骨科科室規章制度

篇一：骨科工作制度

骨科醫療質量與安全工作制度

醫療質量與安全是醫院發展之本，優質的醫療質量必然產生良好的社會效益和經濟效益；為更加好的服務于患者，在科主任的領導下，特制訂本科室工作制度。

1、

院。

2、對新入院的病員，科室醫師及護士應根據病情及時診住院病人需憑醫師開具的住院證，完畢入院手續后入治不得無端遲延，并按《病歷書寫基本規范》規定書寫好病歷和多個統計。

3、對急診危重病人做到隨到隨診，對非本科室疾病及時請有關科室會診，協助會診醫師進一步解決病員；對需手術的病員，術前作好醫患溝通，讓患者理解手術的利弊,由患者或家眷選擇與否手術及手術方式,術前作好解釋安慰工作,消除患者的恐懼顧慮,術后告知患者或家眷病情轉歸狀況,使其安心修養。

4、科室各級人員應認真推行各自職責,堅守崗位,作好交接班,嚴格執行各項規章制度和技術操作規范。每七天抽查病歷（重點檢查核心制度的貫徹狀況）一次并通報檢查成果；每月最后一周周五定時召開科室醫療質量與安全會議，并提出改善方法。

5、骨科成立關節，脊柱，創傷三個治療小組，各組組長由獲得副主任醫師以上職稱者擔任，負責本組病例的診治工作。

6、值班醫師接班后、交班前各查房一次,重危病人隨時查看；住院醫師上下午各查房一次；主治醫師每日查房一次;主任

（副主任）醫師每七天查房一到二次；（急）會診由住院總醫師負責，及時完畢他科會診請求。

7、嚴格執行醫療核心制度，重點監管術前討論制度，嚴格掌握手術指征，保障醫療安全。

8、需出院的病員,主管醫師須在當天上午12時前.開具出院醫囑,病員辦好出院手續后方可離院。

9、門診醫師嚴格執行醫院門診工作制度，嚴格執行首診醫師負責制，規范書寫門診病歷，處方，申請單，合理檢查，合理用藥，按專科收治患者；維護骨科門診良好的形象。

10、模范執行<醫德規范>,堅持病人第一,文明行醫,禮貌待患,不以醫謀私的工作作風。

11、加強全科醫護人員基礎理論學習,對不同對象采用不同的方式和規定,經常開展基本技術的訓練.使全科人員技術精益求精.各級醫師和護理人員要親密配合,加強與手術室﹑醫技科室等有關科室之間的親密聯系。認真搞好教學工作,提高年輕醫師的技術水平,培養教育好實習生﹑進修生。

12、加強對全科醫護人員的醫療安全教育,嚴防差錯事故發生,對的解決差錯事故,認真總結經驗教訓,使骨科醫療質量與安全不停提高。

篇二：骨科制度

門診工作制度

1、工作人員必須堅守崗位，不得擅離職守，遲到早退。上班時間不得會客，出外，干私活，帶小孩。

2、就診病員先掛號后看病。急診病員優先就診。單位體檢或個人查體，需預先與主管業務負責人聯系統一安排。

3、醫生詢問、檢查病情必須認真細致，力求診療對的，用藥合理。門診、住院的男醫技人員檢查女患者須有第三者在場。

4、實施首診醫生負責制。對疑難病癥，應主動邀請其它醫生會診。各科應加強協作，主動承當診治責任，不推諉、扯皮。重危患者住院，接診醫生應親自護送。

5、嚴格執行傳染病報告制度，做好隔離、消毒工作。

6、主動宣傳防病治病、婦幼衛生、計劃生育等衛生知識。

門診注射室工作制度

1.嚴格執行核對制度，注射時做到細致、精確，對患者熱情、體貼。

2.嚴格執行無菌操作規程，操作時戴口罩、帽子、多個注射做到一人一針一管。

3.注射時應按處方和醫囑執行，對過敏的藥品，必須按規定做好注射前的過敏實驗。

4.親密觀察注射中、后狀況，若發生注射反映或意外，應及時進行處臵，并報告醫生。

5.急救藥品、器械，放于固定位臵，定時檢查及時補充

更換。

6.室內每天要消毒，定時采樣細菌培養。

7.嚴格執行醫院內感染管理制度。

換藥室工作制度

1.嚴格執行換藥室醫院內感染管理制度，非換藥人員不得入內。

2.嚴格恪守無菌操作原則，換藥品品均需保持無菌狀態，注明滅菌日期。

3.無菌物品一經啟開，超出24小時未用完應重新滅菌。

4.換藥時。先解決清潔傷口。后解決感染傷口，特殊感染不得在換藥室解決。

5.每天通風換氣，用消毒液擦洗物品和拖地兩遍；用紫外線做空氣消毒或用消毒液噴霧消毒一次。每七天徹底大掃除一次，每月做細菌監測一次。

6.進入換藥室衣帽整潔，戴口罩，私人物品不得帶入室內，換藥室的抹布，拖把等用品應專用。

7.換藥車上用物保持清潔，每天擦拭、更換，用過普通器械隨時清潔、消毒、滅菌。特殊使用物品應有消毒清潔統計。

8.換藥室檢查床要保持清潔，床上用物應每日更換。被污染、臟污時、隨時更換。

處方制度

1、醫師、醫士處方權，由各科主任提出，院長同意，登記備案，并將本人簽字或印模送藥劑科和其它臨床輔助科室。

2、藥劑人員不得私自修改處方，如處方有錯誤應告知醫師更改后配發，更改處方需由處方醫師簽名。處方不合規定藥劑人員有權回絕調配。

3、麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品，應使用專用處方。處方用藥劑量應按對應的管理方法規定的限量執行。

4、普通處方以三日量為限，對于某些慢性病或特殊狀況可酌情適宜延長。處方當天有效，超出期限須經醫師更改日期，重新簽字方可調配。醫師不得為本人及家眷開處方。

5、處方內容應涉及下列幾項：醫院名稱，門診或住院號，處方編號，年，月，日，科別，病員姓名，性別，年紀，藥品名稱，劑型，規格及數量，用藥辦法，醫師簽字，配方人簽字，藥價。

6、處方普通用鋼筆或毛筆書寫，筆跡要清晰，不得涂改，如有涂改醫師必須在涂改處簽字。普通用拉丁文或中文書寫。急診處方應在左上角蓋“急”字圖章。自費藥品應由劃價處在處方上填寫“自費”字樣。

7、藥品及制劑名稱，使用劑量，應以中國藥典及衛生部和省衛生廳頒發的藥品原則為準。如醫療需要，必須超出劑量時，醫師須在劑量旁重加簽字方可調配。

8、處方藥品數量一律用阿拉伯字碼書寫。藥品用量以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國際單位（i.u）計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。

9、普通處方保存一年，到期登記后由院長或副院長同意銷毀。特殊藥品的處方按其相

應管理方法中的規定辦理。

10、對違反規定，亂開處方，濫用藥品的狀況，藥劑人員有權回絕調配，情節嚴重者應報告院長，業務副院長或主管部門檢查解決。

11、藥劑師（士）有權監督醫生科學用藥，合理用藥。

12、查閱處方需經上級衛生行政部門同意。

病歷書寫制度

病歷統計應用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡潔、精確，筆跡清晰、整潔，不得刪改，倒填、剪貼。醫師應簽全名。

（一）、病歷一律用中文書寫，無正式譯名的病名、藥名等例外。診療、手術按照疾病和手術分類名稱填寫。

（二）、門診病歷書寫規定：

1.簡要扼要。填寫主訴、現病史、既往史，多個陽性體征和必要的陰性體征，診療或印象診療或印象診療及治療、解決意見等均需記載，由醫師書寫簽字。

2.會診醫師應在請求會診病歷上填寫檢查所見、診療和解決意見并簽注科別、姓名。

3.門診病員需要住院檢查、治療，由醫師寫住院證，并在病歷上寫明住院因素和初步印象診療。

4.門診醫師對轉診病員應負責填寫轉診病歷摘要。

（三）.住院病歷書寫規定：

1、新入院病員必須填寫一份完整病歷，內容涉及姓名、性別、年紀、職業、籍貫、工作單位或住所和主訴、現病史、既往史，家族史、個人生活史、女病人月經史、生育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、小結、初步診療、治療解決意見……等，由醫師書寫簽字。

2、病歷書