常見消化性潰瘍的并發癥及相關治療措

施總結消化性潰瘍的發病部位主要是在我們的胃和十二指腸，該部位出現的慢性潰瘍癥狀主要與我們的胃酸和胃蛋白酶消化作用密切相關，因此對于該類疾病稱之為消化性潰瘍。在全世界范圍內消化性潰瘍均是一種常見病，但是在不同的地區，因為氣候環境以及其他綜合環境的影響也會存在著一定的差異。對于人類而言大約有10%的人一生中都會患消化性潰瘍疾病，在我國主要以青少年和老年患者為主，對于青壯年而言更容易出現胃潰瘍癥狀，而對于老年患者更容易出現十二指腸潰瘍。引起患者出現消化性潰瘍的因素較多，細菌感染非自體內抗炎藥物的刺激，胃酸和蛋白酶的失衡以及過量飲酒或者蛋白酶分泌失常，胃十二指腸運動失常都可能引起患者出現消化性潰瘍。然而對于消化性潰瘍除了做好常規的診斷與治療之外，更重要的是我們要做好消化性潰瘍并發癥的預防工作，既要注重對基礎性疾病的治愈同時也要做到對并發癥的預防，這樣才能夠保障患者徹底治愈，降低反復發作的幾率。1消化性潰瘍的并發癥表現類型引起消化性潰瘍患者出現的并發癥原因較多，其類型較為廣泛，例如常見的出血、穿孔、幽門梗阻、癌變都是臨床較為常見的并發癥類型：1.1出血出血作為消化性潰瘍的一種并發癥比較容易理解，這是上消化道出血的常見病因，在臨床診治的過程中也較為簡單，表現為患者存在著胃潰瘍時或者存在著嘔血、黑便，而相應的出血量就與患者的潰瘍程度密切相關，潰瘍對患者血管的侵蝕程度越強則出血量越多，若相應的潰瘍直接侵蝕到患者的大動脈時，則會導致患者出現急性出血。穿孔是消化性潰瘍較為嚴重的一種并發癥，會對患者愈后產生嚴重影響。而結合穿孔的情況，我們又分為急性穿孔、亞急性穿孔以及慢性穿孔三大類別，不同程度的穿孔所產生的原因以及對患者所造成的損傷程度也各不一樣。急性穿孔屬于嚴重的并發癥，多存在于患者的胃小彎和十二指腸球部前壁，引起該類穿孔的原因大多于患者飲食過飽或者在飲食之后出現劇烈運動，由上腹部劇痛惡心嘔吐的臨床表現。而亞急性穿孔則是指患者出現臨近后壁穿孔或者是相應的穿孔較小處于游離狀態。該類穿孔癥狀只能引起患者出現局限性的腹膜炎，但是我們也要注重該類癥狀表現較輕，同樣臨床體征也不容易發現因此在診斷的過程中容易出現漏診情況。而慢性穿孔則是指患者出現十二指腸和胃后壁潰瘍導致患者的漿膜層以及鄰近組織器官出現粘連，但在穿孔時長內容我不會流入到患者的腹部，該類穿孔也稱之為穿透性潰瘍，慢性穿孔之后患者會出現劇烈疼痛，這種疼痛還會放射到患者背部，發病后對患者生活質量造成嚴重影響。1.3幽門梗阻幽門梗阻作為一種并發癥主要發病于患者的幽門管潰瘍和十二指腸潰瘍狀態，若患者因為相應的炎癥或者水腫，引起腹部痙攣癥狀我們稱之為暫時性的梗阻，若患者梗阻狀態反復發作，同時還伴有瘢痕損傷則稱之為慢性幽門梗阻。對于慢性幽門梗阻在進行治療時常規的內科藥物并不會取得顯著的療效。現階段隨著醫學技術的進步對于幽門梗阻多采用手術治療，尤其是腹腔鏡等微創手術的誕生使得該類疾病在臨床治療時對患者造成的創傷更小，也使得幽門梗阻這類并發癥得到了更好的治愈。1.4癌變癌癥作為嚴重威脅人類生命安全的疾病，也是消化性胃潰瘍的一類并發癥。結合臨床研究數據顯示大約有1%?2%的消化性潰瘍患者會出現癌變癥狀，然而這種癌變不存在于十二指腸潰瘍癥狀，主要是以胃潰瘍為主。胃潰瘍的發病對象多為老年患者，年齡越大患者的抵抗力越低，出現頑固性潰瘍的發生率越高，引起更容易出現癌變癥狀。因此對于老年患者我們在進行胃潰瘍檢查與診斷時更應該做好相應的胃鏡多點活檢病理檢查，你對該類并發癥做到早發現、早預防、早治療。2消化性潰瘍的常見治療方法對于消化性潰瘍我們在進行治療的過程中主要按照4個目的進行治療，首先要緩解患者的消化性潰瘍癥狀，以促進患者病變部位得到愈合，然后需要預防患者的消化性潰瘍癥狀復發，最后就是同步做好相應的并發癥預防工作。按照消化性潰瘍的不同病機和發病原因我們在進行治療的過程中所應用的治療方法也各不相同：2.1一般性治療一般性是治療是針對患者的基本情況指導患者注重勞逸結合，以減少外部對患者消化系統所造成的刺激。同時注重對患者進行免疫力的提升，使患的使患者擁有良好的康復狀態。同時指導患者在康復期間禁止喝咖啡、飲料、禁止喝濃茶、可樂，幫助患者改善良好的就餐習慣以促進患者在藥物的作用下獲得良好的康復效果。2.2抑制胃酸的治療對于消化性潰瘍按照抑制胃酸的原則能夠獲得良好的治療效果，抑制胃酸的藥物包括制酸藥、抗膽堿藥以及其他能夠抑制胃酸分泌的藥物。制酸藥是綜合患者的胃酸，從而有效降低患者的胃部酸濃度以緩解患者的疼痛癥狀。例如常見的制酸藥包括碳酸氫鈉、碳酸鈣、氫氧化鋁凝膠等等都能夠對患者起到胃酸抑制的作用，然而這類藥物不能長期服用，可以作為前期加強止痛使用藥。抗膽堿藥物主要是抑制患者的迷走神經，減少患者胃酸以有效控制患者的血管痙攣，尤其是對于十二指腸疾病患者該類藥物能夠發揮重要的治療效果你如常見的。運用H受體拮抗劑進行治療，受體拮抗劑主要是激活患者的腺苷酸環化酶，進而導致患者體內的B細胞內質子泵得到增加，通過該類拮抗劑能夠競爭性的選擇H受體進行結合，達到抑制胃酸分泌的治療效果。例如常見的西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等相關藥物都屬于該類受體拮抗劑。除了上述治療方法之外保護胃黏膜也是常用的治療方向，保護胃粘膜所用藥物主要包括硫糖鋁、前列腺的藥物米索前列醇。通過這些藥物的應用主要是在患者的在患者胃潰瘍部位覆蓋一層粘膜，使相應的潰瘍部位和胃酸進行隔離，進而達到促進潰瘍愈合的效果。同時相應的要不還能夠有效促進內源性的前列腺素得到合成，使患者相應病變部位的生長因子得到分泌，進而促進潰瘍部位得到快速康復。3小結消化性潰瘍疾病在臨床中較為常見，同時我們在做好消化性潰瘍疾病治療的過程中也應防止相應的并發癥產生，按照消化性潰瘍的常見疾病誘因在進行治療的過程中，主要以常規治療促提高患者免疫力為治療方向，抑制患者胃酸的分泌達到治療效果，同時也借助于胃黏膜保護藥物的應用，將患者潰瘍部位與胃酸進行分離以促進病變部位得到愈合。參考文獻：陳春杰.老年性消化潰瘍胃鏡及臨床特點分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015,15(93):93+100.趙樹斌.老年消化性潰瘍的臨床特征和內鏡特點[J].深圳中西醫結合雜志，2016,26(05):51-53.葛惠英.消