兒童哮喘急性發(fā)作的霧化吸入療法觀察

【關(guān)鍵詞】哮喘；急性發(fā)作；吸入療法；β2受體激動(dòng)劑；糖皮質(zhì)激素

［摘要］目的:研究?jī)和毙园l(fā)作的霧化吸入療效觀察。方法:對(duì)89例哮喘急性發(fā)作患兒隨機(jī)分組，兩組給予相同的綜合治療，治療1組行單純?chǔ)?受體激動(dòng)劑吸入，治療2組選用β2受體激動(dòng)劑與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合吸入，對(duì)照組不予霧化吸入治療。結(jié)果:治療組與對(duì)照組顯效率和總有效率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以治療2組顯效率和總有效率最佳。結(jié)論:吸入治療較單純靜脈用藥有明顯優(yōu)越性，β2受體激動(dòng)劑與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合吸入較單純?chǔ)?受體激動(dòng)劑吸入能更好地控制及改善哮喘急性發(fā)作的癥狀。

［關(guān)鍵詞］哮喘；急性發(fā)作；吸入療法；β2受體激動(dòng)劑；糖皮質(zhì)激素

哮喘急性發(fā)作是指氣促，咳嗽，胸悶等癥狀的突然出現(xiàn)或進(jìn)行性加重。常有呼吸窘迫，以呼氣峰流速值的下降為特征，為盡快緩解癥狀，改善肺功能，采用霧化吸入的治療可取得良好的療效。

1資料與方法

臨床資料

2003年6月至2004年12月我科收治的3歲以上的哮喘急性發(fā)作的患兒89例，起病時(shí)間＜1d，無(wú)呼吸衰竭，心臟衰竭并發(fā)癥，并排除異物吸入，先天性氣道畸形等其他引起喘息的疾病。隨機(jī)分成兩組，治療組46例，男25例，女21例，年齡個(gè)月~個(gè)月；將治療組隨機(jī)分為2組，各23例。對(duì)照組43例，男20例，女23例，年齡個(gè)月~個(gè)月。每組患兒性別，年齡及病程經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)顯著性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

按1998年全國(guó)兒科哮喘防治協(xié)作組制定的兒童哮喘防治常規(guī)［1］。

治療方法

在綜合治療的基礎(chǔ)上，治療組分別給予霧化吸入，1組：硫酸沙丁胺醇溶液ml~1ml＋生理鹽水2ml；2組硫酸沙丁胺醇溶液ml~1ml＋布地奈特混懸液(普米克令舒)ml~1ml＋生理鹽水2ml，采用壓力吸入器給藥，每次吸入10min~15min，療程3d~4d。

療效判定

顯效：用藥3d內(nèi)，喘憋癥狀消失或明顯減輕，呼吸平穩(wěn)，肺部哮鳴音消失或明顯減輕。有效：用藥4d后，喘憋明顯減輕，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，肺部哮鳴音明顯減少。無(wú)效：用藥4d后，上述癥狀及體征改善輕微或無(wú)改善。

［1］全國(guó)兒科哮喘防治協(xié)作組.兒童哮喘防治常規(guī)(試行)［J］.中華兒科雜志,1998,26(12):747.

［2］Chungcomplementaryroleofglucocorticorticosteroidsandlongactingbetaadrenergicagonists［J］.Allergy,1998,53,():713.

［3］BaraniukJN,AliM,BrodyD,etinducebeta2adrenergicreceptorfunctionin