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1.急性心肌梗塞：是指由于冠狀動脈阻塞、血流中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血，導(dǎo)致部分心肌不可逆的壞死，其診斷必須同時具備下列三個條件：

（1）進(jìn)行性的和特征性的心電圖異常變化顯示急性心肌壞死；（2）血清心肌酶活力異常增高；（3）劇烈持久的胸骨后疼痛病狀。

心絞痛不屬于本合同所說的急性心肌梗塞。

2.腦中風(fēng)：是指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血、栓塞或梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙，是指事故發(fā)生一百八十日后經(jīng)本公司認(rèn)可的腦神經(jīng)專科醫(yī)師認(rèn)定仍遺留下列殘障之一：（1）植物人狀態(tài)；

（2）一肢以上機(jī)能完全喪失；

（3）兩肢以上運(yùn)動或感覺障礙而無法自理日常生活者；

無法自理日常生活是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。

（4）喪失言語或咀嚼機(jī)能。

言語機(jī)能的喪失是指因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而患失語癥。

咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動，除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。

3.慢性腎功能衰竭。是指由各種原因造成的雙側(cè)腎實質(zhì)慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受了為期半年以上的定期透析治療。

4.惡性腫瘤：是指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過多癥，經(jīng)病理檢驗確定符合國際衛(wèi)生組織公布的“國際疾病和死因分類標(biāo)準(zhǔn)”歸屬于惡性腫瘤的疾病。以下疾病不屬于本合同所說的惡性腫瘤：（1）第一期何杰金氏病；（2）慢性淋巴性白血病；（3）原位癌；

（4）惡性黑色素瘤以外的各種皮膚癌。

5.急性重癥肝炎：是指由病毒性肝炎引起的肝臟亞廣泛至廣泛性壞死并導(dǎo)致肝功能衰竭。其診斷標(biāo)準(zhǔn)必須包括以下全部四項：

（1）肝臟急速萎縮；

（2）壞死區(qū)域含蓋整個肝葉，只存留膠原網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)；（3）肝功能檢驗急速異常的退化；（4）肝性腦病。

6.急性壞死性胰腺炎。是指由本公司認(rèn)可的專科醫(yī)師確診為急性壞死性胰腺炎，需進(jìn)行壞死組織清除、病灶切除或胰腺部分切除的手術(shù)治療，但不包括因酒精中毒引起的急性壞死性胰腺炎。

7.深度昏迷。是指生命體征存在而意識喪失，對外界各種刺激均無反應(yīng)，使用生命維持系統(tǒng)持續(xù)超過九十六小時，但不包括因酒精或藥物濫用所導(dǎo)致的深度昏迷。

8.嚴(yán)重腦損傷。是指因意外傷害造成顱腦外傷，ct或核磁共振顯示有局灶性腦損傷或彌漫性顱腦損傷，腦組織內(nèi)有占位性出血灶，雖經(jīng)開顱手術(shù)治療后，仍存在神經(jīng)受損所造成的永久完全的功能性障礙。此情況須經(jīng)本公司認(rèn)可的神經(jīng)專科醫(yī)師確診。

9.帕金森氏癥：是指因腦干神經(jīng)、神經(jīng)節(jié)變化而造成中樞神經(jīng)漸進(jìn)性退行性的一種疾病，須經(jīng)本公司認(rèn)可的神經(jīng)專科醫(yī)師確診，其診斷必須同時具有下列情況：（1）藥物治療一年以上無法控制病情；（2）有進(jìn)行性機(jī)能障礙的臨床表現(xiàn)；

（3）患者無能力自行做三項或更多的日常活動如沐浴、更衣、如廁、飲食、坐椅、起立或臥床、起床等動作。但因藥物或毒性引起的帕金森氏癥除外。

10.阿爾茲海默氏癥。是指慢性進(jìn)行性腦變性所致的癡呆，主要表現(xiàn)為食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居步行、入浴等個人日常生活皆完全不能自理，而需要由他人扶助，須經(jīng)本公司認(rèn)可的精神科專科醫(yī)師確診，并經(jīng)腦斷層檢查掃描或核磁共振檢查確認(rèn)有廣泛的腦皮質(zhì)萎縮。

因濫用藥物、中毒、飲酒、吸毒或感染艾滋病導(dǎo)致的癡呆以及神經(jīng)官能癥、精神病不屬于本合同所說的阿爾茲海默氏癥。

11.良性腦瘤。是指由本公司認(rèn)可的神經(jīng)專科醫(yī)師確診的非惡性但危及生命的腦腫瘤，并引起顱內(nèi)壓增高等一系列臨床表現(xiàn)，如視神經(jīng)乳頭水腫、意識障礙、癲癇發(fā)作和感覺功能損害。良性腦瘤的存在須經(jīng)腦血管造影、腦斷層檢查掃描或核磁共振檢查確認(rèn)。

腦囊腫、腦結(jié)核瘤、腦肉芽腫和脊髓腫瘤不屬于本合同所說的良性腦瘤。

12.多發(fā)性硬化癥：是指一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，造成身體部位不可逆的功能障礙。臨床表現(xiàn)為視力受損、截癱、平衡失調(diào)、構(gòu)音障礙、大小便機(jī)能失調(diào)等癥狀，須經(jīng)本公司認(rèn)可的神經(jīng)專科醫(yī)師確診，并有ct或核磁共振檢查結(jié)果診斷報告。所謂身體部位不可逆的功能障礙指初次診斷為功能障礙后需持續(xù)一百八十日以上。其診斷必須包含以下全部內(nèi)容：（1）由于視神經(jīng)、腦干和脊髓損傷而導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)；（2）散在的身體損害的多樣性；

（3）上述癥狀反復(fù)發(fā)作、惡化及神經(jīng)損傷的病史記錄。

13.重癥肌無力：是指一種神經(jīng)與肌肉接頭部位傳遞障礙的自身免疫性疾病，臨床特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力，顱神經(jīng)眼外肌最易累及，也可涉及呼吸肌、下肢近端肌群以至全身肌肉，須經(jīng)本公司認(rèn)可的神經(jīng)科醫(yī)師確診。其診斷必須同時具有下列情況：

（1）經(jīng)藥物、胸腺手術(shù)治療一年以上無法控制病情，喪失正常工作能力；

（2）出現(xiàn)眼瞼下垂，或延髓肌受累引起的構(gòu)音困難、進(jìn)食嗆咳，或由于肌無力累及延髓肌、呼吸肌而致機(jī)體呼吸功能不正常的危急狀態(tài)即肌無力危象；

（3）癥狀緩解、復(fù)發(fā)及惡化交替出現(xiàn)，臨床接受新斯的明等抗膽堿酯酶藥物治療的病史。

14.再生障礙性貧血：是指因慢性永久完全性的骨髓造血功能衰竭而導(dǎo)致的全血細(xì)胞減少，經(jīng)骨髓檢查確診為再生障礙性貧血，且必須接受下列至少一項的治療：（1）定期輸血（歷時九十日以上）；

（2）骨髓刺激性藥物（歷時九十日以上）；（3）免疫抑制劑（歷時九十日以上）。

15.癱瘓。是指由于腦或脊髓疾病或意外傷害而導(dǎo)致肢體機(jī)能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。

機(jī)能永久完全喪失是指經(jīng)六個月以后，經(jīng)本公司認(rèn)可的神經(jīng)專科醫(yī)師確認(rèn)其機(jī)能仍完全喪失。上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。癱瘓包括雙癱、偏癱、截癱、四肢癱。

16.雙目失明。是指由意外傷害或疾病引起器質(zhì)性損傷，導(dǎo)致雙眼視力永久完全喪失。雙目失明包括兩眼眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動者。同時最佳矯正視力低于國際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02，或視野半徑小于5度，并經(jīng)本公司認(rèn)可的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。白內(nèi)障引起的失明不屬于本合同所說的雙目失明。

17.肢體缺失。是指因治療的需要或意外傷害所致，兩上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失、或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失、或一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失。

18.嚴(yán)重?zé)齻Ｊ侵溉砥つw總面積２０％以上受到Ⅲ度燒傷。

被保險人自發(fā)性或故意行為所致的燒傷不屬于本合同所說的嚴(yán)重?zé)齻?/p>

19.冠狀動脈搭橋手術(shù)。是指為治療冠狀動脈疾病的血管旁路移植手術(shù)，經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查，患者有持續(xù)性心肌缺血造成心絞痛并證實冠狀動脈有狹窄或阻塞情形，必須且已開胸實施的冠狀動脈搭橋手術(shù)。理賠時必須提供冠狀動脈造影報告顯示冠狀動脈有嚴(yán)重阻塞。

冠狀動脈支架植入手術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)等其它非開胸手術(shù)不屬于本合同所說的冠狀動脈搭橋手術(shù)。

20.主動脈手術(shù)。是指因治療主動脈疾病，經(jīng)開胸或剖腹手術(shù)而進(jìn)行了主動脈切除術(shù)或移植術(shù)。

外傷所致的主動脈受損的手術(shù)、胸主動脈或腹主動脈的分支手術(shù)、主動脈瓣膜手術(shù)不屬于本合同所說的主動脈手術(shù)。

21.重大器官移植手術(shù)。是指由于相應(yīng)的器官功能損害，被保險人接受了心臟、肝臟、肺臟、腎臟、胰臟或骨髓移植手術(shù)。其他器官或組織的移植手術(shù)不屬于本合同的重大器官移植手術(shù)。

22.運(yùn)動神經(jīng)元病：

為一組選擇性地累及脊髓前角、腦干顱神經(jīng)運(yùn)動神經(jīng)核細(xì)胞以及大腦運(yùn)動皮質(zhì)錐體細(xì)胞的進(jìn)行性、變性疾病。包括肌萎縮側(cè)索硬化、進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹、原發(fā)性側(cè)索硬化。此病癥須經(jīng)本公司認(rèn)可的神經(jīng)專科醫(yī)生確診有進(jìn)行性和不可逆性的神經(jīng)系統(tǒng)受損。

23.慢性肝功能衰竭：由于慢性肝臟疾病導(dǎo)致的肝功能衰竭終末期，其診斷須由本公司認(rèn)可的消化專科醫(yī)生確診并有以下全部表現(xiàn)：

（1）持續(xù)性黃疸；（2）腹水；（3）肝性腦病；（4）門靜脈高壓癥。

因酒精或藥物所導(dǎo)致的肝臟疾病不屬于本合同所說的慢性肝功能衰竭。

24.系統(tǒng)性紅斑狼瘡。是由多種因素引起，累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病，多侵犯育齡女性。其特點(diǎn)是生成自身抗體對抗多種自身抗原。本合同所指的系統(tǒng)性紅斑狼瘡僅限于累及腎臟（經(jīng)腎臟活檢確認(rèn)的，并符合下列who診斷標(biāo)準(zhǔn)定義iii型至v型狼瘡性腎炎）的系統(tǒng)性紅斑狼瘡。其他類型的紅斑性狼瘡，如盤狀狼瘡，僅累及血液及關(guān)節(jié)等其他系統(tǒng)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡不屬于本合同所說的系統(tǒng)性紅斑狼瘡。本病的診斷必須由本公司認(rèn)可的免疫科、風(fēng)濕科或腎內(nèi)科主任級醫(yī)師作出。

世界衛(wèi)生組織（who）狼瘡性腎炎分型：i型（微小病變型）鏡下陰性，尿液正常

ii型（系膜病變型）中度蛋白尿，偶有尿沉渣改變iii型（局灶及節(jié)段增生型）蛋白尿，尿沉渣改變

iv型（彌漫增生型）急性腎炎伴有尿沉渣改變及／或腎病綜合征v型（膜型）腎病綜合征或重度蛋白尿

25.失聰。指因疾病或意外事故導(dǎo)致的雙耳聽力機(jī)能永久性完全喪失，經(jīng)過純音測聽檢查證實并由本公司認(rèn)可的耳鼻喉專科醫(yī)生出具醫(yī)療診斷證明。聽覺機(jī)能喪失是指語言頻率平均聽力損失大于90分貝。語言頻率為500、1000、2021赫茲。

26.失語。指由于聲帶疾病而出現(xiàn)完全永久性地喪失語言能力持續(xù)長達(dá)至少12個月以上，而且此狀況無法以醫(yī)療手段來矯正。由于精神心理因素所致的語言機(jī)能障礙不屬于本合同所說的失語。

27.終末期肺病：由本公司認(rèn)可的呼吸專科醫(yī)生確診被保險人患有終末期肺病而出現(xiàn)慢性呼吸功能衰竭，其診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下各項：

（1）肺功能測試其fev1持續(xù)低于0.75升；（2）病人缺氧必須廣泛而持續(xù)地進(jìn)行輸氧治療；（3）動脈血?dú)夥治鲅醴謮旱陀?5mmhg。

理賠時必須提供以上各項中相應(yīng)的醫(yī)院證明文件或