喘及大葉性肺炎的初期,也可見于慢性支氣管炎、肺結核等;漿液性痰見于肺水腫;膿性痰常見于肺炎、支氣管擴張(ACD錯)。72.患兒，男，7日齡。出生于工地上。因牙關緊閉、陣發性抽搐10小時入院。體格檢查：患兒牙關緊閉，苦笑面容，臍周紅腫，有膿性分泌物。為患兒制定護理計劃，最主要的護理問題是A、有受傷的危險B、營養失調：低于機體需要量C、有窒息的危險D、體液不足E、潛在并發癥：肺炎答案：C解析：【答案解析】破傷風患兒最主要的護理問題是有窒息的危險,與持續性喉頭和呼吸肌痙攣、誤吸、痰液堵塞氣道有關(C對ABDE錯)。73.真題2020-S98患者，女性，34歲。發熱3天，腹痛伴尿急、尿頻、尿痛。查尿白細胞30個/HP。護士所采取的護理措施中，屬于預防泌尿系統感染的主要措施是A、注意保持會陰部衛生B、經常運動C、定期服抗生素D、加強營養E、保證睡眠答案：A解析：【考點還原】考試指導未明確說明?！敬鸢附馕觥扛鶕}干可知該患者為女性,女性尿道寬、短、直,應加強保持會陰部衛生,以防細菌上行引起泌尿系統感染(A對BCDE錯)。74.某醫院護士去幼兒園宣教流行性乙型腦炎的相關知識，下列敘述錯誤的是A、多發生在夏秋季B、可采取除蚊滅蚊方法減少傳播C、可在暴發前1個月接種乙腦疫苗D、通過呼吸道傳播E、感染后可獲得持久免疫力答案：D解析：【答案解析】流行性乙型腦炎的傳播方式為蚊蟲傳播,不通過呼吸道傳播(D錯,為本題正確答案);多發生在夏秋季節,呈高度散發性(A對);大力開展防蚊、滅蚊工作,防止蚊蟲叮咬是預防乙腦的重要措施(B對);加強疫苗接種可大幅度減少乙腦的發生,所以可以在乙腦暴發的前一個月接種預防(C對);乙型病毒會產生堅強的持久免疫力(E對)。75.真題2020-S15小兒肺炎鏈球菌感染的化膿性腦膜炎，首選A、氯霉素B、紅霉素C、青霉素D、克林霉素E、慶大霉素答案：C解析：【考點還原】(第十六章第十節化膿性腦膜炎病人的護理)“抗菌治療肺炎球菌選用青霉素或頭孢曲松等;流感嗜血桿菌應選氨芐西林或頭孢三代;腦膜炎雙球菌應選青霉素、氨芐西林或頭孢三代;腸道革蘭陰性桿菌