《遠離傳染病》中山大學傳染病教研室教研室主任：高志良教授課程負責人：曹紅副教授教輔老師：周老師、馬老師電話：852523722013年遠離傳染病公選課教學進度表周次星期日期課程內容任課教師職稱2四2013-9-26病毒性肝炎危害、傳播與預防

曹紅副教授3四2013-10-3國慶放假

4四2013-10-10艾滋病等性傳播傳染病梅詠予副教授5四2013-10-17蟲媒傳染病（乙腦，登革熱，瘧疾等）

吳元凱講師6四2013-10-24腹瀉類傳染病

林國莉講師7四2013-10-31呼吸系統傳染?。檎睿魅Y核，流腦）

張宇鋒副教授8四2013-11-7

突發性傳染?。ǚ堑湫头窝?，流感等）

曹紅副教授9四2013-11-14寄生蟲性疾?。ǜ挝x病，血吸蟲病等）

蔡慶賢講師10四2013-11-21鼠類相關傳染?。ㄣ^體病，流行性出血熱，鼠疫）

鄧洪副教授11四2013-11-28寵物相關性傳染?。袢?，弓形蟲，蚴蟲移行癥）

李建國副教授12四2013-12-5傳染病的消毒、隔離鄭麗花主管護師13四2013-12-12考試

病毒性肝炎危害、傳播與預防曹紅副教授中山大學附屬第三醫院2013.09.26病毒性肝炎概述病毒性肝炎病毒性肝炎概述病毒性肝炎肝炎病毒性肝炎概述肝炎病變的部位病變的性質病毒性肝炎概述肝炎肝臟的炎癥病毒性肝炎概述鼻炎喉炎肝炎—肝臟功能障礙—嗅覺失靈—聲音嘶啞功能障礙病毒性肝炎概述病毒性肝炎嗜肝病毒病毒性肝炎概述甲型肝炎病毒：1973乙型肝炎病毒：1965澳抗，1970完整顆粒丙型肝炎病毒：1989發現，1991命名丁型肝炎病毒：1977發現，1981命名戊型肝炎病毒：

1983發現，1989命名······病毒性肝炎概述病毒性肝炎:由多種嗜肝病毒引起的以肝臟功能損害為主的一組傳染病病毒性肝炎的危害分泌膽汁防御機能穩定內環境解毒肝小葉小葉內靜脈肝血竇枯否細胞肝細胞膽小管膽管門靜脈分支肝動脈分支病毒性肝炎的危害乙型肝炎病毒攜帶者1.3億病毒性肝炎的危害乙型肝炎慢性患者1300萬病毒性肝炎的危害乙型肝炎導致肝硬化、肝癌30萬/年病毒性肝炎的危害乙型肝炎2006年調查我國人群乙肝表面抗原攜帶率為7.18％我國仍然有乙肝表面抗原攜帶者約9300萬人病毒性肝炎的危害乙型肝炎直接醫療費用265億元/年病毒性肝炎的危害乙型肝炎總經濟損失1077億元/年全球每年100萬人死于乙肝相關疾病病毒性肝炎的危害乙型肝炎全球每年100萬人死于乙肝相關疾病病毒性肝炎的危害患了肝炎有什么癥狀？疲乏食欲下降厭油尿黃、眼黃“終于完全倒下了。身體軟弱得像一攤泥。最痛苦的是每吸進一口氣都特別艱難，要動員身體全部殘存的力量。在任何地方，只要坐一下，就睡著了?！薄愤b《早晨從中午開始》肝炎對病人的心理影響：焦慮、恐懼自卑、悲觀對周圍人隱瞞病情病毒性肝炎的危害病毒性肝炎的危害凝血障礙黃疸肝性腦病病毒性肝炎的危害

慢性肝炎

肝硬化

肝癌是不是所有感染HBV的人都會成為慢性肝炎？病毒性肝炎的危害是不是所有慢性乙型肝炎都會進展到肝硬化，肝癌?病毒性肝炎的危害正常肝臟肝硬化肝癌是不是所有表面抗原陽性的人都需要治療？肝功能正?！?個月到半年隨訪轉氨酶升高——治療面對病毒性肝炎的困惑如何看化驗單？肝功能：如何看化驗單？肝功能：谷丙轉氨酶（ALT）什么是“大三陽”？什么是“小三陽”？“小三陽”比“大三陽”要好嗎？面對病毒性肝炎的困惑乙肝兩對半如何看化驗單？如何看化驗單？乙肝兩對半：表面抗原HBsAg如何看化驗單？乙肝病毒核酸定量如何看化驗單？乙肝病毒核酸定量“小三陽”不一定比“大三陽”好是否需要治療取決于肝功能是否正常，與“大三陽”、“小三陽”無關面對病毒性肝炎的困惑什么是丙型肝炎？丙型肝炎比乙型肝炎嚴重嗎？全球丙型肝炎的感染人數是1.7億面對病毒性肝炎的困惑丙肝自然史感染后20年肝硬化發生率兒童和年輕婦女為2%～4%中年因輸血感染為20%～30%一般人群為10%～15%急性HCV感染慢性丙肝肝硬化肝癌(75%～85%)(1%～7%)/年自發康復(15%-25%)代償期肝硬化10年存活率80%失代償期肝硬化10年存活率25%20～30年需要進一步確診或治療者實際?？浦委熁驒z查人數臨床篩查和實際接受治療人數存在巨大落差！丙型肝炎傳播途徑輸血性傳播紋身、非正規場所美容注射吸毒認識丙肝為什么要篩查丙型肝炎？大部分丙型肝炎可以治愈面對病毒性肝炎的困惑丙型肝炎傳播途徑經破損的皮膚和黏膜---目前最主要的傳播方式某些地區，因吸毒導致丙肝占60%～90%非一次性注射器和針頭未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統醫療方法針刺、侵襲性操作：共用剃須刀、牙刷、文身和穿耳環孔轉氨酶升高一定是病毒性肝炎嗎？酒精性肝炎轉氨酶升高一定是病毒性肝炎嗎？脂肪性肝炎如何看待鋪天蓋地的肝炎治療廣告？夸大治療乙肝藥物的適應癥混淆藥品與保健食品的區別用“動物實驗”迷惑消費者借專家名義進行宣傳借政府部門名義提高可信度面對病毒性肝炎的困惑病毒性肝炎的預防別人得病我的態度青春痘遺傳病傳染病病毒性肝炎的預防病原體：必要條件有病原體不一定患病無病原體一定不患病著涼感冒感冒病毒病毒性肝炎的預防傳染源傳播途徑易感人群病毒性肝炎的預防帶毒發病表現√××√√×√√√√√√六個月攜帶者隱性感染者急性期患者慢性期患者病毒性肝炎的預防甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎戊型肝炎×√√××√√×√√√√√√√√√√√√攜帶者隱性感染者急性期患者慢性期患者病毒性肝炎的預防甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎戊型肝炎消化道日常生活接觸血液母嬰血液性接觸消化道日常生活接觸血液病毒性肝炎的預防Myth1：共餐傳播乙型肝炎病毒性肝炎的預防Myth1：共餐傳播乙型肝炎中華醫學會肝臟病學分會中華醫學會感染病學分會病毒性肝炎的預防Myth1：共餐傳播乙型肝炎日常工作或生活接觸，如共用辦公用品、同住一宿舍、餐廳、廁所等無血液暴露的接觸，一般不會傳染HBV。病毒性肝炎的預防Truth：共用牙刷傳播乙型肝炎病毒性肝炎的預防Myth2：蚊蟲傳播乙型肝炎病毒性肝炎的預防Myth2：蚊蟲傳播乙型肝炎蚊子傳播瘧疾病毒性肝炎的預防Myth3：切斷性傳播途徑針