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腫瘤患者疲乏的護(hù)理主講大綱癌性疲乏的概述癌性疲乏的定義導(dǎo)致癌性疲乏的原因癌性疲乏的臨床表現(xiàn)癌性疲乏的評(píng)估工具癌性疲乏的護(hù)理概述:癌癥相關(guān)性疲乏(CRF)
疲乏是癌癥患者最常見的癥狀之一,由于癌癥本身或其治療所導(dǎo)致的疲乏癥狀稱之為癌因性疲乏(cancerrelatedfatigueCRF).
國(guó)內(nèi)外報(bào)道的癌性疲乏發(fā)生率60%~100%不等,疲乏對(duì)癌癥患者的困擾甚至超過(guò)疼痛,且疲乏往往以一組癥狀群的形式出現(xiàn),與疼痛、悲傷、貧血和睡眠紊亂共同發(fā)生,極大地影響了癌癥患者的自理能力和生活質(zhì)量。疲乏是癌癥治療中的一種重要現(xiàn)象,應(yīng)該被及時(shí)認(rèn)知、評(píng)估、監(jiān)測(cè)、記錄和治療。一、定義一種身體、情感和(或)認(rèn)知的疲勞,與癌癥本身或癌癥治療相關(guān),是癌癥患者持續(xù)、痛苦的主觀感受,與近期活動(dòng)和對(duì)日常功能的干擾不成比例。這個(gè)定義強(qiáng)調(diào)了癌因性疲乏的主觀性和干擾日常功能的特征,區(qū)別于健康人群經(jīng)歷的疲乏。癌癥患者常常將自身的疲乏描述為疲倦、缺乏精力、不能集中注意力、虛弱、精疲力竭、沒有生氣及感到抑郁。二、導(dǎo)致CRF的原因有哪些癌癥本身惡性腫瘤本身代謝產(chǎn)物蓄積;癌癥引起的疼痛;腫瘤與機(jī)體競(jìng)爭(zhēng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),同時(shí)缺乏食欲、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀致使機(jī)體營(yíng)養(yǎng)缺乏;腫瘤快速生長(zhǎng)或感染、發(fā)熱、以及貧血都可能產(chǎn)生疲乏。癌癥治療:1.手術(shù):惡性腫瘤患者術(shù)后往往感到極度疲乏,大多數(shù)要術(shù)后1個(gè)月才能恢復(fù)術(shù)前精力水平,有些人需要3~6個(gè)月以上。另外,疲乏的發(fā)生也與手術(shù)類型有關(guān),如時(shí)間,大小等。2.化療:化療后疲乏與骨髓抑制、貧血或細(xì)胞破壞后終末產(chǎn)物積累有關(guān)。3.放療:放療雖然是一種局部治療,但放療疲乏的發(fā)生率相當(dāng)高,其嚴(yán)重程度與放療持續(xù)時(shí)間、測(cè)量疲乏時(shí)與上次放療的間隔時(shí)間有關(guān)。二、導(dǎo)致CRF的原因有哪些三、臨床特征全身無(wú)力或肢體沉重不能集中注意力缺乏激情、情緒低落、興趣減退失眠或嗜睡睡眠后感到精力仍未能恢復(fù)活動(dòng)困難存在情緒反應(yīng),
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