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腫瘤患者的姑息護理貴陽中醫二附院血液腫瘤科羅心一姑息護理的定義

姑息護理是對患病后無法治愈者的一種積極的、功能整體性的護理，主要是控制疼痛和其它癥狀，處理心理、社會、精神等方面的問題，其目的是為患者及家屬贏得最好的生活質量。姑息護理的內涵肯定生命，同時認為死亡是一個正常過程既不加速、也不延緩死亡減輕或解除疼痛和其它不適癥狀治療和護理應包括心理和精神等方面提供支持系統，幫助患者盡可能積極的生活，一直到死亡在患者生病或家屬喪失親人期間，提供支持系統幫助家屬。姑息護理發展史Hospice做為一種慈善機構，追溯至公元4世紀羅馬中世紀歐洲，宗教組織設立多處Hospice，專為朝圣者提供中途休息和給養。1967年，英國西塞莉·桑德斯博士在倫敦建立了圣·克里斯多費寧養院。1987年，姑息醫學正式被英國衛生管理部門確定為一門獨立的臨床學專業姑息護理的目標實現患者及其家屬的最佳生活質量有效地控制癥狀幫助患者及其家屬調整、應對進展性、終末疾病的悲哀和失落感幫助和指導患者實現未完成的心愿遵照患者的意愿選擇死亡的地點，并盡量減少不適和痛苦，讓患者尊嚴的死亡預防喪失親人的悲哀反應原則全面細致護理個性化治療心理治療適度治療無痛治療姑息護理的具體原則姑息護理內容一、常見癥狀乏力、惡病質、抑郁疼痛、口干、出血呼吸困難、咳嗽、胸悶、發熱厭食、腹瀉、惡心、嘔吐姑息護理內容二、癌癥疼痛疼痛是第五大生命體征無痛是人的基本權利尊重患者的主觀感覺癌痛程度的評價數字評分法臉譜法三階梯鎮痛方案及原則輕度疼痛中度重度疼痛消失弱阿片類藥物+輔助藥物弱阿片類藥物+非阿片類鎮痛藥+輔助藥物強阿片類藥物+非阿片類鎮痛藥+輔助藥物基本原則：1.按階梯給藥2.無創給藥3.按時給藥4.個體化5.注意具體細節三、心理支持與疏導1、基本原則（1）對癥干預根據患者心態的共性規律對患者實施心理干預（2）對因干預從考慮患者個體化特點入手，需因人而異地施以相應對策三、心理支持與疏導（3）形式發放健康教育手冊提高患者自我效能

a、對行為的選擇

b、執行行為的努力程度

c、即遇到困難時的堅韌性

d、正性情緒反應三、心理支持與疏導（3）形式集體干預法:

認識腫瘤應對放、化療康復訓練

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