老年人身體自我量表的編制及信效度檢驗(yàn)

1不同年齡的身體對(duì)身體滿意感來(lái)加強(qiáng)國(guó)外已有幾十年的身體自我研究經(jīng)驗(yàn)。在中國(guó)，身體自我研究的時(shí)間非常短。根據(jù)cnki的第一個(gè)文獻(xiàn)，“身體自我”一詞可以搜索到2000年，老年人的身體自我也沒(méi)有得到研究。即使是國(guó)外的研究也多集中于青少年被試,對(duì)老年人身體自我的研究相當(dāng)少。隨著我國(guó)人口老齡化問(wèn)題的日益突出,老年人迫切需要引起更多社會(huì)關(guān)注。研究老年人的身體自我,對(duì)于促進(jìn)老年人形成健康積極的身體行為和身體觀有重要意義。老年時(shí)期身體的變化和發(fā)展,及由此引起的對(duì)身體的關(guān)注顯然與年輕人有很大的差異。Andres發(fā)現(xiàn)人們?cè)谶M(jìn)入50歲之后體重每十年增加4.6公斤,身體外形會(huì)發(fā)生變化,皮膚失去彈性,產(chǎn)生皺紋,頭發(fā)變灰變白等,這些可能使老年人的身體自我隨著年齡的增加而發(fā)生改變。與青少年一樣,老年人也表現(xiàn)出對(duì)身體的不滿意感,但老年人對(duì)身體的不滿意感較中青年稍微有所降低,就整個(gè)成人階段來(lái)說(shuō),個(gè)體的身體滿意感保持穩(wěn)定。Janelli的研究發(fā)現(xiàn)老年男性最不滿意的身體部位是:眼睛、腿、健康和牙齒;老年女性最不滿意的身體部位是:眼睛、手、體重和腿,但Janelli的研究未區(qū)分身體功能與身體外觀的不滿意感,如對(duì)眼睛的不滿意,在他的研究中無(wú)法區(qū)分出功能與外觀的不滿意,而老年人視力嚴(yán)重下降,眼睛功能(視力)對(duì)老年人來(lái)說(shuō)顯然是很重要的方面。Reboussin等對(duì)包含中年人與老年人的研究中,他們把對(duì)身體的不滿意感分為對(duì)身體外貌的不滿意與對(duì)身體功能的不滿意兩部分,并發(fā)現(xiàn)老年人更看重身體功能。Thompson等的研究發(fā)現(xiàn)老年人對(duì)與年齡相關(guān)的身體外貌老化有較高接受性,老年人認(rèn)為這種老化是不可避免的。國(guó)外對(duì)老年人身體自我的研究所使用的測(cè)量工具多是沿用已有對(duì)青少年的研究工具,未編制專(zhuān)門(mén)針對(duì)老年人的測(cè)量工具。因此,研究嘗試編制具有一定信效度的老年人身體自我量表,并初步探討中國(guó)文化背景下老年人身體自我的特點(diǎn)。2方法2.1問(wèn)卷的回收率及不良率開(kāi)放式問(wèn)卷被試為33名老年人(男22,女11)。年齡在60~91歲之間,平均年齡69.53歲。正式施測(cè)對(duì)象包括來(lái)自成都社區(qū)的300名老年人;來(lái)自重慶社區(qū),及西南大學(xué)老年人活動(dòng)中心,重慶北碚老年大學(xué)共340名老年人。共發(fā)放問(wèn)卷640份,因部分老年人視力嚴(yán)重不清,或不識(shí)字,或手不方便拿筆填問(wèn)卷,或思維不清晰,故只回收問(wèn)卷390份,回收率為61%。考慮老年人為特殊群體,且研究關(guān)注正常老年人的身體自我,61%的問(wèn)卷回收率可以接受,不影響對(duì)正常老年人抽樣的代表性。剔除無(wú)效問(wèn)卷85份,得到有效問(wèn)卷305份,再剔除兩個(gè)未報(bào)告年齡及10個(gè)年齡在60歲以下的被試,最終得到正式被試293名。年齡在60~97歲,平均年齡68.13歲。將被試按年齡分為三組,其中,60~65歲組91人(31.1%),65~75歲組150人(51.2%),75歲以上52人(17.7%)。按被試報(bào)告的身高和體重,計(jì)算體重與身高的平方之比(kg/m2),得到被試的體型指數(shù)(BMI,bodymassindex)在14.17~37.11之間(3人未報(bào)告身高,其中1人也未報(bào)告體重,計(jì)算出290人的BMI)?xˉ=21.77,s=3.30BΜΙ)?xˉ=21.77,s=3.30。其中胖組(BMI大于一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)48人,占16.6%,瘦組(BMI小于一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)52人,占17.7%,中等組(BMI在上下一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之間)190人,占64.8%。2.2自我評(píng)估percing和自我效能量表pyma-nh-b預(yù)測(cè):采用非結(jié)構(gòu)式訪談法對(duì)33名老人逐一進(jìn)行訪談。訪談?wù)邽閮擅哂幸欢ㄔL談經(jīng)驗(yàn)的心理學(xué)研究者。使用的開(kāi)放式問(wèn)題有4個(gè):1)隨著年齡的增長(zhǎng),您感覺(jué)自己身體最大的改變?cè)谀男┓矫?)對(duì)您的身體,目前你最關(guān)心的是什么3)對(duì)您的身體,你最滿意的地方是什么?最不滿意的地方是什么4)您有沒(méi)有在保養(yǎng)或嘗試改變自己的身體,主要做了些什么?正式測(cè)試:根據(jù)開(kāi)放式訪談結(jié)果,以前期研究的青少年身體自我量表為基礎(chǔ),并參考現(xiàn)有文獻(xiàn)和專(zhuān)家建議,最終得到41個(gè)項(xiàng)目。問(wèn)卷按七點(diǎn)量表評(píng)分,即從“很不滿意”記1分,到“很滿意”記7分。采用集體測(cè)試和個(gè)別施測(cè)。同時(shí)施測(cè)了兩個(gè)效標(biāo)測(cè)驗(yàn):1)Reboussin等的身體滿意感問(wèn)卷,共9個(gè)題項(xiàng),測(cè)量個(gè)體最近4周對(duì)身體的滿意度,包括身體外貌和身體功能兩個(gè)維度,采用七點(diǎn)記分,從“非常不滿意”1分到“非常滿意”7分。在研究中的α系數(shù)為0.829。2)Ryckman等的身體自我效能量表(PhysicalSelf-EfficacyScale),共22個(gè)題項(xiàng),分身體能力認(rèn)識(shí)(perceivedphysicalability)和身體能力自信(physicalself-presentationconfidence)兩個(gè)維度,采用七點(diǎn)記分,從“非常不同意”1分到“非常同意”7分。該量表在研究中的α系數(shù)為0.655。所有數(shù)據(jù)用SPSS12.0處理。3結(jié)果3.1老年人身體自我特征剔除在每個(gè)因素上負(fù)荷小于0.40或在多個(gè)因素上負(fù)荷大于0.40,共同性小于0.4的題項(xiàng),并根據(jù)因素特征值大于1,且每個(gè)因素至少包括三個(gè)題項(xiàng)的要求,剔除7個(gè)題項(xiàng),對(duì)得到的34個(gè)題項(xiàng)得分用主成份法和方差最大正交旋轉(zhuǎn)法進(jìn)行因素分析。KMO值為0.906,Bartllet球形檢測(cè)值為5028.180,在.000水平顯著,說(shuō)明因素分析的適合性。得到老年人身體自我的六個(gè)因素,如表1所示,六因素共解釋了總方差的59.512%,題項(xiàng)的最高負(fù)荷是0.817,題項(xiàng)的最低負(fù)荷是0.431。分析各因素所包含題項(xiàng)的內(nèi)容:第一個(gè)因素包含10個(gè)題項(xiàng),包括力量、爆發(fā)力、體質(zhì)、平衡能力、肌肉、耐力、體力、柔韌性、精力、靈活性,內(nèi)容主要涉及老年人運(yùn)動(dòng)特征,可命名為“運(yùn)動(dòng)特征”;第二個(gè)因素包含9個(gè)題項(xiàng),包括嘴、下巴、眉毛、耳朵、鼻子、脖子、身高、皮膚,內(nèi)容主要與身體相貌有關(guān),故命名為“身體相貌”;第三個(gè)因素包含5個(gè)題項(xiàng),包括記憶力、頭腦靈活性、視力、聽(tīng)力、血液,內(nèi)容主要涉及身體功能方面,故命名為“身體功能”;第四個(gè)因素包含5個(gè)題項(xiàng),包括體重、腰部、身材、脂肪、腿,主要與身材有關(guān),將其命名為“身材特征”;第五個(gè)因素包含性功能、內(nèi)分泌、胸部3個(gè)題項(xiàng),內(nèi)容主要與性有關(guān),故命名為“性特征”;第六個(gè)因素包括睡眠、食欲、飲食保健,內(nèi)容主要與身體行為有關(guān),命名為“行為特征”。3.2老年人身體自我效能感量表基于并解釋,見(jiàn)表1研究中,量表的分半信度為0.783;量表各維度的內(nèi)部一致性系數(shù)α在0.677~0.904,量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.940;嚴(yán)格平行模型的信度系數(shù)(strictparallel)是嚴(yán)格意義上的真分?jǐn)?shù)測(cè)量理論得到的信度計(jì)算,它采用最大似然法計(jì)算信度系數(shù),研究中量表的嚴(yán)格平行模型的信度系數(shù)為0.936。研究檢驗(yàn)了兩個(gè)效標(biāo)效度。一是身體滿意感量表,對(duì)身體滿意感量表數(shù)據(jù)進(jìn)行因素分析(見(jiàn)表2),結(jié)果得到與原量表相同的兩個(gè)維度,即身體功能和身體外貌,兩因素解釋總方差的58.26%。該量表與老年人身體自我總分及各維度的相關(guān)見(jiàn)表3。兩個(gè)量表總分相關(guān)極顯著(r=0.645,p<0.001),其各維度相關(guān)也都達(dá)極顯著水平,相關(guān)系數(shù)在0.250~0.624之間。二是身體自我效能感量表,對(duì)身體自我效能感量表數(shù)據(jù)進(jìn)行主成分因素分析,結(jié)果不支持原量表的兩因素結(jié)構(gòu)(身體能力認(rèn)識(shí)和身體能力自信)。因素分析得到四個(gè)因素,共解釋總方差的51.56%,各題項(xiàng)共同度在0.275~0.650之間,負(fù)荷在0.439~0.754之間:因素一解釋總方差的15.13%,由題項(xiàng)22、21、1、4構(gòu)成,命名為運(yùn)動(dòng)能力自信;因素二解釋總方差的12.95%,由題項(xiàng)16、10、15、17構(gòu)成,將其命名為外貌效能感;因素三解釋總方差的12.44%,由13、12、8組成,命名為運(yùn)動(dòng)能力認(rèn)識(shí);因素四解釋總方差的11.04%,由2、6、19組成,命名為速度效能感。該量表與老年人身體自我量表各維度及總分的相關(guān),除外貌效能感維度外,均十分顯著,相關(guān)系數(shù)在0.145~0.584之間,見(jiàn)表3。通過(guò)因素分析法得到的因素結(jié)構(gòu)與青少年身體自我結(jié)構(gòu)有相似之處,又有其獨(dú)特之處,這與研究構(gòu)想及訪談結(jié)果一致,即老年人身體自我結(jié)構(gòu)應(yīng)含有青少年身體自我維度的一些方面,還應(yīng)包括與身體功能和身體行為(如訪談問(wèn)題:您有沒(méi)有在保養(yǎng)或嘗試改變自己的身體,主要做了些什么?)相關(guān)的維度,說(shuō)明該量表具有較好的構(gòu)想效度。3.3老年人身心滿意度與年齡、體型指數(shù)的關(guān)系總體上老年人對(duì)自己身體基本上滿意(量表題均得分4.53±0.88)。對(duì)六個(gè)因素的重復(fù)測(cè)量方差分析發(fā)現(xiàn),老年人在身體自我的六個(gè)因素上滿意度有顯著差異,F(5,1445)=33.98,P=0.000,進(jìn)一步pairwise比較發(fā)現(xiàn),最滿意的是相貌特征(4.94±1.03),得分顯著高于其它五個(gè)因素;最不滿意的是性特征(4.18±1.18)及身體功能(4.27±1.21),其得分顯著低于其它因素得分。其它因素的滿意度介于相貌特征與性特征之間。從各題項(xiàng)上看,老年人對(duì)耳朵、脖子、嘴的滿意感較高,得分大于5分;對(duì)記憶力較不滿意,得分低于4。以性別、年齡、體型指數(shù)為自變量,以老年人身體自我六個(gè)維度及量表題均得分作為因變量,進(jìn)行多因素方差分析。結(jié)果表明,在主效應(yīng)上,六個(gè)因素及總體滿意感的年齡主效應(yīng)與體型指數(shù)主效應(yīng)均不顯著,說(shuō)明老年人身體滿意感無(wú)年齡差異和體型指數(shù)差異;在性別主效應(yīng)上,只有因素四(身材特征)存在顯著性別差異,即老年男性對(duì)身材特征的滿意感高于女性,F(1,287)=13.76,p<0.001。從交互作用看,在身材特征維度(因素四)上,首先,性別和年齡交互作用顯著,F(2,287)=5.31,p<0.01。從性別對(duì)年齡看,老年男性在不同年齡間差異不顯著;女性在不同年齡間差異顯著,F(2,135)=4.98,p<0.01。多重比較發(fā)現(xiàn),65~75歲組身材滿意感明顯高于60~65歲組(p<0.05)。從年齡對(duì)性別來(lái)看,65~75歲組及75歲以上組無(wú)性別差異;60~65歲組男性的滿意感高于女性,F(1,91)=25.57,p<0.001。其次,性別和體型指數(shù)交互作用顯著,F(2,287)=4.78,p<0.05。從性別對(duì)體型指數(shù)來(lái)看,研究中的老年男性在不同體型指數(shù)間差異不顯著;女性身材維度滿意感在體型指數(shù)組差異顯著,F(2,135)=5.22,p<0.01,多重比較發(fā)現(xiàn),BMI18.47~25.07組滿意感高于25.07以上組,說(shuō)明體形中等的老年女性身材滿意感高于偏胖的女性。從體型指數(shù)對(duì)性別看,BMI18.47以下組和25.07以上組身材特征滿意感男性高于女性,F(1,51)=9.28,p<0.005;F(1,48)=6.36,p<0.05。說(shuō)明偏胖或偏瘦的老年男性身材滿意感較同等身材的女性高。再次,性別、年齡和體型指數(shù)三者交互作用顯著,F(4,287)=5.09,p<0.001,說(shuō)明老年人身材特征滿意感受三者的共同影響。在量表題均得分(總體滿意感)上,性別、年齡和身體指數(shù)三者交互作用顯著,F(4,287)=2.98,p<0.05,其它效應(yīng)均不顯著。說(shuō)明老年人的身體總體滿意感受性別、年齡和體型指數(shù)三者共同影響。4討論4.1量表的效度檢驗(yàn)研究用非結(jié)構(gòu)式訪談法所得的資料,參照其它身體自我測(cè)量工具與專(zhuān)家建議,編制的老年人身體自我問(wèn)卷包含六個(gè)因素:身體運(yùn)動(dòng)特征、身體相貌特征、身體功能特征、身材特征、性特征和行為特征。與構(gòu)想及訪談結(jié)果較一致,且各題項(xiàng)因子負(fù)荷在0.431或更高,說(shuō)明量表具有較好的構(gòu)念效度。并考查了兩個(gè)外在效標(biāo),結(jié)果顯示量表具較好的效標(biāo)效度。量表及其各維度的內(nèi)部一致性系數(shù)較高,分半信度和嚴(yán)格平行模型的信度系數(shù)也較高,說(shuō)明量表具有較高的信度。4.2老年人保持了嚴(yán)格的這一最重要的一環(huán)關(guān)于老年人身體自我結(jié)構(gòu),將其與青少年身體自我結(jié)構(gòu)進(jìn)行比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn),老年人身體自我結(jié)構(gòu)包含了青少年身體自我結(jié)構(gòu)的五個(gè)維度中的四個(gè)維度,因量表主要針對(duì)大部分正常老年對(duì)象而編制,不包含其“負(fù)面特征”維度。但比青少年多出“身體功能”及“行為特征”兩維度,是老年人與青少年身體自我的最大差別。在共同的四個(gè)維度中,相同維度所包含的題項(xiàng)不盡相同,如老年人身體自我的“運(yùn)動(dòng)特征”維度比青少年少“體育鍛煉”一題項(xiàng),而多出2個(gè)題項(xiàng)(體力、精力),可能是由于老年人較少參加劇烈的體育運(yùn)動(dòng),同時(shí)體力與精力急劇下降,使老年人對(duì)體力與精力關(guān)注更多;“相貌特征”比青少年少4個(gè)題項(xiàng)(手指、牙齒、眼睛、頭發(fā)),而多出青少年“身材特征”維度的“身高”題項(xiàng),可能因?yàn)槔夏耆藢?duì)外貌變化的一些方面已經(jīng)具有一些接受性(如老年人可能認(rèn)為進(jìn)入老年后頭發(fā)變灰、變白是不可避免的,因而頭發(fā)的變化不但未增加老年人對(duì)頭發(fā)的不滿意,反而使老年人不再過(guò)分關(guān)注頭發(fā)),或某些身體部位明顯衰退導(dǎo)致對(duì)另一些部位或它的一些方面關(guān)注程度降低,如老年人視力嚴(yán)重下降,從而使老年人不關(guān)注眼睛的外觀而關(guān)注視力,而手指的老化就不如視力衰退的明顯,導(dǎo)致老年人對(duì)手指的關(guān)注程度降低。老年人身高有所下降,改變了原有的身體外觀,導(dǎo)致其將身高歸為與外貌有關(guān)的方面;“性特征”比青少年少“性器官”題項(xiàng),可能老年人較青少年更多關(guān)注性特征的其它方面,而不太關(guān)注性器官。即使是相同維度所包含的同一題項(xiàng),其含義對(duì)于老年人與青少年也可能不同。如二者的“身材特征”維度除“身高”題項(xiàng)外其余題項(xiàng)相同,但身材特征的這些題項(xiàng)對(duì)青少年而言完全指體形美觀方面,而因老年人的胖或瘦與其健康關(guān)系密切,老年人還可能將其理解為與身體健康或功能的有關(guān)方面。老年人身體自我結(jié)構(gòu)包括“功能特征”和“行為特征”兩個(gè)獨(dú)特維度。在功能特征維度中,它包含與身體功能有關(guān)的題項(xiàng),這正符合構(gòu)想及訪談中發(fā)現(xiàn)的老年人對(duì)身體功能比較關(guān)注,也與Reboussin等認(rèn)為的老年人身體自我應(yīng)該包括身體功能維度的觀點(diǎn)一致,可能是由于老年人身體功能劇烈衰退或老年人出現(xiàn)的一系列健康問(wèn)題而引起其對(duì)身體功能的關(guān)注;在“行為特征”維度中,包含身體行為相關(guān)內(nèi)容,可能是由于老年群體較多出現(xiàn)這些身體行為問(wèn)題(如睡眠質(zhì)量不高,食欲不好),而使這些身體行為較受重視或采取一些相應(yīng)的措施(如飲食保健)。4.3老年男性體測(cè)試后的身體滿意感總體上老年人對(duì)自己的身體是滿意的,這可以用認(rèn)知控制理論,動(dòng)態(tài)平衡理論來(lái)解釋,老年人身體外貌發(fā)生劇烈老化,但他們降低了外貌的重要性,認(rèn)為身體的老化是不可避免的生物學(xué)規(guī)律,從而使總體身體滿意感維持在一個(gè)較穩(wěn)定的水平。在身體自我的六個(gè)因素中,研究發(fā)現(xiàn)老年人最滿