大同五醫院檢驗科新進人員培訓計劃一、培養目標通過培養使受訓者能夠正確地掌握臨床醫學檢驗的常規檢驗技術及應用，熟悉檢驗操作技能技能，熟悉各類自動化儀器的校準、性能、使用、維護、保養及實驗室信息與質量的管理。受訓者在具備實驗室檢驗技術操作能力的基礎上，能夠指導實驗室檢驗與臨床診療相結合，并為臨床疾病的預防、治療及康復工作等提供咨詢。二、培養方法輪轉專業包括臨床基礎檢驗、臨床生物化學檢驗、臨床免疫學檢驗、臨床血液學檢驗、臨床微生物學檢驗個專業。醫學檢驗科專科醫師培養輪轉時間安排表部門 時間臨床基礎檢驗個月臨床化學檢驗個月臨床免疫學檢驗個月臨床血液學檢驗個月臨床微生物學檢驗個月三、培養內容與要求（一）臨床基礎檢驗1.轉目的掌握：常用檢驗項目的原理、方法、方法學評價和臨床意義。了解：自動血細胞分析儀和尿干化學分析儀的設計原理、結構和使用注意事項。2.本標準（）檢查項目及實踐例數要求檢查項目（技術）名稱血液標本的采集與抗凝毛細血管、靜脈采血技術、不同抗凝劑的選)手工法①及自動血細胞分析儀法②進行紅細胞、白細胞、血小板檢查血細胞分析的室間質評與室內質控血涂片的形態學檢,包括感染、中毒等血象變化以及瘧原蟲檢查。紅細胞沉降率①、網織紅細胞計數②、嗜酸性粒細胞計數③。尿液的理學、化學檢查與沉渣鏡檢。尿液2白及糖定量①,Addis計數②,乳糜尿檢查③,含鐵血黃素檢查④,尿妊娠試驗⑤尿液干化學自動分析儀應用及結果分析。糞便常規檢查①,便潛血試驗②腦脊髓液檢查（包括外觀：顏色、透明度，以及蛋白、糖、氯化物測,細胞計數與分類）態,鑒）（）基本技能要求檢查項目（技術）名稱手指和靜脈取血電阻型自動血細胞分析儀校準及性能評價①,保養與維護②血細胞分析直方圖和散點圖分析血涂片紅細胞、白細胞、血小板形態辨認尿液干化學分析儀校準①、性能評價②、保養與保養③尿沉渣中細胞、管型等形態識別糞便中細胞常見細胞的辨認胸腹水中常見細胞的辨認腦脊液中常見細胞的辨認（二）臨床血液學檢驗1.轉目的掌握：血細胞發育理論；血細胞形態及免疫表型的變化；各類貧血的發病機制、臨床表現、實驗室檢查特點和鑒別要點；白血病的分型及臨床應用。了解：血液流變學的理論及檢查結果分析，流式細胞儀的原理及常用參數的意義。2.本標準（）檢查項目及實踐例數要求檢查項目（技術）名稱正常骨髓細胞形態辨認及分類計數常用細胞化學染色方過氧化物酶、特異性酯酶、非特異性酯酶、糖原、堿磷酸酶及鐵染色)常見血液病的骨髓檢查:貧血①，急性白血病②，慢性白血病③，多發性骨髓瘤④，特發性⑥：驗驗驗葡萄糖磷酸脫氫酶活性測定血液流變學檢查:血液粘度全血及血漿粘度測定①、血小板聚集測定②（）基本技能要求檢查項目（技術）名稱正常骨髓細胞形態辨,骨髓象分析與報告貧血①,急性白血病②,慢性白血病③,多發性骨髓瘤④,特發性血小板減少性紫癜⑤,類白血病反應⑥的骨髓細胞形態辨,骨髓象分析與報告各種細胞化學染色和結果分析血液黏度儀的使用①、維護與保養②（三）臨床化學檢驗專業．輪轉目的、的論,力論,計,。與。．基本標準（）檢查項目及實踐例數要求檢查項目（技術）名稱各種生化標本的核收、保存與處理自動生化儀的校準①、操作②、保養③生化質控圖繪制XD算生化項目實驗設計①,標準曲線繪制②,方法學評價③測定方法與操作：血清酶測定：丙氨酸氨基轉移酶（AT門冬氨酸氨基轉移酶（AT堿性磷酸酶（APg-氨酰轉移酶（GT肌酸激酶（CK乳酸脫氫酶（LHa-基丁酸脫氫酶（α–HBDH淀粉酶（Amy酸性磷酸酶（AP肝功能試驗：總蛋白（TP白蛋白（Ab血漿蛋白電泳總膽紅素（TBil結合膽紅素（DBil血氨腎功能試驗：尿素（Urea尿酸（UA肌酐（Cr肌酐清除率（Cr尿微量白蛋白心肌損傷檢查：肌紅蛋白（Mb肌酸激酶同工酶MBCKMB心肌肌鈣蛋白I或（cTnIcTnT糖代謝檢查：葡萄糖（Gu葡萄糖糖耐量試驗（OGTT胰島素及肽測定脂代謝檢查：甘油三酯（TG總膽固醇（TC高密度脂蛋白膽固醇（HD-C低密度脂蛋白膽固醇（LD）脂蛋白（）LP）電解質測定：鉀（）鈉（Na氯（C）二氧化碳（CO）鈣（C）磷（）鐵（Fe（）基本技能要求檢查項目（技術）名稱分析天平的規范操作①，維護與保養②離心機的規范操作①,維護與保養②自動生化分析儀規范操作①、維護與保養②、檢測項目校準生化室內及室間質評法與數據分析①、問題分析和改進措施不同生化分析儀檢測的比對試驗及評價（四）臨床免疫學檢驗專業1.轉目的掌握：在基本理論面抗原的異性,抗決定族與原分類免疫球蛋的結構功能；；：、。了解：在基本理論方面免疫球蛋白超基因家族；免疫球蛋白及細胞受體的基因重排MHC的分子遺傳學；細胞因子的功能。在基本技能方面感染免疫、自身免疫、腫瘤免疫、免疫功能等有關的特殊試驗。．基本標準（）檢查項目及實踐例數要求檢查項目（技術）名稱乙肝血清標志物的測定(HBsAgAHBeAgBeAbBcAb)甲肝和丙肝病毒抗體測定免疫球蛋白測定(IgGIgAIgMDIg,測定(C4,巴細胞亞群抗鏈球菌溶血素“O”（AO、反應蛋白（CRP甲胎蛋白（AFP癌胚抗原（C等腫瘤標志物。HI體、梅毒血清學檢測(RPRPHA)血清肥達反應、外裴反應、冷凝集試驗、嗜異性凝集試驗、布氏桿菌試驗抗核抗體（A、抗雙鏈D體（AdsDNA線粒體抗體、類風濕因子（F弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒抗體檢查TOR驗）（）基本技能要求檢查項目（技術）名稱抗血清效價的測定全自動酶標儀的校準①、規范操作②、維護與保養③。全半自動免疫分析儀的校準①、規范操作②、維護與保養③凝集反應與沉淀反應技術規范操作免疫熒光檢查標本制備、熒光顯微鏡使用的規范操作，自身檢查抗體的結果分析臨床免疫分析的室間質評①和室內質控②方法及數據分析（五）臨床微生物學檢驗專業．輪轉目的掌握：在基本理論方面常見細菌的生理、遺傳、變異、形態學、致病性及外界環境對細菌的影響；細菌的生理學分類；病毒的分類、特點、遺傳變異和致病性；醫院感染的概念及判定；。了解：分子生物學技術在微生物領域的應用現狀；真菌、放線菌的分類、特點和致病性。．基本標準（）檢查項目及實踐例數要求檢查項目（技術）名稱常用微生物染色法革蘭①、抗酸②、墨汁③染色)懸滴法觀察細菌動力常見標本的核收、培養及鑒包括血、腦脊液、痰、尿、便、膿汁、胸腹水、分泌。常見細菌的培養、分離鑒定（包括金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，腐生葡萄球菌，微球菌屬，、、群鏈球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌，腦膜炎、卡他、淋病奈瑟菌，產，菌）藥物敏感試驗包括–法、M法)菌（）基本技能要求檢查項目（技術）名稱微生物檢查標本的核收與評價、各種染色方法常用培養基制備常見標本涂片的微生物鏡下形態（如抗酸桿菌、