包頭師范學院餐飲服務從業(yè)人員

食品安全知識培訓Kang.zw.art@163.com

餐飲服務管理中心副主任亢震威

2014年2月

近年來，學校食物中毒事件頻頻發(fā)生，為學校飲食安全敲響了警鐘！2

2013年內(nèi)蒙古發(fā)生的食物中毒事件◎4月23日，位于包頭市東河區(qū)自治區(qū)G6高速公路3A標段項目發(fā)生21名農(nóng)民工食物中毒事件，經(jīng)自治區(qū)疾控中心檢測，已確定為克百威急性中毒事件。警方經(jīng)調(diào)查確定此案為一起涉嫌過失致1人死亡案件，并已正式立案。◎6月2日內(nèi)蒙古師范大學鴻德學院食堂發(fā)生疑似食物中毒事件，累計入院接受治療90人。◎9月26日，烏蘭察布市洲際酒店被定為“國培計劃”內(nèi)蒙古自治區(qū)農(nóng)村、牧區(qū)小學、幼兒園骨干教師置換脫產(chǎn)研修項目教師定點酒店，剛入住酒店2天，便有部分教師先后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等現(xiàn)象，此次疑似集體食物中毒事件，共涉及近50人，中毒人員中來自包頭市的有10人。◎9月28日，呼倫貝爾市扎蘭屯成吉思汗中學用隔夜米飯熬粥，導致29名學生急性腸炎入院治療。◎包頭市回民中學全校3000多名師生，平日在學校食堂6個灶就餐，10月24日中午，在3號灶發(fā)生食物中毒事件。當時3號灶有383次劃卡就餐次數(shù)，到當日下午3時30分許，在3號灶就餐的師生多人陸續(xù)出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀，后有276人陸續(xù)被送至醫(yī)院檢查治療。3

身旁的警鐘

——包頭市回民中學食物中毒事件

新聞聯(lián)播視頻4

學校食物中毒預防與控制一、食物中毒的概念二、食物中毒的特征三、食物中毒的分類四、造成食物中毒的原因五、預防食物中毒的措施六、食物中毒案例

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一、食物中毒的概念食物中毒：是指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或食用了含有毒有害的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病。（暴飲暴食引起的胃腸炎、食用了某種食品產(chǎn)生的過敏反應不屬于食物中毒的范圍）6

二、食物中毒的特征

1、一般食物中毒潛伏期較短，發(fā)病突然,如農(nóng)藥中毒、亞硝酸鹽中毒，在進食后十幾分鐘到幾十分鐘即可發(fā)病；細菌性食物中毒一般也在幾小時至48h內(nèi)發(fā)病。2、病人進食的是同一種中毒食品，病源相同，因此患者的臨床癥狀也基本相同。3、人與人之間不直接傳染，也就是不會由食物中毒患者直接傳染給健康人，發(fā)病曲線呈現(xiàn)突然上升又迅速下降的趨勢，一般沒有傳染病流行時的尾峰。4、具有一定的季節(jié)性，特別是細菌性食物中毒較明顯。7三、食物中毒的分類

按病源物質(zhì)（中毒食品）分類方法將食物中毒分為五類：1.細菌性食物中毒；2.真菌性食物中毒；3.動物性食物中毒；4.植物性食物中毒；5.化學性食物中毒。8

1、細菌性食物中毒

▼食入大量含有活致病細菌或毒素的食物而引起的食物中毒。▲主要食品：動物性食品，如肉、魚、奶和蛋；其次為植物性食品，包括：剩飯，面類發(fā)酵食品等。

91011121314▼造成細菌性食物中毒的原因有：a、生熟交叉污染。如熟食品被生的食品原料污染、或被與生的食品原料接觸過的表面污染，或接觸食品的容器、手、操作臺等被生的食品污染；b、食品儲存不當。如熟食被長時間存放在10－60℃之間的溫度條件下，或易腐原料、半成品食品在不適合溫度下長時間存放。15

c、食品未燒熟煮透。如食品燒制時間不足，烹調(diào)前未徹底解凍等原因使食品加工時中心溫度未達到70℃。d、從業(yè)人員帶菌污染食品。從業(yè)人員患病或是帶菌者，操作時通過手部接觸方式污染食品。e、進食未經(jīng)過加熱處理的生食品。16▲預防細菌性食物中毒的基本原則：a、避免污染b、控制溫度c、控制時間d、清洗和消毒e、控制加工量17

案例一

2001年，江蘇、安徽等地暴發(fā)腸出血性大腸桿菌O157:H7食物中毒,造成177人死亡,中毒人數(shù)超過2萬人。18

案例二

2013年8月4日下午，某機械加工制造廠員工來電報告，有食物中毒發(fā)生。

單位領導介紹：

★職工4023人，分設六個食堂

★3日上午10點左右開始出現(xiàn)急性胃腸炎人，延至4日下午6點左右病人最多，呈爆發(fā)型，發(fā)展迅速

★癥狀以腹瀉、發(fā)熱為主，嘔吐者較少。發(fā)病者多數(shù)都在第三食堂就餐19

醫(yī)院醫(yī)生介紹情況◆經(jīng)排查，可疑食物是涼面；在第三食堂就餐吃涼面的700余人，349人發(fā)病，占就餐者49.8%20

衛(wèi)生部門化驗結果——細菌學檢查兩頭豬急宰：鈕彼得沙門氏菌兩組蒼蠅：分離鑒定有鈕彼得沙門氏菌和德爾卑斯沙門氏菌8份大便：6份均分離出鈕彼得沙門氏菌21

衛(wèi)生部門化驗結果——菌株毒性試驗

將大便中菌株作增菌培養(yǎng)：20小時后，取培養(yǎng)液0.1ml注射于10只小鼠腹腔，20小時候，全部死亡。其心、肝、脾均分離鈕彼得沙門氏菌。22沙門氏菌

◆沙門氏菌是引起急性胃腸炎的主要病原菌。

◆在我國以夏、秋兩季發(fā)病率較高，無性別差異，一般潛伏期為１２～３６小時。23

2、真菌性食物中毒▲食用了霉變的食物引起的中毒。▲如食入霉變的甘蔗、玉米、變質(zhì)銀耳或地溝油等引起的食物中毒。一般的加熱處理不能破壞霉菌毒素。24

霉變的甘蔗中毒，常發(fā)于我國北方地區(qū)的初春季節(jié)。霉變甘蔗質(zhì)軟，瓤部比正常甘蔗色深，呈淺棕色，聞之有輕度霉味。從霉變甘蔗中可分離出真菌，稱為甘蔗節(jié)菱孢霉。其毒素為3—硝基丙酸，是一種神經(jīng)毒，主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。患者可死于呼吸衰竭，幸存者則留下嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，導致終生殘廢。病死率50%。甘蔗霉變25銀耳發(fā)霉主要是受潮而發(fā)生了變質(zhì)，滋生了一種叫黃桿菌的霉菌，這種病菌及其毒素能耐高溫，燒煮都不會使其破壞。黃桿菌會附著在食管及胃壁，腸壁上，損傷黏膜，食用變質(zhì)銀耳后3至72小時就會出現(xiàn)中毒反應，頭痛、頭暈、嘔吐，有少數(shù)人可伴有腹瀉、舌及肢體的麻木，嚴重時甚至出現(xiàn)神志不清、休克及死亡。銀耳霉變26黃曲霉素黃曲霉毒素：在霉變玉米、地溝油中含有此毒素，這是一類由黃曲霉和寄生曲霉等霉菌代謝產(chǎn)生的生物毒素，其毒性非常強，是砒霜的68倍、敵敵畏的100倍，被證明對人和動物肝、腎臟有很大危害。人類攝入被該毒素污染食品可誘發(fā)原發(fā)性肝癌、胃癌、肺癌等，致癌所需時間最短僅為24周。27

案例三

*2005年11月13日，湖北省鄖西縣某小學五六年級數(shù)十名學生因食用了霉變的玉米糊后，引起食物中毒，其中1名死亡。28

3、動物性食物中毒▲食用了動物性中毒食品引起的食物中毒。▲某些動物在外形上與可食的食品相似，但含有天然毒素。如河豚魚含有導致神經(jīng)中樞及末梢麻痹的河豚魚素（TTX）、有毒貝殼類海產(chǎn)品、珊瑚魚中毒等。▲由于加工處理不當，沒有去除不可食的有毒部分，如豬甲狀腺、青魚膽、野生動物肝臟中毒等。29河豚30

4、植物性食物中毒食用了植物性中毒食品引起的食物中毒。預防措施：禁止采購和加工四季豆、扁豆、荷蘭豆、新鮮黃花菜、苦杏仁等含有毒素的食品原材料。31預防措施：因豆?jié){加熱至80℃左右時，會有泡沫上浮，出現(xiàn)“假沸”現(xiàn)象。所以，生豆?jié){燒煮時應將上涌泡沫除凈，煮沸后再用文火維持煮沸5分鐘左右，便可使其中的胰蛋白酶抑制物徹底分解破壞。3233

案例四

◆1997年6月底至7月上旬，云南思茅地區(qū)發(fā)生群眾自行采食蘑茹中毒事件，共有255人中毒，73人死亡。

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5、化學性食物中毒

▲食入含化學性中毒物質(zhì)的食品而引起的食物中毒。如：亞硝酸鹽中毒、有機磷農(nóng)藥中毒、鼠藥中毒、工業(yè)酒精兌制的白酒、油脂酸敗等。▲特點：發(fā)病快、潛伏期短、中毒程度嚴重、病程較長，發(fā)病率和死亡率較高、季節(jié)性和地區(qū)性特點不明顯。35亞硝酸鹽亞硝酸鹽的產(chǎn)生：