手工訓練對腦卒中偏癱患者上肢及手功能影響

腦卒中是常見疾病，在亞洲地區我國腦卒中患病率最高，近些年也有上漲趨勢，該病癥也成為了我國致死率、致殘率最高的疾病類型之一。腦卒中患者在康復治療后大多會有后遺癥，包括肢體功能障礙、語言功能障礙等，偏癱就是其中之一，偏癱患者上肢難以進行精巧活動，且恢復周期較長，會對患者日常生活造成嚴重影響。在患者同時出現上肢、下肢偏癱時，康復訓練的重心往往在下肢，臨床醫學調查顯示，在康復出院后有接近70%的患者會存在上肢功能障礙，無法正常穿衣、吃飯。腦卒中偏癱患者的上肢功能訓練一直是康復的重難點，需要引起充分重視。1.治療方法選取了一定數量的腦卒中患者進行研究，并采用了一般治療法和手工訓練法，分析兩種方法對腦卒中偏癱患者上肢及手功能訓練的效果。1）常規治療法實驗組和對照組都接受了必要的藥物治療、運動治療、針灸治療等，在接受上肢訓練時，對照組按照傳統訓練模式進行30分鐘的治療；實驗組利用手工訓練法治療30分鐘。2）手工訓練手工訓練需要根據患者的實際情況進行，同時要根據患者的愛好設置不同的訓練內容，在醫護人員耐心的指導下，在動手過程中能夠鍛煉患者上肢功能。揉紙畫制作：以20cm*30cm大小的紙畫為模板，患者利用患側手將帶有不同顏色的紙揉成紙團，在利用膠水粘貼到紙上，在這個過程中，患者患側手能夠得到充分鍛煉，也能夠提升其眼手協調的能力，重點在于用患側手指捏紙團已經雙手的協調工作。在實踐過程中患者完成一幅作品大約需要15分鐘。絲網花制作：絲網花制作對患者有更高要求，所包含的步驟更多，主要流程如下：首先需要開始繞鐵絲活動，在醫護人員的幫助下，患者將細鐵絲按照一定的順序纏繞在套筒上，用患側手握住尖嘴鉗，使鐵絲固定的更緊；其次就需要開始制作花瓣，患者需要將薄絲襪套在已經纏繞好的鐵絲上，同時要讓絲襪具備良好的張力；接下來需要將花瓣綁在套筒上，在醫護人員的引導下，患者需要將花瓣按照一定順序依次綁好，最終制作好絲網花。整個制作過程涉及到利用患側手使用尖嘴鉗、使用剪刀等，同時也包含打結、套絲襪等緊急程度較高的工作，這對患者的要求較高，同時也利于患者手指功能康復。一朵絲網花由十片花瓣、六片葉子、一個花心組成，每次手工訓練都需要制作完成三朵花，加強患者的肌肉記憶，有助于快速康復。在實驗組完成訓練后，醫護人員要根據患者的手部運動和訓練難度，選擇合適的訓練內容，為患者制定詳細的訓練計劃，每周訓練次數保持在6次以上。2.實驗結果討論1）對大腦的影響手工訓練有助于患者腦功能重組，在接觸不同材質的手工材料以及開展訓練的過程中，患者大腦感覺、運動中樞神經都會受到刺激，且手工訓練的內容比較精細，有助于患者加強雙手協調、眼手協調，對患者上肢和大腦功能康復都有促進作用。2）認知功能腦卒中會對患者的認知功能造成嚴重影響，也會造成患者的肢體功能障礙。手工訓練作為一種能夠充分調動患者上肢靈活性的康復方式，能夠提升患者腦部創造力，在大腦處于興奮狀態時，腦部血液循環速度會加快，同時在情緒管理、記憶力、新事物接受能力等各方面都會有良好表現。手工訓練具有較強的創意性，在這個過程中能夠充分鍛煉患者認知功能，包括讓患者集中注意力、認識到手工制作過程中的各項順序步驟，接下來該如何安排等，同時也能夠提升患者的社交能力，讓患者通過語言表達出心中所想。3）上肢運動功能手工訓練看似是一項重復性高的活動，但從本質上來每次制作的東西都不相同，患者可以通過制作不同的作品，在重復某一個動作時鍛煉肌肉的耐力和靈活性，同時經過時間積累形成肌肉記憶。長時間系統性的接受手工訓練，能有效降低肌肉痙攣的幾率，在制作手工制品的時，患者還能夠靈活調整姿勢，選擇更師傅的方式。揉紙畫和絲網花的手工訓練對患者手指拿捏、雙手協調能力的要求較高，在反復訓練的過程中，患者手部和上肢能夠得到充分鍛煉，提升靈活度。在日常生活中，很多工作都需要雙手協調才能完成，手工訓練就能有效鍛煉患者的協調能力，提升了患側手的控制力。4）康復治療積極性康復治療的積極性和腦卒中患者恢復程度有密切聯系，患者積極性越高，上肢功能恢復效果就會越好。在手工訓練中，應盡可能保證訓練內容的多樣性，同時還需要創新訓練的形式，作為一種群體治療法，手工訓練具有趣味性、藝術性、休閑性等一系列特點，讓腦卒中患者在康復治療中感受到樂趣，也能夠通過制作手工品來獲得成就感，不僅起到了治療的作用，同時也能作為患者的娛樂享受。手工訓練對腦卒中偏癱患者的康復有重要促進作用，能夠有效鍛煉到患者的患側手，提升了患者的生活自理能力，作為一種藝術療法，能夠為傳統康復治療注入新的活力。手工