血糖難控因素的中醫治療中日友好醫院中醫糖尿病科仝小林精品-優秀PPT課件--仝小林演講珍貴版血糖難控因素的中醫治療中日友好醫院中醫糖尿病科仝小林主要內容何謂血糖難控因素血糖難控因素包括哪些三、血糖難控因素產生的可能機制四、血糖難控因素的中醫治療附:病案舉例何謂血糖難控因素?●除飲食、運動、藥物原因外,凡是能夠嚴重干擾血糖控制的典型病因,均可稱為血糖難控因素●這些因素一旦消除,往往使血糖迅速下降。●中醫在血糖難控因素的治療方面具有定的優勢。初中數學在教學內容上有了一定的深度和抽象性，對于不同的受眾，學習起來難易不一。在素質教育的今天，我們追求的是教育公平和學生個性的培養，所以要想實現有效教學，落實新課改的理念必須創新教學模式，關注到每一位學生的成長和發展，其中分層教學模式倍受青睞，并且已經取得了不錯的成績。一、了解學情，熟知學生們的境況分層教學并不是簡單的把學生分成一定的層次，而是依據教學內容的變化，學生的學習情況、教學環境和條件等相關因素，通過整合按照一定的標準和教學目標開展梯度化的教學，在此過程中每一位學生都獲得了尊重和發展，他們的個性和能力得到提升。分層教學模式的第一步就是了解學生，掌握學生的基本情況，然后做好學生之間的搭配和配置。分層教學的目的不是分開授課而是實現教學的針對性和有效性。在分層的過程中教師要客觀的分析學生，盡可能詳細的了解學生，依據學習能力、接受能力、數學基礎、學習習慣、學習興趣等進行分層。分層之后，每一個層次的學生各方面都很相近，溝通起來比較暢通，學習進度也比較好統一起來，無論是新授課還是作業練習課，都能很好的做好教學設計，但是需要注意的是處在一定層次的學生并不是始終不變的，而是呈現出一定的動態化，教師要依據學生的變化和教學內容的需要及時適當的調整每一個層次的學生，這樣的分層才是有效的。一般來說，依據一定的標準來分層，都分為高、中、低三個層次，每一個層次要有一個負責人，及時的與數學老師溝通，以便調整教學內容。對中中低層次的學生，數學教師要多鼓勵，激發他們對數學學習的自信心和積極性，并且處理好每個層次之間以及層次之內學生之間的學習競爭與合作關系，讓層次化教學更加有效。1.精心設計教學內容，做到梯度授課分層教學涉及的范圍較廣，有課前預習分層，有課中教學分層，有課后復習和練習分層，其中最為關鍵的，也是難度系數最大的就是課堂教學設計的層次化設計，這也是實現分層教學模式的核心所在。課堂是一個完整的統一的課堂，面對的是全班學生，如何故意隔離學生之間的授課內容就顯得課堂比較松散零碎，也會顯得非常的混亂不堪，為此，教師在設計的時候一定要考慮到數學課堂教學的整體性與完整性。分層教學重在“層”而不是“分”，所以在教學設計的時候教師要把握住課堂的節奏，對于基礎較差的學生讓他們掌握住基礎知識，對于中等的學生要盡可能的在掌握基礎知識的基礎上進行適當的拓展應用，而對于成績較好的學生則是要深化學習內容，提高學生的應用能力和解決問題的能力。一般來說，成績較好的學生學習習慣也不會太差，所以在課堂管理上，可以適當的采取“放養”的方式，對于低層次的學生要強化學習習慣的引導，多采取鼓勵的方式，讓他們找到學習的樂趣和自信，鼓勵他們進步。例如在講授《代數式》的時候，對于低層次的學生來說，能掌握住相關的理論知識就可以了，那么在設計的時候，突出他們對代數式、單項式、單項式的系數和次數，多項式的次數整式的概念的掌握，：像6.5m，n-2，s，abc，2ab+2ac+2bc等式子都是代數式；而對于中間層次的學生則在掌握基礎知識的同時，能用代數式表示簡單問題的數量關系，能解釋一些簡單代數式的實際背景，比如能說出下列多項式中各項的系數和各多項式的次數：x-y，-a2b3+2a2b；能寫出一個次數為3項數為2的多項式等。而對于高層次的學生則要求他們正確的理解代數式的意義，能分析問題中的數量關系，列出代數式。2.設計梯度作業，做到難易適中初中數學除了課堂教學之外，還需要課前的預習和課后的練習，在此過程中教師也要精心設計，否則沒有一定的目標和標準，學生在預習和練習的時候也找不到定位。在預習的時候，對于不同層次的學生也要設計不同的預習目標，低層次的學生掌握概念、公式等，做到理解、對于中間層次的學生能理清課堂學習的內容，能簡單的處理一些課后練習，而對于高層次的學生則要求學生在預習之后能大概的掌握和運用知識，能基本上處理好相關牽扯的數學問題。在課后的練習作業設計上，要做到層次化分明。因為太簡單的話，成績好的學生感覺到做起來沒有意義，太難的話，成績不太理想的根本做不出來會打消他們的學習積極性，所以設計梯度化的數學作業是非常必要的，這樣對于不同層次的學生都能做到難易適中。二、革新評價策略，做到差異評價在分層教學中，還有一個非常重要的層次化教學那就是教學評價。隨著社會的發展，尊重學生已經成為新課改的必然要求，每一位初中生都有一定的自尊心，他們希望得到老師和同學的贊許，在學習上學生成績優劣都渴望得到認可，也都希望自己能進步，所以在教學的過程中教師要學會巧妙的評價，實踐證明有效的課堂評價已經成為高效課堂構建的重要因素之一。在課堂評價中要做到及時、準確、對于中低層次的學生，要以鼓勵為主，多表揚他們的有點，逐步的恢復他們學習的自信心；對于高層次的學生來說，要在鼓勵的基礎上進行適當的“批評教育”，在讓他們感受到危機感的同時，樹立競爭意識，這樣才能調動每一個層次學生的學習動機，進而實現有效學習。隨著新課改在高中歷史教學中的不斷深入，高考的要求也在發生變化，不再局限于年份和事件等單一知識點的考查上，而是著重于學生歷史綜合能力的考查，提高創新型題目的比重。因此，教師要明確高中歷史教學模式轉變的重要性，保證學生歷史能力的全面提升。初、高中歷史教學銜接是完成教育改革需求的基礎，教師要打破固有的教學觀念，引導學生從學習態度等根本方面進行優化，保證高中歷史學習的高效。一、樹立正確歷史學習觀念在傳統高中歷史教學中，大部分學生會持有錯誤的學習觀念，認為現階段學習的重點是語數外這三門學科的學習，這是提高高考成績的重要途徑，忽視了歷史學科在高中學習中的意義。因此，部分學生在高一階段仍然堅持固有的歷史學習方式，保留主副科的認知，采用死記硬背的方式去學習高中歷史知識點，沒有完成初中高中歷史學習的有效銜接，不利于下階段學習的開展。教師在這個階段需要重視學生歷史學習觀念的轉變，讓他們明確初中高中歷史學習銜接對自身綜合能力發展的作用，掃清未來歷史探究道理上的障礙。教師要明確自身在歷史課堂中的位置，充分發揮引導的作用，將初中高中歷史銜接作為教學的首要目標，讓學生在短時間內改變初中歷史學習態度，跟上高中歷史教學節奏，彌補知識框架上的不足。例如在進行高中歷史第一單元《古代中國的政治制度》的教學時，在準備階段，我會用初中歷史知識點作為課堂教學設計基礎，如高中《夏、商、西周的政治制度》和初中《統一國家的建立》有密切聯系，我先用初中知識點作為教學的導入部分，一步步引導學生深入探究這一知識點，從根本上提高學生歷史學習效率。同時我也會強調歷史學習態度轉變對學生自身發展的意義，鼓勵學生主動完成初中、高中歷史的銜接，體現出開學第一課對學生歷史學習觀念轉變的作用。正確的歷史學習觀念是有效開展初中高中教學銜接的基礎，教師要彌補傳統教學的不足，構建完整歷史教學系統。二、靈活運用教學手段在初中歷史教學中，因為有限的教學資源和固有的教學模式，導致大部分教師長期使用單一的教學手段，使學生在枯燥乏味的歷史課堂環境中慢慢失去學習積極性，這是高中歷史教學銜接過程中需要解決的問題。因此，教師要花費時間和精力豐富教學手段，根據不同的歷史教學需求選擇相應教學方案，保證學生的注意力能始終集中在課堂中，同時轉變固有的歷史學習認知，適應高中歷史教學節奏。高中歷史教學手段有很多種，情境教學法作為作用較為突出的一種越來越流行，它能以知識點為基礎，創建貼近教材內容的學習情境，降低了知識點理解和記憶難度，有效幫助學生優化初中歷史學習途徑，養成適合高中歷史發展需求的新型學習方式，提高未來歷史學習過程中的核心競爭力。例如在進行《中國特色社會主義建設的道路》這個單元的教學時，我會選擇使用問題情境來完成教學銜接。我先帶著學生重溫初中八年級下冊《建設中國特色社會主義》單元的相關內容，接著提出一個問題：中國是從幾個方面進行社會主義改革，具體的體現有哪些？完成問題情境的創建。學生在問題的引導下成功將初中所學知識點運用到高中課堂中，進一步提高歷史學習水平，高效完成我設定的歷史學習任務。三、完善評價機制評價作為教學的重要環節，對教學質量的提升有明顯作用，它能根據學生近階段的學習狀態給出客觀評價，讓學生根據評價內容作出調整，防止下階段出現類似問題。因此，教師在進行初中、高中歷史教學銜接時要重視評價機制的完善，讓學生在完善的歷史教學系統下完成學習態度、學習途徑的優化。評價的方式有很多種，如師生評價、生生評價和自我評價等等，完整的評價機制對初中、高中歷史教學銜接有積極影響。因此，教師在歷史教學中不能局限于單一的評價方式，而要讓學生全面了解自身學習情況，高效完成學習態度、學習途徑的轉變。例如完成了《近代中國經濟結構的變動與資本主義的曲折發展》這個單元教學之后，我會根據學生的學習狀態給出相應評價，分析他們歷史學習過程中出現的問題，引導他們利用課余時間結合初中《近代化的起步》這個單元的相關內容再次深入探究課堂內容。通過初中、高中歷史知識銜接的方式加深理解，轉化為自身知識儲備，在評價機制的幫助下為下階段的歷史學習打好基礎。結語教師要重視初中、高中歷史教學的銜接，使用最高效的教學途徑讓學生在高中歷史學習的開始轉變初中的學習態度，保證學生在高中歷史課堂中綜合能力的全面提升。【主要內容何謂血糖難控因素血糖難控因素包括哪些三、血糖難控因素產生的可能機制四、血糖難控因素的中醫治療附:病案舉例何謂血糖難控因素?●除飲食、運動、藥物原因外,凡是能夠嚴重干擾血糖控制的典型病因,均可稱為血糖難控因素●這些因素一旦消除,往往使血糖迅速下降。●中醫在血糖難控因素的治療方面具有定的優勢。為什么要嚴格控制血糖?(1)1、糖尿病治療的目的:延長患者的壽命一一最大限度、以最積極的策略防止并發癥。提高生存質量一一讓糖尿病患者愉快地生活,盡量減少痛苦。為什么要嚴格控制血糖?(2)2、防治并發癥●糖毒性一必須降血糖●高滲對血管內皮的影響一一必須降血糖從患糖尿病那一天起,就要著手并發癥的防治(抵擋丸、復方丹參滴丸)控制血糖的難點(1)1、飲食改變以往的飲食習慣一一難以接受減少飲食量難以忍受擔心營養不良難以耐受控制血糖的難點(2)2、運動難以堅持3、藥物繼