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主編：史先輝護理學導論

主編：史先輝2第二章護理學的發展史教學目標：理解：現代護理學的發展史了解：護理學的形成我國護理學發展史護理學的發展趨勢第二章護理學的發展史教學目標：3第一節護理學的形成和發展一、護理學的形成→→→第一節護理學的形成和發展一、護理學的形成→→→4（一）人類早期的護理原始社會“自我保護”式母系氏族公社“家庭護理”醫巫不分醫藥護一身原始醫生基督教興起“宗教護理”時期綜上所述，人類早期護理主要經歷了自我護理家庭護理宗教護理時期原始社會“自我保護”式母系氏族公社“家庭護理”醫巫不5（二）中世紀的護理（476~1640）1、宗教：13~14世紀羅馬天主教護理工作由修女承擔2、戰爭：12~13世紀歐洲基督教vs穆斯林教展開長達200年的宗教戰爭護理逐漸由“家庭式”轉向了“社會化和組織化”的服務，當時的護理多限于簡單的生活照料（二）中世紀的護理（476~1640）護理逐漸由“家庭式”轉6（三）文藝復新時期（1400~1600）護理工作停滯不前

200年黑暗時代（原因）當時社會重男輕女，婦女的不到良好教育工業革命繁榮后很少人參加社會福利事業1517宗教革命使教會，修道院摧毀醫院停辦，修女離開醫院（三）文藝復新時期（1400~1600）當時社會重男輕女，婦7（四）近代護理的誕生與南丁格爾的貢獻

1836年牧師西奧多·弗里德爾在德國的凱撒斯維斯建立最早最具系統化組織的護士訓練班19世紀中葉，南丁格爾首創了科學的護理專業，這是護理工作的轉折點，也是護理專業化的開始，國際上成為“南丁格爾時代”（四）近代護理的誕生與南丁格爾的貢獻8第二章護理學發展史課件91、南丁格爾生平南丁格爾（1820年5月12日~1910年8月13日）英國人，出生于父母旅行之地——意大利佛羅倫薩

1837年日記里寫道“我聽到上帝在召喚我為人類服務”

1850年慕名去了德國的凱撒斯維斯3個月的的護理訓練1853年在慈善委員會的資助下，在英國倫敦成立了看護所1854年—1856年克里米亞戰爭“駐土耳其英國總醫院婦女團團長”1、南丁格爾生平1850年慕名去了德國的凱撒斯維斯3個10“提燈女神”“克里米亞天使”“提燈女神”“克里米亞天使”112、南丁格爾對護理學的主要貢獻（1）創建了世界上第一所護士學校1860年英國的圣托馬斯醫院—南丁格爾護士訓練學校

（2）撰寫著作，指導護理工作《護理札記》和《醫院札記》

（3）開創了科學的護理專業

（4）創建了一套護理制度

確定針對護理人員的相應政策，使其擔負責任并適當授權要求護理人員必須經過專門訓練要求每個醫院必須設立護理部2、南丁格爾對護理學的主要貢獻確定針對護理人員的相應政策，12ps南丁格爾獲得的成就：

1、英國倫敦和意大利佛羅倫薩都有她的銅像2、1912年國際護士會（ICN)建立了南丁格爾基金，并特定每年5月12日—南丁格爾誕辰日為國際護士節3、1912年國際紅十字會設立南丁格爾獎章。4、1907年英國女王授予她最高國民榮譽勛章

南丁格爾獎章ps南丁格爾獲得的成就：南丁格爾獎章13二、現代護理學的發展

（一）以疾病為中心的護理階段

護理的特點：1、護理已成為一個專門的職業，護士從業前必須經過專門訓練。2、護理從屬于醫療，工作的主要內容是執行醫囑和各項護理技術操作。3、護士在護理中忽視對病人的全面照顧。近代醫學發展的主要特征—生物醫學模式

二、現代護理學的發展14（二）、以病人為中心的護理階段護理的特點：1、強調護理是一個獨立的專業，醫護雙方是合作伙伴。2、護理學逐步形成了自己的理論知識體系，建立了以病人為中心的護理教育模式。3、護士不再單純被動的執行醫囑，而是應用護理程序對病人實施全方位的連續的系統的整體護理。4、護理研究內容仍局限于病人的康復，護理工作場所限于醫院內。1977年美國醫學家恩格爾—生物心理社會醫學模式（二）、以病人為中心的護理階段15（三）以人的健康為中心的護理階段護理的特點：1、護理學成為現在科學體系中一門綜合應用自然科學，社會科學知識的，獨立的為人類健康服務的應用性科學。2、服務對象從醫院擴展到社會和家庭，任務擴展到從疾病到健康的全過程的護理。3、護理人員的工作方法仍然使用護理程序。（三）以人的健康為中心的護理階段16第二節我國護理學的發展史一、祖國醫學與護理

（一）遠古時代《本草》（二）春秋戰國扁鵲（三）秦、漢《黃帝內經》《傷寒雜病論》張仲景“五禽戲”華佗

第二節我國護理學的發展史一、祖國醫學與護理17

（四）唐代《備急千金要方》孫思邈

（五）宋、元《婦人大全良方》陳自明《小兒藥證真訣》鐘仲陽（六）明、清《本草綱目》李時珍《瘟疫論》吳又可（四）唐代《備急千金要方》孫思邈18

二、中國近代護理的誕生（一）西方護理工作的傳入我國近代護理事業的興起在鴉片戰爭前后：1884年美國婦女聯合會派到中國的第一位護士麥克尼在上海婦孺醫院推行了“南丁格爾”制度，被公認“中國近代護理先驅”

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1909年在江西牯嶺成立了“中華護士會”1964年改名為中華護理學會（圖）

↓1922年國際護士會正式接納中國護士會為第11個會員國↓

1934年教育部將護理教育改為高級護士執業教育，招收高中畢業生，護理教育納入國家正式教育體系二、中國近代護理的誕生19（二）抗日戰爭時期到全國解放1931年在江西開辦了“中央紅色護士學校”↓

1941年在延安成立了“中華護士學會延安分會”↓毛澤東于1941為護士提詞“護士工作有很大的政治重要性”1942為護士提詞“尊重護士，愛護護士（二）抗日戰爭時期到全國解放20中華護理學會徽章為圓型，在以藍色為底色的心型圖案上繪一護士頭像，頭像右側為一燃燒的蠟燭，象征護士工作像蠟燭一樣燃燒自己照亮他人的奉獻精神。在心型圖案上方為中華護理學會字樣；下方左右兩側為中華護理學會英文簡寫字母CNA。中華護理學會徽章為圓型，在以藍色為底色的心型圖案上繪一護士頭21三、中國現代護理的發展

（一）護理實踐內容不斷擴展1、社區護理2、健康教育3、專科護理

三、中國現代護理的發展22（二）護理教育體制逐步完善1、多層次學歷教育1950年，對護理教育統一規劃1952年取消高等護理教育1966~1976文化大革命所有護士學校停辦1983年天津醫學院在國內開設了五年制本科護理專業1984年在天津召開了高等護理專業教育座談會，我國護理學科發展的轉折點1992年北京醫科大學開始招收護理碩士研究生↓↓↓↓

↓（二）護理教育體制逐步完善1950年，對護理教育統一規劃19232、繼續護理教育3、選派青年教師出國學習+與外國大學聯合開辦高等教育發展項目2、繼續護理教育24（三）護理研究日益增強，護理學術交流日益增多（四）護理管理體制逐步健全1、建立健全了護理指揮系統2、建立了晉升考核制度3、護士執業注冊

初級（護士護師）中級（主管護師）高級（副主任護師主任護師）（三）護理研究日益增強，護理學術交流日益增多初級（護士護師25第三節護理學的發展趨勢

一、國際護理發展趨勢（一）國際護理發展面臨的問題：護理人員的短缺而且發展中國家向發達國家流動+較低的收入、有危害的工作環境、專業發展前途受限和護士工作缺乏自主性第三節護理學的發展趨勢一、國際護理發展趨勢26（二）國際護理專業的發展方向1、在護理實踐中注重人本觀和人文精神2、護理教育層次提高3、護理服務領域在不斷拓展和延伸4、構筑連續性的護理服務

（二）國際護理專業的發展方向275、專科護理不斷發展6、臨床醫療護理工作的重新架構7、護理管理科學化、標準化水平不斷提高8