淺談藏藥生等的用藥

“圣等”是藏族常用的藥物。藏經(jīng)包括“森等”、“圣等”、“升登”和“桑當(dāng)”?！吧取币幻嗨?包括無患子科植物文冠木、鼠李科植物西藏貓乳和小葉鼠李、粗榧科粗榧屬植物中國(guó)粗榧等多種植物藥材。歷史上由于資源、地理、交通、信息不便等方面的原因,加之藏區(qū)地域遼闊,不同藏區(qū)藏醫(yī)藥工作者在藏成藥配伍和臨床應(yīng)用中使用不同的“生等”藥材,容易混淆。為弄清楚不同“生等”的基源和應(yīng)用歷史與現(xiàn)狀,作者通過查閱文獻(xiàn)資料,對(duì)不同“生等”的基源和臨床應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行了文獻(xiàn)調(diào)查?！毒е楸静荨酚涊d生等性涼,燥濕,活血,干黃水,能治麻風(fēng);共分3類,色紅者為檀紅生等,色黃者為檗黃生等,色白者為松木生等;3類依次以前者質(zhì)佳,堅(jiān)硬,后者次之,質(zhì)重?？梢娖錇槎鄠€(gè)植物藥材?！恫厮幹尽分参锼庮愒凇吧取彼幟?xiàng)下共收載了3個(gè)植物藥材:文冠木(藏譯音贊旦生等)、西藏貓乳(藏譯音松生等)、粗榧(藏譯音松木生等)。《藏藥志》系中國(guó)科學(xué)院西北高原生物研究所編著,其資料具有權(quán)威性。按照《藏藥志》收載的“生等”藥材項(xiàng)下的植物藥名和拉丁學(xué)名,作者對(duì)文冠木、西藏貓乳、中國(guó)粗榧等藥材法定標(biāo)準(zhǔn)的出處、資源分布、化學(xué)成分研究、臨床功能主治方面的資料進(jìn)行了文獻(xiàn)調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果分述如下。1一些“天然”材料的基源1.1樹體及枝條本品為無患子科植物文冠木XanthocerassorbifoliaBunge的干燥莖干。夏季砍取莖干,除去枝葉,曬干。性狀呈圓柱狀或不規(guī)則的塊狀,表面紅棕色或黃褐色,橫斷面紅棕色,有同心性環(huán)紋。枝條的木部表面呈黃白色或黃綠色,斷面外部黃白色,內(nèi)部紅棕色,質(zhì)堅(jiān)硬。與《晶珠本草》記載的生等藥材中的第1類藥材特征相吻合。本品法定標(biāo)準(zhǔn)見收載于《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)·藏藥》(第1冊(cè))。1.2樹體及形態(tài)特點(diǎn)本品為鼠李科植物西藏貓乳RhamnellagilgiticaMansf.etMelch.的干燥木材。全年均可采收,除去樹皮,鋸成段,劈開后曬干。性狀呈條塊狀,長(zhǎng)60～70cm,寬2～5cm。表面棕黃色,間有黑褐色,有順直紋理及刀削痕跡。質(zhì)堅(jiān)硬,橫切面可見年輪,有時(shí)可見深棕色髓部。與《晶珠本草》記載的生等中的第2類藥材特征相吻合。本品法定標(biāo)準(zhǔn)見收載于中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)·藏藥(第1冊(cè)),該標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)下還收載了小葉鼠李R.parvifoliaBunge藥用部位同西藏貓乳。1.3phalolctasissinensli使用本品為粗榧科粗榧屬植物中國(guó)粗榧Cephalotaxussinensis(Rehd.etWils.)Li。藥用部位為樹干及枝條的木質(zhì)部。2“生等”類藏藥材青藏高原是三江發(fā)源地,是我國(guó)寶貴的自然資源,但生態(tài)環(huán)境十分脆弱,如不加重視和保護(hù),其生態(tài)資源將會(huì)遭到人為的破壞。生長(zhǎng)于青藏高原上的“生等”類藏藥材亦彌足珍貴。通過文獻(xiàn)調(diào)查,搞清楚其資源分布情況,實(shí)現(xiàn)有計(jì)劃地采集,取資源豐富且已可人工規(guī)模種植的品種,保護(hù)儲(chǔ)量有限的品種,對(duì)藏藥的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。經(jīng)查閱文獻(xiàn)資料,將文冠木、西藏貓乳、小葉鼠李、中國(guó)粗榧的資源情況列表,見表1。3藏藥以化學(xué)成分類藥材治療幾種“生等”類藥材的化學(xué)成分見表2。由表2可知,4種“生等”類藥材主要成分均為黃酮類化合物。因?yàn)榛瘜W(xué)成分與藥理作用之間有著一定的聯(lián)系,親緣關(guān)系相近的藥用植物有相同或相似的功效、化學(xué)成分、藥理作用,該4種藥材主要成分的相似性說明它們功效、藥理作用方面具有相似的作用,在治療疾病方面一定程度上可以互相替代,藏醫(yī)用以上藏藥材治療同一病癥還是有一定道理的。4一些“生命等”藥物的臨床應(yīng)用幾種“生等”藥材的臨床應(yīng)用見表3。5文冠木在藏藥方面的應(yīng)用通過對(duì)“生等”類藥材植物基源、資源分布、化學(xué)成分、臨床應(yīng)用等多方面的文獻(xiàn)調(diào)查,可以看出藏藥“生等”屬于一名多藥,“生等”包括文冠木、西藏貓乳、小葉鼠李、中國(guó)粗榧4種植物藥材。“生等”類藥材中的文冠木、西藏貓乳、小葉鼠李雖然植物基源不同,但性味功能接近,主要化學(xué)成分均為黃酮類化合物,具有消腫止痛,干黃水的作用,多用于治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)類疾病,可見上千年來藏醫(yī)將其歸為一類,不無道理。但粗榧有所不同,通過現(xiàn)代動(dòng)物藥效學(xué)試驗(yàn)研究,證明粗榧所含黃酮類化合物具有降血糖作用,未發(fā)現(xiàn)消腫止痛,抗風(fēng)濕關(guān)節(jié)類疾病的作用。根據(jù)調(diào)查,青海、甘肅地區(qū)藏醫(yī)用無患子科文冠木,西藏、云南地區(qū)藏醫(yī)用鼠李科西藏貓乳,四川德格藏醫(yī)用粗榧科中國(guó)粗榧植物木材入藥,均稱其為“生等”,在制劑配方及臨床用藥方面易產(chǎn)生混淆。隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)競(jìng)爭(zhēng)成為產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)之一。安全、有效、質(zhì)量可控是所有藥品都必須符合的標(biāo)準(zhǔn)。目前,藏藥標(biāo)準(zhǔn)化水平正在不斷得到提高,建議今后在配方和臨床用藥時(shí)慎用或不用“生等”一詞,以免引起混淆,直接以法定植物藥名入藥。通過對(duì)文冠木、西藏貓乳、小葉鼠李等藥材植物資源的文獻(xiàn)調(diào)查,其中文冠木資源豐富,已可大面積實(shí)現(xiàn)人工栽培,如臨床用于消腫止痛,干黃水,治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)類疾病,可首選文冠木入藥。通過對(duì)其臨床應(yīng)用方面的文獻(xiàn)調(diào)查,可知“生等”的功效基本上包括祛風(fēng)濕,干黃水,消腫止痛,治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、黃水病、風(fēng)濕性內(nèi)熱等,在臨床應(yīng)用時(shí),如方藥的功能主治是屬于治療以上諸方面的疾病,即可首選文冠木,次選西藏貓乳和小葉鼠李。李先加等將文冠木與其他藥物配伍制備藥浴液外洗,配合內(nèi)服二十五味文冠木丸,治療223例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,總有效率達(dá)94.2%。證明文冠木在治