骨性關節炎診治進展循證醫學骨性關節炎診治進展1循證醫學■定義:有道德地、明確地和公正地利用目前最好的證據為個體患者提供治療決定。循證醫學的實質是整合各位專家的意見,這些意見是建立在系統研究的臨床證據之上。自覺遵循循證醫學的原則、方法、技術與標準,研究與回答各種臨床問題,是當代臨床醫生應具有的一種能力■循證醫學與傳統醫學的重要區別在于它所應用的臨床實踐證據是采用科學的標準,進行了嚴格的分析與評價,從而被確認是真實的、有重要臨床意義的,并適用于臨床實踐的、當代最佳的科學證據,而且隨著科學的進步,證據亦在不斷地更新。循證醫學2循證醫學當病人滿懷虔誠走進醫院的時候,手持大摞檢驗單在醫院里上下奔波,進行各種各樣檢查的時候,按“謹遵醫囑”打針輸液,或把各種藥物吞進肚中的時候,當心驚膽戰地接過一大張醫院分項收費匯總表的時候,不知你是否產生過這樣的問題:醫生為我們所做的這一切都是最好的嗎?有效的嗎?是有所值的嗎?摘自-“健康報”2019.3循證醫學3循證醫學循證醫學和傳統醫學所關注的對象不同在傳統醫學中,醫生是絕對主宰,而在循證醫學中,患者有了說“不”和決策的權力在傳統醫學中,醫生的“經驗”雖非常有用但并不都能經得起檢驗。循證醫學則是依據全世界所公認的證據給病人看病,而這些證據的產生有著一系列嚴格評價的方法和標準核心:認真地、明智地、深思熟慮地運用在臨床研究中得到的最新、最有力的科學研究信息來診治病人循證醫學4循證醫學1956年,當時的哈佛醫學院院長Burηe航曾對他的學生這樣說醫學生在校期間接受的知識中,有一半在10年中將被證明是錯誤的。而糟糕的是,沒有一位教師知道哪一半是錯誤的循證醫學5《骨關節炎診治指南》2019年版《骨關節炎診治指南》6骨關節炎(OA)危害嚴重骨關節炎是中老年人群中最常見的關節疾病>60歲患病率高達50%>75歲患病率高達80%致殘率高達53%OA已成為老年人致殘頭號殺手骨關節炎(OA)危害嚴重7定義骨關節炎(OA)是以軟骨破壞為特征的,由機械性、代謝、炎癥和免疫等因素作用而造成的關節疾病。退行性關節炎骨關節病增生性關節炎定義8分類原發性(特發性)骨關節炎:病因不明或者隱約不清的骨關節炎繼發性骨關節炎:繼發于損傷、感染、勞損(過度使用)等因素的骨關節炎分類9好發部位好發于人體負重部位-膝、髖關節、腰椎,特別是膝關節一走就痕!!!好發部位10骨性關節炎診治指南課件11骨性關節炎診治指南課件12骨性關節炎診治指南課件13骨性關節炎診治指南課件14骨性關節炎診治指南課件15骨性關節炎診治指南課件16骨性關節炎診治指南課件17骨性關節炎診治指南課件18骨性關節炎診治指南課件19骨性關節炎診治指南課件20骨性關節炎診治指南課件21骨性關節炎診治指南課件22骨性關節炎診治指南課件23骨性關節炎診治指南課件24骨性關節炎診治指南課件25骨性關節炎診治指南課件26骨性關節炎診治指南課件27骨性關節炎診治指南課件28骨性關節炎診治指南課件29骨性關節炎診治指南課件30骨性關節炎診治指南課件31骨性關節炎診治指南課件32骨性關節炎診治指南課件33骨性關節炎診治指南課件34骨性關節炎診治指南課件35骨性關節炎診治指南課件36骨性關節炎診治指南課件37骨性關節炎診治指南課件38骨性關節炎診治指南課件39骨性關節炎診治指南課件40骨性關節炎診治指南課件41骨性關節炎診治指南課件42骨性關節炎診治指南課件43骨性關節炎診治指南課件44骨性關節炎診治指南課件45骨性關節炎診治指南課件46骨性關節炎診治指南課件47骨性關節炎診治指南課件48骨性關節炎診治指南課件49骨性關節炎診治指南課件50骨性關節炎診治指南課件51骨性關節炎診治指南課件52骨性關節炎診治指南課件53骨性關節炎診治指南課件54骨性關節炎診治指南課件55