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文檔簡介

心血管病人的不安全因素分析

典型案例解析

醫療風險問題是困擾許多醫院發展的問題之一。心血管內科是醫院所有科室中醫療風險相對較高的一個科室。因此，分析研究病人的不安全因素，尋求改進措施是降低護理工作中風險，也是擺在管理者面前的首要任務。2010年住院患者十大安全目標目標一：嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性目標二：嚴格執行在特殊情況下醫務人員之間有效溝通的程序正確、執行醫囑目標三：嚴格執行手術安全核查制度和流程，防止手術患者、手術部位及術式錯誤目標四：嚴格執行手衛生規范，落實醫院感染控制的基本要求目標五：提高用藥安全目標六：建立臨床實驗室“危急值”報告制度目標七：防范與減少患者跌倒事件發生目標八：防范與減少患者壓瘡發生目標十：鼓勵患者參與醫療安全

美國IOM提倡一個新的概念：

錯誤發生時，應該要試圖了解為什么發生錯誤，而非找出是誰造成了錯誤，此觀點是現今討論患者安全的趨勢心臟病人患者不安全因素意外事件：跌倒墜床褥瘡燙傷輕生猝死用藥(血)安全問題（查對）環境及感染控制不到位（手衛生）各種并發癥及感染（出血、支架斷裂)

案例分析跌倒案例墜床案例褥瘡案例輕生案例猝死案例告知溝通心臟病人患者不安全因素來自患者的不安全因素患者不遵醫囑造成的不安全因素患者對治療期望之過高造成的不安全因素案例分析冠心病合并糖尿病患者突發事件患者無法接受護理工作中存在的安全隱患護士的法律意識淡薄自我保護意識不強護士綜合知識水平低環境、藥物、設備安全因素質量管理體系不健全

案例分析規章制度不落實（心臟病人洗澡）設備隱患（監護儀測量生命體征）質量管理體系（護士的在職培訓）案例分析只有治療而沒有護理，導致病人

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