(1)醫院消毒隔離基本原則

凡是受體內物質污染的物品，都應按有傳染可能對待，不論是再使用還是放棄，都必須先消毒后處理，以防污染面擴大造成醫院感染。

1、工作人員上班時衣帽整潔，操作前后洗手，無菌操作時戴口罩，并嚴格遵守無菌操作規程。

2、醫護、醫技和清潔衛生工作人員不得穿工作服進食堂、營養室或上街等公共場所。

3、保持室內環境清潔衛生，治療室、換藥室等空氣消毒每日2次，采用通風或紫外線照射，地面、桌椅、門把、診察床等，每日清擦或消毒，遇特殊污染應及時消毒。

4、進入人體組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫療用品，必須達到無菌，各種注射、穿刺、采血等器具必須達到滅菌。

5、醫院采購和使用的消毒藥械，廠家必須具有衛生許可證和消毒滅菌合格證。

6、一次性使用的醫療衛生用品，根據其用途，應達到無菌或消毒，并有標記，進貨時檢查其包裝，應是完整、無污染，明示廠名、產品批號、滅菌或消毒方法、滅菌或消毒日期和有效期。

7、手術室、產房、母嬰同室、換藥室、重癥監護室、新生兒室、血庫、供應室及各病區治療室等必須設有紫外線燈消毒空氣，每日消毒2次，并每月進行空氣培養。

8、紫外線消毒燈輻射強度不得，每次照射時間為30~60分鐘，保持燈酒精紗布擦拭1時擦拭。

9、抽血使用一次性注射器，抽血、靜脈點滴等嚴格執行一人一針一帶一巾，用后集中無害化處理，病人使用后的止血棉球，應集中回收后焚燒，防止隨意丟棄而污染環境。

10、輸血、輸液，除搶救或手術等特殊情況外，均用密閉式。

11、各種導管應一人一管一消毒，長期使用者應定期消毒。

12氧氣鼻管及連接管、霧化吸入螺紋管及面罩等用后先經消毒液浸泡消毒后清洗、應采用高效消毒劑消毒或滅菌處理。

13、無菌鑷子筒必須滅菌處理后才可使用，

一般每周更換1~2次（消毒液同時更換），干燥使用的無菌持物鉗筒每4小時更換一次（無菌狀態下）。門診換藥室、注射室、口腔門診等使用數較多，應每天或隔天更換。浸泡液面為容器的，容器高度應為鑷子的左右，一筒一件。

14、無菌器械保存液必須保持無菌。

15、一次性靜脈注射針頭應穿刺一次換一次，不宜反復穿刺。

16、針灸針嚴格執行一人一針一穴，使用后先滅菌處理，后修整，再滅菌后備用。治療過程中防止針具再污染。

17、血壓機、聽診器、手電筒等診療器械應定期消毒。

18、壓舌板使用后應先消毒后清洗，再滅菌備用。最好使用一次性壓舌板。

19、體溫表每次使用后必須經消毒液浸泡后取出擦干備用，消毒液每日更換（含氯消毒液），保持有效濃度。

20、凡用口杯的科室均使用一次性口杯。

21、無菌溶液或無菌包（容器）開啟后應立即使用，特殊情況需繼續使用時，應標明開啟時間，保存時間應小時。

、凡存放藥品用的冰箱，應物品放置有序，每月清潔一次，保持清潔整齊。不可存放私人物品。

（一）基本原則

（1）先洗手，后消毒。（2）不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。

（二）洗手方法：

1、洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。2、1/3時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。3、流動水沖洗雙手、前臂和上下臂下1/3。4、使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。

（三）外科手消毒方法1、沖洗手消毒方法:取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/32min～6min1/3無菌巾徹底擦干。流動水應達到GB

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的規定。特殊情況水質達不到要求時，手術醫師在戴手套前，應用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。2、免沖洗手消毒方法:取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量，、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。

（四）注意事項

1、不應戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。

2、在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

3、洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。

4、術后摘除外科手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手。

三、監測：

醫院感染管理科定期對醫務人員手進行消毒效果監測1:衛生手清毒，監測的細菌菌落總數應≤10cfu/㎝22;外科手消毒，監測的細菌菌落總數應≤5cfu/㎝2。

四、培訓：各級各類醫務人員必須接受手衛生培訓，掌握必要的手衛生知識、正確的手衛生方法，保證手消毒效果。（3）環境清潔消毒制度

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（11-2次/潔。

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