25種慣用急救藥品使用闡明1、腎上腺素【制劑與規格】鹽酸腎上腺素注射液：(1)0.5ml∶0。5mg；(2)1ml∶1mg。【適應證】(1)用于多個因素引發的心臟驟停進行心肺復蘇的重要急救用藥。(2)用于因支氣管痙攣所致嚴重呼吸困難，可快速緩和藥品等引發的過敏性休克，亦可用于延長浸潤麻醉用藥的作用時間。【注意事項】(1)與其它擬交感藥有交叉過敏反映。(2)下列狀況慎用：器質性腦病、心血管病、青光眼、帕金森病、噻嗪類引發的循環虛脫及低血壓、精神神經疾病、孕婦及哺乳期婦女、小朋友、老年人。(3)用量過大或皮下注射誤入血管后，可引發血壓忽然上升造成腦出血。(4)一次局麻使用劑量不可超出300μg，否則可引發心悸、頭痛、血壓升高等。(5)抗過敏休克時，須補充血容量。【禁忌證】高血壓、器質性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲狀腺功效亢進癥、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等。【不良反映】可見心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發涼、心律失常，嚴重者心室顫動而致死；用藥局部水腫、充血、炎癥。【使用方法和用量】皮下注射：慣用量，一次0。25mg～1mg。極量：皮下注射，一次1mg。(1)急救過敏性休克如青霉素等引發的過敏性休克。由于本品含有興奮心臟、升高血壓、松弛支氣管等作用，故可緩和過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。皮下注射或肌內注射0.5～1mg，也可用0.1～0.5mg緩慢靜脈注射(以氯化鈉注射液稀釋到10ml)，如療效不好，可改用4～8mg靜脈滴注(溶于5%葡萄糖注射液500～1000ml)。(2)急救心臟驟停可用于麻醉和手術中的意外、藥品中毒或心臟傳導阻滯等因素引發的心臟驟停，以0.25～0.5mg以10ml氯化鈉注射液稀釋后靜脈(或心內)注射，同時進行心臟按壓、人工呼吸、糾正酸中毒。對電擊引發的心臟驟停，亦可用本品配合電除顫儀或利多卡因等進行急救。(3)治療支氣管哮喘效果快速但不持久。皮下注射0.25～0.5mg，3～5分鐘見效，但僅能維持1小時。必要時每4小時可重復注射一次。(4)與局麻藥合用加少量(1：00～500000)于局麻藥中(如普魯卡因)，在混合藥液中，配制成濃度為2～5μg/ml溶液(1：00～500000)，注射總量不超出0.3mg，可減少局麻藥的吸取而延長其藥效，并減少其毒副作用，亦可減少手術部位的出血。(5)治療蕁麻疹、花粉癥、血清反映等皮下注射1：1000溶液0。2～0。5ml，必要時再以上述劑量注射一次。(6)制止鼻黏膜和齒齦出血將浸有1：0～1：1000溶液的紗布填塞出血處。2、尼可剎米注射液（可拉明）【制劑與規格】尼可剎米注射液：(1)1.5ml∶375mg；(2)2ml∶500mg【適應證】用于中樞性呼吸克制及多個因素引發的呼吸克制。【注意事項】(1)妊娠及哺乳期婦女慎用。(2)作用時間短暫，一次靜脈注射只能維持作用5～10分鐘，應視病情間隔給藥。【禁忌證】抽搐、驚厥、重癥哮喘、呼吸道機械性梗阻。【不良反映】常見瘙癢、煩躁不安、抽搐、惡心、嘔吐等。大劑量時可出現血壓升高、心悸、出汗、面部潮紅、嘔吐、震顫、心律失常、驚厥、甚至昏迷。【使用方法和用量】皮下注射、肌內注射、靜脈注射：(1)成人：慣用量，一次0.25～0.5g，必要時1～2小時重復用藥，極量一次1.25g。(2)小兒：慣用量，6個月下列，一次75mg；一歲，一次0.125g；4～7歲，一次0.175g。3、洛貝林規格：3mg【適應證】用于新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒等多個因素引發的中樞性呼吸克制。【注意事項】(1)本品可用于嬰幼兒、新生兒。(2)劑量較大時，能引發心動過速、傳導阻滯、呼吸克制甚至驚厥。【禁忌證】尚不明確。【不良反映】惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等。【使用方法和用量】靜脈注射：(1)成人，一次3mg；極量：一次6mg，一日20mg。(2)小兒，一次0.3～3mg，必要時每隔30分鐘可重復使用；新生兒窒息可注入臍靜脈3mg。皮下或肌內注射：(1)成人，一次10mg；極量：一次20mg，一日50mg。(2)小兒，一次1～3mg。4、醋酸地塞米松注射液【藥品名稱】通用名：醋酸地塞米松注射液規格：1ml5mg【適應癥】重要用于過敏性與本身免疫性炎癥性疾病。如結締組織病，類風濕性關節炎，嚴重的支氣管哮喘，皮炎等過敏性疾病，潰瘍性結腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。【使用方法用量】肌注：一次1-8mg，一日一次；也可用于腱鞘內注射或關節腔，軟組織的損傷部位內注射，一次0.8-6mg，間隔2周一次；局部皮內注射，每點0.05-0.25mg，共2.5mg，一周一次。鼻腔、喉頭、氣管、中耳腔、耳管注入0.1-0.2mg，一日1-3次；靜脈注射普通2-20mg。【不良反映】本品較大劑量易引發糖尿病、消化道潰瘍和類庫欣綜合征癥狀，對下丘腦-垂體-腎上腺軸克制作用較強。并發感染為重要的不良反映。【禁忌癥】對本品及腎上腺皮質激素類藥品有過敏史患者禁用。高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質代謝異常、心肌梗塞、內臟手術、青光眼等患者普通不適宜使用。特殊狀況下權衡利弊使用，但應注意病情惡化的可能。【注意事項】1.結核病、急性細菌性或病毒性感染患者慎用，必要應用時，必須予以適宜的抗感染治療。2.長久服藥后，停藥前應逐步減量。3.糖尿病、骨質疏松癥、肝硬化、腎功效不良、甲狀腺功效低下患者慎用。【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠期婦女使用可增加胎盤功效不全、新生兒體重減少或死胎的發生率，動物實驗有致畸作用，應權衡利弊使用。乳母接受大劑量給藥，則不應哺乳，避免藥品經乳汁排泄，造成嬰兒生長克制、腎上腺功效克制等不良反映。【小朋友用藥】小兒如使用腎上腺皮質激素，須十分謹慎，用激素可克制患兒的生長和發育，如確有必要長久使用時，應使用短效或中效制劑，避免使用長效地塞米松制劑。并觀察顱內壓的變化。【老年患者用藥】易產生高血壓，老年患者特別是更年期后的女性使用易發生骨質疏松。【藥品互相作用】1.與巴比妥類、苯妥因、利福平同服，本品代謝增進作用削弱。2.與水楊酸類藥合用，增加其毒性。3.可削弱抗凝血劑、口服降糖藥作用，應調節劑量。4.地塞米松本身無潴鈉排鉀作用，與利尿劑（保鉀利尿劑除外）合用可引發低血鉀癥，應注意用量。5、多巴胺【制劑與規格】注射用鹽酸多巴胺：(1)5mg；(2)10mg。(3)20mg【適應證】用于心肌梗死、創傷、內毒素敗血癥、心臟手術、腎衰竭、充血性心力衰竭等引發的休克綜合征，也可用于洋地黃和利尿劑無效的心功效不全。【注意事項】(1)對其它擬交感胺類藥高度敏感的患者，可能對本品也異常敏感。(2)妊娠及哺乳期婦女應用時必須權衡利弊。(3)下列狀況慎用：糖尿病性動脈內膜炎；閉塞性血管病(動脈栓塞、動脈粥樣硬化、雷諾氏病等)；對肢端循環不良；頻繁的室性心律失常。(4)滴注本品時須監測、血壓、心排血量、心電圖及尿量。(5)應用多巴胺治療前必須先糾正低血容量；選用粗大的靜脈作靜注或靜滴，以防藥液外溢，及產生組織壞死；如確已發生液體外溢，可用5～10mg酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作局部浸潤。(6)靜滴時應控制每分鐘滴速，滴注的速度和時間，需根據血壓、心率、尿量、外周血管灌流狀況、異位搏動出現與否等而定。休克糾正時即減慢滴速。(7)遇有血管過分收縮引發舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注。(8)如在滴注多巴胺時血壓繼續下降或經調節劑量仍持續低血壓，應停用多巴胺，改用更強的血管收縮藥。(9)忽然停藥可產生嚴重低血壓，故停用時劑量應逐步遞減。【禁忌證】嗜鉻細胞瘤，快速性心律失常，對本品及其它擬交感胺類藥高度敏感。【不良反映】常見胸痛，呼吸困難，心悸，心律失常(特別用大劑量)，乏力；少見頭痛，惡心，嘔吐。長久應用大劑量或小劑量用于外周血管病患者，可見手足疼痛或發涼；外周血管長時期收縮，可能造成局部壞死或壞疽。【使用方法和用量】靜脈滴注：在滴注前必須稀釋，稀釋液的濃度取決于劑量及個體需要的液量，若不需要擴容，可用0.8mg/ml溶液，如有液體潴留，可用1.6～3.2mg/ml溶液。(1)成人慣用量：開始時按體重每分鐘1～5μg/kg，10分鐘內以按體重每分鐘1～4μg/kg速度遞增，以達成最大療效。(2)慢性頑固性心力衰竭：靜脈滴注開始時按體重每分鐘0.5～2μg/kg逐步遞增。多數按體重每分鐘1～3μg/kg予以即可生效。(3)閉塞性血管病變患者，靜脈滴注開始時按體重每分鐘1μg/kg，逐增至按體重每分鐘5～10μg/kg，直到按體重每分鐘20μg/kg，以達成最滿意效應。(4)危重病例，先按體重每分鐘5μg/kg分滴注，然后以按體重每分鐘5～10μg/kg遞增至按體重每分鐘20～50μg/kg，以達成滿意效應；或本品20mg加入5%葡萄糖注射液200～300ml中靜脈滴注，開始時按75～100μg/分滴入，后來根據血壓狀況，可加緊速度和加大濃度，但最大劑量不超出每分鐘500μg。6、酚妥拉明【制劑與規格】甲磺酸酚妥拉明注射液：(1)1ml∶5mg；(2)1ml∶10mg。適應證：控制嗜鉻細胞瘤患者可能出現的高血壓危象，嗜鉻細胞瘤的診療性檢查，防止靜脈注射去甲腎上腺素后出現的皮膚壞死或腐爛。藥理作用：能競爭性地阻斷α受體，對α1、α2受體含有相似的親和力。1.血管：靜脈注射能使血管舒張，血壓下降。對靜脈和小靜脈的作用比對小動脈強，使肺動脈壓和外周血管阻力減少。機制：重要是對血管平滑肌α1受體的阻斷作用和直接舒張血管作用。2.心臟：含有心臟興奮作用，使心肌收縮力增強，心率加緊，心排出量增加。興奮心臟作用的機制：（1）部分由血管舒張、血壓下降，反射性興奮交感神經引發；（2）部分是阻斷神經末梢突觸前膜α2受體，從而增進去甲腎上腺素釋放，激動心臟β1受體的成果。3.其它：（1）有擬膽堿作用，使胃腸平滑肌興奮。（2）有組胺樣作用，使胃酸分泌增加。（3）酚妥拉明可引發皮膚潮紅等【注意事項】(1)本品尚缺少對妊娠婦女的研究，只有在必須使用時，方可在妊娠期使用。(2)尚不知本品與否經乳汁分泌，但為謹慎起見，哺乳期婦女要選擇停藥或者停止哺乳。(3)下列狀況慎用：精神病、糖尿病。(4)老年人應用本品時需謹慎。(5)必須監測血壓。(6)使用本品可影響駕車和機械操作的能力。(7)由于存在亞硫酸酯，可能造成急性氣喘、休克或失去知覺等過敏反映。(8)可能會發生心肌梗死、腦血管痙攣和腦血管閉塞，普通與明顯的低血壓有關【禁忌證】(1)對本品過敏者，已知對亞硫酸酯過敏者。(2)低血壓、心肌梗死或有心肌梗死史者、冠脈功效不全、心絞痛、冠心病、胃炎、消化性潰瘍、嚴重動脈硬化者。(3)嚴重肝腎功效不全者。【不良反映】常見直立性低血壓、心動過速、心律失常、鼻塞、惡心、嘔吐；少見暈厥、乏力；罕見心絞痛、心肌梗死、神志含糊、頭痛、共濟失調、言語含糊。【使用方法和用量】成人慣用量：1用于酚妥拉明實驗，靜脈注射5mg，也可先注入1mg，若反映陰性，再給5mg，如此假陽性的成果能夠減少，也減少血壓劇降的危險性；2用于避免皮膚壞死，在每1000ml含去甲腎上腺素溶液中加入本品10mg作靜脈滴注，作為防止之用。已經發生去甲腎上腺素外溢，用本品5-10mg加10ml氯化鈉注射液作局部浸潤，此法在外溢后12小時內有效；3用于嗜鉻細胞瘤手術，術時如血壓升高，可靜脈注射2-5mg或滴注每分鐘0.5-1mg，以防腫瘤手術時出現高血壓危象；4用于心力衰竭時減輕心臟負荷，靜脈滴注每分鐘0.17～0.4mg小兒慣用量：1、用于酚妥拉明實驗，靜脈注射一次1mg，也可按體重0.15mg/kg或按體表面積3mg/m2。2、用于嗜鉻細胞瘤手術，術中血壓升高時可靜脈注射1mg，也可按體重0.1mg/kg或按體表面積3mg/m2，必要時可重復或持續靜脈滴注。靜脈注射或靜滴：①成人，靜脈注射2～5mg或靜脈滴注每分鐘0.5～1mg，以防腫瘤手術時出現高血壓危象；②小朋友，術中血壓升高時可靜脈注射1mg，也可按體重一次0.1mg/kg，必要時可重復或持續靜脈滴注。(2)心力衰竭時減輕心臟負荷：靜脈滴注每分鐘0.17～0.4mg。7、硝酸甘油【制劑與規格】硝酸甘油片：0.5mg。硝酸甘油氣霧劑：200撳(每噴0.5mg)，14g∶0.1g。硝酸甘油注射液：(1)1ml∶1mg；(2)1ml∶2mg；(3)1ml∶5mg；(4)10ml∶10mg。【適應證】用于心絞痛的治療及防止，減少血壓，治療充血性心力衰竭。【注意事項】(1)僅當確有必要時方可用于妊娠婦女。(2)哺乳婦女應謹慎使用。(3)下列狀況慎用：血容量局限性，收縮壓低，嚴重肝腎功效不全。(4)可使肥厚性梗阻型心肌病引發的心絞痛惡化。(5)不應忽然停止用藥，以避免反跳現象。(6)長久持續用藥可產生耐藥性。【禁忌證】對硝酸酯類藥過敏者、心肌梗死早期、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高者、肥厚性梗阻型心肌病，嚴禁與5型磷酸二酯酶克制劑(西地那非)合用。【不良反映】可見頭痛、眩暈、虛弱、心悸、心動過速、直立性低血壓、口干、惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白、虛脫、暈厥、面部潮紅、心動過緩、心絞痛加重、藥疹和剝脫性皮炎。【使用方法和用量】舌下含服：片劑，一次0.25～0.5mg，每5分鐘可重復1片，如15分鐘內總量達3片后疼痛持續存在，應立刻就醫。可在活動前5～10分鐘防止性使用。控釋口頰片劑：置于口頰犬齒齦上，一次1mg，一日3～4次。效果不佳時，可一次2.5mg，一日3～4次。勿置于舌下、咀嚼或吞服，避免睡前使用。氣霧劑：舌下噴霧，一次0.5～1mg(1～2噴)，效果不佳可在10分鐘內重復給藥。注射液：5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋。靜脈滴注：初始劑量5μg/分鐘。減少血壓或治療心力衰竭時，可每3～5分鐘增加每分鐘5μg，在每分鐘20μg無效時能夠每分鐘10μg遞增，后來可每分鐘20μg。8、去乙酰毛花苷注射液（西地蘭）【制劑與規格】去乙酰毛花苷注射液：2ml∶0.4mg[適應癥]1.重要用于心力衰竭。由于其作用較快，合用于急性心功效不全或慢性心功效不全急性加重的患者。2．亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率。3．終止室上性心動過速起效慢，已少用。[使用方法用量]:靜脈注射成人慣用量：用5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，首劑0.4～0.6㎎，后來每2～4小時可再給0.2～0.4㎎，總量1～1.6㎎。小兒慣用量：（1）按下列劑量分2～3次間隔3～4小時予以。（2）早產兒和足月新生兒或腎功效減退、心肌炎患兒，肌內或靜脈注射按體重0.022㎎/㎏，2周～3歲，按體重0.025㎎/㎏。本品靜脈注射獲滿意療效后，可改用地高辛慣用維持量以保持療效。[注意事項]1.過量時，由于蓄積性小，普通于停藥后1～2天中毒體現能夠消退。2．下列狀況慎用：(1)低鉀血癥；(2)不完全性房室傳導阻滯；(3)高鈣血癥；(4)甲狀腺功效低下；(5)缺血性心臟病；(6)急性心肌梗死早期(AMI)；(7)心肌炎活動期；(8)腎功效損害。3．用藥期間應注意隨訪檢查：(1)血壓、心率及心律；(2)心電圖；(3)心功效監測；(4)電解質特別鉀、鈣、鎂；(5)腎功效；(6)疑有洋地黃中毒時，應作地高辛血藥濃度測定。[不良反映]1．常見的不良反映涉及：新出現的心律失常、胃納不佳或惡心、嘔吐(刺激延髓中樞)、下腹痛、異常的無力、軟弱。2．罕見的反映涉及：嗜睡、頭痛及皮疹、蕁麻疹(過敏反映)。3．在洋地黃的中毒體現中，心律失常最重要，最常見者為室性早搏，約占心臟反映的33%。另首先為房室傳導阻滯，陣發性或加速性交界性心動過速，陣發性房性心動過速伴房室傳導阻滯，室性心動過速、竇性停搏、心室顫動等。小朋友中心律失常比其它反映多見，但室性心律失常比成人少見。新生兒可有P-R間期延長。9、地西泮（安定）【規格】2.5mg【適應證】用于焦慮、鎮靜催眠、抗癲癎和抗驚厥，并緩和炎癥所引發的反射性肌肉痙攣等；也可用于治療驚恐癥、肌緊張性頭痛，家族性、老年性和特發性震顫，或麻醉前給藥。【注意事項】(1)對苯二氮卓類藥過敏者，對其它同類藥也可能過敏。(2)中樞神經系統處在克制狀態的急性乙醇中毒、昏迷或休克時注射地西泮可延長半衰期，有藥品濫用或依賴史；肝、腎功效損害可延長半衰期；嚴重的精神抑郁可使病情加重，甚至產生自殺傾向，應采用防止方法；本品可使伴呼吸困難的重癥肌無力患者的病情加重；急性或隱性閉角型青光眼發作，因本品可能有抗膽堿效應；嚴重慢性阻塞性肺部病變，可加重通氣衰竭。(3)本類藥可通過胎盤屏障。在妊娠早期3個月內，地西泮有增加胎兒致畸的危險，其它苯二氮卓類也有此可能，除用作抗癲癇外，在此期間盡量勿用。妊娠期婦女長久使用可引發依【使用方法用量】成人慣用量：抗焦慮，一次2.5~10mg，一日2~4次；鎮靜，一次2.5~5mg，一日3次；催眠，5~10mg睡前服；急性酒精戒斷，第一日一次10mg，一日3~4次，后來按需要減少到一次5mg，每日3~4次。小兒慣用量：6個月下列不用，6個月以上，一次1~2.5mg或按體重40~200μg/kg或按體表面積1.17~6mg/m2，每日3~4次，用量根據狀況酌量增減。最大劑量不超出10mg。【不良反映】1.常見的不良反映，嗜睡，頭昏、乏力等，大劑量可有共濟失調、震顫。2.罕見的有皮疹，白細胞減少。3.個別病人發生興奮，多語，睡眠障礙，甚至幻覺。停藥后，上述癥狀很快消失。4.長久持續用藥可產生依賴性和成癮性，停藥可能發生撤藥癥狀，體現為激動或憂郁。【禁忌】孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用。【注意事項】1.對苯二氮卓類藥品過敏者，可能對本藥過敏；2.肝腎功效損害者能延長本藥去除半衰期。3.癲癇患者忽然停藥可引發癲癇持續狀態；4.嚴重的精神抑郁可使病情加重，甚至產生自殺傾向，應采用防止方法。5.避免長久大量使用而成癮，如長久使用應逐步減量，不適宜驟停。6.對本類藥耐受量小的患者初用量宜小。下列狀況慎用：①嚴重的急性乙醇中毒，可加重中樞神經系統克制作用。②重度重癥肌無力，病情可能被加重。③急性或隱性發生閉角型青光眼可因本品的抗膽堿能效應而使病情加重。④低蛋白血癥時，可造成易嗜睡、難醒。⑤多動癥者可有反常反映。⑥嚴重慢性阻塞性肺部病變，可加重呼吸衰竭。⑦外科或長久臥床病人，咳嗽反射可受到克制。⑧有藥品濫用和成癮史者。【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.在妊娠三個月內，本藥有增加胎兒致畸的危險，孕婦長久服用可成癮，使新生兒呈現撤藥癥狀激惹、震顫、嘔吐、腹瀉；妊娠后期用藥影響新生兒中樞神經活動。分娩前及分娩時用藥可造成新生兒肌張力較弱，應禁用。2.本品可分泌入乳汁，哺乳期婦女應避免使用。【小朋友用藥】幼兒中樞神經系統對本藥異常敏感，應謹慎給藥。【老年用藥】老年人對本藥較敏感，用量應酌減。10、鹽酸利多卡因注射液規格：10ml0.2g【適應癥】本品為局麻藥及抗心律失常藥。重要用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（涉及在胸腔鏡檢查或腹腔手術時作黏膜麻醉用）及神經傳導阻滯。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動過速，亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術及心導管引發的室性心律失常。本品對室上性心律失常普通無效。【使用方法用量】1．麻醉用（1）成人慣用量：①表面麻醉：2%～4%溶液一次不超出100mg。注射給藥時一次量不超出4.5mg/kg（不用腎上腺素）或每7mg/kg（用1：00濃度的腎上腺素）。②骶管阻滯用于分娩鎮痛：用1.0%溶液，以200mg為限。③硬脊膜外阻滯：胸腰段用1.5%～2.0%溶液，250～300mg。④浸潤麻醉或靜注區域阻滯：用0.25%～0.5%溶液，50～300mg。⑤外周神經阻滯：臂叢(單側)用1.5%溶液，250～300mg；牙科用2%溶液，20～100mg；肋間神經(每支)用1%溶液，30mg，300mg為限；宮頸旁浸潤用0.5%～1.0%溶液，左右側各100mg；椎旁脊神經阻滯(每支)用1.0%溶液，30～50mg，300mg為限；陰部神經用0.5%～1.0%溶液，左右側各100mg。⑥交感神經節阻滯：頸星狀神經用1.0%溶液，50mg；腰麻用1.0%溶液，50～100mg。⑦一次限量，不加腎上腺為200mg（4mg/kg），加腎上腺素為300～350mg（6mg/kg）；靜注區域阻滯，極量4mg/kg；治療用靜注，第一次初量1～2mg/kg，極量4mg/kg，成人靜滴每分鐘以1mg為限；重復多次給藥，間隔時間不得短于45～60分鐘。（2）小兒慣用量隨個體而異，一次給藥總量不得超出4.0～4.5mg/kg，慣用0.25%～0.5%溶液，特殊狀況才用1.0%溶液。2．抗心律失常：（1）慣用量①靜脈注射1～1.5mg/kg體重（普通用50～100mg）作初次負荷量靜注2～3分鐘，必要時每5分鐘后重復靜脈注射1～2次，但1小時之內的總量不得超出300mg。②靜脈滴注普通以5%葡萄糖注射液配成1～4mg/ml藥液滴注或用輸液泵給藥。在用負荷量后可繼續以每分鐘1～4mg速度靜滴維持，或以每分鐘0.015～0.03mg/kg體重速度靜脈滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量減少、肝或腎功效障礙時應減少用量。以每分鐘0.5～1mg靜滴。即可用本品0.1%溶液靜脈滴注，每小時不超出100mg。（2）極量靜脈注射1小時內最大負荷量4.5mg/kg體重（或300mg）最大維持量為每分鐘4mg。藥品過量可引發驚厥和心臟驟停【不良反映】（1）本品可作用于中樞神經系統，引發嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸克制等不良反映。（2）可引發低血壓及心動過緩。血藥濃度過高，可引發心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯以及克制心肌收縮力和心輸出量下降。【禁忌】（1）對局部麻醉藥過敏者禁用。（2）阿-斯氏綜合征（急性心源性腦缺血綜合征）、預激綜合征、嚴重心傳導阻滯（涉及竇房、房室及心室內傳導阻滯）患者靜脈禁用。【注意事項】（1）避免誤入血管，注意局麻藥中毒癥狀的診治。（2）肝腎功效障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。（3）對其它局麻藥過敏者，可能對本品也過敏，但利多卡因與普魯卡因胺、奎尼汀間尚無交叉過敏反映的報道。（4）本品嚴格掌握濃度和用藥總量，超量可引發驚厥及心跳驟停。（5）其體內代謝較普魯卡因慢，有蓄積作用，可引發中毒而發生驚厥。（6）某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有α1-酸性蛋白及蛋白率增加，利多卡因蛋白結合也增加而減少了游離血藥濃度。（7）用藥期間應注意檢查血壓、監測心電圖，并備有急救設備；心電圖P-R間期延長或QRS波增寬，出現其它心律失常或原有心律失常加重者應立刻停藥。11、硫酸阿托品注射液：規格（1）1ml：0.5mg（2）1ml：1mg（3）1ml：5mg（4）5ml：25mg[適應癥]1.多個內臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差；2.全身麻醉前給藥、嚴重盜汗和流涎癥；3.迷走神通過分興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常，也可用于繼發于竇房結功效低下而出現的室性異位節；4.抗休克；5.解救有機磷酸酯類中毒。[使用方法用量]1.皮下、肌內或靜脈注射成人慣用量：每次0.3～0.5mg，一日0.5～3mg；極量：一次2mg。小朋友皮下注射：每次0.01～0.02mg/kg，每日2～3次。靜脈注射：用于治療阿斯綜合征，每次0.03～0.05mg/kg，必要時15分鐘重復1次，直至面色潮紅、循環好轉、血壓回升、延長間隔時間至血壓穩定。2.抗心律失常成人靜脈注射0.5～1mg，按需可1～2小時一次，最大量為2mg。3.解毒（1）用于銻劑引發的阿-斯綜合征，靜脈注射1～2mg，15～30分鐘后再注射1mg，如患者無發作，按需每3～4小時皮下或肌內注射1mg。（2）用于有機磷中毒時，肌注或靜注1～2mg（嚴重有機磷中毒時可加大5～10倍），每10～20分鐘重復，直到青紫消失，繼續用藥至病情穩定，然后用維持量，有時需2～3天。（3）抗休克改善循環成人普通按體重0.02～0.05mg/kg，用50%葡萄糖注射液稀釋后靜注或用葡萄糖水稀釋后靜滴。[[麻醉前用藥]成人術前0.5～1小時，肌注0.5mg，小兒皮下注射用量為：體重3kg下列者為0.1mg，7～9kg為0.2mg，12～16kg為0.3mg，20～27kg為0.4mg，32kg以上為0.5mg。[藥品過量]靜脈每次極量2mg，超出上述用量，會引發中毒。最低致死量成人約80～130mg。用藥過量體現為動作拙笨不穩、神志不清、抽搐、呼吸困難、心跳異常加緊等[不良反映]不同劑量所致的不良反映大致以下：0.5mg，輕微心率減慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔輕度擴大；2mg，心悸、明顯口干、瞳孔擴大，有時出現視物含糊；5mg，上述癥狀加重，并有語言不清、煩躁不安、皮膚干燥發熱、小便困難、腸蠕動減少；10mg以上，上述癥狀更重，脈速而弱，中樞興奮現象嚴重，呼吸加緊加深，出現譫妄、幻覺、驚厥等；嚴重中毒時可由中樞興奮轉入克制，產生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為80~130mg，小朋友為10mg。發熱、速脈、腹瀉和老年人慎用。12、山莨菪堿【制劑與規格】氫溴酸山莨菪堿片：(1)5mg；(2)10mg。【適應證】用于感染中毒性休克、血管痙攣和栓塞引發的循環障礙、解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣、有機磷中毒。【注意事項】(1)嬰幼兒、老年體虛者慎用。(2)急腹癥未明確診療時，不適宜容易使用。(3)夏季用藥時，因其閉汗作用，可使體溫升高。(4)反流性食管炎，重癥潰瘍性的結腸炎慎用。(5)不適宜與地西泮在同一注射器中應用，為配伍禁忌。【禁忌證】顱內壓增高、腦出血急性期、青光眼、前列腺增生，新鮮眼底出血、幽門梗阻、腸梗阻，惡性腫瘤者。【不良反映】口干、面部潮紅、輕度擴瞳、視近物含糊；心率加緊、排尿困難，阿托品樣中毒癥狀。【使用方法和用量】肌注或靜注，成人普通劑量5～10mg，1日1～2次，也可經稀釋后靜滴。用于：（1）急救感染中毒性休克：根據病情決定劑量。成人靜注每次10～40mg。小兒0.3～2mg/kg，需要時每隔10～30分鐘可重復給藥，狀況不見好轉可加量。病情好轉應逐步延長間隔時間，直至停藥。（2）治腦血栓：加入5%葡萄糖液中靜滴，每日30～40mg。（3）普通慢性疾病：每次肌注5～10mg，1日1～2次，可連用1個月以上。（4）治嚴重三叉神經痛：有時須加大劑量至每次5～20mg，肌注。（5）治血栓閉塞性脈管炎：每次靜注10～15mg，每日1次。口服：1日3次，1次5～10mg。13、維生素K1注射液【制劑與規格】維生素K1注射液：1ml:10mg。【適應證】用于維生素K缺少引發的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長久應用廣譜抗生素所致的體內維生素K缺少。【注意事項】(1)對肝素引發的出血傾向無效.(2)靜脈注射宜緩慢，給藥速度不應超出1mg/分。(3)對嚴重梗阻性黃疸、小腸吸取不良所致腹瀉者等，不適宜使用。【禁忌證】肝臟疾患或肝功效不良者。【不良反映】靜脈注射偶可發生過敏樣反映，速度過快可出現面部潮紅、出汗、支氣管痙攣心動過速、低血壓等，曾有因快速靜注致死的報道；肌內注射可引發局部紅腫和疼痛；新生兒可能出現高膽紅素血癥、黃疸和溶血性貧血。【使用方法與劑量】口服：一次10mg，一日3次或遵醫囑。注射：(1)低凝血酶原血癥：肌內或深部皮下注射，一次10mg，一日1～2次，24小時內總量不超出40mg。(2)防止新生兒出血：可于分娩前12～24小時給母親肌內注射或緩慢靜脈注射2～5mg。也可在新生兒出生后肌內或皮下注射0.5～1mg，8小時后可重復。14、血凝酶干粉劑針【制劑與規格】注射用血凝酶：1KU。【適應證】用于需減少流血或用于止血的多個醫療狀況，如：外科、內科、婦產科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等臨床科室的出血及出血性疾病；也可用來防止出血，如手術前用藥，可避免或減少手術部位及手術后出血。【注意事項】(1)播散性血管內凝血及血液病所致的出血不適宜使用。(2)血中缺少血小板或某些凝血因子時，宜在補充血小板或缺少的凝血因子、或輸注新鮮血液的基礎上應用。(3)原發性纖溶系統亢進的狀況下宜與抗纖溶酶的藥品合用。(4)避免用藥過量，否則其止血作用會減少。(5)用藥期間應監測患者的出、凝血時間。(6)血凝酶含有兩種有效成分，矛頭蝮蛇巴曲酶和磷脂依賴性凝血因子Ⅹ激活酶。妊娠期婦女不適宜使用。【禁忌證】(1)對本藥或同類藥品過敏者。(2)有血栓病史者。【良反映】偶見過敏樣反映。【使用方法和用量】滅菌注射用水溶解，靜脈、肌內或皮下注射，也可局部用藥。普通出血：成人1～2KU；小朋友0.3～0.5KU。緊急出血：立刻靜注0.25～0.5KU，同時肌內注射1KU。外科手術：術前1天晚肌內注射1KU，術前1小時肌內注射1KU，術前15分鐘靜注1KU，術后3天，每天肌內注射1KU。咯血：每12小時皮下注射1KU，必要時，開始時再加靜注1KU，最佳是加入10ml的0.9%氯化鈉注射液中注射；異常出血：劑量加倍，間隔6小時肌內注射1KU，至出血完全停止。局部外用：本藥溶液可直接以注射器噴射于血塊去除后的創面局部，并酌情以敷料壓迫(如拔牙、鼻出血等)15、硫酸鎂注射液【制劑與規格】硫酸鎂注射液：(1)10ml∶1g；(2)10ml∶2.5g。【適應證】①用于便秘、腸內異常發酵，亦可與驅蟲劑并用；與活性炭合用，可治療食物或藥品中毒。②用于阻塞性黃疸及慢性膽囊炎。③用于驚厥、子癇、尿毒癥、破傷風、高血壓腦病及急性腎性高血壓危象等。④也用于發作頻繁而其它治療效果不好的心絞痛患者，對伴有高血壓的患者效果較好。⑤外用熱敷，消炎去腫。⑦用于治療早產。25%溶液可作深層肌注。普通兒科僅用肌注或靜脈用藥，安全。【使用方法和用量】口服：(1)導瀉，一次5～20g，普通為清晨空腹服，同時飲100～400ml水，也可用水溶解后服用。(2)利膽，一次2～5g，一日３次，餐前或兩餐間服。也可服用33％溶液，一次10ml。肌內注射或靜脈注射(1)抗驚厥、子癇、降血壓等25％溶液，一次4～10ml；或將25％溶液10ml用5％～10％葡萄糖注射液稀釋成1％或5％濃度后靜脈滴注；(2)治療小朋友驚厥肌內注射或靜脈用藥一次0.1～0.15g/kg，以5～10%葡萄糖注射液將本品稀釋成1%溶液，靜脈滴注或稀釋成5%溶液，緩慢靜脈注射。25%溶液可作深層肌內注射。普通兒科僅用肌內注射或靜脈用藥，安全。(3)治心絞痛可將10％溶液10ml用5％～10％葡萄糖注射液10ml稀釋后緩慢靜脈注射，一日１次，持續10日。(4)治療中重度妊娠高血壓征、先兆子癇和子癇初次劑量為2.5～4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后，5分鐘內緩慢靜脈注射，后來每小時1～2g靜脈滴注維持。24小時總量為30g，根據膝腱反射、呼吸次數和尿量監測。(5)治療早產：初次負荷量為4g，用25％葡萄糖注射液20ml稀釋后5分鐘內緩慢靜脈注射，后來用25％硫酸鎂注射液60ml加入5％葡萄糖注射液1000ml中靜脈滴注，速度為每小時2g，直到宮縮停止后2小時，后來口服β腎上腺受體激動藥維持。【不良反映】1．靜脈注射硫酸鎂常引發潮紅、出汗、口干等癥狀，快速靜脈注射時可引發惡心、嘔吐、心慌、頭暈，個別出現眼球震顫，減慢注射速度癥狀可消失。2．腎功效不全，用藥劑量大，可發生血鎂積聚，血鎂濃度達5mmol/L時，可出現肌肉興奮性受克制，感覺反映遲鈍，膝腱反射消失，呼吸開始受克制，血鎂濃度達6mmol/L時可發生呼吸停止和心律失常，心臟傳導阻滯，濃度進一步升高，可使心跳停止。3．持續使用硫酸鎂可引發便秘，部分病人可出現麻痹性腸梗阻，停藥后好轉。4．極少數血鈣減少，再現低鈣血癥。5．鎂離子可自由透過胎盤，造成新生兒高血鎂癥，體現為肌張力低，吸吮力，不活躍，哭聲不響亮等，少數有呼吸克制現象。6．少數孕婦出現肺水腫。注意事項：(1)導瀉時，如服用大量濃度過高的溶液，可能自組織中吸取大量水分而造成脫水。(2)應用硫酸鎂治療中重度妊娠高血壓征、先兆子癇和子癇,初次劑量為2.5～4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后，5分鐘內緩慢靜脈注射，后來每小時1～2g靜脈滴注維持。24小時總量為30g，根據膝腱反射、呼吸次數和尿量監測。治療早產與治療妊娠高血壓,用藥劑量和辦法相似，初次負荷量為4g；用25%葡萄溏注射液20ml稀釋后5分鐘內緩慢靜脈注射，后來用25%硫酸鎂注射液60ml，加于5%葡萄溏注射液1000ml中靜脈滴注，速度為每小時2g，直到宮縮停止后2小時，后來口服腎上腺受體激動藥維持。注射液前須查腎功效，如腎功效不全應慎用，用藥量應減少；有心肌損害、心臟傳導阻滯時應慎用或不用。(3)每次用藥前和用藥過程中，定時做膝腱反射檢查，測定呼吸次數、觀察排尿量、血鎂濃度。當血鎂濃度至臨床出現膝腱反射明顯削弱或消失，或呼吸次數每分鐘少于14～16次，每小時尿量少于25～30ml或24小時少于600ml，應及時停藥。(4)用藥過程中忽然出現胸悶、胸痛、呼吸急促，應及時聽診，必要時胸部X線攝片，方便及早發現肺水腫。(5)如出現急性鎂中毒現象，可用鈣劑靜注解救，慣用的為10%葡萄糖酸鈣注射液10ml緩慢注射。(6)老年患者特別年紀在60歲以上者慎用。(7)保胎治療時，不適宜與腎上腺β受體激動藥（腎上腺素）同時使用，否則容易引發血管的不良反映【禁忌證】腸道出血患者、急腹癥患者及妊娠期婦女、經期婦女禁用本品導瀉。16、異丙嗪注射液【規格】制劑與規格】異丙嗪注射液（1）2ml：50mg（2）2ml：25mg【使用方法用量】成人：①抗過敏。一次25mg，必要時2小時后重復；嚴重過敏時可肌注25-50mg，最高量不得超出100mg。在特殊緊急狀況下，可用滅菌注射用水稀釋至0.25%，緩慢靜脈注射；②止吐，12.5--25mg，必要時每4小時重復一次；③鎮靜催眠，一次25-50mg。小兒：①抗過敏，按體重一次0.125mg/kg2或按體表面積3.75mg/m,每4-6小時一次；②止吐，按體重一次0.2520.5mg/kg或按體表面積7.515mg/m，必要時每4-6小時重復；或一次12.525mg，必要時每4-6小時重復；③鎮靜催眠，必要時按體重一次0.5-1mg/kg或一次12.5-25mg。④抗眩暈，睡前可按需予以，按體重0.250.5mg/kg或按體表面積7.5-15mg/m；或一次6.25-12.5mg，一日3次。【不良反映】異丙嗪屬吩噻嗪類衍生物，小劑量時無明顯副作用，但大量和長時間應用時可出現吩噻嗪類常見的副作用。（1）較常見的有嗜睡；較少見的有視力含糊或色盲（輕度），頭暈目眩、口鼻咽干燥、耳鳴、皮疹、胃痛或胃部不適感、反映遲鈍（小朋友多見）、暈倒感（低血壓）、惡心或嘔吐（進行外科手術和＜或＞并用其它藥品時﹚，甚至出現黃疸。（2）增加皮膚對光的敏感性，多惡夢，易激動，幻覺，小朋友易發生錐體外系反映。上述反映發生率不高。（3）心血管的不良反映極少見，可見血壓增高，偶見血壓輕度減少。白細胞減少、粒細胞減少及再生不良性貧血則屬少見。【禁忌證】尚不明確【注意事項】（1）已知對吩噻嗪類藥高度過敏的人，也對本品過敏。（2）下列狀況應慎用：急性哮喘，膀胱頸部梗阻，骨髓克制，心血管疾病，昏迷，閉角型青光眼，肝功效不全，高血壓，胃潰瘍，前列腺肥大癥狀明顯者，幽門或十二指腸梗阻，呼吸系統疾病（特別是小朋友，服用本品后痰液粘稠，影響排痰，并可克制咳嗽反射），癲癇患者（注射給藥時可增加抽搐的嚴重程度），黃疸，多個肝病以腎功效衰竭，Reye綜合征（異丙嗪所致的錐體外系癥狀系癥狀易與Reye綜合征混淆）。應用異丙嗪時，應特別注意有無腸梗阻，或藥品的逾量、中毒等問題，因其癥狀體征可被異丙嗪的鎮吐作用所掩蓋。（3）孕婦使用本藥后，可誘發嬰兒的黃疸和錐體外系癥狀。因此，孕婦在臨產前1-2周應停用此藥。哺乳期婦女應用本品時需權衡利弊。（4）普通的抗組胺藥對嬰兒特別是新生兒和早產兒有較大的危險性；不大于3個月的嬰兒體內藥品代謝酶局限性，不適宜應用本品。另外尚有可能引發腎功效不全。新生兒或早產兒、患急性病或脫水的小兒以及患急性感染的小朋友，注射異丙嗪后易發生肌張力障礙。(5)老年人用本品易發生頭暈、滯呆、精神錯亂，低血壓。還易發生錐體外系癥狀，特別是帕金森氏病、不能靜坐和持續性運動障礙，用量大或胃腸道外給藥時更易發生。17、甘露醇制劑與規格】甘露醇注射液：(1)50ml∶10g；(2)250ml∶50g；【適應證】用于多個因素引發的腦水腫，減少顱內壓，避免腦疝。【注意事項】(1)心功效不全、低血容量者、高鉀血癥或低鈉血癥者慎用。(2)應嚴格掌握適應證，對于眼壓非明顯增高者、年紀較大者可盡量不用，對腎功效損害或有潛在疾病者，應避免或減量使用。(3)過敏體質者盡量不用，如必須使用，可先予以地塞米松10mg靜脈注射，并嚴密觀察。(4)使用本品的時間不適宜過長，劑量不適宜過大。(5)使用本品過程中應注意水和電解質平衡，親密觀察腎功效。(6)老年人使用本品較易出現腎損害，應適宜控制用量。(7)孕婦哺乳期婦女及小朋友慎用。(8)明顯腎功效損害者、高鉀血癥或低鈉血癥、低血容量患者慎用。【禁忌證】有活動性腦出血、急性腎小管壞死或慢性腎衰竭、嚴重失水者、急性肺水腫者。【不良反映】常見水和電解質紊亂、寒戰、發熱、排尿困難、血尿、血栓性靜脈炎、皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克、頭暈、視力含糊、口渴、滲入性腎病。【使用方法和用量】靜脈滴注：成人普通選用20%溶液250～500ml(含50～100g)，滴注時間控制在30～60分鐘。18、納洛酮【制劑與規格】鹽酸納洛酮注射液：(1)1ml∶0.4mg；(2)1ml∶1mg【適應證】(1)用于阿片類藥品復合麻醉術后，拮抗該類藥品所致的呼吸克制，促使患者蘇醒。(2)用于阿片類藥品過量，完全或部分逆轉阿片類藥品引發的呼吸克制。(3)解救急性乙醇中毒。(4)用于急性阿片類藥品過量的診療。【注意事項】(1)伴有肝臟疾病、腎功效不全患者應慎用本品。(2)妊娠婦女只有在必要時才考慮使用本品，輕至中度高血壓患者在臨產時使用納洛酮應親密監護，以免發生嚴重高血壓。(3)哺乳期應慎用本品。(4)已知或可疑的阿片類藥品軀體依賴患者，涉及其母親為阿片類藥品依賴者的新生兒，忽然或完全逆轉阿片作用可能會引發急性戒斷綜合征。(5)老年人應從小劑量開始。(6)由于某些阿片類藥品的作用時間長于納洛酮，因此應當對使用本品效果較好的患者進行持續監護，必要時應重復給藥。(7)本品對非阿片類藥品引發的呼吸克制和左丙氧芬引發的急性毒性的控制無效。只能部分逆轉部分性激動劑或混合激動劑/拮抗劑(如丁丙諾啡和噴他佐辛)引發的呼吸克制，或需要加大納洛酮的用量。如果不能完全響應，在臨床上需要用機械輔助治療呼吸克制。(8)在術后忽然逆轉阿片類克制可能引發惡心、嘔吐、出汗、發抖、心悸、血壓升高、癲癇發作、室性心動過速和纖顫、肺水腫以及心臟停搏，嚴重的可造成死亡。術后患者使用本品過量可能逆轉痛覺缺失并引發患者激動。(9)有心血管疾病史，或接受其它有嚴重的心血管不良反映(低血壓、室性心動過速或室顫、肺水腫)的藥品治療的患者應慎用本品。(10)應用納洛酮拮抗大劑量麻醉鎮痛藥后，由于痛覺恢復，可產生高度興奮。體現為血壓升高，心率增快，心律失常，甚至肺水腫和心室顫動。(11)由于此藥作用持續時間短，用藥起作用后，一旦其作用消失，可使患者再度陷入昏睡和呼吸克制。故需注意維持藥效。(12)阿片類中毒患兒對本品的反映很強，因此需要對其進行最少24小時的親密監護，直到本品完全代謝。(13)本品不應予以有明顯戒斷癥狀和體征的患者，或者尿中含有阿片的患者。(14)有些患者特別是阿片耐受患者對低劑量的本品即可發生反映，靜脈注射0.1mg的本品就能夠起診療作用。【禁忌證】對本品過敏者。【不良反映】(1)術后患者使用本品時偶見：低血壓、高血壓、室性心動過速和纖顫、呼吸困難、肺水腫和心臟停搏。(2)類阿片依賴：對阿片類藥品產生軀體依賴的患者忽然逆轉其阿片作用可能會引發急性戒斷綜合征，涉及但不局限于軀體疼痛、發熱、出汗、流鼻涕、噴嚏、豎毛、打哈欠、無力、寒顫或發抖、神通過敏、不安或易激惹、痢疾、惡心或嘔吐、腹部痛性痙攣、血壓升高、心悸等癥狀和體征。(3)對新生兒，阿片戒斷癥狀可能有：驚厥、過分哭泣、反射性活動過多。(4)術后使用本品和減藥時引發的不良反映按器官系統分類以下：①心血管系統：高血壓、低血壓、皮膚熱潮紅或發紅、心臟停搏或衰竭、心悸亢進、室性纖顫和室性心動過速。據報道由此引發的后遺癥有死亡、昏迷和腦病。②胃腸道：惡心、嘔吐；③神經精神系統：驚厥、感覺異常、癲癇大發作驚厥、激動、幻覺、發抖；④呼吸道、胸和膈：肺水腫、呼吸困難、呼吸克制、低氧癥；⑤皮膚：非特異性注射點反映、出汗。【使用方法和用量】本品可靜脈滴注、靜脈注射或肌內注射給藥。靜脈注射起效最快，適合在急診時使用。靜脈滴注本品2mg用500ml氯化鈉注射液或葡萄糖溶液稀釋，使濃度達成0.004mg/ml。混合液在24小時內使用，超出24小時剩余的混合液必須丟棄。根據患者反映控制滴注速度。(1)成人，①阿片類藥品過量，初次可靜脈注射本品0.4～2mg，如果未獲得呼吸功效的抱負的對抗和改善作用，可隔2～3分鐘重復注射給藥，如果給10mg尚未見反映，就應考慮此診療問題。如果不能靜脈給藥，可肌內給藥；②部分糾正在手術使用阿片類藥品后阿片的克制效應，普通較小劑量本品即有效。初次糾正呼吸克制時，應每隔2～3分鐘，靜脈注射0.1mg～0.2mg，直至產生抱負的效果，即有暢通的呼吸和蘇醒度，無明顯疼痛和不適。不不大于必需劑量的本品可明顯逆轉痛覺缺失和升高血壓。同樣，逆轉太快可引發惡心、嘔吐、出汗或循環系統負擔增加。③1～2小時時間間隔內需要重復予以本品的量取決于最后一次使用的阿片類藥品的劑量、給藥類型(短作用型還是長作用型)與間隔時間。④重度乙醇中毒0.8～1.2mg，一小時后重復給藥0.4～0.8mg。(2)小朋友，①阿片類藥品過量，小朋友靜脈注射的初次劑量為0.01mg/kg。如果此劑量沒有在臨床上獲得滿意的效果，接下去則應予以0.1mg/kg(如果不能靜脈注射，能夠分次肌內注射)。必要時可用滅菌注射用水將本品稀釋。②術后阿片類藥品克制效應，參考成人術后阿片克制項下的建議和注意事項。在初次糾正呼吸克制效應時，每隔2～3分鐘靜脈注射本品0.005mg～0.01mg，直至達成抱負逆轉程度。(3)新生兒，阿片類藥品引發的克制，靜脈注射、肌內注射或皮下注射的慣用初始劑量為0.01mg/kg，可按照成人術后阿片類克制的用藥闡明重復該劑量。納洛酮激發實驗用來診療懷疑阿片耐受或急性阿片過量。靜脈注射本品0.2mg，觀察30秒鐘看與否出現阿片戒斷的癥狀和體征。如果未出現，或未達成逆轉的作用，呼吸功效未得到改善，可間隔2-3分鐘重復用藥，每注射0.6mg觀察20分鐘。如果納洛酮的給藥總量達成10mg后仍未觀察到反映，則阿片類藥品誘發的或部分由阿片類藥品引發毒性的診療可能有誤。在不能進行靜脈注射給藥時，可選用肌內注射或皮下注射。19、氨茶堿注射液【規格】2ml:0.25g【適應癥】合用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻滯性肺病等緩和喘息癥狀；也可用于心功效不全和心源性哮喘。【使用方法用量】1.成人慣用量靜脈注射，一次0.125-0.25g(0.5-1支)，一日0.5-1g(2-4支)，每次0.125-0.25用5%葡萄糖注射液稀釋至20-40ml，注射時間不得短于10分鐘。靜脈滴注，一次0.25-0.5g(1-2支)，一日0.5-1g(2-4支)，以5%-10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。注射給藥，極量一次0.5g(2支)，一日1g(4支)。2.小兒慣用量靜脈注射，一次按體重2-4mg/kg，以5%-25%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射。【不良反映