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護理疑難病例討論急診科張玲2015.03.19

討論目的通過一例急性有機磷農藥中毒患者治療后康復出院，學會有機磷中毒患者的急救及護理提高護士的安全防范意識，保證護理安全及質量病歷簡介患者沈付花性別女年齡42歲診斷急性有機磷農藥中毒職業農民入院時間2015年2月10日

病歷簡介病史：患者于兩天前口服3911，當時有嘔吐、無意識不清、無抽搐無大小便失禁被送往當地醫院，給予洗胃、應用阿托品，后轉至曹縣人民醫院進一步對癥治療，期間出現意識不清、呼吸困難，給予氣管插管呼吸機輔助呼吸。為進一步診治收入我科。病史：否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史。

病歷簡介入院查體：T38.5℃P113次/分R25次/分Bp160/93mmHg，患者神智昏迷，氣管插管呼吸機輔助呼吸，全身無出汗，雙瞳孔針尖樣大小，對光反射消失。面頰潮紅，口唇無紫紺，頸軟，雙肺呼吸音粗。腹軟，按壓無反應，肝脾未及。四肢肌力、肌張力低。主要治療

治療主要以阿托品、碘解磷定及長托寧等特效解毒劑并輔以積極補液、促排、營養支持等綜合治療為主。

護理診斷及相應護理措施一、急性意識障礙意識模糊：與有機磷農藥中毒有關1.病情觀察，給予多參數監護。2.密切觀察和記錄生命體征，意識狀態，瞳孔變化及尿量，及時做好配合搶救的工作

護理診斷及相應護理措施。二、低效性呼吸型態呼吸困難：與有機磷農藥致肺水腫，呼吸機麻痹，呼吸中樞受抑制有關1、病情觀察：A、給予氣管插管，呼吸機輔助呼吸;B、監測生命體征，觀察意識狀態;C、監測呼吸頻率及觀察呼吸深度，聽診雙肺濕羅音變化;D、了解CHE化驗結果及動脈血氣分壓變化2、體位病人體位應有利于呼吸運動，清醒者可取半臥位。

護理診斷及相應護理措施三、清理呼吸道低效：與有機磷農藥中毒致支氣管分泌物過多及肺部感染有關1.氣管插管，呼吸機輔助呼吸，做好氣

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