衛生事業管理學

杜清博士/副教授社會醫學與衛生事業管理教研室

MQ:2360504618@

學習目標掌握衛生事業管理相關概念；熟悉我國衛生事業的性質、方針、特點和作用;了解我國衛生事業取得的成就和面臨的挑戰。

第一章緒論

提要學習意義一、相關概念1.衛生與健康：WHO關于健康的定義（1989年）：健康是一種在身體上、心理上、社會功能上和道德上的完滿狀態，而不僅僅是沒有疾病或不虛弱的狀態。衛生是指為維護和增進人體健康，預防和治療疾病，改善和創造合乎生理、心理需求的生產環境、生活條件所采取的個人的和社會的一切行為與措施。健康是衛生工作的出發點與落腳點；健康是目的，衛生是措施。第一節衛生事業2.事業：是人們所從事的，具有一定目標和規模的，對社會發展有影響的系統活動。指不以營利為目的，在其運行中由國家提供經費補助的社會公共事務。3.衛生事業：衛生事業泛指為增進人民健康所采取的組織體系、系統活動和社會措施的總和，這些組織和活動以追求社會效益為目的，由政府領導并提供必要的經費補助。衛生行業是指衛生服務機構的總稱。4.衛生系統：衛生系統指衛生機構及衛生從業人員按一定秩序和內部聯系組成的功能整體，是社會系統的重要子系統。包括：公共衛生服務體系醫療服務體系醫療保障體系藥品供應保障體系衛生管理體系衛生監督執法體系等二、衛生事業的性質1997年頒布的《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》中指出：我國衛生事業是政府實行一定福利政策的社會公益事業。公益性，是指政府、社會組織、個人投資不是為了營利，而是為了提供公共產品、公共服務，其效益主要表現為社會效益。福利性，福利性服務是現代國家和政府職責范圍內的核心，是政府有責任、有義務必須為公民提供的社會保障服務。三、衛生事業的特點政府在衛生事業中發揮主導作用衛生事業以維護和增進人民健康，提高民族素質為目的衛生事業服務全體人民衛生事業具有系統性和復雜性四、衛生事業在社會發展中的地位和作用衛生事業是健康的保障衛生事業是保持和促進生產力發展的基礎衛生事業與經濟社會發展相輔相成衛生事業是建設和諧社會的重要內容人人享有基本衛生保健服務，人民群眾健康水平不斷提高，是人民生活質量改善的重要標志，是全面建設小康社會、推進社會主義現代化建設的重要目標。在經濟發展的基礎上不斷提高人民群眾健康水平，是實現人民共享改革發展成果的重要體現，是促進社會和諧的重要舉措，是黨和政府義不容辭的責任。

---胡錦濤一、概念衛生事業管理（heathservicemanagement）：是指政府根據衛生事業的規律和特點，以保障和增進人民健康為目的，對衛生組織體系、系統活動和社會措施進行計劃、組織和控制的過程。（一）衛生事業管理的主體主體是政府，具體由政府的衛生行政部門及相關部門負責管理。社會資本不斷進入衛生服務領域，成為政府衛生服務體系的有效補充。第二節衛生事業管理（二）衛生事業管理的客體衛生組織體系：衛生機構及相關機構；衛生人員及其他相關人員。衛生系統活動：核心是各類衛生組織向居民提供及時、有效、方便、可及的醫療衛生服務，包括醫療服務、公共衛生服務、基層衛生服務、醫療保障制度、基本藥物制度。社會衛生措施：是保證衛生系統活動有效運行的基本管理手段，主要包括衛生籌資、衛生支付、衛生組織、衛生規制、衛生行為。（三）衛生事業管理的過程13管理計劃組織決策協調控制（四）衛生事業管理的主要內容

衛生事業的運行和發展需要運用大量的衛生資源（人、財、物、技術、信息等），衛生服務的提供以各類衛生資源為基礎，合理地配置衛生資源、提高衛生資源的配置效率和使用效率，是衛生事業管理的主要內容。衛生人力資源管理衛生信息管理藥品管理中醫藥管理醫學教育與科技管理二、衛生事業管理的方式計劃方式：主要表現為中長期計劃，區域衛生規劃、財政預算、醫療機構設置規劃等。計劃具有方向性、指令性和指導性。法律方式：政府通過法律、法規來調整各社會主體之間的關系。法律手段具有約束性、強制性和穩定性。經濟方式：政府通過經濟手段對衛生機構的運行進行調節和控制。經濟方式具有間接性、靈活性、靈敏性和自覺性。行政方式：主要表現為政策和行政命令，規范衛生機構的行為。項目方式：項目管理，能夠及時地總結經驗和教訓。三、我國的衛生工作方針20世紀50年代衛生工作的原則面向工農兵

預防為主團結中西醫衛生工作與群眾運動相結合20世紀80~90年代的衛生工作方針預防為主城鄉兼顧中西醫結合三、我國的衛生工作方針新時期衛生工作方針以農村為重點預防為主中西醫并重依靠科技和教育動員全社會參與為人民健康服務

為社會主義現代化建設服務2009年，《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》提出：建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務的總體目標。戰略重點基本策略根本宗旨做好農村衛生工作，保護和增進農民健康是各級黨和政府義不容辭的責任。初級衛生保健是農村衛生工作的關鍵，是農村衛生工作的“龍頭工程”。積極、穩妥地發展和完善合作醫療制度。加強農村衛生組織建設，完善縣、鄉、村三級衛生服務網。鞏固與提高農村基層衛生隊伍。高度重視和做好貧困地區的衛生工作。

1．以農村為重點

預防是最經濟、最人道、最主動、最有效的防治疾病的方針，符合人民群眾的最高利益。預防為主是我國控制疾病形勢的需要。各級政府對公共衛生和預防保健工作要全面負責。各級醫療、預防、保健機構都要貫徹預防為主的方針。加強衛生宣傳、開展健康教育，是貫徹預防為主方針的重要措施。

2．預防為主中醫藥學是中華民族的優秀傳統文化，是我國衛生事業的重要組成部分和獨具的特色與優勢。正確處理繼承與創新的關系。加強中醫醫療機構的建設。根據中醫藥發展需要，多種形式培養中醫藥專業人才，努力造就新一代名中醫。改革、完善中藥材生產組織管理形式。3．中西醫并重

加強醫學科學技術研究。深化衛生科技體制改革。辦好醫學教育，培養一支適應社會需求、結構合理、德才兼備的衛生專業隊伍。

4．依靠科技與教育各級黨政領導重視。社會各部門協作配合。人民群眾積極參與。愛國衛生運動、SARS的有效控制。