PAGEPAGE12024年護士資格《實踐能力》考前通關(guān)知識點必練題庫（含答案）一、單選題1.胰腺炎患者禁用嗎啡鎮(zhèn)痛的原因是A、嗎啡可導(dǎo)致呼吸抑制B、嗎啡容易導(dǎo)致炎癥擴散C、使用嗎啡容易成癮D、嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛E、嗎啡與其他治療用藥有配伍禁忌答案：D2.患兒，男，5歲。7月20日因突然高熱、驚厥1次入院。體溫39.5℃，面色蒼白，四肢厥冷，意識不清。未排便。

如糞檢結(jié)果為膿細胞8～10個／高倍視野。考慮該患兒是A、中毒性細菌性痢疾B、水痘并發(fā)腦炎C、腮腺炎腦炎D、麻疹腦炎E、高熱驚厥答案：A3.患者，男性，62歲，右腹股溝可復(fù)性腫塊10年。患者有長期便秘史和吸煙史。腫塊在站立時明顯，平臥時消失，腫塊有時可進入陰囊，可還納。體檢發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫塊，約10cm×8cm大小，質(zhì)軟，可還納，外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。透光試驗陰性。

該患者可能的診斷是A、腹股溝斜疝B、腹股溝直疝C、股疝D(zhuǎn)、睪丸鞘膜積液E、精索靜脈曲張答案：A4.患者男，45歲。患有支氣管哮喘20余年，每年急性發(fā)作數(shù)次，經(jīng)用藥治療后可以緩解。患者在與護士交流時詢問：由于自覺癥狀消失后即停止服藥，因此下次發(fā)作時是否可以先自行服用上次剩余的藥物？護士首先應(yīng)向患者重點說明的是A、應(yīng)每天定時口服支氣管擴張劑B、需認識到要長期規(guī)范治療哮喘，不得自行停藥C、鼓勵多做運動，鍛煉身體D、應(yīng)當尋求醫(yī)生幫助，及時解決用藥問題E、應(yīng)當尋找發(fā)病原因，避免復(fù)發(fā)，以減少用藥答案：B5.為小兒測量體重時，錯誤的做法是A、排尿、排便后進行B、進食后進行C、每次測量應(yīng)在同一磅秤上稱量D、測量前應(yīng)先校正磅秤為零點E、脫去衣褲鞋襪后進行答案：B6.患兒，男，9歲。以急性腎小球腎炎收住入院，經(jīng)治療患兒目前水腫消退，血壓正常，肉眼血尿消失，現(xiàn)可允許患兒A、臥床休息B、下床輕微活動C、下床正常活動D、可上學(xué)，但避免體育活動E、恢復(fù)正常生活答案：B7.產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程，值班護士了解其宮口開大情況的常用方法是A、腹部檢查B、骨盆檢查C、B超檢查D、陰道檢查E、雙合診檢查答案：D8.早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法是A、婦科內(nèi)診B、子宮頸活體組織檢查C、分段診斷性刮宮D、子宮頸刮片E、B超檢查答案：C9.3級高血壓的定義是A、收縮壓160～179mmHg和（或）舒張壓≥100mmHgB、收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓100～109mmHgC、收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓90～99mmHgD、收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓100～109mmHgE、收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg答案：E10.患者，男性，48歲。家住平房，生煤火取暖，晨起感到頭痛、頭暈、視物不清，疑為CO中毒，120接到報警后，首要的處理應(yīng)是A、協(xié)助離開現(xiàn)場B、取平臥位C、氧氣吸入D、建立靜脈通路E、保持呼吸道通暢答案：A11.某產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫40℃，伴有惡心、嘔吐，下腹劇痛，壓痛、反跳痛、腹肌緊張感明顯。最可能的診斷是A、子宮內(nèi)膜炎B、下肢血栓性靜脈炎C、急性盆腔結(jié)締組織炎D、急性盆腔腹膜炎E、產(chǎn)后宮縮痛答案：D12.一嬰兒可在家長扶其腋窩的情況下行走，會發(fā)單音字，雙手持物，患兒可能多大A、2個月B、4個月C、6個月D、8個月E、10個月答案：E13.初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮18小時，查：宮口開大6cm，宮縮漸弱，6～7分鐘一陣，持續(xù)20～30秒，2小時后復(fù)查，宮口仍開大6cm，S-1，骨盆外測量正常范圍，胎心130～135次／分，規(guī)律。

首選的處理措施是A、靜脈滴注縮宮素B、立即行剖宮產(chǎn)C、肌內(nèi)注射哌替啶D、鼓勵產(chǎn)婦進食、休息E、等待其自然分娩答案：A14.患者，女性，80歲。肝癌晚期，肝區(qū)疼痛劇烈、腹水，患者感到痛苦、悲哀，欲輕生。該患者的心理反應(yīng)處于A、協(xié)議期B、憤怒期C、憂郁期D、接受期E、否認期答案：C15.患者，女性，38歲。因急性腹痛來院，診斷為絨毛膜癌，經(jīng)過治療準予出院，護士告知隨訪時間正確的是A、第1年每月1次，第2～3年每3個月一次，后為每年1次至5年，以后每2年一次B、第1年每月2次，第2～3年每4個月一次，后為每年1次至4年C、第1年每2個月1次，第2～3年每3個月一次，后為每年2次至5年，以后每4年一次D、第1年每3個月1次，第2～3年每5個月一次，后為每年1次至5年E、第1年每3個月1次，第2～3年每6個月一次答案：A16.患者，男性，35歲。因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、呼吸急促8小時來診，查體：體溫38.8℃，脈搏140次／分，呼吸30次／分，神志蒙眬，皮膚潮濕，雙肺有濕啰音，瞳孔等大等圓，對光反射(-)，初步診斷為肺部感染，給予抗生素等對癥處理，生命體征Q2h監(jiān)測，護士在觀察病情中發(fā)現(xiàn)其瞳孔縮小，煩躁，肢體有抽動及震顫，及時報告醫(yī)師，經(jīng)再次詳細詢問發(fā)病經(jīng)過時，其家屬告知發(fā)病前曾食用大量的水果、新鮮蔬菜，立即進行了一系列的實驗室檢查。最可能的診斷是A、亞硝酸鹽中毒B、食物中毒C、有機磷農(nóng)藥中毒D、敵百蟲中毒E、敵敵畏中毒答案：C17.患者，女性，18歲。以焦慮癥入院，護理措施中最重要的是A、深入了解引發(fā)患者焦慮的來源B、鼓勵患者描述焦慮的感受C、保護患者安全，降低焦慮程度D、指導(dǎo)患者認識個人的焦慮行為E、護士應(yīng)與患者保持一定距離答案：B18.心肺復(fù)蘇時，判斷及評價呼吸的時間不得超過A、5秒B、6秒C、8秒D、10秒E、15秒答案：D19.妊娠合并心臟病患者，下列不正確的處理措施是A、不宜妊娠者應(yīng)在12周前行人工流產(chǎn)B、孕20周后控制食鹽C、避免過勞和情緒激動D、心功能Ⅰ～Ⅱ級者，應(yīng)在妊娠36～38周入院待產(chǎn)E、心功能Ⅲ級或以上者，應(yīng)立即入院治療答案：B20.患者，女性，66歲。在家宴請客人時突然跌倒在地，當時意識清醒，自己從地上爬起，后因左側(cè)肢體無力再次跌倒，并出現(xiàn)大小便失禁，隨后意識喪失呈嗜睡狀態(tài)，以腦出血入院，給予20%甘露醇治療，其目的是A、鎮(zhèn)靜B、降低顱內(nèi)壓C、預(yù)防上消化道出血D、止血E、降血壓答案：B21.患者，男性，40歲。因顱內(nèi)壓增高、腦疝行腦室外引流術(shù)。

判斷腦室引流管是否通暢簡單而有效的方法是根據(jù)A、患者病情是否緩解B、是否有引流液C、引流液量的多少D、管內(nèi)的液面是否隨患者呼吸、脈搏上下波動E、導(dǎo)管是否扭曲、受壓答案：D22.護理闌尾切除術(shù)后的患者，囑咐早期起床活動，主要是為了防止A、內(nèi)出血B、盆腔膿腫C、腸粘連D、切口感染E、腸瘺答案：C23.患者男，45歲。炎熱夏天在建筑工地勞動6小時，大量出汗后口渴而飲水過多，鹽分補充不足，體溫正常。最可能的診斷是A、熱衰竭B、熱痙攣C、日射病D、熱射病E、中暑答案：B24.患者男，32歲。主訴4天未解大便，伴有頭痛、腹痛、腹脹、乏力等癥狀，觸診腹部較緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。診斷為便秘。因試用多種方法也未能排出大便，醫(yī)囑大量不保留灌腸。

大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面至肛門的距離為A、10～20cmB、20～30cmC、40～60cmD、70～80cmE、90～100cm答案：C25.羊水過少是指羊水少于A、300mlB、500mlC、1000mlD、1500mlE、2000ml答案：A26.護士對門腔分流術(shù)2天內(nèi)的患者，應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是A、血管吻合口破裂出血B、肝性腦病C、血小板計數(shù)降低D、門靜脈血栓形成E、白細胞計數(shù)增高答案：A27.患者女，28歲。產(chǎn)后20天出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛，全身畏寒、發(fā)熱。體檢：右側(cè)乳房皮膚紅、腫，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。該患者應(yīng)首先考慮為A、乳腺癌B、乳房纖維腺瘤C、急性淋巴結(jié)炎D、急性乳腺炎E、乳腺囊性增生病答案：D28.患者，女性，23歲。停經(jīng)48天，陰道少量流血1天。晨4時突發(fā)下腹劇痛，伴惡心、嘔吐及一過性暈厥。面色蒼白，血壓70／40mmHg，脈搏126次／分，婦科檢查：陰道暢，有少量血液，宮頸舉痛明顯，后穹隆觸痛(+)，盆腔觸診不滿意，尿妊娠試驗弱陽性。

此時最簡單可靠的診斷方法是A、腹部X線片B、陰道后穹隆C、宮腔鏡檢查D、診斷性刮宮E、腹腔鏡檢查答案：B29.患者，女性，25歲，孕17周。診斷為淋病入院，護士向其解釋淋病對妊娠、分娩及胎兒和新生兒的影響后，孕婦出現(xiàn)下列哪一項表述時，表明護士仍需要對其進行健康教育A、“淋病會導(dǎo)致胎兒窘迫”B、“淋病會導(dǎo)致新生兒肺炎”C、“我不想讓我丈夫知道這件事”D、“我會因此發(fā)生盆腔感染”E、“孕晚期我要注意胎膜早破的癥狀”答案：C30.患者，女性，60歲。因尿失禁留置導(dǎo)尿管，引流通暢但尿色黃、渾濁，醫(yī)囑抗感染治療。護理方面應(yīng)注意A、熱敷下腹部B、定時更換臥位C、經(jīng)常清洗尿道口D、鼓勵多飲水沖洗膀胱E、立即拔出導(dǎo)尿管答案：D31.患者男，甲狀腺手術(shù)回到病房，去枕平臥6小時后。

護士為該患者安置的最好的臥位是A、仰臥位B、側(cè)臥位C、半坐臥位D、端坐臥位E、頭高足低位答案：C32.患者，女性。宮內(nèi)妊娠41周，主訴胎動減少2天入院，檢查宮底于劍突下2指，LOA，先露頭，胎心148次／分，尚規(guī)則，無宮縮，以下首先應(yīng)采用的處理措施是A、B超B、破膜引產(chǎn)C、急診剖宮產(chǎn)D、縮宮素點滴引產(chǎn)E、胎心監(jiān)護(NST)答案：E33.患者，女性，42歲。因“消瘦、煩躁3個月”主訴入院，入院診斷為甲狀腺功能亢進。

若需要進一步做I試驗，則患者在試驗前應(yīng)禁食的食物為A、蔬菜B、海帶C、肉類D、動物血E、巧克力及甜食答案：B34.懷疑急性胰腺炎時，首選的檢查項目是A、血鉀B、血肌酐C、血淀粉酶D、血尿酸E、血白細胞計數(shù)答案：C35.可用藥物流產(chǎn)的最大妊娠周數(shù)是A、5周B、6周C、7周D、8周E、9周答案：C36.患者，男性，65歲。3年前被診斷為“肺心病”，近日因感冒后呼吸困難加重入院。護士對該患者所采取的氧療方式正確的是A、間歇高流量給氧B、間歇低流量給氧C、持續(xù)高流量給氧D、持續(xù)低流量給氧E、高壓給氧答案：D37.患者男，27歲。半年前因肛周皮下膿腫切開引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫、破潰，局部有瘙癢。下列護理措施錯誤的是A、該患者必須行手術(shù)治療B、飲食應(yīng)清淡C、每天便后予35℃高錳酸鉀坐浴D、口服液狀石蠟以促進排便E、為防肛門狹窄，可于術(shù)后5～10天擴肛答案：C38.患者，女性，58歲。高血壓病1年，2小時前發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高，劇烈頭痛、嘔吐、大汗，醫(yī)生確診為高血壓危象，給予降壓藥硝普鈉治療。

關(guān)于藥物護理不正確的是A、應(yīng)避光輸液B、根據(jù)血壓水平調(diào)節(jié)速度C、嚴密監(jiān)測血壓，1～2小時測血壓一次D、嚴密監(jiān)測血壓，15～30分鐘測血壓一次E、藥物要現(xiàn)配現(xiàn)用答案：C39.護士向葡萄胎清宮術(shù)后的患者介紹術(shù)后隨訪的內(nèi)容，應(yīng)除外A、定期測hCGB、婦科檢查C、定期做B超D、有無異常陰道出血E、避孕宜用宮內(nèi)節(jié)育器答案：E40.患者男，60歲。腹瀉原因待查，需靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉溶液1000ml，要求5小時滴完，應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為（注：每毫升相當于15滴）A、30滴/分B、50滴/分C、80滴/分D、100滴/分E、120滴/分答案：B41.上消化道大出血伴休克時的首要護理措施是A、安定患者情緒B、準備急救用品C、建立靜脈輸液途徑D、迅速配血E、按醫(yī)囑采取止血措施答案：C42.患者，男性，60歲。因在家打掃衛(wèi)生拖地，突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來醫(yī)院就診，既往患者有糖尿病史10年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為前間壁心肌梗死，收入院治療。

急性前間壁心肌梗死的特征性心電圖見于A、V～V導(dǎo)聯(lián)B、V～V導(dǎo)聯(lián)C、V～V導(dǎo)聯(lián)D、V、Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)E、V～V及Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)答案：B43.腦出血患者，醫(yī)囑給予20%甘露醇靜脈滴注，其主要作用是A、降低血壓B、營養(yǎng)腦細胞C、幫助止血D、降低顱內(nèi)壓E、保護血管答案：D44.產(chǎn)婦，25歲。自然分娩后一日，會陰水腫，準備行會陰熱敷，選用的藥液是A、75%酒精B、2%普魯卡因C、50%硫酸鎂D、50%葡萄糖E、0.02%碘伏答案：C45.患者，男性，36歲。因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對于該患者的處理，最適宜的是A、立即剖腹探查B、口服鋇劑全胃腸道透視C、腹腔穿刺，灌洗D、鋇劑灌腸E、胃腸減壓及支持療法答案：E46.胰腺癌有明顯黃疸患者術(shù)前需補充的維生素是A、維生素AB、維生素CC、維生素BD、維生素DE、維生素K答案：E47.Ⅱ型呼吸衰竭患者用鼻導(dǎo)管給氧，適宜的氧流量為A、1～2L/minB、3～4L/minC、5～6L/minD、7～8L/minE、9～10L/min答案：A48.患者，男性，36歲。大面積燒傷8h，已靜脈輸液3000ml，判斷其血容量是否補足的簡便、可靠指標是A、脈搏B、血壓C、呼吸D、尿量E、中心靜脈壓答案：D49.癲癇大發(fā)作最主要的護理是A、防止外傷B、保持呼吸道通暢C、密切觀察病情D、不可強行喂水E、禁用口表答案：B50.骨質(zhì)疏松患者最常見的癥狀是A、疼痛B、身高縮短C、駝背D、骨折E、呼吸困難答案：A51.患者，男性，40歲。脛骨骨折石膏管型固定后8小時，訴患肢疼痛難忍。檢查：肢端蒼白，溫度降低，足趾不能主動活動，應(yīng)考慮A、骨折端移位B、襯墊不妥C、繼發(fā)感染D、血管受壓E、體位不當答案：D52.帕金森病的典型癥狀是A、肌強直B、運動減少C、日常活動受限D(zhuǎn)、靜止性震顫E、言語障礙答案：D53.患兒女，7個月。系未成熟兒，人工喂養(yǎng)，面色蒼白。查體Hb80g/L，該患兒的貧血為A、生理性貧血B、輕度貧血C、中度貧血D、重度貧血E、極重度貧血答案：C54.患者女，25歲。婚后3個月，停經(jīng)40+天輕度腰酸，下腹部疼痛，點滴陰道出血半天。檢查外陰陰道正常，子宮孕40天大小，軟、宮口未開，雙側(cè)附件正常，妊娠試驗陽性，應(yīng)考慮為A、異位妊娠B、難免流產(chǎn)C、過期流產(chǎn)D、先兆流產(chǎn)E、完全流產(chǎn)答案：D55.患者男，50歲。患前列腺增生。入院后經(jīng)尿道行前列腺電氣切術(shù)，術(shù)后給予膀胱沖洗，現(xiàn)患者膀胱出血鮮紅，護士應(yīng)該A、遵醫(yī)囑給予止血藥B、給冰鹽水沖洗C、加快沖洗速度D、夾閉輸尿管E、加快引流速度答案：C56.患者行腰椎間盤突出癥手術(shù)后，練習(xí)直腿抬高運動目的是A、鎮(zhèn)痛、消腫B、增加肌力C、預(yù)防神經(jīng)根粘連D、預(yù)防感染E、減輕肌痙攣答案：B57.患者女，28歲。怕熱多汗，心悸乏力。查：脈搏110次/分，血壓130/70mmHg，雙側(cè)甲狀腺彌漫性腫大，眼球突出，X線檢查心肺無異常。

應(yīng)首先考慮為A、甲狀腺功能亢進B、甲狀腺功能減退C、高功能性腺瘤D、單純甲狀腺腫E、地方性甲狀腺腫答案：A58.患者，女性。足月臨產(chǎn)，LOA，宮口開3cm，胎膜未破，3小時后感肛門墜脹，流出棕黃色羊水，查。宮口開全；O+4，其處理不正確的是A、立即吸氧B、左側(cè)臥位，立即聽胎心C、靜注5%碳酸氫鈉D、胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)E、剖宮產(chǎn)答案：E59.自發(fā)性氣胸的典型表現(xiàn)是A、刺激性咳嗽B、呼吸困難C、胸悶、氣促D、胸痛E、血壓下降答案：D60.患者，男性，53歲。患十二指腸潰瘍10年。近1個月以來，上腹部脹滿不適，反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食，嘔吐后患者自覺胃部舒適。體查：皮膚干燥、彈性差，唇干；上腹部膨隆，可見胃型和腸蠕動波，手拍上腹可聞及振水聲。考慮該患者有瘢痕性幽門梗阻，擬行手術(shù)治療。

患者有瘢痕性幽門梗阻的主要表現(xiàn)是A、反復(fù)上腹疼痛B、上腹部脹滿不適C、反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食D、上腹部膨隆，可見胃型和腸蠕動波E、嘔吐后患者自覺胃部舒適答案：C61.患者，男性，42歲。前臂外傷手術(shù)縫合后5天，局部傷口紅腫、疼痛，觸之有波動感，T39℃，傷口換藥時不妥的是A、及時拆除縫線，充分引流B、傷口應(yīng)每天換藥一次C、正確應(yīng)用抗菌藥及引流物D、清潔傷口，清除壞死組織E、傷口用優(yōu)瑣溶液濕敷答案：D62.患者，男性，45歲。因間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，既往患冠心病10年。

該患者首先考慮的診斷是A、急性右心衰竭B、急性肺氣腫C、慢性左心衰竭D、急性左心衰竭E、慢性右心衰竭答案：D63.患者，男性。胃大部切除術(shù)后第2周，進食20分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐，并覺頭暈、心悸、出冷汗。

針對該并發(fā)癥，正確的處理是A、輸液、輸血B、禁食，胃腸減壓C、調(diào)節(jié)飲食，餐后平臥D、按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素E、吸氧答案：C64.胃腸減壓期間的護理中，下列哪項是錯誤的A、患者應(yīng)禁食及停口服藥物B、隨時觀察吸引是否有效C、加強口腔護理D、及時更換收集瓶E、若發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有鮮紅血液吸出，繼續(xù)持續(xù)吸引答案：E65.患者男，32歲。左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩躁不安。體檢：脈搏細速，血壓100/70mmHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。

首要的急救措施是A、高流量給氧B、快速輸血補液C、剖胸探查D、排氣減壓E、氣管切開輔助呼吸答案：D66.患者，女性，婚后3個月，停經(jīng)40天，輕度腰酸，右腹部疼痛，陰道多量出血，查子宮孕40天大小，宮口未開，宮體質(zhì)軟，尿妊娠試驗(+)，診斷可能最大為A、宮外孕B、先兆流產(chǎn)C、葡萄胎D、完全流產(chǎn)E、過期流產(chǎn)答案：B67.患兒，男，10個月。3天前突然雙眼上翻，面肌和四肢抽動急診入院，診斷為維生素D缺乏性手足抽搦癥。護士對家長進行健康指導(dǎo)最重要的內(nèi)容是A、合理喂養(yǎng)B、提倡進行站立鍛煉C、做好發(fā)育監(jiān)測D、預(yù)防感染E、處理驚厥和喉痙攣的方法答案：E68.,患者，女性。宮內(nèi)妊娠40周，已臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮12小時，破膜6小時。肛查宮口開大5cm，先露頭+0.5，下面診斷正確的是A、胎膜早破B、正常潛伏期C、正常活躍期D、潛伏期延長E、第一產(chǎn)程延長答案：C69.患者，女性，40歲。由家人背送至急診，家屬訴半小時前發(fā)現(xiàn)其不省人事，倒臥在家中床上，時有嘔吐。查體：皮膚多汗，流涎，雙側(cè)瞳孔明顯縮小，呼吸有大蒜味，分診護士首先考慮該患者最有可能為A、安眠藥中毒B、食物中毒C、一氧化碳中毒D、有機磷中毒E、腦出血答案：D70.患者，女性，62歲。外傷性腸穿孔修補術(shù)后2天，肛門未排氣，腹脹明顯，最重要的處理措施是A、胃腸減壓B、半臥位C、禁食D、針刺穴位E、肛管排氣答案：A71.患者，女性，妊娠36周，G2P1。出現(xiàn)腹痛、陰道出血來診，診斷為胎盤早剝。此時首要的護理措施是A、做好陰道檢查的準備B、細致全面地了解病史C、立即建立靜脈通道D、做超聲檢查的準備E、做陰道分娩的準備答案：C72.某產(chǎn)婦，孕期檢查時，測骨盆入口前后徑9.5cm，對角徑11cm，其他化驗等無異常。孕40周時胎心好，醫(yī)生決定為其行催產(chǎn)素點滴試產(chǎn)。產(chǎn)婦較緊張，擔心自己不能順利分娩。在試產(chǎn)過程中，正確的護理措施是A、專人看護B、有宮縮后灌腸C、給鎮(zhèn)靜劑減少焦慮D、勤肛查，及時了解產(chǎn)程進展E、試產(chǎn)2～4h，胎頭仍未入盆，加強宮縮答案：A73.患兒，男，12歲。2天前受涼后出現(xiàn)咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、頭痛，輕微畏寒。查體：T37.1℃，咽紅，扁桃體無腫大。兩肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。患兒可能的診斷是A、急性上呼吸道感染B、急性皰疹性咽炎C、急性病毒性喉炎D、急性病毒性支氣管炎E、急性支氣管炎答案：A74.患者女，40歲。騎自行車過馬路時被車撞傷后被緊急送入醫(yī)院，入院后患者訴左上腹疼痛，口干。查體：血壓100/70mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血。初步診斷為脾破裂，行病情觀察。

病情觀察期間，下列做法錯誤的是A、嚴密觀察生命體征的變化B、觀察腹部體征的變化C、建立靜脈通路補液D、疼痛劇烈時及時應(yīng)用止痛藥E、禁止飲食答案：D75.全身麻醉最嚴重的并發(fā)癥是A、窒息B、呼吸道梗阻C、心搏驟停D、低血壓E、低氧血癥答案：C76.患兒，男，3歲。咳嗽、發(fā)熱10小時，體溫39.5℃，來醫(yī)院就診時，突然出現(xiàn)雙手緊握，兩眼凝視，呼之不應(yīng)，持續(xù)1分鐘；查體：神志清楚，精神萎靡，頸軟無抵抗。

首要護理措施是A、防止受涼B、降低顱壓C、健康教育D、飲食指導(dǎo)E、降溫處理答案：E77.患者，女性，35歲。右側(cè)乳腺癌根治術(shù)后，患者出院時，提示患者掌握了正確的健康教育內(nèi)容的描述是A、“我出院后要穿幾周緊身衣保持體形”B、“在我化療期間，堅持吃素”C、“我要注意避孕，2年內(nèi)不能懷孕”D、“我要堅持右側(cè)上肢的功能鍛煉”E、“我下個月準備去做乳房再造術(shù)”答案：D78.患者，男性，60歲。上腹隱痛，日益加深的鞏膜、皮膚發(fā)黃和瘙癢近2個月，食欲缺乏，便稀，乏力。體重減輕8kg。體檢：消瘦，鞏膜、皮膚明顯黃染，肝肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)中，無結(jié)節(jié)，無觸痛，膽囊及脾均未觸到，無移動性濁音。初步診斷為胰頭或壺腹周圍癌。

關(guān)于術(shù)后的描述不正確的是A、禁食期間，靜脈補充營養(yǎng)B、監(jiān)測血糖水平C、注意觀察休克征象D、膽瘺多發(fā)生于術(shù)后早期1～2天內(nèi)E、每3～6個月復(fù)查一次答案：D79.患者，女性，31歲。妊娠32周，突感有較多液體自陰道流出，診斷為胎膜早破，為防止臍帶脫垂，采用的臥位是A、半坐臥位B、中凹臥位C、屈膝仰臥位D、抬高臀位E、頭高足低位答案：D80.患者男，55歲。因慢性心力衰竭入院治療。住院期間遵醫(yī)囑服用地高辛每日0.125mg，某天患者出現(xiàn)黃視綠視，提示患者出現(xiàn)了A、血鉀過高B、心律失常C、洋地黃中毒D、血鉀過低E、血鈉過高答案：C81.患者，男性，36歲。1天前有轉(zhuǎn)移性右下腹腹痛，麥氏點有固定的壓痛。診斷為闌尾炎，采取保守治療。現(xiàn)腹痛緩解后突然加重，范圍加大，應(yīng)考慮是A、單純性闌尾炎B、化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、闌尾周圍膿腫E、闌尾穿孔答案：E82.經(jīng)產(chǎn)婦，2天前順產(chǎn)一健康新生兒，該產(chǎn)婦出現(xiàn)下述哪項臨床表現(xiàn)時，護士應(yīng)立即報告醫(yī)師A、口腔溫度為36.8℃B、脈率為109次／分C、汗液分泌增多D、排尿次數(shù)頻繁E、呼吸為22次／分答案：B83.患兒男，10個月。因驚厥抽搐入院，入院后診斷為維生素D缺乏性搐搦癥。出院時護士應(yīng)著重指導(dǎo)患兒家長A、每天堅持戶外活動B、適量補充鈣C、母乳喂養(yǎng)D、添加富含維生素D的食物E、多曬太陽答案：D84.患兒，6個月。患支氣管肺炎，晚上突然煩躁不安，喘憋加重。呼吸65次/分，心率180次/分，心音低鈍，兩肺細濕啰音增多，肝臟比以前增大2.0cm。

出院時健康指導(dǎo)錯誤的是A、多曬太陽B、體格鍛煉C、勤到公共場所D、定期健康檢查E、按時預(yù)防接種答案：C85.患者，男性，58歲。因心臟呼吸驟停進行心肺復(fù)蘇，胸外心臟按壓操作中錯誤的是A、患者仰臥在硬板上B、按壓力度使胸骨下陷4～5cmC、按壓部位為胸骨下1／2D、按壓頻率至少100次／分E、下壓和放松時間為1:2答案：E86.患者男，76歲。飲用紅酒600ml后出現(xiàn)言語含糊不清、視物模糊、步態(tài)不穩(wěn)，下列處理措施錯誤的是A、納洛酮緩慢靜脈注射B、肌注維生素B1C、靜脈注射5%葡萄糖鹽水D、靜滴抗生素E、維持正常體溫答案：D87.患者女，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的診斷是子癇前期。

針對該患者所采取的護理措施，錯誤的是A、觀察硫酸鎂的毒性反應(yīng)B、給患者播放音樂C、監(jiān)測血壓變化D、適當限制食鹽攝入量E、注意胎心變化答案：B88.患兒女，出生后20天。因發(fā)熱應(yīng)用抗生素治療10余天，查體時護士見其口腔頰黏膜有乳凝塊樣附著物，不易擦掉。應(yīng)考慮為A、皰疹性口腔炎B、潰瘍性口腔炎C、單純性口腔炎D、鵝口瘡E、口角炎答案：D89.患者，女性，67歲。因腦血管意外導(dǎo)致右側(cè)肢體癱瘓。患者說話口齒不清，體質(zhì)瘦弱，大小便失禁。近日發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下可觸硬結(jié)，為減輕骨骼隆突處的壓力可用物品置身體空隙處，不可選用的是A、氣墊B、水褥C、羊皮墊D、海綿墊E、塑料墊答案：E90.患者女，80歲。惡性腫瘤晚期，全身極度衰竭，表情淡漠。護士與其交流時應(yīng)使用A、親密距離B、個人距離C、社會距離D、工作距離E、公眾距離答案：A91.患者，男性，21歲。因突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛。WBC11.5×10[SB9.gif]／L。

根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為A、急性膽囊炎B、急性膽管炎C、膽囊穿孔D、膽道蛔蟲癥E、慢性膽囊炎答案：D92.孕婦出現(xiàn)尿頻、尿急現(xiàn)象，正確的處理措施是A、囑孕婦保證充足的睡眠B、囑孕婦多飲水C、給予抗感染藥物口服D、給予抗利尿藥物口服E、是妊娠期正常的生理變化，不必處理答案：E93.患者，女性，26歲。于2000年4月20日因“宮外孕、出血性休克”急診手術(shù)。人手術(shù)室時，神志清，T37.2℃，P92次／分，BP90／60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出現(xiàn)意識喪失，面色蒼白，口唇四肢末梢嚴重發(fā)紺，脈搏、心音、血壓均測不出，血氧飽和度迅速下降至20%。

該患者可能發(fā)生的情況是A、心臟驟停B、出血性休克C、呼吸衰竭D、心源性休克E、窒息答案：A94.新生兒時期應(yīng)預(yù)防接種的疫苗是A、乙肝疫苗、乙腦疫苗B、麻疹疫苗、卡介苗C、卡介苗、乙肝疫苗D、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗E、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙腦疫苗答案：C95.患者女，38歲。身高160cm，體重45kg。因肺結(jié)核咯血收入院。夜班護士查房時發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，眼球上翻，發(fā)紺。

護士針對該患者營養(yǎng)失調(diào)的護理措施，正確的是A、控制蛋白質(zhì)的入量B、少吃牛奶、豆?jié){、雞蛋等C、控制水的入量D、給予高蛋白、高熱量飲食E、減少維生素B和維生素C的攝入答案：D96.患者，男性，53歲。晨起吃油煎荷包蛋2個后，突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時來急診。

此時病情觀察的重點是A、24小時出入量B、黃疸的變化C、嘔吐情況D、腹部癥狀和體征E、血象變化答案：D97.患者，女性，32歲。已婚，未育，繼發(fā)性痛經(jīng)、呈進行性加重，腰骶及下腹部疼痛。醫(yī)生診斷為：子宮內(nèi)膜異位癥，護士指導(dǎo)采取期待治療的患者隨訪時間是A、2個月隨訪一次B、8個月隨訪一次C、3～6個月隨訪一次D、1年隨訪一次E、2年隨訪一次答案：C98.關(guān)于子宮頸癌患者臨床表現(xiàn)的描述中錯誤的是A、早期可無自覺癥狀B、一旦患病，則出現(xiàn)陰道大量出血C、晚期患者可出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭白帶D、癌前病變稱為子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變E、多發(fā)生于育齡期和老年女性答案：B99.患者，男性，28歲。8年來站立或腹壓增高時反復(fù)出現(xiàn)右腹股溝腫物，平臥安靜時腫塊明顯縮小或消失。10小時前因提重物而腫塊又出現(xiàn)，伴腹痛、嘔吐，肛門停止排氣和排便。體檢示右陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。

最有可能的診斷是A、嵌頓性腹股溝斜疝B、嵌頓性腹股溝直疝C、絞窄性股疝D(zhuǎn)、睪丸鞘膜積液E、睪丸扭轉(zhuǎn)答案：A100.患兒，女，7歲。因風(fēng)濕熱入院，目前使用青霉素和阿司匹林治療。為防止患兒出現(xiàn)食欲下降、惡心等胃腸道不適，護士給予的正確措施是A、飯后服用阿司匹林B、飯前服用阿司匹林C、餐后注射青霉素D、兩餐間注射青霉素E、阿司匹林與維生素C同服答案：A101.患者，男性，38歲。車禍傷及頭部，當即出現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝變淺，右外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，CT示顱內(nèi)少量積氣。目前患者適宜的體位是A、頭低位B、仰臥中凹位C、左側(cè)臥位D、右側(cè)臥位E、平臥位答案：D102.患者男，30歲。夜間發(fā)作性腹部燒灼樣痛2月余，進食后能迅速緩解，昨起排柏油樣便3次，今晨起床暈倒。體檢：T37℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志恍惚，皮膚蒼白，四肢厥冷。入院后診斷為上消化道大出血。

該病情的觀察重點是A、生命體征B、意識C、尿量D、瞳孔變化E、四肢活動度答案：A103.7個月健康嬰兒，采用人工喂養(yǎng)，家長到兒保門診咨詢喂養(yǎng)方法，此時應(yīng)指導(dǎo)添加的輔食是A、肉末B、餅干C、蛋黃D、米飯E、饅頭答案：C104.孕婦，29歲，孕36周。因抽搐數(shù)次急診入院。查體：眼球固定，瞳孔散大，牙關(guān)緊閉，雙手緊握，血壓170/120mmHg。應(yīng)考慮為A、子癇前期B、子癇C、癲癇D、妊娠水腫E、妊娠合并高血壓答案：B105.患者，男性，25歲。下腹部外傷5小時，患者出現(xiàn)小腹隱痛伴排尿困難，試插導(dǎo)尿管可以順利進入膀胱，注入200ml生理鹽水后抽出不足130ml。此種情況應(yīng)首先考慮A、后尿道斷裂B、前尿道斷裂C、輸尿管損傷D、膀胱損傷合并尿道損傷E、膀胱破裂答案：E106.控制破傷風(fēng)患者痙攣的最主要措施是A、保持病室安靜B、限制親友探視C、護理措施要集中D、使用鎮(zhèn)靜及解痙劑E、靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素答案：D107.患者，女性，48歲。因乳腺癌住院，常常哭泣，焦慮不安，首要的護理措施是A、通知主管醫(yī)生B、讓家屬探視C、同意家屬陪伴D、給服鎮(zhèn)靜劑E、傾聽并給予安慰答案：E108.有關(guān)降壓藥用藥護理，正確的是A、可以自行增減藥物B、出現(xiàn)頭暈、眼花屬正常反應(yīng)C、效果差可自行撤換藥物D、降壓越快效果越好E、改變體位動作要慢答案：E109.3歲小兒的平均身長大約是A、71cmB、75cmC、81cmD、85cmE、91cm答案：E110.患者男，30歲。因急性心包炎后出現(xiàn)心包積液。該患者的表現(xiàn)不可能出現(xiàn)A、胸痛B、呼吸困難C、面色蒼白、發(fā)紺D、動脈血壓升高E、頸靜脈怒張答案：D111.患者男性，55歲。患右側(cè)腹股溝斜疝，1小時前背重物時疝塊突然增大、不能回納，疝塊緊張發(fā)硬伴疼痛和壓痛。考慮其可能是A、易復(fù)性疝B、難復(fù)性疝C、滑動性疝D(zhuǎn)、嵌頓性疝E、絞窄性疝答案：D112.新生兒室的室溫應(yīng)保持在A、18～20℃B、20～22℃C、22～24℃D、24～26℃E、28～30℃答案：C113.初孕婦，29歲。因無痛性陰道流血就診，醫(yī)生懷疑為前置胎盤。最適合的檢查是A、產(chǎn)科檢查B、肛門檢查C、陰道檢查D、X線檢查E、腹部B超答案：E114.患者男，32歲。車禍后右肱骨骨折，行內(nèi)固定術(shù)后兩周拆線出院。對于該患者的出院宣教，錯誤的是A、鍛煉需貫穿骨折愈合全過程B、活動范圍應(yīng)由小到大C、活動強度應(yīng)由弱到強D、活動量應(yīng)固定，始終一致E、主動和被動活動相結(jié)合答案：D115.患兒，男，8個月。發(fā)熱2天，體溫38.8℃，咳嗽頻繁，呼吸60次／分，雙肺無明顯的啰音，首要的護理措施是A、霧化吸入B、吸痰C、心電監(jiān)測D、氧氣吸入E、降溫答案：E116.足月兒，38周。因吸引器助產(chǎn)造成顱內(nèi)出血，護理此類顱內(nèi)出血患兒不適宜的措施是A、抬高頭肩部15°～30°B、頭皮靜脈穿刺C、減少刺激，保持安靜D、減少搬動患兒E、不能進食者應(yīng)給予鼻飼答案：B117.胎兒娩出后，護士首先進行的護理措施是A、保暖B、擦干羊水C、結(jié)扎臍帶D、清理呼吸道E、新生兒Apgar評分答案：D118.原發(fā)性肝癌的疼痛特點是A、鉆頂樣劇痛B、持續(xù)性脹痛C、陣發(fā)性絞痛D、上腹部鈍痛E、刀割樣劇痛答案：B119.患者，女性，36歲。婚后不久出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急1周來院就診。化驗結(jié)果顯示：血白細胞增多，嗜中性粒細胞0.9，尿沉渣檢查白細胞滿視野／HP。

預(yù)防此病的主要措施是A、保持會陰部清潔B、經(jīng)常服用抗生素C、經(jīng)常沖洗膀胱D、每天多飲水E、經(jīng)常鍛煉身體答案：A120.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、牙關(guān)緊閉B、面部苦笑C、角弓反張D、陣發(fā)性抽搐E、大汗淋漓答案：A121.患兒，女，10個月。多汗，睡眠不安。查體：可見枕禿、方顱、肋緣外翻。診斷為維生素D缺乏性佝僂病，護士采取的護理措施不正確的是A、護理動作要輕柔B、勤洗澡勤換內(nèi)衣C、多帶患兒到戶外曬太陽D、添加含維生素D的食物E、積極進行站立、行走鍛煉答案：E122.腸梗阻非手術(shù)治療期間，梗阻解除的標志是A、胃腸減壓后腹痛減輕B、嘔吐后腹脹減輕C、輕度壓痛無肌緊張D、肛門排便、排氣E、腸鳴音亢進轉(zhuǎn)為消失答案：D123.十二指腸潰瘍，餐后疼痛，嘔吐宿食，護理措施不正確的是A、禁食B、持續(xù)胃腸減壓C、靜脈補液D、觀察嘔吐物E、餐前洗胃答案：E124.患者，女性，58歲。因慢性膽囊炎急性發(fā)作入院治療，給予抗感染、補液、對癥治療，日輸液量1000ml。今晨輸液過程中，突然出現(xiàn)胸悶、胸骨后疼痛，繼之呼吸困難、嚴重發(fā)紺，主訴有瀕死感，聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。

護士提供的恰當?shù)淖o理措施是A、減慢滴速，密切觀察B、加壓輸液無需專人守護C、高流量吸氧D、20%～30%乙醇濕化吸氧E、立即停止輸液，通知醫(yī)生配合搶救答案：E125.患兒，女，9個月。母乳喂養(yǎng)，腹瀉2天，稀水便，每日5～6次，護士正確的飲食指導(dǎo)是A、禁食4～6小時B、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)C、繼續(xù)添加輔食D、給予高營養(yǎng)富有熱量的飲食E、口服補液期間患兒不能飲水答案：B126.患者，女性，48歲。因支氣管炎住院，T38.8℃，P104次／分，R22次／分，可采取的最佳降溫方式是A、冰袋額部冷敷B、冰帽頭部冷敷C、乙醇拭浴D、溫水擦浴E、冷濕敷答案：A127.患者男，28歲。因全身性感染伴高熱需要抽血做血培養(yǎng)和抗生素敏感試驗。最佳采血時間應(yīng)是A、寒戰(zhàn)時B、空腹時C、發(fā)熱間歇期D、靜脈滴注抗生素時E、抗生素使用后答案：A128.患兒，1個月。發(fā)熱2天。體溫38.3℃，面色蒼白，呻吟，呼吸困難，呼吸55～65次／分，心率160次／分，首要的護理措施是A、氧氣吸入B、霧化吸入C、吸痰D、測BPE、物理降溫答案：A129.初產(chǎn)婦，孕35周。因有液體從陰道流出入院。查體無腹痛，肛診時觸不到羊膜囊，上推胎兒先露部可見到流液量增多。應(yīng)考慮為A、先兆流產(chǎn)B、先兆早產(chǎn)C、臨產(chǎn)D、胎膜早破E、胎盤早剝答案：D130.在冬季天氣劇烈變化的時候，有下列哪種疾病病史的患者應(yīng)著重預(yù)防肺源性心臟病的發(fā)生A、慢性支氣管炎B、慢性阻塞性肺疾病C、支氣管哮喘D、支氣管擴張E、大葉性肺炎答案：B131.患者，男性，62歲。外傷性腸穿孔修補術(shù)后2天，肛門未排氣，腹脹明顯，最重要的處理措施是A、胃腸減壓B、半臥位C、禁食D、針刺穴位E、肛管排氣答案：A132.患者，男性，50歲。右上腹脹痛3個月伴黃疸3周。體檢：肝肋下3cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，移動性濁音(+)。B超：肝內(nèi)有一占位性病變。

患者接受介入治療前，以下護理措施錯誤的是A、備好所需物品及藥品B、穿刺處皮膚準備C、糾正低蛋白血癥D、術(shù)前禁食12小時E、了解出凝血時間、血象、肝腎功能、心電圖等檢查結(jié)果答案：D133.患者，男性，46歲。3年前診斷慢性腎功能衰竭。1個月前出現(xiàn)進餐后上腹飽脹，惡心、嘔吐，加重2天入院。查體：尿量減少，內(nèi)生肌酐清除率20ml／min。目前正確的飲食方案是A、高鈉飲食B、高鉀飲食C、高脂飲食D、高蛋白飲食E、高熱量飲食答案：E134.患者男，22歲。學(xué)習(xí)游泳不慎誤入深水區(qū)溺水，經(jīng)搶救出水，發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸已停。

下一步的處理是A、撥打急救電話B、送往醫(yī)院C、立即清理呼吸道積水D、尋找患者家人E、觀察患者情況答案：C135.在冬季天氣變化劇烈的時候，預(yù)防肺炎發(fā)生的重點關(guān)注人群是A、有哮喘病史的患者B、有冠心病病史的患者C、有消化性潰瘍的患者D、有高血壓病史的患者E、有糖尿病病史的患者答案：A136.患者女，25歲。患滴蟲性陰道炎。護士應(yīng)指導(dǎo)患者選擇的陰道灌洗液是A、0.5%醋酸溶液B、1:5000高錳酸鉀C、2%～4%碳酸氫鈉D、生理鹽水E、0.02%淀粉酶答案：A137.患兒，4歲。急性腎炎，現(xiàn)病情加重，呼吸困難，不能平臥，咯泡沫痰，尿量減少。該患兒最可能發(fā)生了A、肺部感染B、呼吸衰竭C、急性溶血D、肺氣腫E、嚴重循環(huán)充血答案：E138.患者，男性。6小時前負重物時，右側(cè)斜疝被嵌頓，提示疝內(nèi)容物已發(fā)生缺血壞死的主要依據(jù)是A、疝塊增大，不能回納B、局部有劇烈疼痛C、疝塊緊張發(fā)硬，有觸痛D、陣發(fā)性腹痛伴嘔吐E、全腹有壓痛，肌緊張答案：E139.抑郁癥患者出現(xiàn)負性思考時，護士正確的做法是A、指出患者的想法不符合實際B、調(diào)動患者的積極情緒阻斷負性思考C、給患者講解負性思考的危害D、給予藥物治療E、隔離患者以免發(fā)生危險答案：B140.患者，女性，41歲。膽囊結(jié)石病史2年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。體檢示：體溫38.9℃，脈搏112次／分，血壓106／85mmHg。右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳痛。實驗室檢查：WBC10.5×10[SB9.gif]／L，中性粒細胞0.79。

下列護理措施最為重要的是A、介紹病房環(huán)境B、介紹作息時間C、介紹飲食D、介紹疾病知識E、做好手術(shù)準備答案：E141.斜疝修補術(shù)后早期，最適宜的臥位是A、半臥位B、仰臥位，膝部墊枕C、俯臥位D、斜坡臥位E、側(cè)臥位答案：B142.患兒男，2歲。因氣急、乏力、生長發(fā)育落后就診。入院后被診斷為動脈導(dǎo)管未閉，擇期手術(shù)治療。護士針對該患兒的健康教育，錯誤的是A、合理用藥B、保證充足的睡眠C、充分運動，增強體質(zhì)D、定期復(fù)查E、氣溫變化時及時增減衣服答案：C143.患者女，18歲。診斷為焦慮癥。患者整日處于惶恐不安中，感覺“太難受了”，有自殺企圖，正服用苯二氮類藥物進行治療。目前最重要的護理措施是A、觀察藥物不良反應(yīng)B、保護患者安全，降低焦慮程度C、改善睡眠環(huán)境D、深入了解引發(fā)患者焦慮的來源E、鼓勵患者參加工娛治療答案：B144.患者，男性，65歲。患胃潰瘍9年余。近1個月來，上腹部脹滿不適，反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食，嘔吐后患者自覺胃部較舒適。體檢：皮膚干燥、彈性差，唇干；上腹部膨隆，可見胃型和蠕動波，手拍上腹部可聞及振水聲。經(jīng)檢查后擬行手術(shù)治療而收治入院。

目前該患者最主要的護理問題是A、疼痛B、焦慮與恐懼C、知識缺乏D、有感染的危險E、體液不足與營養(yǎng)失調(diào)答案：E145.某患者，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛面占宮頸面積的2／3，最有效的治療方法是A、物理治療B、宮頸切除C、口服抗生素D、局部用消炎藥E、陰道灌洗答案：A146.患者，男性，38歲。慢性腎衰竭5年。2周前出現(xiàn)進餐后惡心、嘔吐，加重2天入院。查體：每天尿量500ml，內(nèi)生肌酐清除率20ml／min。目前飲食方案錯誤的是A、低鈉飲食B、低鉀飲食C、高熱量飲食D、高蛋白飲食E、高脂飲食答案：D147.患者，男性，45歲。診斷為膽總管結(jié)石，擬行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，放置T管的目的不包括A、引流膽汁B、引流殘余結(jié)石C、引流腹腔滲液D、經(jīng)T管造影E、支撐膽道答案：C148.冬季足月新生兒室內(nèi)溫度應(yīng)保持在A、18～20℃B、22～24℃C、24～26℃D、26～28℃E、28～30℃答案：B149.患者，女性，36歲。患風(fēng)心病10年，數(shù)分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，口唇發(fā)紺，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，患者可能出現(xiàn)了哪種情況A、腦栓塞B、急性左心衰竭C、癲癇大發(fā)作D、心臟驟停E、心律失常答案：D150.患者，男性，31歲。急性胃腸炎，嘔吐腹瀉2天，輸液治療的主要目的是A、改善微循環(huán)B、補充能量，增加營養(yǎng)C、補充蛋白質(zhì)D、增加血容量，維持血壓E、糾正水、電解質(zhì)失衡，治療疾病答案：E151.某初產(chǎn)婦在會陰側(cè)切下足月順產(chǎn)，產(chǎn)后3天切口處水腫明顯。下列對會陰部的護理措施中，最恰當?shù)氖茿、提前拆線B、溫水坐浴C、外用消炎藥膏D、50%硫酸鎂濕敷傷口E、0.2%苯扎溴銨沖洗會陰答案：D152.患者男，71歲。因晚餐時情緒激動，飯后自感咽部及下頜有“緊縮性發(fā)悶”，并放射至頸部，來院急診前自含硝酸甘油后憋悶感逐漸緩解。應(yīng)考慮為A、腦供血不足B、頸椎病C、咽喉炎D、心絞痛E、心功能不全答案：D153.患者，男性，37歲。頭部外傷后昏迷2小時，曾嘔吐數(shù)次。入院測血壓20／10.7kPa，脈搏60次／分，呼吸12次／分。考慮“腦挫裂傷”，給予非手術(shù)治療。降低顱內(nèi)壓的主要措施是A、床頭抬高15～30cmB、限制每日輸液量C、按時使用甘露醇D、吸氧和物理降溫E、保持呼吸道通暢答案：C154.鼓勵長期臥床的心力衰竭患者在床上做下肢活動，其目的主要是A、減少回心血量B、預(yù)防壓瘡C、防止肌肉萎縮D、防止下肢靜脈血栓形成E、及早恢復(fù)體力答案：D155.區(qū)別再生障礙性貧血與白血病的主要依據(jù)是A、有無肝、脾、淋巴結(jié)腫大B、血液白細胞多少C、骨髓增生情況D、周圍血中有無原始及幼稚細胞E、腦脊液的變化答案：C156.患兒，女，1歲。多汗，睡眠不安。查體：可見枕禿、方顱和肋緣外翻。X線檢查長骨鈣化帶消失，干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變，骨骺軟骨帶增寬，骨密度減低。此病的主要護理問題是A、營養(yǎng)失調(diào)B、體液不足C、活動無耐力D、氣體交換受損E、低效性呼吸型態(tài)答案：A157.患者，女性，30歲。急性腎炎，輕度水腫，患者最適宜的飲食是A、低鹽飲食B、高蛋白飲食C、低蛋白飲食D、高熱量飲食E、無鹽低鈉飲食答案：A158.患者，男性，53歲。患十二指腸潰瘍10年。近1個月以來，上腹部脹滿不適，反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食，嘔吐后患者自覺胃部舒適。體查：皮膚干燥、彈性差，唇干；上腹部膨隆，可見胃型和腸蠕動波，手拍上腹可聞及振水聲。考慮該患者有瘢痕性幽門梗阻，擬行手術(shù)治療。

術(shù)前護理措施中，不正確的是A、糾正電解質(zhì)和酸堿失衡B、記錄出入水量C、提供營養(yǎng)支持D、留置胃管E、每晚用冰鹽水洗胃答案：E159.患者，男性，21歲。因突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛。WBC11.5×10[SB9.gif]／L。

血常規(guī)檢查可見A、嗜堿性粒細胞比例升高B、嗜酸性粒細胞比例升高C、中性粒細胞比例升高D、淋巴細胞升高E、血小板升高答案：B160.判斷脫水性質(zhì)最有效的輔助檢查是A、測量體重B、尿量C、血鈉濃度D、血鉀濃度E、二氧化碳結(jié)合力答案：C161.甲狀腺功能亢進的高代謝癥狀是A、神經(jīng)興奮性增高B、甲狀腺腫大C、怕熱、多汗D、突眼E、心動過速答案：C162.患者男，32歲。主訴4天未解大便，伴有頭痛、腹痛、腹脹、乏力等癥狀，觸診腹部較緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。診斷為便秘。因試用多種方法也未能排出大便，醫(yī)囑大量不保留灌腸。

為使該患者保持正常的排便型態(tài)，對其進行的正確健康指導(dǎo)是A、定時服用緩瀉劑，幫助排便B、少食富有粗纖維的食物C、每日飲水量不超過1000mlD、每晚睡前使用開塞露E、生活規(guī)律，定時排便答案：E163.患者，女性，41歲。膽囊結(jié)石病史2年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。體檢示：體溫38.9℃，脈搏112次／分，血壓106／85mmHg。右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳痛。實驗室檢查：WBC10.5×10[SB9.gif]／L，中性粒細胞0.79。

該患者非手術(shù)治療期間應(yīng)采用的飲食是A、低脂飲食B、少量多餐C、不忌油炸食品D、禁食E、清淡飲食答案：D164.食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的原因不包括A、食管的解剖特點B、營養(yǎng)不良C、吻合口張力大D、每日進食次數(shù)太多E、感染答案：D165.該患者做直腸肛管檢查時最合適的體位是A、蹲位B、左側(cè)臥位C、右側(cè)臥位D、膝胸位E、截石位答案：D166.患者女，73歲。2年前丈夫病故，現(xiàn)出現(xiàn)近期記憶下降、丟三落四等表現(xiàn)，該患者可能患有A、抑郁癥B、早期阿爾茨海默病C、腦梗死D、焦慮癥E、睡眠障礙答案：B167.患者，男性，50歲。慢性便秘多年。近半年來站立時發(fā)現(xiàn)陰囊出現(xiàn)腫塊，平臥時可還納，入院診斷為腹股溝斜疝，擬行手術(shù)治療。

術(shù)后為預(yù)防陰囊血腫，對患者采取的主要措施是A、仰臥位B、保持敷料清潔、干燥C、托起陰囊、傷口沙袋壓迫D、應(yīng)用抗生素E、不可過早下床活動答案：C168.下列能引起鵝口瘡細菌是A、白色念珠菌B、金黃色葡萄球菌C、鏈球菌D、肺炎鏈球菌E、皰疹病毒答案：A169.患者女，50歲。進行鎖骨下靜脈輸液時，突然主訴胸部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的“水泡音”，應(yīng)考慮患者發(fā)生了A、過敏反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、右心衰竭D、空氣栓塞E、循環(huán)負荷過重答案：D170.患者女，32歲。患潰瘍性結(jié)腸炎3年。該病最典型的糞便特點是A、柏油樣便B、暗紅色便C、黏液膿血便D、陶土色便E、果醬樣便答案：C171.患者診斷為癰時，最可能出現(xiàn)下列哪項血常規(guī)A、淋巴細胞明顯增多B、嗜酸性粒細胞增多C、中性粒細胞明顯增加D、白細胞減少E、嗜堿性粒細胞增多答案：C172.護士凌晨巡視病房時發(fā)現(xiàn)一營養(yǎng)不良患兒面色蒼白，神志不清，脈搏減慢，四肢厥冷。該患兒可能出現(xiàn)了A、低鈣血癥B、心力衰竭C、低血鈉癥D、低血糖癥E、繼發(fā)感染答案：D173.患者，女性，31歲，會計。喜食辛辣食物，平日體健，患痔瘡4年，近期無痛性便血加重，在排便時肛門滴血，痔核脫出肛門外，排便后需用手才能還納，還納后不再脫出。

以下出院指導(dǎo)中不正確的是A、定時排便B、避免辛辣食物C、多休息，少運動D、加強肛門括約肌舒縮功能練習(xí)E、每次排便后清潔肛周皮膚答案：C174.支氣管炎的典型癥狀是A、喘息B、反復(fù)咳嗽、咳痰C、逐漸加重的呼吸困難D、發(fā)熱E、胸悶、氣急答案：B175.患者，男性，40歲。因顱內(nèi)壓增高、腦疝行腦室外引流術(shù)。

患者引流管護理方法正確的是A、引流管開口與側(cè)腦室齊平B、定期夾閉導(dǎo)管C、每日引流量不超過500mlD、定時無菌生理鹽水沖洗E、若引流管無腦脊液流出即可拔管答案：C176.患者，女性，40歲。平素月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)量中等，經(jīng)期3～4天，普查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。患者咨詢有關(guān)信息，下列回答不妥的是A、子宮肌瘤是良性腫瘤，其發(fā)生和生長主要與雌激素長期刺激有關(guān)B、為防止惡變，一經(jīng)確診即應(yīng)手術(shù)C、月經(jīng)期間應(yīng)多休息，避免疲勞D、肌瘤伴經(jīng)量過多致貧血者可服用鐵劑E、年輕患者可行肌瘤摘除術(shù)，保留生育功能答案：B177.患者男，62歲。心絞痛2年。4小時前出現(xiàn)胸骨中段劇烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解。查體：心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律。心電圖ST段抬高。該患者的檢查結(jié)果最可能出現(xiàn)A、血糖減低B、白細胞減少C、血清心肌酶升高D、C反應(yīng)蛋白降低E、紅細胞沉降率正常答案：C178.子宮內(nèi)膜脫落不全患者診斷性刮宮取內(nèi)膜活檢的時間為A、月經(jīng)干凈后3天B、月經(jīng)第7日C、月經(jīng)第5日D、月經(jīng)來潮6小時內(nèi)E、兩次月經(jīng)之間答案：C179.患兒，3歲。未患過水痘。現(xiàn)該患兒班級里出現(xiàn)水痘患兒。該患兒應(yīng)在家隔離觀察的時間是A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周答案：C180.服毒后最佳的洗胃時間是A、6h內(nèi)B、8h內(nèi)C、10h內(nèi)D、12h內(nèi)E、14h內(nèi)答案：A181.患者，男性，42歲。因勞累突然嘔咖啡色液體2次，量約800ml，解黑便1次，量約100ml，伴疲乏無力，以“上消化道出血”收住入院，測血壓90／50mmHg。此時護士首先應(yīng)采取的措施是A、囑患者嚴格臥床休息，頭偏向一側(cè)B、囑患者禁食C、立即開放靜脈通道補充血容量D、給患者吸氧E、心理護理答案：C182.患者，女性，30歲。從事園林工作，不慎造成中毒來院就診，護士應(yīng)提醒患者在噴灑農(nóng)藥時特別要注意的防護措施是A、穿長袖上衣B、戴手套C、戴好口罩D、扎緊袖口、褲管E、穿質(zhì)厚的長袖上衣及長褲答案：E183.患者男，68歲。退休。既往偶有心絞痛，含服硝酸甘油有效。現(xiàn)因工作過累發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛超過4小時，含服硝酸甘油無效，來醫(yī)院急診。

針對該患者的護理措施，錯誤的是A、病情平穩(wěn)后扶入病房B、靜注硝酸甘油C、持續(xù)吸氧D、給哌替啶止痛E、給鎮(zhèn)靜劑答案：A184.患者男，62歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院。查體：面色蒼白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血壓90/60mmHg，該患者目前存在的主要護理問題是A、體溫升高B、潛在并發(fā)癥：上消化道出血C、活動無耐力D、體液不足E、有受傷的危險答案：D185.患兒，女，4歲。體檢發(fā)現(xiàn)“X”形腿，血鈣正常，護士對患兒家長正確的指導(dǎo)是A、補充鈣劑B、補充維生素DC、臥床休息D、按摩E、手術(shù)治療答案：E186.“三凹征”是指A、胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯下陷B、胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在呼氣時明顯下陷C、胸骨上窩、鎖骨上窩、縱隔在吸氣時明顯下陷D、胸骨上窩、鎖骨上窩、縱隔在呼氣時明顯下陷E、胸骨上窩、鎖骨下窩、縱隔在吸氣時明顯下陷答案：A187.患者，女性，59歲。近1個月來多次排黏液血便，疑為直腸癌，最簡單有效的檢查是A、直腸指檢B、大便隱血試驗C、纖維直腸鏡D、血清癌胚抗原測定E、X線鋇劑灌腸答案：A188.患兒，男，10個月。陣發(fā)性哭鬧、嘔吐8小時，果醬樣大便2次，腹部有臘腸樣包塊，考慮為急性腸套疊。

該患兒復(fù)位后，護士重點觀察的內(nèi)容不包括A、排便情況B、腹部包塊C、肛門排氣D、肢體活動E、患兒是否哭鬧答案：D189.腎病綜合征的臨床特點，應(yīng)除外A、高血壓B、高度水腫C、高脂血癥D、大量蛋白尿E、低白蛋白血癥答案：A190.患者男，45歲。因急性關(guān)節(jié)炎就診，入院后診斷為痛風(fēng)。護士指導(dǎo)患者可以吃的食物是A、動物內(nèi)臟B、魚蝦類C、菠菜D、蘑菇E、柑橘答案：E191.患者，男性，38歲。吸煙15年，每天30支左右，冷庫工作8年。近來，右小腿持續(xù)性劇烈疼痛，不能行走，夜間加重，到醫(yī)院就診，體檢：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動脈搏動消失。

目前該患者的病變屬于的分期是A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、晚期答案：B192.患者，女性，32歲。患潰瘍性結(jié)腸炎3年，急性加重2周入院。入院后護士評估患者的糞便形態(tài)最可能發(fā)現(xiàn)的是A、米泔水樣便B、柏油便C、黏液膿血便D、白陶土樣便E、黃色軟便答案：C193.患者，女性，60歲。因急性心肌梗死入院，病情不穩(wěn)定。該患者出現(xiàn)哪項心律失常時需高度警惕室顫的發(fā)生A、房室傳導(dǎo)阻滯B、竇性心動過緩C、室上性心動過速D、房顫E、室性心動過速答案：E194.預(yù)防產(chǎn)后乳房脹痛，不正確的措施是A、分娩后馬上吸吮B、確保正確的含接姿勢C、堅持按時喂哺D、做到充分有效的吸吮E、按需哺乳答案：C195.產(chǎn)后在腹部觸不到宮底的時間為產(chǎn)后A、5日B、6日C、7日D、8日E、10日答案：E196.患者，男性，60歲。診斷為慢性呼吸衰竭，2周前因感冒導(dǎo)致急性加重，經(jīng)治療后將于第2天出院，患者十分擔心再次發(fā)病。該患者有長期吸煙史，主管護士應(yīng)對其進行的指導(dǎo)包括A、制訂戒煙目標和戒煙計劃B、制訂膳食方案，增進營養(yǎng)C、盡量減少活動，防止勞累D、預(yù)防性服用抗生素E、長期家庭氧療方法答案：A197.前列腺增生最典型的癥狀是A、尿頻B、進行性排尿困難C、尿潴留D、充盈性尿失禁E、間歇性無痛性肉眼血尿答案：B198.患者，男性，35歲。因股骨干骨折給予持續(xù)骨牽引，下列護理不妥的是A、抬高床腳B、常測患肢長度C、足部不抵床欄D、鼓勵按照要求做患肢活動E、及時清除骨針孔血痂答案：E199.患兒女，5歲。在門診診斷為“房間隔缺損”，擬擇期手術(shù)治療。門診護士對家屬的健康教育要點，錯誤的是A、本病為一種先天性心臟病B、經(jīng)過治療，大多數(shù)情況預(yù)后良好C、治療方案以手術(shù)為主D、術(shù)前最重要的是防止皮膚破損E、術(shù)前注意保暖，避免著涼，感冒答案：D200.患者男，70歲。患肺心病5年，近10天來出現(xiàn)咳嗽、咳痰，今晨起呼吸困難加重，神志恍惚，煩躁不安。

為該患者治療時禁用嗎啡，是因為該藥可誘發(fā)或加重A、肺性腦病B、電解質(zhì)平衡失調(diào)C、呼吸道感染D、藥物依賴E、便秘答案：A201.患者男，65歲。因患COPD入院治療。經(jīng)住院治療后，病情好轉(zhuǎn)準備出院。針對該患者現(xiàn)階段的病情，最佳的護理措施是A、用祛痰劑B、超聲霧化C、插管吸痰D、使用抗生素E、縮唇腹式呼吸答案：E202.下列不是肘關(guān)節(jié)脫位臨床特征的是A、肘部明顯畸形，前臂縮短，肘關(guān)節(jié)周徑增粗B、肘后三角關(guān)系正常C、肘關(guān)節(jié)彈性固定于半伸位D、肘關(guān)節(jié)前方可摸到肱骨遠端，肘后方可摸到尺骨鷹嘴E、肘后可捫及關(guān)節(jié)空虛答案：B203.患者，女性。妊娠39周，無誘因性陰道出血約200ml。腹部檢查：腹部軟無壓痛，胎位清楚，胎心158次／分，陰道可見少量活動性出血。診斷可能性最大是A、胎盤早期剝離B、早產(chǎn)C、前置胎盤D、正常動產(chǎn)E、凝血功能障礙答案：C204.肺段切除手術(shù)后患者的正確臥位是A、平臥位B、頭低足高仰臥位C、健側(cè)臥位D、1／4側(cè)臥位E、患側(cè)臥位答案：C205.患者，男性43歲。腎挫裂傷，擔心誤工想盡快工作，護士對其有關(guān)休息的指導(dǎo)正確的是A、絕對臥床休息2～4天，以后可在床旁輕微活動B、只要臥床休息至血尿消失即可C、絕對臥床休息2～4周，即便血尿消失也要堅持休息D、臥床休息4～6周，間或下地活動預(yù)防血栓形成E、開始應(yīng)絕對臥床休息，疼痛緩解即可下地活動答案：C206.患者，女性，25歲。淋雨后打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，開始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛，輕度畏寒、頭痛。

對該患者的護理措施正確的是A、絕對臥床休息B、注意隔離，病室關(guān)閉門窗，注意保暖C、限制水分攝入D、給予高蛋白質(zhì)、低鹽飲食E、咽痛時可予以消炎含片答案：E207.患兒男，3歲。因發(fā)熱、驚厥、嗜睡入院，入院后診斷為病毒性腦膜炎。查體：T37.6℃，肢體癱瘓。針對該患兒的護理措施，最重要的是A、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B、給予物理降溫C、患側(cè)肢體保持功能位，減少活動D、密切觀察神志、瞳孔的變化E、及早對患兒肢體進行按摩及做伸縮活動答案：E208.中度脫水的失水量占體重的A、>1%～3%B、>3%～4%C、>5%～10%D、>11%～12%E、>13%～15%答案：C209.患者，男性，40歲。破傷風(fēng)住院，全身肌肉緊張性收縮，陣發(fā)性痙攣，治療的中心環(huán)節(jié)是A、清除毒素來源，徹底清除壞死組織和異物B、用青霉素C、用鎮(zhèn)靜解痙藥D、中和游離毒素E、防治并發(fā)癥答案：C210.某孕婦，孕35周。診斷為急性羊水過多，壓迫癥狀明顯，胎兒正常。行腹腔穿刺放羊水時，一次放羊水量不超過A、800mlB、1000mlC、1200mlD、1500mlE、1800ml答案：D211.患者，男性，73歲。1型糖尿病，最佳的治療方案是A、飲食管理B、飲食管理及體力活動C、飲食管理及胰島素應(yīng)用D、飲食管理及口服磺脲類藥物E、飲食管理及口服雙胍類藥物答案：C212.全肺切除術(shù)后患者，正確的護理措施是A、24小時補液量3000mlB、輸液速度為50滴／分C、取全患側(cè)臥位D、取1／4側(cè)臥位E、胸腔引流管一般呈開放狀態(tài)答案：D213.患者女，42歲。已婚已育，因白帶增多，腰骶部疼痛，性交后出血4個月入院。入院查體：宮頸糜爛，糜爛面積占整個宮頸的2/3以上。

該患者宮頸糜爛為A、輕度B、中度C、重度D、極重度E、顆粒型答案：C214.大面積燒傷患者24小時內(nèi)主要的護理措施是A、鎮(zhèn)靜止痛B、自理護理C、預(yù)防感染D、保持呼吸道通暢E、保證液體輸入答案：E215.肺炎球菌肺炎最重要的體征是A、呼吸淺快，鼻翼扇動B、口唇發(fā)紺C、胸腔積液D、高熱E、肺部濕啰音答案：E216.上消化道器官不包括A、食管B、胃及胰C、肛門D、十二指腸E、肝膽答案：C217.患者，男性，26歲。1個月前出現(xiàn)進食后上腹部脹痛，夜間常疼醒，進食后可緩解，近日感乏力，大便呈黑色，化驗便潛血，初步診斷為A、胃潰瘍伴出血B、十二指腸潰瘍伴出血C、胃癌出血D、食管靜脈曲張破裂出血E、急性胃炎答案：B218.患兒，女，5個月。T38.9℃，咳嗽，嗆奶，有少量痰，雙肺可聞及散在的干、濕啰音，護士首先應(yīng)采取的措施是A、降溫B、止咳C、化痰D、吸氧E、控制感染答案：A219.患者，女性，32歲。因近2個月反復(fù)白帶增多就診。診斷為細菌性陰道病。護士指導(dǎo)其口服甲硝唑期間禁酒，停藥后亦應(yīng)禁酒的時間為A、12小時內(nèi)B、24小時C、36小時D、48小時E、72小時答案：B220.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎患者早期死亡的重要原因是A、腎衰竭B、心力衰竭C、顱內(nèi)出血D、中毒性休克E、呼吸肌麻痹答案：E221.患者男，68歲。退休。既往偶有心絞痛，含服硝酸甘油有效。現(xiàn)因工作過累發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛超過4小時，含服硝酸甘油無效，來醫(yī)院急診。

患者已住入病房后，應(yīng)絕對臥床休息，一切生活均由他人協(xié)助，是因為A、心臟病要求B、避免增加心臟負荷C、節(jié)省患者體力消耗D、長時間心絞痛患者極度疲乏E、避免血壓升高答案：B222.患者，男性，38歲。間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，排便后疼痛能夠緩解。患者的飲食應(yīng)為A、高熱量、富營養(yǎng)B、乳制品C、牛乳D、生、冷食物E、多纖維素答案：A223.患者，女性，50歲。腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)的下方突然出現(xiàn)半球形包塊，疼痛、不能回納，伴惡心、嘔吐，肛門不排氣。腹透：腹腔脹氣，有數(shù)個液平。

該患者可能的診斷是A、腹股溝斜疝B、腹股溝直疝C、股疝D(zhuǎn)、粘連性腸梗阻E、腹股溝淋巴結(jié)腫大答案：C224.患者，女性，58歲。高血壓病1年，2小時前發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高，劇烈頭痛、嘔吐、大汗，醫(yī)生確診為高血壓危象，給予降壓藥硝普鈉治療。

若患者發(fā)生煩躁不安時，應(yīng)該采取的護理措施是A、盡早協(xié)助患者外出檢查B、等患者平穩(wěn)時再測量血壓C、應(yīng)用脫水劑速度宜慢D、有人陪伴，避免受傷E、應(yīng)用硝酸甘油制劑速度宜快答案：D225.出生4個月內(nèi)的嬰兒最好的喂養(yǎng)方法是A、混合喂養(yǎng)B、純母乳喂養(yǎng)C、奶粉喂養(yǎng)D、牛奶喂養(yǎng)E、羊奶喂養(yǎng)答案：B226.慢性胃炎患者應(yīng)避免口服A、鏈霉素B、慶大霉素C、潑尼松D、多潘立酮（嗎丁啉）E、甲氧氯普胺（胃復(fù)安）答案：C227.新生兒，日齡5天。出現(xiàn)皮膚黃染，但精神、食欲正常，血清膽紅素170μmol/L，其黃疸可能為A、新生兒溶血B、新生兒內(nèi)出血C、新生兒膽道閉鎖D、新生兒破傷風(fēng)E、新生兒生理性黃疸答案：E228.有關(guān)嘔血與黑便的討論，不正確的一項是A、有黑便不一定有嘔血B、有嘔血常伴黑便C、嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成亞鐵血紅素所致D、黑便呈柏油樣是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致E、幽門以上出血之表現(xiàn)為嘔血，幽門以下出血之表現(xiàn)為黑便答案：E229.胃腸減壓護理下列哪項不正確A、患者應(yīng)禁食B、保持減壓管通暢C、胃管堵塞禁止沖洗D、注意口腔護理E、記錄吸出液的量及性質(zhì)答案：C230.患者男，30歲。因慢性腎小球腎炎收入院。目前主要臨床表現(xiàn)為眼瞼及雙下肢輕度水腫，血壓150/100mmHg。護士在觀察病情中應(yīng)重點關(guān)注A、精神狀態(tài)B、水腫情況C、血壓變化D、心率變化E、營養(yǎng)狀況答案：C231.患者女，50歲。子宮全切術(shù)后2天，一直仰臥且不愿活動，喝牛奶200ml后主訴腹脹，傷口牽扯痛，查體：腹部膨隆、叩診呈鼓音。

（假設(shè)）若為患者實施肛管排氣合適的插管深度是A、7～10cmB、10～15cmC、15～18cmD、18～20cmE、20～22cm答案：C232.患者男，38歲。在高溫下持續(xù)工作10小時，現(xiàn)意識不清入院。患者皮膚濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏細速，體溫37.2℃，心率116次/分，此時患者首優(yōu)的護理問題是A、有感染的危險B、清理呼吸道無效C、知識缺乏D、體溫過高E、體液不足答案：E233.小兒支氣管異物時，為防止異物變位而發(fā)生急性喉梗阻，最重要的護理措施是A、吸氧B、患兒取側(cè)臥位C、禁食、禁水D、減少患兒哭鬧E、及時清除痰液答案：D234.肝性腦病患者禁用的維生素是A、維生素AB、維生素EC、維生素CD、維生素BE、維生素B答案：E235.患兒女，5歲。診斷為病毒性腦膜炎，下列護理措施中錯誤的是A、體溫>38.5℃時給予物理降溫B、病情穩(wěn)定后，及早進行肢體功能鍛煉C、患兒取頭低腳高位D、密切觀察瞳孔及呼吸的變化E、對昏迷或吞咽困難的患兒，應(yīng)盡早給予鼻飼答案：C236.患兒，女，4歲。體溫39.6℃，呼吸急促，煩躁不安，今晨以急性肺炎收住院。為保證輸液，須限制患兒手腕活動，寬約束帶應(yīng)打成A、單套結(jié)B、雙套結(jié)C、外科結(jié)D、方結(jié)E、滑結(jié)答案：B237.患者，女性，30歲。因外陰瘙癢，疼痛，排尿、排便后加重，婦科檢查：外陰充血，糜爛有抓痕。醫(yī)生診斷為外陰炎。

每次坐浴的時間是A、5分鐘B、10分鐘C、20分鐘D、30分鐘E、40分鐘答案：C238.患者男，68歲。退休。既往偶有心絞痛，含服硝酸甘油有效。現(xiàn)因工作過累發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛超過4小時，含服硝酸甘油無效，來醫(yī)院急診。

護士接待時應(yīng)先作以下何種檢查A、超聲心動圖B、查24小時血壓C、心電圖D、心肌酶學(xué)檢查E、心肺X線檢查答案：C239.護士巡視病房時發(fā)現(xiàn)一冠心病患者突然出現(xiàn)抽搐、意識喪失、頸動脈摸不到。此時護士應(yīng)立即A、建立靜脈通路B、給氧C、通知醫(yī)生D、進行心肺復(fù)蘇術(shù)E、測量血壓答案：D240.患者男，50歲。因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)意識不清，呼之不醒，但壓迫其眶上神經(jīng)仍有痛苦表情。

目前給患者安排飲食合理的是A、低蛋白B、無蛋白高熱量C、低脂肪低熱量D、高蛋白E、限制含鉀食物答案：B241.單人為成人行心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓和人工呼吸的比例為A、4:1B、5:1C、5:2D、15:2E、30:2答案：E242.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A、呼吸困難B、出血C、胰腺炎D、感染性休克E、肝性腦病答案：B243.患者，女性，64歲。因頭暈、頭痛3天就醫(yī)，查體：血壓165／105mmHg，可考慮為A、正常高限B、臨界高血壓C、1級高血壓D、2級高血壓E、3級高血壓答案：D244.患者，男性，38歲。吸煙15年，每天30支左右，冷庫工作8年。近來，右小腿持續(xù)性劇烈疼痛，不能行走，夜間加重，到醫(yī)院就診，體檢：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動脈搏動消失。

目前該患者的最主要的護理診斷是A、知識缺乏B、組織灌注量改變C、潛在皮膚完整性受損D、舒適的改變：疼痛E、有外傷出血的危險答案：D245.患兒，女，13歲。外傷后右手撐地，不敢活動，體檢時右肘部能貼到胸前，但右手無法搭到左肩，提示其發(fā)生了A、肩關(guān)節(jié)脫位B、肘關(guān)節(jié)脫位C、olles骨折D、肱骨髁上骨折E、肱骨干骨折答案：A246.某孕婦，31歲，孕35周。因“陰道出血伴腹痛”急診入院，被診斷為先兆早產(chǎn)，其最主要的治療是A、控制感染B、做好刮宮準備C、安慰孕婦D、抑制宮縮E、左側(cè)臥位休息答案：D247.患兒女，3歲。患潰瘍性結(jié)腸炎。護士指導(dǎo)患兒家長留取糞便標本，正確的是A、留取全部糞便B、選取黏液膿血部分糞便送檢C、選取邊緣部分糞便送檢D、選取不同部位糞便送檢E、便盆應(yīng)加溫答案：B248.患者，男性，60歲。急性廣泛前壁心肌梗死，經(jīng)治療疼痛緩解，但患者煩躁不安，血壓80／60mmHg，脈搏120次／分，尿量每小時20ml。此情況是A、病情好轉(zhuǎn)B、心力衰竭C、腎衰竭D、心源性休克E、心律失常答案：D249.患者，男性，45歲。炎熱夏天，在外高空作業(yè)3小時，出現(xiàn)大汗、口渴、頭暈、胸悶。該患者可能出現(xiàn)了A、先兆中暑B、輕度中暑C、熱痙攣D、日射病E、熱射病答案：A250.急性胰腺炎發(fā)病的解剖基礎(chǔ)是A、膽石癥與膽道疾病B、兩個器官同屬迷走神經(jīng)支配C、大量飲酒和暴飲暴食D、胰管與膽總管共同通道及開口E、Oddi括約肌存在答案：D251.患者，女性，23歲。以尿頻、尿急、尿痛、畏寒就診，T39.5℃，血WBC5.0×10／L，尿沉渣白細胞10～15個／HP,紅細胞多數(shù)，護理措施是A、給予高蛋白飲食B、尿培養(yǎng)加藥敏試驗C、每日飲水500mlD、查嗜酸性粒細胞E、留尿蛋白定量答案：B252.患兒，6個月。患支氣管肺炎，晚上突然煩躁不安，喘憋加重。呼吸65次/分，心率180次/分，心音低鈍，兩肺細濕啰音增多，肝臟比以前增大2.0cm。

兒可能發(fā)生了A、急性心力衰竭B、膿胸C、膿氣胸D、肺大皰E、肺不張答案：A253.患者男，38歲。闌尾穿孔合并腹膜炎。手術(shù)后第7天，體溫39℃，傷口無紅腫，大便次數(shù)增多，混有黏液，伴里急后重。該患者可能并發(fā)了A、腸炎B、腸粘連C、盆腔膿腫D、膈下膿腫E、細菌性痢疾答案：C254.羊水過少的定義是足月妊娠時，羊水量少于A、300mlB、400mlC、500mlD、800mlE、1000ml答案：A255.老年人便秘引起的腸梗阻屬于A、慢性、低位、機械性腸梗阻B、慢性、低位、麻痹性腸梗阻C、慢性、高位、動力性腸梗阻D、慢性、高位、絞窄性腸梗阻E、急性、高位、機械性腸梗阻答案：A256.患者男，20歲。患消化性潰瘍2年，一直接受克拉霉素、甲硝唑和奧美拉唑等藥物治療。最近2個月，糞便隱血試驗一直陽性，應(yīng)考慮為A、潰瘍出血B、克拉霉素不良反應(yīng)C、潰瘍癌變D、潰瘍穿孔E、幽門梗阻答案：C257.患者，男性，35歲。因胸部外傷導(dǎo)致右側(cè)氣胸，經(jīng)胸膜腔閉式引流后，護士收集到可拔管的信息是A、引流瓶內(nèi)無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實右肺完全膨脹B、引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動C、引流瓶長管內(nèi)的水柱波動小于1cmD、連續(xù)2天胸瓶引流量小于50mlE、患者無呼吸困難，引流瓶中無氣體逸出答案：A258.以下不符合肢體血運障礙的臨床表現(xiàn)是A、動脈搏動減弱B、指尖蒼白C、肢體腫脹D、局部麻木刺痛E、指尖溫度升高答案：E259.患兒，女，5歲。2周前與水痘患兒有密切接觸。現(xiàn)該患兒體溫為39℃，胸前區(qū)出現(xiàn)紅斑疹、丘疹，護士不能采用的降溫措施是A、冰枕B、溫濕敷C、阿司匹林口服D、適量對乙酰氨基酚口服E、多飲水，增加排尿答案：C260.患兒，1歲半。因拒食、啼哭就診，查體：頰黏膜、牙齦、舌面處出現(xiàn)成簇小水皰，部分破潰成潰瘍，下頜下淋巴結(jié)腫大，咽充血，診斷為皰疹性口腔炎，護士健康指導(dǎo)不正確的是A