關于運動損傷的推拿療法及康復目錄：一、運動損傷的定義二、運動損傷的原因三、運動損傷的分類四、常見的運動損傷五、各種項目的運動損傷六、運動損傷的預防與治療七、運動損傷的推拿療法八、運動損傷的康復第2頁,共35頁，2024年2月25日，星期天一、什么是運動損傷？1、在體育運動過程中發生的各種損傷。2、其損傷部位與運動項目以及專項技術特點有關。第3頁,共35頁，2024年2月25日，星期天二、運動損傷的原因1、思想因素2、準備活動不當3、心理因素4、技術動作不正確5、身體過度疲勞6、場地環境因素第4頁,共35頁，2024年2月25日，星期天三、運動損傷的分類（一）按損傷組織的種類分類：骨折、肌肉肌腱損傷、關節脫位、韌帶損傷、內臟損傷、腦震蕩、神經損傷等。（二）按損傷組織是否有創口與外界相通的分類：可分為開放性損傷與閉合性損傷。（三）按損傷程度分：輕度、中度、重度。（四）按發病緩急分：急性損傷和慢性損傷。第5頁,共35頁，2024年2月25日，星期天四、常見的運動損傷有哪些？1、擦傷2、肌肉拉傷3、韌帶損傷4、關節脫位 5、骨折第6頁,共35頁，2024年2月25日，星期天比較特殊的運動損傷1、心臟猝死2、內臟出血3、腦震蕩4、重力性休克5、運動腹痛第7頁,共35頁，2024年2月25日，星期天五、各種項目的運動損傷（一）高爾夫運動損傷1、腰肌勞損2、高爾夫球肘3、網球肘4、肩關節拉傷5、手腕肌腱勞損第8頁,共35頁，2024年2月25日，星期天（二）、長跑的運動損傷1、踝關節扭傷（外踝韌帶）2、跟腱腱圍炎3、脛腓骨疲勞性骨膜炎4、膝關節韌帶損傷及勞損5、股后肌群損傷6、前腳掌、腳趾痛。第9頁,共35頁，2024年2月25日，星期天（三）網球運動損傷1、網球肘2、肩袖損傷3、手腕肌腱損傷4、腰肌勞損5、下肢損傷同跑步第10頁,共35頁，2024年2月25日，星期天（四）羽毛球的運動損傷1、網球肘2、腳踝扭傷3、跟腱勞損4、膝關節韌帶損傷及勞損第11頁,共35頁，2024年2月25日，星期天第12頁,共35頁，2024年2月25日，星期天第13頁,共35頁，2024年2月25日，星期天六、如何預防和治療（一）預防：1、思想教育2、準備活動3、科學安排運動量4、適當的保護5、安全的運動環境第14頁,共35頁，2024年2月25日，星期天（二）治療方法1、冷敷2、熱敷3、物理療法4、針灸、刮痧、拔罐5、手法按摩治療6、藥物治療7、手術第15頁,共35頁，2024年2月25日，星期天開放性損傷的急救處理1、止血2、清創3、加壓包扎4、固定患肢第16頁,共35頁，2024年2月25日，星期天閉合性損傷的處理：1、運動損傷急性期：一般把運動損傷48小時之內定為急性期，主要表現有：軟組織紅腫、充血、疼痛劇烈。治療方案：RICE原則⑴r休息(rest)⑵i冰敷(ice)⑶c加壓包扎(compression)⑷e抬高患肢(elevation)第17頁,共35頁，2024年2月25日，星期天2、緩解期或慢性損傷：一般指運動損傷48小時以后，或長期慢性勞損所致損傷，主要表現為：局部運動時疼痛，不動時疼痛緩解。治療方案：活血化瘀，消腫止痛⑴熱敷⑵按摩⑶理療⑷藥物治療等。第18頁,共35頁，2024年2月25日，星期天七、運動損傷的推拿治療常見運動損傷有：1、踝關節扭傷2、膝關節韌帶損傷3、腰肌勞損4、肩袖損傷5、網球肘第19頁,共35頁，2024年2月25日，星期天病例一：踝關節扭傷（一）病因踝關節內翻時，由于張力作用，常引起外踝的前下方距腓韌帶和跟韌帶的撕裂；外翻時，會引起下脛腓韌帶撕裂；嚴重的扭傷可合并踝部的骨折。（二）推拿治療1、治療原則：活血化瘀、消腫止痛。2、主要穴位：解溪、太溪、昆侖、丘墟、懸鐘、跗陽、金門等穴。3、主要手法：推法、揉法、理筋、抹法、點揉、捏法、拿法、搖法（運拉）等手法。(三)操作及注意事項1、穴位用點揉。2、理筋與抹法要以撕裂部位為中心。3、搖法時，手要壓住撕裂部位。4、推拿過程要注意力量，手法要柔和。5、推拿時可用些外用藥，如舒活酒，扶他林等。第20頁,共35頁，2024年2月25日，星期天第21頁,共35頁，2024年2月25日，星期天第22頁,共35頁，2024年2月25日，星期天病例二：膝關節韌帶損傷）（一）病因：膝關節反復屈伸，造成韌帶及關節面的磨損，導致膝關節在運動中疼痛，酸脹。主要是慢性勞損。（二）推拿治療：

1、治療原則：舒筋活血，疏通經絡。2、主要穴位：犢鼻、膝眼、委中、血海、梁丘、陰陵泉、陽陵泉等。3、主要手法：推法、揉法、點揉、捏法、拿法、搖法（運拉）等手法。(三)操作及注意事項：

1、穴位用點揉。2、理筋與抹法要以損傷部位為中心。3、推拿過程要注意力量，手法要柔和。4、加強膝關節周圍韌帶力量鍛煉。第23頁,共35頁，2024年2月25日，星期天膝關節重要的韌帶第24頁,共35頁，2024年2月25日，星期天病例三：腰肌勞損

（一）病因

長期維持某種姿勢，或習慣性姿勢不良，或急性腰扭傷，沒有徹底治愈；使腰部肌肉、筋膜等軟組織造成慢性損傷，體現腰部酸痛、易疲勞為主要癥狀的勞損病癥；嚴重時表現為腰背部彌漫性鈍痛，尤以兩側腰肌及髂嵴上方更為明顯。（二）推拿治療

1、治療原則：舒筋活血、祛風除寒、溫經通絡。

2、主要穴位：以足太陽膀胱經為主（三焦腧、腎腧、氣海腧、大腸腧、關元腧、秩邊、腰眼）。

3、主要手法：擦法、推法（多用一指禪或四指推）、揉法、按法、點揉與點振、拔法（分筋）、振法、扳法、滾法、叩打類（叩擊、切擊、捶擊）、拔伸法等手法。（三）操作及注意事項

1、注意糾正不良習慣；工作中經常變換姿勢。

2、運動時可采用腰圍護腰；睡眠時注意保暖。

3、加強腰肌功能鍛煉。第25頁,共35頁，2024年2月25日，星期天第26頁,共35頁，2024年2月25日，星期天

病例四：肩袖損傷

（一）病因

肩袖是覆蓋于肩關節前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱。肩袖損傷是由于運動造成的肩部腱袖、韌帶及滑囊等組織受到損傷，產生以肩關節疼痛功能活動受限為主要特征的病癥。（二）推拿治療1、治療原則：早期以舒筋通絡、祛風除濕、活血止痛為主，手法宜輕柔。后期以松解粘連，滑利關節為主，手法稍重并配合肩關節被動運動。2、主要穴位：肩髃、肩髎、肩貞、臑腧、肩井、天髎、天宗、曲池等為主穴位。3、主要手法：搓法、拿法、揉捏、點揉、點振、分筋、運拉、拔伸法、扳法等手法。（三）操作及注意事項1、手法要深透、均勻持久，必須注意手法要根據病情輕重得當，防止不恰當的粗暴用力。2、扳法、搖法、拔伸法的活動幅度要視病情而定。3、注意肩部保暖和肩關節功能鍛煉。第27頁,共35頁，2024年2月25日，星期天第28頁,共35頁，2024年2月25日，星期天病例五：網球肘 （一）病因：網球肘（肱骨外上髁炎）時肘關節外側前臂伸肌起點處肌腱發炎疼痛。疼痛的產生是由于前臂伸肌重復用力引起的慢性撕拉傷造成的。患者會在用力抓握或提舉物體時感到患部疼痛。（二）推拿療法：1、治療原則：舒筋活血，通絡止痛。2、主要穴位：曲池、尺澤、手三里、手陽明大腸經穴為主。3、主要手法：點揉、捏法、拿法、撥法、推法（一指禪）。（三）操作及注意事項：

1、穴位操作以點揉為主。

2、盡量減少伸腕活動，多休息。

3、輔以熱敷效果更佳。第29頁,共35頁，2024年2月25日，星期天第30頁,共35頁，2024年2月25日，星期天八、運動損傷的康復康復原則：1、科學合理的安排康復訓練，需要病人與醫生配合，可以保證任何新生修復物質延正確方向生長，以減少繼發損傷的風險。2、康復訓練計劃需要個體化，根據病人不同年齡和病情及機能情況，選擇訓練方式，訓練量及訓練強度等。3、術后康復應越早介入恢復越好。4、注意關節活動度練習，力求每次練習角度有所改善。5、傷后的康復訓練以不加重損傷、不影響損傷的愈合為前提。應盡量不停止全身的和局部的活動。第31頁,共35頁，2024年2月25日，星期天關節活動度練習（ROM練習）

ROM練習：通常是在關節可達到的無痛范圍內進行的活動，主要用以防止攣縮和粘連形成，恢復和改善關節功能，廣泛用于骨折固定后、關節脫位復位后、關節炎和肢體癱瘓等。ROM練習方法：1、被動運動。2、助力運動。3、主動運動。4、抗阻運動。第32頁,共35頁，2024年2月25日，星期天以膝關節損傷術后為例術后第一周，進行踝泵訓練。股四頭肌，腘繩肌等長收縮，扶雙拐開始站立訓練，術后第七天開始逐