江蘇大學試題第12頁共12頁學生所在學院專業、班級學號姓名命題教師：學生所在學院專業、班級學號姓名命題教師：XX大學試題（B）（2012-2013學年第二學期）課程名稱《外科學》開課學院臨床醫學院使用班級醫學08級考試日期題號一二三總分核查人簽名得分閱卷教師評卷人得分一、名詞解釋題（4小題，每小題5分，共20分）McBurney點功能復位：顱內壓腎自截5、中間清醒期6、腹股溝斜疝7、肛裂評卷人得分二、單項選擇題（40小題，每小題1分，共40分）1、神經外科臨床上最常見的病理綜合征是（）A、顱內壓增高B、顱內腫瘤C、顱腦損傷D、腦積水E、顱內炎癥2、顱內壓增高的對癥治療中，哪項不正確（）A、躁動者可給予鎮靜劑B、抽搐者可給予抗癲癇藥物C、發熱者可給予物理降溫D、劇烈頭痛者可給予嗎啡鎮痛E、頻繁嘔吐者可給予禁食3、關于繼發性視神經乳頭萎縮，下列哪項正確（）A、視盤邊緣不清B、視力無明顯障礙C、視盤蒼白、視力下降D、生理盲點擴大E、中央凹陷消失4、顱底骨折合并腦脊液漏時，下列哪一項處理是錯誤的（）A、應用抗生素B、取頭高位臥床休息C、腰穿放腦脊液減壓D、不可堵塞或沖洗E、避免用力咳嗽5、哪種頭皮損傷后觸診容易誤診為顱骨凹陷性骨折（）A、頭皮血腫B、頭皮的皮下血腫C、帽狀腱膜下血腫D、骨膜下血腫E、頭皮感染6、關于血管網狀細胞瘤下列哪項不正確（）A、是真性血管性腫瘤B、大多發生在小腦半球C、多發于20~40歲成人D、家族性遺傳疾病E、多數呈囊性7、關于原發性甲狀旁腺功能亢進，下列哪項不正確（）A、可由甲狀旁腺腺瘤、增生或腺癌引起，其中甲狀旁腺腺瘤占大多數B、臨床上大致分為腎型、骨型和腎骨型三種C、臨床上表現為高血鈣、高尿鈣、低血磷和高尿磷D、甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素和降鈣素通過對骨骼和腎作用進行血鈣調節E、有癥狀的原發性甲狀旁腺功能亢進，一經發現，立即手術8、關于漏斗胸，下列哪項是正確的（）A、胸骨柄與胸骨體交界處凹陷最深B、X線側位胸片可見上段胸骨向后凹陷C、心臟X線檢查和心電圖常有心臟向右移位和逆時鐘方向轉位D、早期手術效果好。3~4歲后即可手術矯治E、無家族傾向9、膿胸最常繼發于（）A、肺氣腫破裂B、支氣管肺癌C、肺部感染D、支氣管異物堵塞E、上呼吸道感染10、以下哪項不是治療慢性膿胸常用的手術方法（）A、塑料球填塞術B、改進引流手術C、胸廓成形術D、胸膜纖維板剝除術E、胸膜肺切除術11、胸片示右肺上葉不張與肺門腫塊陰影相連，其下緣呈S狀，這種典型的X線征象以下列哪種疾病可能性最大（）A、周圍型肺癌B、中心型肺癌C、肺結核D、肺部良性腫瘤12、男，63歲，進行性吞咽困難3個月，近1周來出現聲音嘶啞。下列哪項檢查對病人最適合（）A、胸部X線片+心電圖B、胸部B超+痰細胞學檢查+間接喉鏡C、胸部MRI+纖支境D、食管吞鋇+食管鏡E、癌胚抗原+13、關于縱隔內器官，下列哪項不正確（）A、胸腺B、心臟C、食管D、甲狀腺14、腹外疝好發于腹股溝區，重要原因是（）A、下腹部腹壓高B、男性腹股溝區有精索穿出C、女性腹股溝管內有子宮圓韌帶通過D、腹股溝內側1/2腹壁薄弱E、以上都正確15、關于疝臨床類型中下列描述錯誤的是（）A、嵌頓疝和絞窄性疝臨床上很難完全區分B、疝囊頸部粘連是導致難復性疝常見原因C、兒童斜疝嵌頓后很少發生絞窄D、Richter疝是嵌頓病E、Littre疝是非嵌頓疝16、無張力痛修補術的優勢不包括（）A、復發率低B、術后疼痛輕C、無排斥反應D、可早期下床活動E、可在腹腔鏡下手術17、關于早期胃癌的認識，下列哪項是錯誤的（）A、早期胃癌是指癌腫局限于黏膜或黏膜下層者B、早期胃癌應無淋巴結轉移C、小胃癌和微小胃癌是對早期胃癌認識的深化D、癌腫大小在6~10mm者稱為小胃癌E、≤5mm的癌腫稱為微小癌18、鑒別回腸-結腸型腸套疊和盲腸癌梗阻可考慮的檢查措施是（）A、行X線鋇劑灌腸檢查B、右下腹有無包塊C、陣發性腹痛D、查有無血性黏液便E、查血癌胚抗原是否升高19、下面哪項不是結腸的功能（）A、吸收水分B、儲存和轉運糞便C、吸收葡萄糖、電解質和部分膽汁酸D、分泌堿性的黏液E、排泄糞便20、下列哪項檢查可為鑒別細菌性肝膿腫及阿米巴肝膿腫提供重要依據（）A、糞便常規B、血液學檢查C、膿腫穿刺D、CTE、B超21、X線鋇餐檢查上消化道出血應在出血停止后幾小時進行（）A、6~12小時B、12~24小時C、24~36小時D、36~48小時E、48小時以上22、胰十二指腸切除術可以用于下面的哪一疾?。ǎ〢、胰頭癌B、十二指腸乳頭周圍癌C、膽管下端癌D、壺腹癌E、以上都可以23、關于急性胰腺炎下列哪項說法不正確（）A、突發腹痛B、常伴有腹脹C、嚴重者可以出現休克、呼吸和腎功能障礙D、增強CT具有診斷價值，但難以判斷有無胰腺壞死E、血清脂肪酶升高可以作為診斷的參考24、急性腎盂腎炎臨床表現為（）A、發熱B、腰痛C、膀胱刺激癥狀D、尿檢查發現白細胞E、以上都對25、下列哪項不是病理性腎結核的特點（）A、主要在腎小球周圍毛細血管叢內形成多發性微小結核病灶B、這種早期結核病變可以全部自行愈合C、臨床上常不出現癥狀D、不引起影像學改變E、在尿中查不到結核桿菌26、下列哪項不是上尿路梗阻的病理生理變化（）A、腎盂積水內壓升高B、腎小球濾過壓升高C、部分尿液通過腎盂靜脈、淋巴、腎小管回流D、部分尿液經腎竇向腎孟周圍外滲E、腎小球泌尿功能得以暫時維持27、水平處輸尿管上段有直徑1.2cm大小的結石，結石遠端無梗阻，首選哪種治療（）A、開放手術或腹腔鏡下手術取石B、體外震波碎石C、輸尿管鏡下碎石D、經皮腎鏡下碎石E、都可以28、腎下垂患者出現Dietl危象的主要表現為（）A、腎絞痛B、惡心C、嘔吐D、脈搏增快E、以上都是29、關于骨折的功能復位標準，下列哪項是錯誤的（）A、成人下肢骨折縮短不超過1cmB、成人骨折成角移位不超過10°，兒童不超過15°C、成人骨折分離移位不超過2cmD、長骨干橫行骨折對位應達1/3以上E、兒童下肢骨折縮短不超過2cm30、下列哪種骨折愈合最慢（）A、脛骨中、下1/3骨折B、股骨髁間骨折C、肱骨髁上骨折D、內踝骨折E、橈骨遠端骨折31、一病人，右上臂被機器絞傷后，上臂中部出現異?；顒?，傷側腕下垂，各掌指關節不能主動伸直，拇指不能外展，手臂橈側麻木感，最有可能的診斷是（）A、右肱骨中段骨折B、右肱骨中段骨折合并正中神經損傷C、右肱骨中段骨折合并尺神經損傷D、右肱骨中段骨折合并橈神經損傷E、右肱骨中段病理性骨折32、支配大魚際肌的神經為（）A、尺神經B、正中神經C、橈神經D、尺神經和正中神經E、尺神經和橈神經33、關于手的休息位，下列哪項不正確（）A、腕關節背伸20o～25oB、手處于自然靜止狀態C、掌指關節和指間關節半屈曲位D、腕關節背伸10o～15oE、各指尖指向腕舟骨結節34、股骨下1/3骨折啟，遠折端向后傾斜移位，主要是由于（）A、股二頭肌的牽拉B、腓腸肌的牽拉C、半腱肌的牽拉D、半膜肌的牽拉E、縫匠肌的牽拉35、骨盆骨折主要的體征是（）A、畸形B、反常活動C、骨盆擠壓和分離試驗陽性D、骨擦音或骨擦感E、腫脹和瘀斑36、脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變是（）A、雙側肢體完全截癱B、同側肢體運動消失，雙側肢體深淺感覺消失C、同側肢體運動和深感覺消失，對側肢體痛溫覺消失D、同側肢體運動和痛溫覺消失，對側肢體深感覺消失E、同側肢體痛溫覺消失，對側肢體運動及深感覺消失37、橈神經肘下損傷最主要的一個表現為（）A、手腕下垂B、不能主動伸指間關節C、不能主動伸掌指關節D、手背尺側感覺消失E、拇指不能對掌38、骨與關節急性化膿性感染的診斷最有力的依據是（）A、高熱，局部紅腫B、高熱，局部疼痛C、白血細胞數高，血沉快D、全身情況差，食欲減退E、局部穿刺有膿性物39、為了減少耐藥性，應用治療骨、關節結核藥物時應（）A、2~3種藥物按療程聯合應用B、幾種藥物經常輪換應用C、加大用藥劑量D、小劑量穴位注射E、以上都不是40、關于骨巨細胞瘤，下列哪項是錯誤的（）A、多見于年輕人B、病灶在骨端，局部有骨破壞C、骨端膨脹，骨皮質破壞，侵入軟組織D、常用的手術方法是局部刮除，不易復發E、若有惡變應截肢評卷人得分三、問答題（5小題，每小題6分，共30分）1、顱內壓增高的臨床表現有哪