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文檔簡介

本文由王教授精心編輯整理，學(xué)知識，抓緊了！臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識：肺源性心臟病

肺源性心臟病一直是考試當(dāng)中的重點，今天小編就來為大家梳理一下關(guān)于肺源性心臟病的知識點

一、肺源性心臟病的發(fā)生機制

肺源性心臟病共同的發(fā)生機制是肺動脈高壓，肺動脈高壓的發(fā)生機制有：

1.解剖性因素：肺血管重塑導(dǎo)致肺結(jié)構(gòu)紊亂引起肺動脈高壓;

2.功能性因素：缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致血管收縮，引起肺動脈壓力升高。功能性因素是肺動脈高壓形成的最主要因素。

3.長期慢性缺氧導(dǎo)致機體代償，可出現(xiàn)血容量增多和血液粘滯度增加引起肺動脈高壓。

二、肺源性心臟病的發(fā)病原因

引起肺源性心臟病的病因很多，其中以慢性阻塞性肺部疾病最常見。

三、肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)

1.肺動脈高壓的臨床表現(xiàn)：

(1)原發(fā)疾病的表現(xiàn)：呼吸困難，主要表現(xiàn)為勞力性呼吸困難。

(2)失代償期表現(xiàn)：呼吸衰竭和右心衰竭的表現(xiàn)。

其中右心衰竭表現(xiàn)為體循環(huán)淤血。可有下肢水腫、肝大、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性。其中肝頸靜脈回流征陽性為右心衰竭的典型臨床表現(xiàn)。

(3)體征：P2A2，三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音，劍突下心臟搏動增強，頸靜脈充盈等。

四、肺源性心臟病的實驗室檢查

1.X線檢查：可發(fā)現(xiàn)右下肺動脈干擴張，橫徑15mm，肺動脈段高度3mm。

2.心電圖檢查：電軸右偏、RV1+SV51.05mV，P波高尖。

3.超聲心動圖：右心室流出道內(nèi)徑30mm，右心室內(nèi)徑20mm，左右心室內(nèi)徑比值2。

五、肺源性心臟病的治療方法

1.急性加重期

(1)控制感染為主要的治療措施，選擇敏感抗生素。

(2)氧療：低流量吸氧，避免高流量吸氧

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