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兒童睡眠習慣問卷(CSHQ)(以下請父母填寫)就寢習慣:孩子晚上就寢時間:平時: 時 分周末: 時 分通常有時偶爾(5-7次/周)(2~4次/周)(0~1次/周)1.孩子晚上是否在固定時間上床睡覺?□□□2.孩子上床后是否可在20分鐘內入睡?□□□3.孩子是否獨自在自己床上入睡?□□□4,孩子是否在他人床上入睡?□□□5.孩子入睡時是否伴有翻身或肢體節律性動作?□□□6,孩子入睡時是否需借助特殊物品(如玩具、毯子等)?□□□7.孩子入睡時是否需要陪伴?□□□8.到了就寢時間,孩子是否主動上床睡覺?□□□9.到了就寢時間,孩子是否不愿意上床睡覺?□□□10.到了就寢時間,孩子是否有如哭鬧、拒絕待在床上等不良行為?□□□11.孩子是否害怕在黑暗中睡覺?□□□12.孩子是否害怕一個人睡覺?□□□13,孩子是否擔心會在睡眠中死去?□□□睡眠行為:孩子通常一天實際睡眠時間:平時:小時分(包括晚上和白天的總睡眠)周末: 小時分通常有時偶爾(5~7次/周)(2~4次/周)(0~1次/周)14.您是否認為孩子睡得太少?□□□15.您是否認為孩子睡得太多?□□□16.您是否認為孩子的睡眠量合適?□□□17.您是否認為孩子的睡眠質量好?□□□18.您是否認為孩子每天的睡眠量保持一致?□□□19.孩子是否有尿床現象?□□□20.孩子是否有說夢話現象?□□□21.孩子睡眠過程中是否不安寧,常有肢體動作?□□□22.孩子是否有夢游(睡眠過程中行走)現象?□□□23.孩子是否同父母(或帶養人)在同一房間內睡覺?□□□24.孩子是否同父母(或帶養人)在同一床上睡覺?□□□25.孩子是否有半夜轉移到他人(父母、兄弟姐妹等)床上的現象?□□□孩子是否說睡覺時有身體疼痛?如果有,在何部位: 27,孩子睡眠中是否有磨牙現象?□□□28.孩子睡眠中是否有打杵很響的現蒙?□□□29.孩子睡眠中是否有呼吸暫停現象?□□□30.孩子睡眠中是否有憋氣或氣急等呼吸困難現象?□□□31.孩子在陌生環境中(如親戚家中等)是否有入睡困難現象?□□□32.孩子是否有抱怨睡得不好的現象?□□□33.孩子是否有半夜醒來且伴有無法安慰的哭吵、出汗的現象?□□□34.孩子是否有被噩夢驚醒的現象?□□□夜醒問題:通常(5~7次/周)有時(2~4次/周)偶爾(0~1次/周)35.孩子是否夜間醒來一次?□□□36.孩子是否夜間醒來一次以上?□□□37.孩子夜間醒來再次入睡是否需要幫助?□□□38,孩子每次夜醒持續時間通常約為:小時分晨起習慣:孩子早晨醒來時間:平時:時分通常(5~7次/周)有時(2~4次/周)偶爾(0~1次/周)周末:時分39.孩子早晨是否可自己醒來?□□□40.孩子早晨是否需鬧鐘吵醒?□□□41.孩子是否醒來后情緒不佳?□□□42.孩子早晨是否由他人喚醒?□□□43.孩子醒后是否不愿起床?□□□44.孩子醒后是否需長時間才能清醒?□□□45.孩子是否醒得很早?□□□46.孩子早餐是否胃口好?□□□白天嗜睡程度:通常(5~7次/周)有時(2~4次/周)偶爾(0~1次/周)47.孩子白天是否有打盹現象?□□□48.孩子是否有在活動過程中突然入睡的現象?□□□49.孩子是否看起來疲乏?□□□50.在過去的一周中,孩子在如下情形時是否非常瞌睡或入睡?不瞌睡非常瞌睡入睡穿衣服□□□獨自玩耍□□□和別人玩耍□□□看電視□□□坐車□□□吃飯□□□洗澡□□□問卷共含45個題目(其中33個題目進入記分系統),從8個不同層面反映兒童常見睡眠問題,分別為:①就

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