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文檔簡介
遼寧公務員(申論)模擬試卷2(共9套)(共39題)遼寧公務員(申論)模擬試卷第1套一、論述組題(本題共4題,每題1.0分,共4分。)一、注意事項1.申論考試是對應考者閱讀能力、綜合分析能力、提出和解決問題能力、文宇表達能力的測試。2.仔細閱讀給定資料,按照后面提出的“作答要求”作答。二、給定資料1.2010年7月20日,沈陽市市長陳海波主持召開市長辦公會議,專題研究沈陽環城公路選線及建設方案。與會同志聽取了關于擬改建和新建三環、四環、五環公路的選線初步方案,并就路網設置、項目組織、資金籌措等重點問題展開討論。沈陽環城公路建設項目分別為三環高速公路改擴建工程、四環快速路和五環高速公路新建工程。其中,三環、五環路建設由省交通廳組織實施,沈陽市負責征地拆遷工作,四環路建設由沈陽市組織實施。按照省委、省政府要求,沈陽已從今年6月下旬啟動這一項目的現場踏勘、選線等前期工作,經有關專家和部門多次研究論證,現已形成初步規劃方案,近日將上報省政府審批。陳海波要求,要進一步優化環城公路規劃設計,通過認真遴選確定最佳方案。要盡快成立工作機構,負責項目總體協調和推進。要明確任務分工,層層落實責任,加大資金籌措力度,為項目順利推進提供保障。項目多、投資大、標準高、速度快,2010年是大連市貫徹《遼寧沿海經濟帶發展規劃》國家戰略和實施全域城市化的關鍵之年,全市共安排城市交通重大基礎設施項目212個,總投資額達903億元,計劃當年完成493億元。大連市今年實施的重大基礎項目建設工程旨在進一步解決交通擁堵和民生問題,共分為城市地鐵工程、五大城市道橋拓寬改造及維修工程、體育新城周邊三條主要交通道路建設,以及煤氣和供水管網改造工程等四個部分。2.北京奧運會、殘奧會期間,北京市開通34條奧運公交專線。北京市的公共電汽車總數達到21712輛,運營線路達到640多條,客運能力達到1500萬人次。34條奧運公交專線分普線和快線兩大類。普線10條、快線24條,配車1500輛,使用12米新型單機車,實行無人售票。其中,半數以上為無障礙車輛,實現無障礙服務。10條已開通普線采取常規公交線路形式組織運行。觀眾持當日門票(到次日4點)免費乘坐奧運公交專線;其他乘客購票乘車,實行無人售票,單一票價1元,刷卡享受優惠。奧運會期間,北京市實行限行的效果如何呢?北京市交警部門在限行后一周交通狀況的報告中,用了“非常理想”四個字來形容。北京交警部門稱,數據顯示一周以來,北京市主干路絕大部分路段機動車時速都保持在20公里以上,而城市快速路中,770多條路段保持了50公里以上的時速。全市交通干線和主要進京聯絡線的交通情況非常理想,車流量下降到平時周末的一半左右。唯一的問題是,由于車速較快,使得車輛追尾的事故數量有了一定的上升。北京實行單雙號措施后的第一個早高峰,地鐵運營公司延長了幾條線的高峰時段運營時間,從原來的早7時至9時,延長到早6時30分至9時30分。北京市交通委新聞發言人周正宇表示,5號線天通苑附近,開通第一天,客流就達到了34萬人次。“早高峰時段,地鐵既有和新增線路皆運行平穩。”地鐵運營公司宣傳部部長賈鵬表示,地鐵2號線東直門和西直門兩站壓力比較大。地鐵運營公司的預測顯示,新線開通后,10號線日均客流45萬人次,最高可達85萬人次,全線客流最多可達到每日500萬人次。對于經常乘坐2號線和1號線的乘客呂女士而言,擁擠還是她最大的感受。她說:“許多私家車主選擇了乘坐地鐵,現在乘坐地鐵1、2號線更加擁擠。”北京在奧運期間實行汽車單雙號限行,而同樣交通擁堵的廣州市會不會也實施這一措施呢?廣州市副市長、廣州亞組委常務副秘書長許瑞生表示北京奧運會在交通組織方面取得很大成功,很多經驗都值得廣州借鑒,目前廣州關于亞運會的交通組織方案還在研究制定當中,市交委、市交警和亞組委有關部門正在做相關的準備,到時會拿出一系列的交通管制方案。至于將采取怎樣的具體措施,許瑞生表示,對交通組織管理本身就是一項措施,另外還有道路建設、改造以及是否采用專用通道等一系列措施都在進行當中。南京市交通規劃研究院何寧博士說,城市規劃交通設計時,要充分考慮換乘交通的方便性。要引導來自城市中心區以外的小汽車交通轉換為公共交通,如在市中心區的路口及公共交通換乘樞紐修建免費或收費較低的小汽車停車場,鼓勵在郊區(郊縣)來市中心的小汽車乘客停車,換乘公共交通進入市區,減少對中心區的交通壓力。在郊區停車時,不要動輒罰款。與此同時,要充分利用民資或引進外資在城市中心區位建設自行式停車場、機械式停車場,減少停車場占地面積,讓出城市空間。眾所周知,西安市老城區大部分建于1950年前,那個時候的城市交通還是以馬車為主,但是隨著城市的發展,車輛的增多,老城區由于道路和建筑根本無法拓寬,原來的市政規劃也跟不上現實的需要。老城的道路和新市區形成鮮明的對比。3.“2010年,對大中城市道路交通擁堵問題進行深入調研指導,制定緩堵保暢的管理措施,提升道路交通管理智能化水平,確保全省道路交通有序、安全、暢通……”2010年1月18日上午,在遼寧省道路交通安全管理委員會全體(擴大)會議上,遼寧省公安廳廳長李文喜提到的2010年工作意見中,將研究解決大中城市道路交通擁堵問題同預防重特大交通事故、100%督辦危險路段一起列為重點工作目標。據介紹,這也是遼寧省道路交通安全管理工作安排中,首次將解決大中城市道路交通擁堵問題列為重點。今年遼寧省將重點解決城市道路交通擁堵問題,強化城市交通、高速公路和路面秩序的管理工作,確保全省道路交通的有序、安全、暢通。2010年遼寧省將以深化實施“暢通工程”為載體,李文喜在會議中強調,對大中城市道路交通擁堵問題要進行深入調研指導,優化道路交通組織,制定緩堵保暢的管理措施,提升道路交通管理智能化水平。研究解決城市道路交通管理與經濟社會發展不適應的問題,促進城市道路交通可持續發展。要加強高速公路交通管理和公路交通事故應急救援隊伍建設,建立情報主導警務的工作機制,提高應急救援能力,切實保障國道、省道等交通主干線的交通順暢。李文喜提出,遼寧省要確保實現“道路交通事故4項指標穩中有降,一次死亡3人、5人以上道路交通事故同比減少,堅決杜絕一次死亡10人以上特別重大道路交通事故”的總體目標。去年遼寧省共發生道路交通事故6973起,死亡2156人,受傷6657人,直接經濟損失3145萬元,同比分別下降3.51%、5.81%、2.28%和19.39%。共發生一次死亡3人以上道路交通事故16起,死亡63人,分別同比下降5.88%和4.55%;未發生一次死亡10人以上特別重大道路交通事故。在2月份開展的40天嚴重交通違法行為集中整治過程中遼寧省取得了全國排名第一的顯著效果,共查處超速行駛、客車超員、疲勞駕駛、機動車涉牌涉證等違法行為23.5萬余起,破獲交通肇事逃逸案件321起。去年遼寧省在嚴厲打擊酒后駕駛交通違法行為整治風暴期間,共投入警力56萬余人次、警車15萬余臺次,共查獲酒后駕駛違法行為7358起,拘留1839人。2009年,遼寧省共查處交通違法行為374.9萬起,行政拘留14849人。4.英國倫敦于2003年2月17日開始實施擁擠收費。收費區域為內環線內21平方公里范圍內的交通設施,共113條道路、8座橋梁。收費對象為私人汽車、貨車,而公交車、出租車、緊急救援車輛、事故車輛、消防車、殘疾人士和領取社會保障金人員駕駛的車輛則免費。收費時間為7:00-18:30,周末和法定節假日不收費。收費采用車輛自動識別技術,根據車輛一天內是否進入收費區域,收費額為每天5英鎊,區域內居民給予一定折扣。方案實施后,收費區域擁擠減少40%,區內交通量減少16%,排隊減少20%-30%,車速提高37%,公交出行比例增加,公交營運速度和可靠性提高。國外成功實例表明,道路擁擠收費是一種有效的交通需求管理政策和措施。不過,這種辦法在我國的實際運用尚需進行大量的論證和探索,其中最為關鍵的是合理確定擁擠收費標準體系,包括確定收費對象、收費費率、收費區域、收費時間和收費方式等。沈陽某報交通熱線接到部分市民對公交車設置的意見,張先生反映,他家住長白地區,目前途經長白地區的公交車線僅有兩條,居住在長白地區的人越來越多,這兩條公交車線遠遠不夠。通常是等了20分鐘來了3輛車都是滿滿的,根本上不去,這些線路設置不合理。周女士反映,東陵區文萃路上,只有265路公交車,只能去北陵,希望可以在文萃路上增設其他線路。“我們現在出門都得打‘摩的’,然后換乘239路,非常不方便。”齊女士反映,雖然最近幾年,公交發展非常迅速,但是自從1975年在鐵西區熊家崗附近居住以來,這里的交通一直很不方便。隨著小公汽停運后,市民出行很困難,每天得走30多分鐘才能乘到239路或240路公交車。郭先生反映,他家住道義,現在這一地區新建了百樂小區、天順家園、麗景家園、太豐苑等小區,但是只有326路一趟車,希望其他公交車可以通向這一地區。5.最讓張小姐發憷的事情,莫過于每天下班時間去擠公交車,人多倒也罷了,關鍵是在擁擠的人群中尋找自己要乘的公交車,實在不是一件容易的事。“一個紅燈結束,一下子過來五六輛公交車,而且全部停在一個車站,最后一輛車的號牌看也看不到。”張小姐抱怨道,這個時候心里緊張啊,要乘的公交車會不會剛巧是最后一輛?要不要跑過去看看?萬一跑過去落了空,白花力氣;萬一是自己要乘坐的車,上下客一結束就開走了,豈不是又得苦等?張小姐遇到的問題,在上海市區很多地方都能看到。浦東東昌路軌交車站附近的公交站點、徐家匯商圈的公交站點上,往往一個站點掛著十幾塊公交站牌。市客運管理處的人士介紹,曾有一個車站掛了三十多塊公交站牌。小小的站點根本無法容納多輛公交車同時進站上客,造成乘客不安的乘車心態。2009年6月15日早7點,恰逢周一早高峰,記者來到北京四惠地鐵站。還沒進候車大廳,從樓梯往下一看,黑壓壓全是人頭。某外企工作的王先生告訴記者,坐地鐵沒有風吹日曬雨淋,不會堵車,還是很方便的。但趕上早晚高峰,可就受罪了。“我們常開玩笑說,等車時,只要站在最前排就行,上車的事情交給后面的人解決,有時還沒邁腳,就被擠上去了。”旁邊一位女孩附和道,“車廂里人靠人,姿態各異,簡直像超市里打包賣的金針菇。”建國門站維持秩序的保安稱,每天上下班時間是他們最累的時候,得不停地提醒大家注意安全。“經常是門一開,還沒上人呢,先掉下幾個來!”公共扶手消毒不徹底,容易造成消化道傳染。采訪中,有乘客抱怨:“每次摸到扶手總覺得上面黏糊糊的,回家得洗好幾遍手,我有同事還專門準備了白手套坐車用。”多位每天搭公共汽車上班的乘客告訴記者,其實在夏天天氣酷熱的時候,空調車里就不時有些怪味。最近,天氣轉涼,情況變得更壞,有難聞味道的空調車多起來了。“空調車里的空氣流通極不順暢,坐上后讓人胸悶惡心,好難受呀!”天天搭車上下班的張阿姨苦著臉說。市民林先生也經常在東川路坐新穗公司的864路線,他表示不時在該線一些車上聞到說不出的異味。這么多人被密閉在這樣一個小空間里,空氣質量讓人擔心。上海的公交車價格是怎樣的呢?王小姐說,一般來說,公交車2元,很多都是分段計費,3元、4元直至七八元的不在少數。而地鐵起步價3元,換乘一般要5元,路程遠點的也要7元。上面是單程價,一個來回就要翻倍,對于一個普通的消費者來說,每日上下班的交通費用平均將近10元,這樣算下來,每月就要300元,而上海工薪階層平均工資不過3000元,單單交通費就要占到月工資的10%。王小姐就說:“同樣的花費,每天開車燒油也不過這些錢,還不如舒舒服服的開車呢,還免得人擠人的,那么累。”6.在北京、廣州等一些大城市的交通高峰時段,城市道路已成了“緩慢移動的停車場”。隨著私家車進入家庭的步伐逐年加快,這種交通擁堵的城市病在金華市也已顯露苗頭。據金華公交方面提供的數字顯示,與3年前相比,市區公交車平均運行時速從20公里下降到16公里。公交車駕駛員經常抱怨說,現在市區車多、紅綠燈多,加上有的路段摩托車、電動車和行人混雜在一起,公交車根本快不起來。金華公交車出行分擔率一直偏低,金華市區一環線上設立了近10公里的公交專用車道。行駛在專用車道上的公交車運行速度加快,市民乘車候車的時間明顯縮短。市公交總公司總經理呂華明對記者說,公交優先不僅僅是城市交通發展的現實抉擇,更是一項惠及普通群眾的民心工程。城市公交是老百姓眼中的“草根交通”,公交優先就是百姓優先,就是為普通城市居民和外來打工者提供方便、迅速、準時、經濟和安全的出行服務,這體現了政府“以人為本”的執政理念。“上周我坐1路公交車,結果在江蘇路上被堵了二十多分鐘。”市民周女士介紹說,當時江蘇路上的一所小學剛好放學,各種私家車輛造成了交通擁堵,“如果設有公交專用道,情況是不是會好一些?”“公交專用道幫了大忙!”北京44路公交車司機徐師傅開心地說,“過去一天只能跑五圈,現在一天能跑六七圈。”據她介紹,以前的晚高峰時候,18米長的公共汽車要和眾多社會車輛一起“搶”車道,跑一圈下來需要100分鐘到110分鐘,現在基本不到90分鐘就可以跑完一圈了,平均速度最多可提高約30%。這讓她一個月可以多拿到200元左右的獎金,每天還能提前半個多小時跑完定額車次。晚高峰時候,跟著44路外環線走一圈,可以直接感覺公交專用道帶來的方便。從新街口豁口出站,到第3站西直門南站,公交車一有了自己的專用車道,立刻將社會車輛遠遠甩在后面。“真有‘絕塵而去’的感覺。”乘客張興說。張興屬于“坐班一族”,以前開車上下班時,經常看見公交車開出去一站地了,自己的車卻只走了幾十米。而現在,他更習慣乘公交車上班。公共交通運送能力是小汽車的5至10倍,人均占路面積只有小汽車的1/10至1/20。公交專用道,像一把發展公交優先的“鑰匙”,通過保障路權優先,縮短乘客出行時間,能夠吸引更多市民選擇公共交通出行,保證了優先發展公交戰略的實施。據統計,市區設置專用道的公交線路高峰平均時速為20公里,無專用道的線路高峰平均時速只有14公里,整條線路的平均車速可提高約30%。7.任何一種事物都是在不斷發展的,城市建設晚,投資規模又小,基礎設施落后,管理也相對滯后。拿河北省任丘市為例,1986年撤縣建市,當時市區只有30萬人,4條主干道,最寬的道路紅線40米,擁有各類機動車2萬多輛,3萬多駕駛員,到2007年機動車保有量達到了15萬輛,18萬名駕駛員,如今城市人口達到79萬人,市區6千米以上道路12條,100多公里,形成了七縱七橫的路網格局,雖然政府每年要在城市道路上投入巨大的資金,但它的投資速度遠遠跟不上機動車發展的速度,二者不能相對等,無形之中就形成了道路交通流量大,道路擁擠和堵塞。北京提供的數據,每天要發展1000輛小汽車,就是每天都有1000輛小汽車進入家庭,修路永遠趕不上汽車發展得快。我們的城市不可能全部修成馬路。城市里面還有房子,還有綠化和其他公共設施,道路資源是有限的。從道路資源角度講,道路空間也是公共的資源。怎么樣在城市這樣一個有限空間里面,把大家的出行交通組織好,既能夠滿足群眾生產生活的需要,又能使我們的城市非常有秩序的、順暢的進行,這是一個世界性的難題。無論是發展中國家,還是發達國家,在發展歷程中都會遇到這個問題。大家知道巴黎、倫敦、紐約,都遇到過城市交通問題。機動車駕駛員的交通安全意識差也導致交通擁擠和堵塞,許多駕駛員,特別是駕齡較短的駕駛員,安全意識淡薄,落后的交通習慣嚴重,根本就不把交通安全問題放在心上,記在腦中,駕駛機動車隨意闖紅燈、逆向行駛、隨意停車、隨意調頭、超速、超員、無證駕駛、酒后駕駛,發生故障不能排除,車子停在道路中央,形成了交通擁擠和堵塞。一是道路上設置的交通安全設施不到位,交通信號燈、交通標志、標線、警示、警告、禁行、人行橫道線、隔離護欄不完善,造成機動車和行人見路就走,有縫就鉆,越是交通擁擠,機動車越往前駛,致使長期發生堵塞。二是路面管理力度不大,當然警力不足是一個普遍性的問題,以任丘市為例,市區面積45平方公里,25個燈控路口,6千米以上道路12條,而正式交通民警只有6人,2臺巡邏車。由誰去疏導?且協勤只能協同交通民警執法,又不能單獨上路,致使路面管理失控。三是對交通違法行為處罰不到位,無法從根本上觸及違法者的利益,因而使一些交通違法者的交通違法行為屢禁不止。有的黨政機關、公檢法和企事業機關單位車輛駕駛員自以為是,開霸王車,在道路上行駛隨心所欲,當交通民警對交通違法行為進行處罰時,說情者一擁而上,很難維護法律的嚴肅性和權威性。8.由于歷史原因,一部分市民的交通意識和交通法制觀念比較淡薄,不少人不懂交通法規和安全知識,有的雖然懂法,但不守法,對妨礙交通安全的危害性缺乏認識,有些人完全沒有把交通安全當成一回事,甚至抱著僥幸心理,不相信倒霉的事情會發生在自己身上,造成在路面行走或駕駛非機動車時搭肩,有說有笑,根本不遵守交通法規,造成了交通混亂。就目前來講,一些沿街門市注重建造高樓大廈,相互攀比,你蓋十層,我蓋二十層,你修三星級酒店,我修五星級酒店,但停車場問題卻沒有攀比,有的甚至不留停車泊位,只要你到飯店用餐,到商場購物就行,不管你的車放在哪里,飯店、商場規模越大,車輛越多,造成交通擁擠和堵塞的可能性就越大,而政府又拿不出切實可行的制約機制,在目前來講是一大難題。對于機動車總數達到360萬、人口達到1700萬的中國首都北京而言,交通擁堵已經成為政府和百姓共同面臨的難題。在中國,除北京、上海、廣州、深圳等大城市外,一些中等城市交通問題也開始凸顯。對此,每個城市都在想辦法積極應對。北京采取了機動車限行措施,上海則是通過高價拍賣車牌來控制汽車數量的增長。但這些強制性措施在實施過程中也引起了一些爭議。反對者認為,機動車數量不斷增長不是造成交通擁堵的唯一原因,這些強制性的措施并不能從根本上解決交通擁堵問題,同時還侵害了車主的正當利益。北京市交通委員會委員王兆榮說:“限行絕不是北京解決交通擁堵的唯一途徑,北京一直把大力發展公共交通作為解決擁堵的根本出路。”根據北京市政府的規劃,2009年有1條地鐵同時建設,這是北京乃至世界歷史上規模最大的軌道交通建設計劃。預計到2015年,北京市的軌道交通總里程將達到561公里,北京市區內步行1000米之內將能夠找到一個地鐵站口,公共交通占出行比例將達到40%以上。北京市民祝磊說:“不能開車的時候,上班乘坐公交車確實有些不方便。但用1天的不方便,換來其他幾天出行的相對通暢,我還是愿意的。”9.國內外統計表明,一個駕駛員每天行車中所遇到的危險在國外是100次,在國內是150次。其中,95%的危險情況由違章造成。國內知名的機動車駕駛員培訓、安全駕駛行為研究專家范立表示,在北京,相當多的司機不遵守交規,加塞、隨意換車道隨處可見,一起事故就會堵幾個小時。有人預測,2020年中國汽車保有量將超過1億。全國政協委員、清華大學汽車安全與節能國家重點實驗室主任歐陽明高表示,目前路上行車有70%都是私家車,其中70%在早晚高峰期又只是一個人駕駛,這些車輛占用了50%的交通資源,但只運送了不到5%的出行者,這是對有限道路資源的浪費。范立表示,北京環路設計時沒考慮到這么大流量,出入口設計很不合理。從輔路到主路,大多進口出口都在一起,這就常造成堵車。在大城市,右轉彎車輛還常和行人斑馬線發生沖突,“曾有個日本人在上海從人行道橫過馬路,由于右轉彎車量占道,他就一直等,一天都沒有過去馬路。”職居分離是擁堵的最大原因。北京是典型的“攤大餅”模式,城市一層層外延式擴張,很多人在城外住、城內上班。早高峰時,人們要向市中心“挺進”;晚高峰時,又得一起往城外趕。在城市交通里面,我們只有兩種選擇,一種選擇就是任其自由發展。大家都要開車,都要上路,都要出行,就會使我們的交通越來越塞,越來越堵。這種狀況是不可以持續下去的。它不僅影響了我們的出行,也嚴重影響了城市的發展。所以,我們只有一種選擇,就是通過政府的組織,把社會動員起來,優先發展城市公共交通,利用城市公共的、大眾的交通工具,合理組織,使城市有條不紊地來運行,以滿足城市居民出行和生產生活發展的需要。應該講,人們對城市公共交通的認識,也是隨著改革開放、發展的歷程,逐漸統一的。城市公共交通是與人民群眾生產生活息息相關的重要基礎設施。改革開放以來,我國城市公共交通有了較快發展,但隨著經濟社會發展和城鎮化進程的加快,一些城市交通擁堵、群眾出行不便等問題日益突出,嚴重影響了城市發展和人民群眾生活水平的提高。1、根據資料4-6,說明我國公共交通目前存在的問題。[要求]準確、簡明,總字數不超過250字。標準答案:從材料所反映的事實可以看出我國目前的公共交通情況不盡如人意,主要體現在:很多地方公交路線少、無直達公交等交通不便的情況一直存在。公交車路線重復,公交站牌集中難以分辨,且有大量未開發線路,沒有充分整合起來,未起到方便居民出行的作用。路線設計不夠科學,導致乘客在等車、換車上花費大量時間,出行的資金與時間成本增加。車內通氣不暢、空氣污濁,扶手消毒不徹底、存在安全隱患,車內衛生條件差,導致乘客乘車時不舒服。高峰期內乘車擁擠,公交線路堵車十分嚴重,行駛速度非常緩慢等。知識點解析:暫無解析2、結合所給資料,歸納一下我國目前城市道路交通擁堵的原因。[要求]全面,準確,有條理,總字數200字左右。標準答案:城市道路交通擁擠堵塞的原因是復雜的,涉及城市的交通需求時間,經濟發展狀況,規則設計,基礎設施,管理力度,市民交通安全意識等,既有歷史、地理狀況的因素,也有管理和認識不到位的問題。綜合起來大致有:城市交通建設起步晚,經濟發展與道路建設不平衡;城市規劃不合理,道路設計不科學;人民生活水平提高,大量購買私家車,駕駛員的交通安全意識及遵紀守法意識差;道路交通管理不到位;市民交通安全意識淡薄;服務設施滯后。知識點解析:暫無解析3、假定你是沈陽城市交通管理局的工作人員,你贊同北京采取尾號限行措施緩解交通擁堵的做法嗎?你認為解決沈陽的交通擁堵應從哪些方面入手?[要求](1)措施具有可行性和可操作性;(2)簡明、通俗,利于理解;(3)總字數不超過400字。標準答案:根據日期的單雙號而采取的限制,陛的控制汽車出行的辦法是有效的,但其作為行政手段,不可避免地具有強制性,會損害一部分人的利益。要解決交通擁堵現象必須從實際出發,綜合地看待問題。僅僅拓寬修建道路是不行的,應該協調各職能部門,從根本上解決形成這一問題的根源,改變以往治標不治本的暫時性工作作風,從以下四方面開展工作:1.科學進行城市規劃,突出各交通主干道的功能。城市的道路越修越多,需要統一指導思想,從全局出發疏導交通。2.規范汽車出行,合理調整汽車使用方式。大力發展公共交通,擴大服務能力,交通擁堵問題是有限的空間環境和不斷增加的汽車數量相互作用形成的,政府應采取措施鼓勵人們減少對汽車的使用,提高公共交通工具的使用率。3.以人為本,完善城市交通道路配套設施。政府應投入相應資金,消除因城市建設對人們造成的影響。合理布局各個路口、修建過街天橋或地下隧道等。在每一個細節上體現出科學、方便的城市規劃建設。4.加強教育,提高人們的交通意識。順暢的交通使人車和諧、各行其道。交通主管部門有責任加強對市民的交通意識教育,宣傳交通安全意識和各種法律法規,培養人們形成良好的出行意識。總之,只要政府以科學的發展觀,兼顧城市發展、行車順暢、市民方便的原則,科學規劃城市建設,多部門協調工作,交通擁堵的現象定可以得到很好的解決。知識點解析:暫無解析4、針對資料中提到的城市交通問題,參考給定資料,寫一篇文章。[要求](1)自擬題目,觀點鮮明,聯系實際;(2)說理充分,邏輯清晰;(3)總字數在1200字左右。標準答案:大力發展公共交通提高服務能力隨著我國城市經濟的不斷發展,人民的生活水平日益提高,對汽車的消費需求也逐步擴大。然而,當人們開始過上“輪子上的生活”的同時,由此造成的交通擁堵成為社會所共同關注的問題。形成交通擁堵的原因是多方面的,既有歷史遺留問題,也有城市規劃不科學、市民交通意識淡薄等因素。如何解決“汽車沒行人快”這一頑癥,應成為交通主管部門今后工作中的重中之重。但是,我們面臨的現實就是城市的發展,路永遠沒有汽車發展得快,修路速度是趕不上汽車發展速度的。因此,特別是大城市一定要大力發展公共交通工具。公共汽車承擔著城市公共客運的主要任務,要在穩步增加線路、延長營運里程、擴大站點覆蓋面的基礎上,優化線網結構和運力配置,滿足人民群眾日益增長的出行需要和多樣化交通需求。公共汽車線路和停靠站點要盡量向居住小區、商業區、學校聚集區等城市功能區延伸,達到方便人民群眾的目的。首先,應確立公共汽車在城市公共交通中的主體地位,城市公交是人民群眾出行首選的交通工具。但是目前城市公共交通體系尚不完善,與廣大市民的出行需求還有差距。目前,還需要:第一,優化調整公交線網。城市中心區線路減少重復,邊緣地區擴大覆蓋,以提高公交運送速度為重點,滿足大客流長距離出行需求;以優化減少線路重復為重點,合理配置公交運力資源;以擴大公交服務范圍為重點,方便小區居民出行。第二,建設公交樞紐。加快公交綜合樞紐建設,方便小汽車與公交換乘,方便乘客換乘。沿中心城周邊軌道交通和大容量快速公交車站規劃建設小汽車駐車換乘系統,制定鼓勵換乘的停車收費政策,減少市區小汽車交通量。第三,加大路權優先力度。路權優先是提高公交運行速度、縮短乘客出行時間、增強公交吸引力的重要保障。加快建立公共交通的信號優先系統,提高公交車輛的運行速度和準點率;完善公交專用道使用管理辦法,加強專用道管理。其次,解決城市交通擁堵問題,加大對基礎設施建設的投入是一個首要問題,但也需要科學的城市發展理論、城市管理理論、科學的城市交通規劃和提高市民的交通安全意識等諸多方面共同努力,切實形成同步設計、同步建設、同步投入使用和同步管理。目前我們還需做到以下幾方面:一是加大道路基礎設施的投入。改善道路交通條件和管理條件是避免和減少交通擁擠和堵塞的必備條件。二是強化聯合執法,實施綜合治理。整治城市交通擁擠和堵塞是一項極其復雜的社會工程,需要各職能部門廣泛參與和配合,為了搞好疏堵保暢,政府應將各項工作指標按照職能部門進行分工,各司其職,齊抓共管。三是找準切入點,開展非機動車、行人交通違法行為整治,使城區道路交通擁擠和堵塞狀態得到根治。四是加大宣傳力度,提高全民的交通安全意識。在宣傳上不斷求新,緊貼百姓生活。利用電視臺播出交通安全公益廣告,開辟專欄,拍攝新聞節目,宣傳交通法規,曝光嚴重交通違法行為。在宣傳上加大投入,力求形式多樣。優先發展公共交通,不僅是緩解城市交通擁堵,改善城市人居環境,促進城市可持續發展的有效措施,也是堅持以人為本、全面落實科學發展觀、構建和諧社會的必然要求。要進一步提高認識,確立公共交通在城市交通中的優先地位,明確指導思想和目標任務,全面系統科學地制定總體工作方案,采取有力措施,加快公交發展步伐,盡快提高公共交通整體服務水平,為城市經濟的發展,市民安全出行營造安全暢通的道路交通環境。知識點解析:暫無解析遼寧公務員(申論)模擬試卷第2套一、論述組題(本題共4題,每題1.0分,共4分。)一、注意事項1.申論考試是對應考者閱讀能力、綜合分析能力、提出和解決問題能力、文宇表達能力的測試。2.仔細閱讀給定資料,按照后面提出的“作答要求”作答。二、給定資料1.近10年來,我國人民的生活水平提高了,但是,人們在富裕的同時,“看病難、看病貴”的呼聲卻日漸高漲。衛生部公布的《第三次國家衛生服務調查主要結果》顯示,我國醫療服務費用增速已超過人均收入的增長,醫藥衛生開銷成為繼家庭食物、教育支出后的第三大消費,最重要的是,將近五成(48.9%)的居民生了病不去醫院看病。在去看病的患者中,經醫生診斷應該住院治療卻未住院的比例也達到了29.6%。衛生部副部長在新聞發布會上說,至今,中國農村有一半的農民因經濟原因看不起病。我國中西部農民因看不起病,死于家中的比例高達60%-80%。浙江大學一項調查研究進一步表明,哪怕是農村經濟最發達地區之一的浙北地區,還是有30%-40%得了絕癥的農民,因為無錢醫治而死在家中。眼下,農民中正流傳著這樣一些順口溜:“小病拖,大病挨,快死才往醫院抬”“一人得病,幾代受窮”……從這些話中明顯能夠感受到農民面對疾病時,那份沉重的無奈。2.據統計,我國的醫療資源80%在城市,20%在農村,衛生醫療資源分配極不合理。據世界衛生組織公布的數據,中國衛生醫療資源分配合理性在全世界排名中居第188位,列全球倒數第4位。目前我國化學制藥企業有6000多家,藥品經營流通企業17000多家,而作為世界制藥大國的美國,才分別為200多家和50多家。自從進入市場經濟以來,多數商品的可比價格不斷下降,但有一種商品的價格卻連年攀升,這就是醫藥價格。3.在利益驅動下,醫德滑坡,收紅包、拿回扣、過度醫學檢查、開大處方等現象直接導致了群眾看病貴,也讓醫患關系日趨緊張。在市場經濟條件下,醫生也有養家糊口、改善生活的需求和愿望,在政府對醫療投入不足的情況下,醫生和醫院都有創收的壓力和動力,而醫生的收入又無法與其醫療服務有效掛鉤,這就抑制了醫生改善醫療服務的積極性。4.分解項目收費、擅自擴大收費范圍、超規定標準收費……個別醫療單位價格違法行為在不知不覺中加重了患者的負擔。甘肅省物價局對檢查出的醫療領域主要六種價格違法行為進行了曝光。據介紹,這六種行為包括:自立項目、自定標準收費,一些醫療機構自立項目、自定標準收取住院磁卡費、住院查詢卡費、化療防護費、一次性衛生材料費等;超規定標準收費,有的醫療機構超標準收取B超檢查費、CT檢查費、床位費、取暖費、化驗費、麻醉費、呼吸監測費等;擴大范圍收費,個別醫療機構將適用于彩超檢查的“彩超圖文報告費”擴大范圍到黑白B超檢查中收費,一些醫院未開展社區衛生服務及預防保健服務,卻將此類項目中所含的如“建立健康檔案”、“健康咨詢”和“疾病健康教育”收費項目擴大范圍向所有住院患者收費等。同時,還有的醫院分解項目、重復收費,比如在手術收費中分解項目、重復收取手術材料費和一次性醫用衛生材料費,個別醫院將血液、尿液等一般檢查小項內的多個收費項目捆綁收費,重復收取檢驗費用;個別醫療單位不提供服務,卻收取血氧飽和度監測費;極個別藥店、民辦醫療診所不執行藥品零售最高限價,擅自提高政府定價藥品的零售價格或采用拆分包裝的方法提高價格。5.“層次較高的醫學院校培養的畢業生,幾乎都不愿意到農村工作,好多縣醫院連一個本科生都沒有,更不要說鄉、村衛生院了。”全國人大代表、甘肅省衛生廳副廳長郭女士擔憂地說,農村醫師隊伍的培養和建設,已成為當務之急。患病到鄉鎮衛生院卻往往找不到好醫生。“農民生病還需要克服交通等困難到城里去,結果,大醫院里人滿為患,村醫院冷冷清清。”郭女士在甘肅省衛生廳供職之前,一直在蘭州大學第二附屬醫院,是一位優秀的耳鼻咽喉科大夫。多年來,她親眼目睹當地農民看病難的狀況。“不少鄉鎮村衛生院房子蓋起來廠,設備購置了,卻沒有醫生。”郭女士舉例說,在甘肅,鄉鎮衛生院的工作人員,大專以上學歷不到20%,中專約占60%。某些鄉級衛生院,連一個能做外科手術的醫生都沒有。“在城市里,人們一旦突發急病、重病,可以直接撥打120急救。但是,目前農村仍未有一套完整的急救服務體系”。6.作為一名打工者,王強來深圳已經十多年了。十多年來,凡是生病,王強和許許多多的打工者一樣,差不多都是硬扛著,或者到藥店里去隨便買點藥來吃。但自前年開始,王強就患上了一種嚴重的不知名的咳嗽。為此,王強輾轉于深圳的多家大醫院,花費了至少高達六七千元打工所掙的血汗錢。對于一個打工者來說,如此昂貴的醫療費,真是吃藥吃得王強眼里流淚,心里流血,舊病未除,新病又添。說實話,在深圳,王強不怕看到那些不幸死去的病人的臉,卻非常害怕看到那些服務態度極差的醫生們的臉。每當王強告訴他們,自己身上沒帶多少錢,請求他們少開點藥時,一些醫生的臉真是很難看。王強的體會是,不知為什么,也不知從什么時候起,這些醫生都變得不會看病,只會開藥了。有的醫院僅從床位費中就分解出收費項目達11項之多。變相提高收費標準和擴大收費范圍等現象也普遍存在。7.記者來到北京某醫院,躺在病床上的史某是從河南來京的務工人員。他在北京一個工地上干木活兒,因一腳踩空從6層樓上掉了下來。經診斷,史某為腦震蕩和三根肋骨骨折。“他的妻子正在臨產期”,在醫院照顧他的同鄉說。一個月前,史某為了掙點錢回家辦生孩子的喜酒,經熟人介紹來到北京打工。“三天已經花了兩萬多元了,我們在工地上每天才掙40多元,剛來一個月,工錢也沒發。這錢先由老板給墊著,以后再說吧。”“現在還沒敢通知他家里。他不讓打電話,怕妻子和70多歲的父母知道后受不了打擊。可也不能老這么撐著,這不算什么工傷,花這么多錢他一輩子也掙不了……”。病床上的史某頭上纏著厚厚的繃帶,黝黑的臉上有淚水的痕跡。直至記者離開病房,他始終沒說一句話。8.治感冒要花多少錢?放在十年前,醫生開的處方大概不會超過10元錢。現在呢?動不動就是七八十元、100多元,北京一位患者竟享受了1700元的豪華治療。藥品價格之高令人咋舌。據新華社報道,二十年來,醫藥品價格增長了100倍,個別藥品價格增長了200倍,大大高于我國的人均收入增長。將藥品列入暴利行業,醫藥企業會大聲喊冤。全行業虧損面為40%,上市的制藥股份公司的平均利潤率也只有8%左右,何來暴利?但根據藥品零售價格與生產成本之比,眾多藥品的零售價在生產成本的3倍以上,將藥品列入暴利行業,似乎一點也不冤。據調查,藥品從出廠到最終到消費者手里,假設利潤是100元,企業目前大概是有15%的利潤,剩下的是在流通領域,其中大多利潤落到醫院里。這種現象,稱之為藥價虛高。藥價虛高到什么程度?我們看看“平價藥”的銷售情況就知道了。合肥的百姓緣大藥房,藥品平均降價45%,藥店仍然有利可圖。北京西單普生大藥房、江西南昌的開心人藥房等的情形都大致相似。廣州某醫藥公司的供貨價更是驚人的1.5折,100元的批發價,實際結算只有15元。從中可看出藥價虛高到何種程度。9.一邊是排著長隊的省市醫院,住院有時候還要“找關系”;而另一邊,縣區醫院及鄉鎮衛生院里,病人稀少。原因是什么?昆明市衛生局工作人員認為,這是因為資源配置不均,城鄉醫療水平差距明顯所致,使得病人大量向城市聚集。而這也在一定程度上加重了看病難、看病貴的問題。另一方面,則是因為昆明市醫療衛生資源分布失衡,城區高度密集,城鄉差別明顯,一些農村地區仍然缺醫少藥,特別是優質資源匱乏。一組統計數據顯示出了差距:省級醫院有床位7073張,占總量的39%;衛技人員達7289人,占總量的42%;市級及主城四區的衛技人員為5142人,占總量的30%。省市醫院的病床數相加為12067張,占總量的66%,而衛技人員為12431人,占到了總量的72%。七成多的技術人員都集中在省市醫院,縣市區醫院及鄉鎮衛生院的衛生技術人員加起來還不到三成。10.“我早晨6點半左右就來這兒等了”,小王站在退保窗口排隊長龍中,她是和五六個同事一起過來的。據她介紹,自己來自安徽安慶,今年22歲,在富士康公司打工一年多了,現在過年要回家了,所以想把醫保的錢取出來。“有1000多元呢”,她說主要是不知道明年還會不會回來工作,還不如先取出來用了。“很多同事也都這樣想”。苗主任表示,“盲目地退保肯定會損害員工的長遠利益。退保后如果重新參保,原來的繳費年數都不再累計計算。同時,員工醫療保險的參保時間也中斷,住院醫療保險的參保繳費時間將重新計算,其住院可享受醫保待遇也將受到影響。”來退保的人大多是農村戶口,他們決意離開深圳,因此只能先將保險金取出。“這說到底還是全國醫保平臺沒有統一的緣故,以后的趨勢應該是轉保逐漸增多,退保逐漸減少”。11.福州大學某教授說:城鎮職工醫療保險,已經覆蓋了77%多的職工,還是有沒覆蓋的人群。而農民,一般的是自費,雖然新農合開始了,但是目前還不是很成熟,農民暫時還看不到它的優越性,這不僅需要投入,還需宣傳教育到位。福州一位張姓的老人說:每天打開電視,都會有某人因為什么病沒有錢醫治,要大家捐款的報道,可是我們每個人想想自己呢,如果自己得了大病,就有足夠的錢來醫治嗎?我個人認為,百姓生了大病,醫療費應該國家來負責的,農村的人生了大病沒錢治就只有等死。就像現在常州的萍萍,上了電視了,有錢治了,那還有更多的諸如像萍萍之類的人呢,每個人都上電視嗎?12.目前的醫療服務中,一個突出的矛盾是,對一些疾病有特效的藥物往往是高價藥,而這種高價藥又不在醫保基本藥物目錄范圍內。換言之,患者“不能承擔”的藥物可以藥到病除,而“可承擔”的藥物的療效卻可能不盡如人意。當醫生說,你這個病不用高價自費藥就沒法治好,患者還能考慮自己能否“承擔”的問題嗎?有多少患者拿自己的健康賭博,以自己“不能承擔”而拒絕使用?醫改的基本藥物目錄改革,對于那些有特殊療效的高價藥,應該納入到醫保目錄范圍。畢竟,患者按比例能報銷一部分高價藥,總比患者全部自費使用高價藥要好得多。從根本上,“可承擔”應該是一個應然命題。很多藥物的出廠價很便宜,為什么到了醫院卻貴得離譜?有些高價藥在某些醫院使用非常普及,這種藥物的價格是不是應該讓患者“可以承擔”?記者所在醫院有一種治療肝病的自費藥物,300多元一支,用得很頻繁,如果用“應該可以承擔”質疑一下,相關部門完全可以查查這種藥物的價格為何如此之高?是不是該采取某種措施,讓其價格降低到貧困患者可以承擔的水平呢?13.據鄭州晚報曝光,如果醫院做一個價值1萬元的人工股骨頭置換手術,手術醫生就可以獨自得到4500元錢,報價單包含醫生回扣。以人工股骨頭來說,10000元錢除掉給醫生的4500元,除掉出廠成本2000元,剩下3500元。公司再除掉免費供應的部分手術器械,及其他請客、業務提成和稅費等,可能剩下的只是1000元左右。如果醫院醫生私下購買,就是出廠成本2000元,及公司利潤1000元左右,共計3000元左右。一個國產人工關節13800元,醫院購買的,醫生就得40%的回扣,就是5520元,醫生私下購買就是10000元左右的回扣。14.藥品進了醫院,光躺在藥房里,藥品銷售還沒有最后完成。性能相似的產品,用哪一家的?最終決定權在醫生手里。于是,產生了一門新的職業-醫藥代表。醫藥代表先打通醫院負責人、藥房的關節,然后將工作一直做到醫生這一環節。開一張處方回扣多少錢,細致得不能再細。這種銷售方式大概可以申請世界專利吧?企業為了鼓勵醫藥代表,給他們很高比例的提成。據報道,醫藥代表的年收入不菲,達到20萬元,高的甚至到60萬元。醫藥代表的法寶就是回扣。誰家的回扣高,誰家的藥就走得快。一位做了四年醫藥代表的李女士向記者透露,30元以上的藥都有回扣。醫生開出一支抗生素注射針劑的回扣在10%-20%,而且額外還能得到2元錢的“業務費”,即車馬費。據李女士說,一支抗生素藥-頭孢他定的出廠價只有16元,可到了患者的手里每支漲到114元。重利之下,本來幾毛錢一支的青霉素,效果也差不多,現在就少見了。許多醫生抵制這一做法,但違背醫德,開不必要的大處方,圖謀私利者,也不在少數。這種大處方,同醫院的利益有吻合之處,時常得到醫院默許。管得嚴了,醫藥代表就采取院外秘密聯系的方式。盡管有關部門三令五申,卻是屢禁不止。15.藥品這個東西不應該需要個性化設計,但偏偏出現很多廠家生產同一種藥品需要設計很多種樣子,叫很多種名字,即使同一個廠家也會對同一種藥品設計很多不同的名稱。有意思的是,一般產品價格越低,批量相對越大,而藥品好像不是這樣,價格越高的藥反而更加好賣。而這些不正常現象正是藥品價格虛高的關鍵。藥品作為消費品一般不是消費者自己決定購買與否,醫生作為他的利益相關體替他決定購買藥品的種類和數量。如果這個利益相關體與消費者利益違背的時候,會出現悖離商業原則的事情。就是消費者可能會購買貴的效果差的藥,而不選擇便宜的效果好的藥。這是藥品產業與其他產業最大的區別。正是有上述不符合市場因素的天然存在,才導致目前藥品市場不正常的現象。必須有一個力量來制約這些因素。但原則上藥品是一種商品,必須進入自由的市場,這一點是不能否定的。16.歷經3年醞釀和爭論,在萬眾矚目中,新醫改方案終于在2009年4月6日正式公布。盡管具體方案還有待細化,但確定全民醫保的原則,堅持醫療事業的公益屬性,改革公立醫院,已成了新醫改方案的最大亮點。新醫改方案確立了實現全民醫保的3+1制度框架:即三大公立醫療保險(包括城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合)加上城鄉醫療救助制度,共同組成基本醫療保障體系。“看病貴,看病難”的問題將不再出現了嗎?記者采訪了廣東省衛生廳副廳長廖某,解讀新醫改方案。廖某說:這其實應該是政府的基本責任和國策。長期以來,我國對衛生醫療事業一直沒有定性,這是幾十年來的第一次。無疑這是一個最大的亮點,為今后的改革奠定了方向。其他國家對公共事業早就有非常明確的定性,保障民眾的醫療衛生、教育、就業權利等,這是政府的必要職能,義不容辭。17.2009年4月6日,新華社受權發布《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》,為涉及廣大人民群眾根本利益的新醫改指明了前進方向。《意見》的提出,是貫徹落實科學發展觀、促進經濟社會全面協調可持續發展的必然要求,是中國共產黨堅持以人為本執政理念的又一具體實踐。根據《意見》,新醫改解民之憂的核心舉措之一是減輕群眾負擔,突出公益性質。新中國成立以來,中國醫療衛生事業取得了舉世矚目的成就。中國人均壽命從1949年的35歲增長到2007年的72.5歲,全民健康水平明顯提高。但是,隨著經濟社會的快速發展,原有的醫療衛生體系越來越不適應人民日益增長的醫療衛生服務需求,“看病難、看病貴”成為許多普通百姓心頭揮之不去的陰影。為解民之憂,新醫改在政府、社會、個人的三方利益調整中,突出強調政府的主導作用和基本醫療衛生服務的公益屬性。明確提出通過加大投入、強化監管、改善服務等舉措,切實發揮政府在制度、規劃、籌資、服務、監管等方面的職責,維護公共醫療衛生的公益性,促進公平公正,切實緩解醫藥費用上漲過快,個人負擔過重的問題。18.保障人民健康,為老百姓提供基本醫療服務是政府的責任,比如,公共衛生、預防保健、健康教育、區域衛生規劃、各級醫療衛生人才培養等等都應該由國家管起來。北京大學經濟研究中心副主任李玲解釋說:“政府主導醫改的關鍵點應該包括研究制定醫改的整體戰略規劃、加強監管、理順激勵機制等等。”“政府應該研究的是,創造什么條件、制定什么規則才能有利于發揮醫療市場機制的正常作用。”北京大學公共衛生學院教授吳明說,“而不是在沒有創造好這些必需條件時,把一切過錯都推到市場機制的頭上。”“目前的問題在于補償機制不到位,政府控制了一些價格,例如部分藥品價格、醫療服務價格。”李玲指出,“醫療總費用是單價與數量之積,政府控制了價格后才發現沒辦法控制數量,在這種政策導向下,醫療機構滋生了‘過度用藥’、‘用高價藥’、‘過度醫療診斷’等‘激勵措施’,使醫療總成本不降反升。”為了遏制虛高的藥價,近十年來,國家發改委藥品降價令下達了17次,但仍不能抑制虛高的藥品價格。一份世界銀行的調查顯示,中國人的醫藥費占中國醫療開支總額的50%以上,而其他大多數國家在15%-45%之間。政府主導并不是退回到計劃經濟時代。吳明認為,不能把政府主導的醫改理解為醫療資金全部由政府投入,那樣無異于改革的倒退,人們就將重新面臨效率低下、質量低下的醫療服務;也不能理解為由政府大包大攬地配置全部醫療資源,那樣必將出現政府管了不該管的事,導致出現更多問題。19.在我國目前的醫藥流通市場中,醫藥商業處于一個尷尬的地位:許多上游生產企業與下游終端客戶(如醫院、零售連鎖藥企)已經定好了價格,而醫藥商業企業只能按照生產企業指定的價格銷售給下游客戶,在整個醫藥流通供應鏈中的話語權很小。這就導致醫藥流通商業企業的利潤持續下降并逐步淪為品牌藥企的代理商,且只能靠“返利”謀生,同時還擔負著藥品終端配送、貨款資金回籠、商業信息收集、新藥推廣等諸多任務。而通過行政手段實現集中下調藥品價格,更是使醫藥商業獲得的利潤逐年下降,這對我國醫藥商業企業發展不利、對整個醫藥流通業的發展不利。1、根據給定資料,請概括出當前我國醫療衛生服務存在的問題。[要求]分條作答,總字數控制在300字以內。標準答案:當前,我國醫療衛生服務存在的問題有:(1)藥品價格虛高問題嚴重。藥品生產低水平重復,生產能力嚴重過剩,使整個醫藥市場成為買方市場,導致競爭無序,哄抬藥價。(2)診療行為不規范,濫檢查、開大處方、開貴藥、收紅包、開單提成的現象屢禁不止。醫療衛生產品并非純公共產品,有外部性,也有內部性,最大特點在于信息不對稱。(3)醫療服務收費不合理。某些醫療機構自立項目、自定標準收費、擅自提高標準收費、肢解收費項目、重復收費。(4)醫療保障制度亟需完善。不少地方還沒有實行醫療保障改革,人們看病難。(5)農民群眾看病難,城鄉醫療資源分配不均衡。農村缺醫少藥的現狀沒有得到根本改善,不少病人長途跋涉,異地就醫,增加了就醫困難和經濟負擔。知識點解析:暫無解析2、針對資料1-10,談談應該如何緩解農村群眾看病難問題。[要求](1)視野開闊,思路清晰;(2)表述簡潔,條理清楚,總字數控制在300字左右。標準答案:我認為應采取如下措施緩解農村群眾看病難問題:(1)國家和地方應拿出具體措施,大力支持農村醫療人才的培養和醫療隊伍建設。(2)加大對農村現有醫務人員的培訓力度,鼓勵城市醫務人員下鄉對口幫扶,開展專門培養農村全科醫師的醫學教育。(3)國家和地方拿出專項資金,采取激勵措施招募城市醫務人員到農村工作。對醫學院畢業的學生進行全科培養后分配到農村,簽合同、給待遇,使他們能在農村工作,確保農村有留得住、能干事、真正為農民服務的醫務人員。(4)目前醫療衛生資源分布嚴重不均,國家公共衛生經費的撥付不能搞“一刀切”,必須向西部和農村地區傾斜。在縣級醫院建立急救中心,在鄉級衛生院配備相當數量的救護車和專業救護人員,建立適應農村發展水平的急救服務體系。建立覆蓋全民的醫保體系,讓困難的農民群眾也能參加基本醫療保險。知識點解析:暫無解析3、根據給定資料,請談淡藥價虛高町能造成的危害。[要求]條理清楚,總字數控制在200字以內。標準答案:藥價虛高存在以下危害:(1)藥品生產企業多而雜,導致重復建設嚴重,浪費資金、浪費有限的藥品原材料;產品供大于求,導致不正當的競爭,引發多種社會問題和社會矛盾,不利于和諧社會的構建。從長遠看不利于社會的進步和穩定。(2)由于受經濟利益的驅動,部分醫務工作人員只用高價藥,而原本既經濟療效又佳的許多傳統藥品卻無人問津。這就加重了患者的經濟負擔。知識點解析:暫無解析4、針對我國目前醫療行業暴露出來的問題,請就其中的一個或者兩個方面,談談你自己的看法。[要求]語言流暢,觀點鮮明,所提措施切實可行,總字數控制在1200字左右。標準答案:實施醫藥體制改革之我見目前“看病貴,老百姓看不起病”已成為人們議論的社會話題,這也影響到我國構建和諧社會的大局。為解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問題,應推進基本醫療保障制度建設,將全體城鄉居民納入基本醫療保障制度,切實減輕群眾個人支付的醫藥費用負擔。完善基層醫療衛生服務體系,方便群眾就醫,充分發揮中醫藥作用,降低醫療服務和藥品價格。促進基本公共衛生服務逐步均等化,使全體城鄉居民都能享受基本公共衛生服務,最大限度地預防疾病。推進公立醫院改革試點,提高公立醫療機構服務水平,努力解決群眾“看好病”問題。國家應增強改革的可操作性,突出重點,做足功夫,以帶動醫藥衛生體制全面改革,建立基本醫療衛生制度。作者擬從基本醫療保障制度和建立基本藥物制度兩方面談談淺見。首先,加快推進基本醫療保障制度建設,應從以下五大方面著手:第一,擴大基本醫療保障覆蓋面。醫療保險覆蓋城鄉全體居民,使參保率達到或接近100%。中央財政對困難地區的關閉破產企業退休人員參保給予適當補助。全面推行城鎮居民醫保制度,積極推進城鎮非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員和農民工參加城鎮職工醫保。政府對符合就業促進法規定的就業困難人員參加城鎮職工醫保的參保費用給予補貼。第二,提高基本醫療保障水平。逐步提高城鎮居民醫保和新農合籌資標準和保障水平。各級財政對城鎮居民醫保和新農合的補助標準應提高。提高城鎮職工醫保、提高住院費用報銷比例,擴大和提高門診費用報銷范圍和比例。第三,規范基本醫療保障基金管理。建立基本醫療保險基金風險調劑金制度。基金收支情況要定期向社會公布。第四,完善城鄉醫療救助制度。有效使用救助資金,簡化救助資金審批發放程序,資助城鄉低保家庭成員、五保戶參加醫保,逐步提高對經濟困難家庭成員自負醫療費用的補助標準。第五,提高基本醫療保障管理服務水平。合理確定藥品、醫療服務和醫用材料支付標準,控制成本費用。改進醫療保障服務,允許自主選擇定點醫療機構就醫,簡化到縣域外就醫的轉診手續。其次,加快建立基本藥物制度,應從三方面抓起:第一,建立基本藥物目錄遴選調整管理機制。制訂基本藥物遴選和管理辦法,基本藥物目錄定期調整、更新。第二,建立基本藥物供應保障體系。充分發揮市場機制作用,推動藥品生產流通企業兼并重組,發展統一配送,實現規模經營;鼓勵零售藥店發展連鎖經營。完善執業藥師制度,零售藥店按規定配備執業藥師為患者提供購藥咨詢和指導。國家制定基本藥物零售指導價格。根據招標情況在國家指導價格規定的幅度內確定本地區基本藥物統一采購價格,其中包含配送費用。政府舉辦的基層醫療衛生機構按購進價格實行零差率銷售。鼓勵各地探索進一步降低基本藥物價格的采購方式。第三,建立基本藥物優先選擇和合理使用制度。所有零售藥店和醫療機構均應配備和銷售國家基本藥物,滿足患者需要。衛生部門制訂臨床基本藥物應用指南和基本藥物處方集,加強用藥指導和監管。允許患者憑處方到零售藥店購買醫保藥物。相信通過以上措施可以從根本上改變部分城鄉居民沒有醫療保障和公共醫療衛生服務長期薄弱的狀況,可以有效解決當前醫藥衛生領域的突出問題,能全面奠定實現醫藥衛生體制改革的基礎。知識點解析:暫無解析遼寧公務員(申論)模擬試卷第3套一、論述組題(本題共4題,每題1.0分,共4分。)給定資料1.口語中的“春運”有兩個含義,一是指春節前后的運輸現象,二是“春運期間”的簡稱。近30多年來,春運大軍從1億人次增長到今年的37億人次,相當于讓非洲、歐洲、美洲、大洋洲的總人口搬一次家。2014年12月7日,2015年春運火車票首賣。春運火車票開售不到一小時,湘川等車票幾近被搶光。“今年春運又增加了近1億人次,任務更加艱巨。”2014年1月22日,國家發改委副主任連維良在全國春運電視電話會議上指出,“部分鐵路線路仍‘一票難求’。”此外,春運期間全國大部分地區氣溫偏高,降水偏少,但華東、中南部分地區降水偏多,黑龍江、吉林等地會出現階段性強降溫、降雪天氣;京津冀、長三角、珠三角地區霧霾天氣偏多,可能會影響春運。有數據預計,2015年春運鐵路發送旅客2.89億人次,同比增長10.1%,日均723萬人次;民航春運客運量將達4752萬人次,同比增長8%。平均每天有近7000萬人乘坐各種交通工具出行。談及2015年春運新特點,最顯著的當屬交通基礎設施的今非昔比——高速公路通車里程已超過10萬公里,高速鐵路超過1.5萬公里。“但仍然不能滿足春運期間爆發式增長的出行需求。”連維良說。春運的節前運輸安排通常由每年臘月十六開始,那時候民工開始放假,紛紛乘交通工具回鄉。每年春運,鐵路運輸是重中之重,中國鐵路總公司采用“基本方案”“預備方案”“應急方案”三套運力方案,分別應對正常客流、高峰客流和突發客流,為緩解購票壓力,實行實名制購票,以窗口、網絡、電話等多種渠道分散購票人群。鐵路部門人士指出,盡管鐵路運力不斷增加,運力和需求之間的矛盾依然突出。而且由于公路和民航票價較高且受天氣影響顯著,水路運價低但速度慢、不成網,鐵路一向頗受青睞。然而,鐵路每日提供的席位有限,熱門線路客流短時間內集中激增,往往是“百里選一”,命中率低。從另一個視角來看,如果以春運需求規劃交通設施顯然又不科學。在“一票難求”的今天,總運力與總需求的矛盾暴露無遺。相關專家也指出,這種矛盾有存在的必然——我們不能用春運的客流量來設計交通運輸的日常供給能力。如果運力的供給能夠充分滿足春運客流需求,我們的運力必定嚴重過剩。畢竟,春運只有短短幾十天。“春運高峰時段客流量超過平日客流的40%以上,如果按照這個流量規劃建設交通基礎設施,肯定會造成運能的大量閑置和浪費。”連維良說。2.《文匯報》報道,從2014年12月7日開始,每天上班遇到正點、半點,季先生和太太都要準時坐在電腦前,為的就是搶兩張春節回家的車票。十多天來,他們已經囤積了從2月4日至15習共21張回家的車票,但這些對他們來說還不是最佳選擇,因為節前最后幾天69票才是他們心目中真正的“目標”。2015年11月15日,中國鐵路總公司宣布推出史上最長預售期,12月1日起互聯網售票、電話訂票預售期由目前的20天逐步延長至60天。車站窗口等其他購票方式按錯后兩天原則同步執行。與往年相比,2015年春運火車票預售期大大提前。由于電話、互聯網提前兩天預售,緊俏線路車票在網上一放票,幾分鐘甚至幾十秒內就被預訂一空。由于所有售票渠道的票源共享,等到兩天后窗口開始預售時,就算排第一也可能買不到票。人們發現,購票實名制、網絡售票、電話售票、預售期提前……這些措施的推出并沒有改變春運火車票“一票難求”的狀況。網民忍不住千萬次追問,火車票到底去哪了,為何一票竟如此難求?有關專家指出,要緩解買票難,還要從“調結構”上做文章。近年,我們增長較快的是高鐵和動車,線路普遍是發達城市至發達城市,而普通列車卻未增加多少,這與春運人群從發達地區到邊遠地區的特點并不相同,票價低廉的普通列車才是眾多打工者的首選。春節是一年中最重要的節日,每逢佳節倍思親,無論離家人有多遠,游子們都要盡量趕在除夕與家人團聚,共度新春。自改革開放以來,中國政府開始鼓勵自主就業,并且人員的流動的限制也開始放寬。這些離開家去外地就業的人員在春節前后集中返鄉過年,造成人力的大量流動,成為春運的主要人群。春運中,最大的客流是“民工流”。大量民工潮汐式流動的根源是城鄉二元體制的束縛。安徽阜陽市委書記于勇說:“目前,我們有280萬農民工在發達地區打工。作為農民工輸出大市,如何讓農民工就近就地就業、創業,是新型城鎮化的核心問題。”國務院參事室特約研究員姚景源指出:“現在一說城鎮化,有的人就把眼光放在大城市,放在東部地區。我們一定要看到,中西部農村轉移勞動力就近就業的重要意義。當中西部若干個集聚了生活、工作功能的小城鎮不斷涌現,我國的經濟社會發展將迎來新的增長點。”國家統計局最新數據顯示:2014年我國城鎮化率達54.77%,較2013年提高1.04個百分點。新型城鎮化要解決“三個1億人”的問題,促進約1億農業轉移人口落戶城鎮,改造約1億人居住的城鎮棚戶區和城中村,引導約1億人在中西部地區就近城鎮化。就近就業無疑將成為緩解春運難的重要因素。相對于歐洲經濟發展較均衡、相對均勻的城市化,中國三分之二的領土是不宜人居也不能承載過多人口的高原高山和內陸草原荒漠,人口必然集中于東部和中部地區。區域之間的經濟差異,造就大量的勞動力流動。春運難,難在單向運輸。中國大而不平衡的經濟發展必然導致,每年春節前,數以十億計的客流大多從東部向中、西、北部單向流動。相關專家指出,如果這種產業結構、區域結構的調整能夠持續下去,“春運難”也能得到一定程度緩解。此外,如果農民工能真正融人城市,享受更好的醫療、就業、養老保障,真正成為市民,也將最大限度地減少春運客流。3.2015年1月8日9時許,深圳北站鐵路職工小黃在進站口驗票時,發現旅客陳女士所持車票、證件與其本人不一致,便將其攔下并報警。經深圳鐵路公安處深圳北站派出所民警了解,陳女士因急事要趕回湖南老家,在深圳坂田一非法火車票代售點多交100元的手續費高價購買了一張火車票,然后匆忙趕到深圳北站乘車。不想進站被驗票職工發現陳女士“票、證、人”不符,被當場查獲。當民警告知陳女士冒用他人證件進站乘車觸犯法律可被行政拘留時,驚出了一身冷汗。陳女士決定“戴罪立功”,協助民警端掉了這一非法火車票代售點,將售賣黃牛票給自己的49歲女子簡某抓獲,并進行了指認。最終,簡某因倒賣車票被深圳鐵路公安處依法給予治安拘留15日處罰。鑒于陳女士及時認識錯誤,并舉報票販子,免于處罰。“黃牛”是人們對票販子,即專門以加價銷售已購車票,并以此獲利的人的俗稱。這些人的團體稱為黃牛黨。火車票實行實名制購票前,傳統“黃牛”往往是拼體力,靠的是在窗口重復購票,大量霸占有限的車票資源,之后加價賣給需要火車票的人。從2010年春運開始,鐵路部門逐步試行火車票實名制,傳統“黃牛”生存空間越來越小,部分“黃牛”也“與時俱進”,特別是隨著互聯網購票的普及,一些“技術黃牛”,采用搶票軟件、自動身份證號碼生成器、自動識別驗證碼軟件等技術工具進行囤票,危害不容小視。毋庸置疑的是,“黃牛”的存在打破了社會公共服務的公平,因為“黃牛”每囤積一張票,便增添一份對市場公平的破壞,每搶到一張票,便侵害一個旅客正當的購票權利。從傳統的“體力黃牛”,到新興的“技術黃牛”,都是如此。據公安部刑事偵查局官方微博消息,在2014年12月以來開展的全國鐵路公安機關打擊倒票“獵鷹一2015”戰役第一階段行動中,鐵警堅持虛擬網絡、站區實體兩線作戰。截至目前,共破獲倒票案件410起,抓獲倒票人員523名,收繳車票和訂票憑證12萬余張、假票成品及半成品12.3萬張。無論是“體力黃牛”,抑或“技術黃牛”,不管從事火車票倒賣的黃牛黨如何演變,鐵路部門對黃牛打擊的腳步從未停止過,從最初鐵路部門在售票窗口安裝探頭、監視窗口反復排隊購票的“熟面孔”,到近期12306網站采用彩色驗證碼、限制行程沖突購票等技術手段等等,而每年鐵路公安都組織開展的打擊倒票行動,更是讓“黃牛”們聞風喪膽,起到很大的威懾作用。4.春運是一年中公路客貨流量最集中、人員流動最頻繁的時期,也是道路交通事故的易發、高發期。據公安交通管理部門統計數據顯示,近五年(2010年至2014年)春運期間,年均發生涉及人員傷亡的交通事故1.8萬起,約占全年總量近10%,事故發生率高于日常。近日,公安部交通管理局結合近年來春運道路交通事故情況,對2015年春運交通安全形勢進行了分析研判,并向全國發出交通安全預警。強調指出,2015年春運期間,多重不利因素疊加,道路交通安全面臨嚴峻挑戰。主要表現為:________________________。有關部門預測2015年全國春運道路旅客運量將達24.2億人次,增長2.5%。2015年春運交通流呈現學生流、民工流、探親流錯峰回家,節后疊加集中返程的潮汐式特點,交通流高峰持續時間長,加之冬季煤炭、油料等能源及節日生產生活物資運輸量大,特別是煙花爆竹等危險品運輸猛增,安全風險突出。______________________。西南西北地區山多路險、彎急坡陡,易發生車輛翻墜事故;中部地區春運過境運輸量大,碰撞事故多發。近五年春運事故分析顯示,中部地區一次死亡3人以上較大事故密集、西部地區一次死亡10人以上重特大事故多發。同時,春運、春節正值農閑時期,農村趕集、民俗活動集中,面包車超員、貨車和拖拉機違法載人問題易發,大事故的風險較大。近五年春運期間全國共發生13起一次死亡10人以上的重大事故,其中10起發生在農村地區,占77%。___________________________。每年春運,道路旅客運量均占春運旅客運量的90%以上,長途客運需求旺盛,均需抽調增加大量客車和駕駛人從事春運,因不熟悉車況、路況、環境等問題帶來的安全風險點增多。近五年春運期間發生的重大事故中,69%涉及長途客運車輛。同時,春運期間,公路中、短途駁客運輸成為鐵路、民航抵達后旅客的首選,其運輸線路主要集中縣鄉道路,道路安全條件差、安全防護設施少,“最后一公里”的安全問題日趨突出。據統計,2014年春運短途客運車輛事故占比達50%,較2011年上升四個百分點。_________________________________。近五年春運期間,夜間事故高發,特別是18時至21時事故死亡人數占總數的22.4%。而且春運期間受雨、雪、霧等惡劣天氣影響引發的事故較多,占16.2%。近五年春運期間發生的13起重大事故中,有5起因路面積雪結冰或濕滑導致車輛翻墜,占38%。高速公路是春運期間公路客貨運輸的主動脈,車速快、流量大,一旦發生事故,損害后果嚴重。近五年春運期間發生的較大以上道路交通事故,近三分之一發生在高速公路,2014年春運期間,京藏(G6)、京哈(G1)、連霍(G30)、滬昆(G60)、大廣(G45)高速死亡人數同比上升。_________________________________。春運自駕車返家、拼車返鄉的現象多,不少駕駛人缺乏長途、山區公路、高速公路駕駛經驗,事故多發。2014年春運期間,私用車肇事導致的死亡人數占總數的69.3%,所占比例同比上升5個百分點,一家人同車遇難事故年年出現,令人痛心。春運期間,駕駛人和乘客急于趕路回家,施工項目節前趕工期,多拉快跑,節日期間走親訪友,由此引發的超速超員、爭道搶行、無證駕駛、酒后駕駛、疲勞駕駛等交通違法增多,肇事突出。2014年春運期間,超速行駛、未按規定讓行、酒后駕駛、無證駕駛四類違法導致的死亡人數占總數的33.4%。5.2015年火車票預售期提前到60天,旅客可通過互聯網、手機客戶端、電話訂購2015年春運首日的火車票,車站窗口等其他售票方式仍按推后2天的原則同步執行。對此,有網民表示,鐵路部門推出的便民新舉措、新規則,證明他們的服務理念在用心、盡心方面離老百姓更近了一步。但很多網民認為,新規似乎并未帶來新氣象。據報道,春運首日車票銷售火爆,不少熱門線路車票短時內售罄。“新規隆重登場,可惜并沒有菲同凡響。”網民“許魏巍”說,“你覺得已經盡心盡力了,可總還得用事實說話。新規應有新氣象,大伙也想趁這好天兒,買上一張便利回家的車票,一舉忘卻往年的辛酸與坎坷。但結果卻很遺憾,只不過證實了‘希望越大,失望越大’。費盡心思也只是把問題翻新升級了而已,落得一副有心無力的慘淡,真讓人不好恭維。”還有網民認為,開車前15天以上退票不收取退票費等新規定并無太多現實意義。“乘客需要退票,顯然是行程發生了變化。從現實來看,如果能夠提前60天購票安排行程的人群,相對而言不大可能在還有15天的時候有大的行程變化;容易出現行程變化的群體,也極少出現提前15天以上購票的情況。往往行程多變的群體,預先購票時間不會超出1周,退票原因則多是在臨近出行時才發生。”網民“廖德凱”寫道。鐵路預售期延長還引發一些網民對于何時買票合適、改變行程成本等問題的憂慮。網民“張當當一single”抱怨道:“對于鐵路購票新規,我只想說,你們是聯合航空公司坑學生吧,學校不發布考試通知,我們不知道什么時候買票,到時候火車票都沒了,飛機票猛漲。”網民“秋天的樹”則擔心,火車票預售期延長的同時,行程變數也會隨之增多,到時肯定會產生很多退票,而偏偏春運時要加收退票手續費,這筆支出恐怕在所難免了。網民“科爾馬車”說,延長火車票預售期會給“黃牛”留出更多時間變出新的倒票方式,過去那些打擊倒票行為的制度是否也該升級?網民“異鄉客”認為,要從根本上解決春運難題,還須綜合施策,包括統籌好春運期間的運力資源,合理調配增加運力,科學編制運輸方案等。網民“張楓逸”認為,火車票預售期延長可能帶來的盲目搶票退票現象,根源還在于鐵路運能和公眾需求之間的矛盾。鐵路部門不能只用經濟杠桿加以限制,關鍵還需從內部挖潛,最大限度利用運力資源。對于車票緊張的線路,盡量提前確定好加開臨客的日期和車次,第一時間向社會公布。只有公眾不必擔心錯過回家的最后一班列車,才能利用充裕的時間從容購票,從而讓延長預售期的善意落到實處。還有網民指出,唯有進一步擴充完善全國鐵路網的規模和結構,設法有效調和常態化運輸能力與季節性客運需求之間的矛盾,尤其是在春運期間把鐵路的潛力最大限度挖掘出來,高效調度,才有望真正減輕春運壓力。6.自2011年實行網上售票開始,網絡售票的地位在不斷提升。面對激烈的搶票大戰,不少人都用過“刷票插件”,許多知名瀏覽器開發商為招徠用戶也都推出“刷票插件”。中國科學院國家網絡新媒體工程技術研究中心高思敏告訴記者,“刷票插件”本質上是用插件控制瀏覽器自動刷票,代替人的手動操作,因為插件能以更快的頻率刷新,一旦有票就會發出提示,所以搶到票的概率也就大大提升。但是這樣會讓12306訪問量變得很高,對其服務器造成一定沖擊,不利于網站穩定。記者體驗發現,用手動刷票下訂單的話,如果一次下單沒有成功,需要重新填寫個人信息。即使電腦不卡、網速良好,重新下單需要近1分鐘的時間,而用“刷票插件”設定每5秒刷一次,在此期間已經刷新十次以上,而且能及時通知你有沒有票
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