輸液港維護技術規范【準備】，適宜操作，關閉門窗(或窗簾)，請無關人員回避，保護患者隱私。處于安靜狀態，配合操作。【操作流程】流程說明圖所示解服裝整潔2．核對醫囑處理醫囑：接收醫囑，并雙人核對3．評估：輸液港1．進行患者身份確認(腕帶、反問式)2．做好解釋工作，獲得患者的配合3．評估患者，詳細檢查輸液港周圍皮膚有無破了解輸液港植入側的肢體活動情況，囑患者排 (續表)流程說明圖所示解4．物品準備液、肝素鈉封管液、標識、洗手液、銳器盒、檢查用物的有效期，物品處于備用狀態5．洗手戴口罩操作護士按七步洗手法洗手6．解釋核對攜用物至床旁，再次進行患者身份確認(腕帶、反式)7．體位準備患者仰面平臥位，暴露穿刺部位8．打開維護包1．免洗消毒液洗手，打開換藥包2．放置治療巾，將注射器、無損傷針、可來福接頭、洞巾等用物放入無菌區3．右手先戴一只無菌手套，持無菌20ml注射器，左手持生理鹽水瓶，抽吸20ml生理鹽水4．左手再戴另一只無菌手套5．將蝶翼針連接注射器，排除疊翼針內氣體 (續表)流程說明圖所示解1．用75％酒精棉簽進行脫脂。方法：以輸液港螺旋狀進行，直徑為10~12cm2．用聚維酮碘棉簽重復以上步驟進行消毒3．消毒區域皮膚待干蝶翼針2．用非主力手的拇指、示指和中指固定注射座，將輸液港拱起，主力手持無損傷針，自三指中，穿過隔膜，直達儲液槽底部 (續表)流程說明圖所示解1．穿刺后抽回血，確認針頭是否在輸液港內及導管是否通暢，抽出2~3ml血液棄去·用20ml生理鹽水脈沖式正壓沖管2．連接可來福接頭·無論是沖管還是封管都禁止使用＜20ml注射器1．在無損傷針下方墊適宜厚度的紗布2．無張力貼膜，固定好無損傷針·U形并高舉平臺法固定延長管·貼表識4．輸液期間每7天更換一次輸液港無損傷針 (續表)流程說明圖所示解用20ml注射器抽取100U／ml肝素鹽水5ml進行脈沖式正壓封管·沖管時機：每次使用輸液港前后；抽血或輸注乳)后，應立即沖干凈導管再接其他輸液；兩種有配伍禁忌的液體之間；治療間歇期每4周沖管一次1．零角度揭除敷貼、檢查局部皮膚狀況2．左手兩指固定好無損傷針的針座，右手拔出針1．檢查拔出的針頭是否完整2．紗布覆蓋穿刺點 (續表)流程說明圖所示解七步洗手法正確洗手膚有無發紅、腫脹、灼熱感、疼痛等炎性反應2．洗澡時做好保護，避免使用同側手臂提過重的3．避免重力撞擊輸液港部位4．每4周對靜脈輸液港進行沖管、封管等維護一圾處理醫用生活垃圾分類處置19．簽字并記錄1．患者特殊操作告知單簽字2．護士書寫維護記錄【注意事項】 (1)經靜脈輸液港輸注藥物前，抽回血5ml丟棄。如抽吸無回血，應進行X線攝片或導管造影。有阻力時不應強行沖洗導管。 (2)如患者出現穿刺點或胸部腫脹、疼痛時，應停止使用靜脈輸液港。2．無損傷針的使用 (1)靜脈輸液港應使用專用的無損傷針穿刺。持續輸液時，無損傷針應每7天更換一次。 (2)無損傷針穿刺后，調整無損傷針的斜面背對注射座的導管鎖接口，沖管時應有效地沖刷注射座儲液槽的殘余藥液及血液，以免導管阻塞及相關感染的發生。 (1)采血時先用10ml生理鹽水沖管。抽出至少5ml的血液并棄之，兒童減半。 (2)重新更換注射器采取血標本。 (3)采血后用20ml生理鹽水進行脈沖式沖管，更換輸液接頭。4．輸液時的注意事項 (1)必須使用專用無損傷針穿刺輸液港，沖管及封管時必須使用10ml以上注射器。 (2)告知患者無損傷針穿刺后，注意保護穿刺處，不可碰撞，上肢不能做劇烈的外展活動及擴胸運動，以防針頭在穿刺隔內擺動，對穿刺隔造成損傷，嚴重者可造成針頭脫出。 (3)無損傷針僅可使用7天，如7天后需要繼續使用，應更換無損傷針重新穿刺。 (4)輸液過程中如出現以下情況，及時通知護士：①輸液