壓瘡預防與護理演講人：日期：目錄CONTENTS壓瘡基本概念與危害高危人群篩查與評估預防措施與日常護理要點局部治療方法與藥物選擇并發癥監測與處理策略康復期患者教育指導01壓瘡基本概念與危害壓瘡定義形成原因壓瘡定義及形成原因壓瘡的形成主要是由于長期臥床、坐輪椅、使用石膏或夾板等導致局部組織受壓過久，血液循環不暢所致。此外，年齡、營養狀況、皮膚濕度和溫度、摩擦力、剪切力等因素也會影響壓瘡的發生。壓瘡，又稱壓力性潰瘍或褥瘡，是由于身體局部組織長時間受壓，血液循環受阻，導致持續缺血、缺氧、營養不良，進而引發組織潰爛壞死的一種病癥。壓瘡初期表現為局部紅腫、疼痛，隨著病情發展，可出現水皰、破潰、壞死等癥狀。嚴重時可導致感染、敗血癥等并發癥。壓瘡可分為四期，即淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期。各期臨床表現不同，治療和護理方法也有所區別。臨床表現與分期分期臨床表現壓瘡不僅給患者帶來身體上的痛苦，還會影響患者的心理健康和生活質量。嚴重壓瘡可導致感染、敗血癥等嚴重并發癥，甚至危及生命。危害性據相關文獻報道，壓瘡患者的死亡率較高。每年約有大量患者死于壓瘡合并癥。因此，預防和治療壓瘡對于降低死亡率具有重要意義。死亡率統計危害性及死亡率統計02高危人群篩查與評估123由于疾病、殘疾或年老體弱等原因，需要長期臥床或坐輪椅的患者，其局部組織長期受壓，血液循環不暢，易發生壓瘡。長期臥床或坐輪椅營養不良的患者皮膚彈性差，抵抗力弱，一旦受壓缺血，很容易發生皮膚破損和感染，進而形成壓瘡。營養不良皮膚經常受到潮濕、摩擦等刺激，如大小便失禁、出汗多、床單不平整等，也容易導致壓瘡的發生。潮濕、摩擦等刺激高危因素識別BradenScale該評估工具包括感知、潮濕、活動能力、移動能力、營養、摩擦力和剪切力六個方面，通過對患者的評估，可以預測其發生壓瘡的風險。NortonScale該評估工具主要評估患者的身體狀況、精神狀態、活動能力和是否接受過壓瘡預防教育等方面，適用于老年患者的壓瘡風險評估。風險評估工具介紹減壓皮膚護理營養支持健康宣教個體化預防策略制定保持患者皮膚干燥、清潔，避免潮濕、摩擦等刺激。對于大小便失禁的患者，應及時清潔皮膚，更換床單和衣物。對于長期臥床或坐輪椅的患者，應定期翻身、變換體位，以減輕局部組織的壓力。可使用氣墊床、軟墊等輔助工具，以增加患者舒適度。向患者和家屬講解壓瘡的預防和護理知識，提高其自我護理能力。同時，醫護人員也應定期對患者進行壓瘡風險評估和護理指導。給予患者高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，以增強其抵抗力和皮膚彈性。對于不能進食的患者，可通過鼻飼或靜脈營養等方式提供營養支持。03預防措施與日常護理要點定時翻身使用減壓墊抬高床頭體位變換和減輕壓力方法對于長期臥床的患者，應每2小時翻身一次，避免局部組織長時間受壓。在骨隆突處放置減壓墊，如氣墊、水墊等，以減輕局部壓力。對于能自行活動的患者，可適當抬高床頭，以減少骶尾部受壓時間。使用溫水和溫和的清潔劑清潔皮膚，避免使用刺激性強的化學清潔劑。每日清潔皮膚保持皮膚干燥預防皮膚浸漬清潔后及時擦干皮膚，使用柔軟的毛巾輕輕拍干，避免擦拭造成皮膚損傷。對于大小便失禁的患者，應及時清理排泄物，保持皮膚清潔干燥，防止浸漬。030201皮膚清潔干燥保持技巧給予患者高蛋白、高熱量、高維生素的均衡飲食，增加皮膚抵抗力和修復能力。均衡飲食鼓勵患者多飲水，保持皮膚水分充足，有助于預防皮膚干燥和瘙癢。補充水分對于營養不良或進食困難的患者，可考慮給予營養補充劑，如維生素C、鋅等，以促進皮膚健康。營養補充劑營養支持及水分補充建議04局部治療方法與藥物選擇創面清潔和消毒操作規范創面清潔使用生理鹽水或溫和的清潔劑輕輕清洗壓瘡創面，去除壞死組織和分泌物，保持創面干凈。消毒操作選用對皮膚刺激小的消毒劑，如碘伏、洗必泰等，對創面及周圍皮膚進行消毒，防止感染。根據壓瘡的嚴重程度和患者具體情況，選用適當的藥物進行治療，如外用抗生素、生長因子、去腐生肌藥等。藥物治療方案遵循醫囑使用藥物，注意觀察藥物療效和不良反應，及時調整治療方案。注意事項藥物治療方案及注意事項新型敷料種類隨著科技的發展，新型敷料不斷涌現，如水膠體敷料、泡沫敷料、銀離子敷料等，它們具有更好的吸濕性、透氣性和抗菌性能。應用前景展望新型敷料在壓瘡治療中具有廣闊的應用前景，能夠減輕患者痛苦、促進創面愈合、降低治療成本，是未來壓瘡治療的重要發展方向。新型敷料應用前景展望05并發癥監測與處理策略定期檢查壓瘡部位對壓瘡部位進行定期檢查，觀察是否有紅腫、熱痛等感染跡象。保持皮膚清潔干燥保持壓瘡部位及周圍皮膚的清潔干燥，防止細菌滋生。使用抗生素如有感染風險，可在醫生指導下使用抗生素進行預防和治療。感染風險監測及應對措施密切觀察壓瘡部位是否有出血現象，如滲血、瘀血等。觀察出血情況如有出血，應及時采取止血措施，如使用止血藥、加壓包扎等。止血處理如出血嚴重或無法控制，應立即尋求醫療幫助。尋求醫療幫助出血情況觀察和處理方法對壓瘡患者進行疼痛評估，了解疼痛程度和性質。疼痛評估根據疼痛程度，可在醫生指導下使用止痛藥進行緩解。藥物治療如物理療法、心理療法等，也可在一定程度上緩解疼痛。非藥物治療疼痛評估及緩解途徑探討06康復期患者教育指導03監督病情變化家屬應密切觀察患者的皮膚狀況，及時發現壓瘡跡象并報告醫護人員。01提供情感支持家屬的參與和關懷能夠給予患者精神上的支持和鼓勵，減輕其焦慮和恐懼情緒。02協助日常護理家屬可以幫助患者進行日常清潔、翻身、按摩等護理工作，減少局部組織受壓時間。家屬參與護理工作重要性增強自我護理意識患者應了解壓瘡的危害和預防方法，積極配合治療和護理工作。保持皮膚清潔干燥患者應注意個人衛生，保持皮膚清潔干燥，避免感染風險。學習護理技能在醫護人員指導下，患者學習正確的翻身、按摩等護理技能，促進局部血液循環。患者自我管理能力培養定期檢查皮膚狀況醫護人