—PAGE8——PAGE9——PAGE1—2013年度福建省城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案為落實醫(yī)改工作任務(wù)，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作深入開展，切實落實我省2013年度城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，特制定本實施方案。一、項目范圍全省轄區(qū)內(nèi)常住人口均可免費享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。二、項目內(nèi)容城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓病患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處置、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)12項。設(shè)區(qū)市在省定服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，可根據(jù)當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生實際需要，適當(dāng)增加城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，報省衛(wèi)生廳、省財政廳備案。三、工作目標(biāo)按照深化醫(yī)改和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，開展12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，并在鞏固我省城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成效的基礎(chǔ)上，繼續(xù)以實施重點人群、重點疾病和弱勢人群健康管理為主要工作目標(biāo)，全面推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。主要包括：（一）實施重點人群健康管理居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率穩(wěn)定在70％以上；國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到95％以上；0～6歲兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到75%以上；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到80％以上；65歲以上老年人健康管理率達(dá)到70％以上。（二）鞏固重點疾病健康管理加大高血壓和糖尿病患者篩查和發(fā)現(xiàn)力度，發(fā)現(xiàn)的患者要及時納入健康管理，并提供規(guī)范服務(wù)。高血壓病患者健康管理率達(dá)到35％以上，2型糖尿病患者健康管理率達(dá)到20％以上。在知情同意的基礎(chǔ)上，將發(fā)現(xiàn)并登記在冊的居家治療重性精神疾病患者全部納入管理，規(guī)范化管理率達(dá)到60％以上。（三）積極推進中醫(yī)藥健康管理服務(wù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配置中醫(yī)藥人員，加強人員培訓(xùn)，進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，積極開展老年人、兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，確保中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到30％以上。（四）提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效果以區(qū)（縣）為單位，每半年至少組織1次基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施效果評價，居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率、利用率和滿意率，分別達(dá)到70％、70％和80％。（五）落實村衛(wèi)生所基本公共衛(wèi)生任務(wù)明確鄉(xiāng)村兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任分工和任務(wù)分工，原則上將40％左右勞務(wù)密集型的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生所承擔(dān)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對村衛(wèi)生所基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的指導(dǎo)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點工作的縣市，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)以團隊服務(wù)的形式與村衛(wèi)生所形成幫扶關(guān)系，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的落實。2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目具體工作要求及年度工作目標(biāo)按照《福建省衛(wèi)生廳福建省財政廳轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計生委等三部委關(guān)于做好2013年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》（閩衛(wèi)農(nóng)社函〔2013〕388號）要求貫徹執(zhí)行。四、經(jīng)費保障（一）資金預(yù)算。各級財政要建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制，將本級財政應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金納入年度預(yù)算足額安排。2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費應(yīng)不低于人均30元的標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵有條件的縣（市、區(qū)）適當(dāng)提高補助標(biāo)準(zhǔn)。省級財政將根據(jù)各地財力狀況，分檔給予補助。各級財政部門可根據(jù)項目工作的實際需要，另行適當(dāng)安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目培訓(xùn)、督導(dǎo)、考核等工作經(jīng)費。（二）資金撥付。基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費實行“當(dāng)年預(yù)撥、次年結(jié)算”。各級均應(yīng)加快資金撥付進度，省級（含中央）基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費下達(dá)后，原則上應(yīng)在6個月內(nèi)撥付至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。當(dāng)年下?lián)艿幕竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費必須在次年3月31日以前完成結(jié)算。各地應(yīng)參照《福建省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補償參考標(biāo)準(zhǔn)（2013年版）》（另文下發(fā)），結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟水平及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的任務(wù)分工，進一步細(xì)化項目補償標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目數(shù)量和質(zhì)量，在績效考核后，兌現(xiàn)補助經(jīng)費，不得簡單地按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人員和支出水平核撥資金。（三）資金使用。各地應(yīng)根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本補償參考標(biāo)準(zhǔn)，按照福建省財政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)福建省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法的通知》（閩財社〔2011〕28號）的規(guī)定規(guī)范專項資金的支出和使用。任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項資金，不得將專項資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備和人員培訓(xùn)等其他支出。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作安排，及時為服務(wù)對象提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，加快專項資金支出進度，提高使用效益，不得出現(xiàn)項目資金長期滯留在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的現(xiàn)象。（四）鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費與任務(wù)掛鉤。在鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的同時，統(tǒng)籌安排好相應(yīng)的補助經(jīng)費。各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)在完成對鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作年度考核后公示考核結(jié)果和擬補助金額。考核結(jié)果和擬補助資金公示無異議后，將鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費及時發(fā)放到位。五、績效考核各地要按照《2013年度福建省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核辦法》（另文下發(fā)）要求組織考核工作。六、職責(zé)分工（一）各級行政部門職責(zé)⒈衛(wèi)生行政部門職責(zé)（1）省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)制定基本公共服務(wù)項目實施方案、績效考評辦法，對各地基本公共衛(wèi)生服務(wù)落實和績效考評情況組織抽樣復(fù)核。（2）各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核工作的組織、協(xié)調(diào)、管理和監(jiān)督指導(dǎo)；每年對各縣（市、區(qū)）促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實施進展情況和效果進行評估，定期向省衛(wèi)生廳、財政廳報送工作情況。（3）各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要會同財政部門制定具體工作計劃，明確年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，提出具體措施和要求，以縣（市、區(qū)）為單位組織實施和考核，每半年考核一次。（4）各級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理辦公室負(fù)責(zé)協(xié)助各級衛(wèi)生行政部門制定基本公共服務(wù)項目實施方案（細(xì)則）、績效考評辦法，組建各級基本公共衛(wèi)生服務(wù)專家技術(shù)指導(dǎo)組（包括中醫(yī)藥專家），負(fù)責(zé)各地基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進展情況月報的審核和報送。2.財政行政部門職責(zé)各級財政部門負(fù)責(zé)落實財政補助政策，完善城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制，及時撥付、結(jié)算基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費。會同審計、衛(wèi)生等部門加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理的指導(dǎo)，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金的使用和管理進行監(jiān)督，確保專款專用。（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不健全或不能提供的公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，由縣級衛(wèi)生行政部門指定其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)。1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的主體，應(yīng)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求免費為全體居民提供12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，對其完成工作的數(shù)量、質(zhì)量進行考核，接受縣級公共衛(wèi)生機構(gòu)的指導(dǎo)、培訓(xùn)。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室是落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，負(fù)責(zé)收集居民信息，參與、協(xié)助提供12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)，接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)和考核。（三）衛(wèi)生技術(shù)支持機構(gòu)職責(zé)1.各級疾控機構(gòu)。省疾控中心應(yīng)協(xié)助省衛(wèi)生廳制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)項目的健康教育、預(yù)防接種、高血壓和糖尿病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等項目技術(shù)實施方案；成立相關(guān)項目指導(dǎo)專家?guī)欤桓骷壖部貦C構(gòu)負(fù)責(zé)相關(guān)項目實施情況的監(jiān)測、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核工作。2.各級婦幼保健機構(gòu)。省婦幼保健院應(yīng)協(xié)助省衛(wèi)生廳制定0－6歲兒童健康管理和孕產(chǎn)婦健康管理項目技術(shù)實施方案；成立項目指導(dǎo)專家?guī)欤桓骷墜D幼保健機構(gòu)配合同級衛(wèi)生行政部門組織開展相關(guān)項目實施情況的監(jiān)測、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核工作。3.各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。省衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)協(xié)助省衛(wèi)生廳制定衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目技術(shù)實施方案；成立項目指導(dǎo)專家?guī)欤桓骷壭l(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)配合同級衛(wèi)生行政部門組織開展相關(guān)項目實施情況的監(jiān)測、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核工作。4.各級精神疾病防治機構(gòu)。負(fù)責(zé)重性精神疾病患者管理項目監(jiān)測、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核工作；及時將情況穩(wěn)定、出院后在家居住的重性精神疾病患者信息轉(zhuǎn)交基層醫(yī)療機構(gòu)開展健康管理工作。七、組織管理（一）健全管理組織。2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目已納入省委、省政府為民辦實事項目。各地要按照項目實施的要求，切實加強對實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的組織領(lǐng)導(dǎo)，按照政府領(lǐng)導(dǎo)，部門配合，分工協(xié)作，齊抓共管的原則，明確分工，落實職責(zé)，健全管理組織，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項任務(wù)落到實處。（二）強化督導(dǎo)檢查。各級衛(wèi)生行政部門要定期深入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行檢查督導(dǎo)，婦幼保健、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督等各級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)要切實履行對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)的