經典word整理文檔，僅參考，轉Word此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網絡整理，如有侵權，請聯系刪除，謝謝！1.尼可剎米（可拉明）0.375g/1.5ml[藥理及應用]直接興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快。也可通過頸動脈體化學感受器反射地興奮呼吸中樞，當呼吸中樞被抑制時其興奮作用更為明顯。用于中樞性呼吸抑制及循環衰竭、麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒。[]0.25～0.5g35毫升生理鹽水加尼可剎米3.75g，以0.375g每小時泵入。[給藥護理]用量過大時可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥。不可與堿性藥配伍，否則會發生沉淀。2.洛貝林（山梗菜堿）3mg/1ml[藥理及應用]能選擇性的興奮頸動脈體化學感受器而反射性興奮呼吸中樞。用于新生兒窒息、吸入麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。[]常用量：肌注或靜注，3mg/次，必要時重復。[給藥護理]1）不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈；大劑量可引起心動過速、呼吸抑制、傳導阻滯、甚至驚厥。2）本品不宜與堿性藥物配伍。3)靜脈注射宜緩慢，大劑量及反復使用時，應進行心電監護，如因劑量過大而產生呼吸麻痹現象，可施用人工呼吸解救。3、硫酸阿托品1mg/1ml[藥理及應用]為阻斷M1）能解除平滑肌的痙攣，對胃腸平滑肌痙攣緩解效果最好。大劑量能解除小血管痙攣，改善微血管循環；(2)抑制腺體分泌，對汗腺唾液腺分泌最為敏感;解除迷走神經對心臟的抑制，使心跳加快；(4)散大瞳孔，使眼壓升高。用于胃腸解痙止痛、有機磷中毒及毒蕈中毒的搶救，治療胰腺炎、膽囊炎或消化液分泌增多引起的吐瀉，搶救感染性中毒性休克，麻醉給藥，尚可用于治療房室傳導阻滯等，滴眼或涂眼用于虹膜睫狀體炎、角膜炎、散瞳及假性近視。[]常用量：肌注或靜注0.5－1，必要時重復使用。搶救心臟驟停患者時常以阿托品1毫克靜脈注射，如心臟一直停博，可每隔3-5分鐘重復使用（最大量為3次或3毫克）[給藥護理]1)不良反應常有口干、眩暈，瞳孔散大、視力模糊、體溫升高、尿潴留、皮膚干燥、心率加快、興奮、煩躁、譫語、驚厥。2)青光眼及前列腺肥大病人及幽門梗阻者禁用。3)應告知病人，用藥期間可有口渴感，可小量頻頻飲水、濕潤空氣等予以改善。4.腎上腺素1mg/1ml[藥理及應用]可興奮α、β二種受體。興奮心臟β1-受體，使心肌收縮力增強，心率加快，心肌耗氧量增加；興奮α-受體，可收縮皮膚、粘膜血管及內臟小血管，使血壓升高；興奮β2-受體可松馳支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣。用于過敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘、粘膜或齒齦的局部止血等。[]1腎上腺素皮下注射0.51mL/次。必要時30分鐘0.5ml皮下或靜脈注射。2.搶救心臟驟停：1mg靜注，每3～5分鐘可加大劑量遞增（1～5mg）重復。[給藥護理]1）注射本品后，應密切監護病人，除觀察療效以便決定是否重復給藥外，還應密切監測血壓，脈搏及心律變化。2）不良反應有心悸、頭痛、血壓升高，用量過大或皮下注射時誤入血管后，可引起血壓突然上升、心律失常，嚴重可致室顫而致死。5.去甲腎上腺素2mg/1ml[藥理及應用]主要激動a受體，對β受體激動作用很弱，具有很強的血管收縮作用，使全身小動脈與小靜脈都收縮（但冠脈血管擴比腎上腺素弱。[]1-2mg加入0.9%氯化鈉或葡萄糖100ml滴注、對危重患者1-2mg稀釋10-20ml徐徐推注靜脈或泵注，并根據血壓及時調整用量；對消化道出血者配成8%的冰鹽水口服或胃管內注入。[給藥護理]1腎等會因毛細血管灌注不足而受不良影響，甚至導致不可逆休克，需注意。2）輸注時不能外溢。6.鹽酸多巴胺20mg/2ml[藥理及應用](2～μg/kg﹒min)巴胺受體，使腎、腸系膜、冠狀動脈及腦血管擴張，增加血流量及尿量。同時激動心臟的β1受體，也通過釋放去甲腎上腺素產生中等程度的正性肌力作用；中等劑量～10μg/kg﹒時，可明顯激動β1受體而興奮心臟，加強心肌收縮力。同時也激動α受體，使皮膚、黏膜等外周血管收縮。大劑量(>10μg﹒時，正性肌力和血管收縮作用更明顯，腎血管擴張作用消失。在中、小劑量的抗休克治療中正性肌力和腎血管擴張作用占優勢。用于各種類型休克，特別對伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補足血容量的患者更有意義。常用量：靜滴，20mg/次加入葡萄糖250ml中，開始以20滴/分,根據需要調整滴速,最大不超過0.5mg/時調整用量。[給藥護理]1）不良反應有惡心、嘔吐、頭痛、中樞神經系統興奮等；大劑量或過量時可致心動加速、快速型心律失常。2）使用以前應補充血容量及糾正酸中毒。3）輸注時不能外溢。不能與堿性溶液混合。4）突然停藥可引起嚴重低血壓，故停用時應逐漸遞減。5）多巴胺的升壓作用產生較慢，可并用間羥胺，但要及時調整劑量，以免過度升壓7.重酒石酸間羥胺（阿拉明）10mg/1ml[藥理及應用]本品主要直接激動α腎上腺素受體而起作用，對心臟的β1通過迷走神經反射使心率相應地減慢，對心排血量影響不大。用于防治椎管內阻滯麻醉時發生的急性低血壓；用作因出血、藥物過敏、手術并發癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發生的低血壓的輔助性對癥治療；也可用于治療心源性休克或敗血癥所致的低血壓[給藥護理]1.10分鐘以上，才決定是否增加劑量，以免貿然增量致使血壓上升過高。2.連用可引起快速耐受性。3.不宜與堿性藥物共同滴注。防止藥液外滲。8.西地蘭（去乙酰毛花甙）0.4mg/2ml[藥理及應用]增強心肌收縮力，并反射性興奮迷走神經，降低竇房結及心房的自律性，減慢心率與傳導，使心博量增加。用于充血性心衰、房顫和陣發性室上性心動過速。[]常用量：靜注，初次量0.4mg，必要時2～4小時再注半量。飽和量1～1.2mg。[給藥護理]1）不良反應有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉，頭痛、幻覺、綠黃視，心律失常及房室傳導阻滯。2）每次給藥前，應先測量脈搏，如成人<60次/min，小兒<70次/min，應停藥，并做心電圖，如心率突然加快，或節律變化，亦應停藥檢查9．速尿（呋塞米）20mg/2ml[藥理及應用]抑制髓袢升支的髓質部及皮質部對鈉、氯的重吸收，促進鈉、氯、鉀的排泄和影響腎髓質高滲透壓的形成，從而干擾尿的濃縮過程，利尿作用強。作用迅速、強大而短促。用于各種水腫，降低顱內壓，急性腎衰、藥物中毒的排泄以及高血壓危象的輔助治療。靜脈注射2-5分鐘開始利尿，維持2-3小時。[]肌注或靜注：20mg～40mg/次。[給藥護理]1）本品注射液堿性較強，不宜與其他酸性藥物混合，以免產生沉淀。2）給藥過程中，應注意觀察病人的尿量變化。長期用藥有水電解質紊亂，低血鉀、低血鈉、低血氯，胃腸道反應，可引起惡心、嘔吐、腹瀉、口渴、頭暈、肌痙攣等。10.硝酸甘油5mg/1ml[藥理及應用]具有松弛平滑肌的作用，舒張全身靜脈和動脈，對舒張毛細血管后靜脈（容量血管）比小動脈明顯。對冠狀血管也有明顯舒張作用，降低外周阻力，減輕心臟負荷，降低心肌耗氧量。用于冠心病心絞痛的治療及預防，也可用于降低血壓或治療充血性心衰。[]用5μg/min，最好用輸液泵輸入。[給藥護理]1）不良反應常見有頭痛、眩暈、面部潮紅、燒灼感、心悸、體位性低血壓、暈厥等，建議每天至少有6-8小時的無硝酸酯期，長期靜脈輸液時，超過3天應每天停藥6-8小時。20.3-0.6mg2mg。口腔噴霧劑：1-2噴，如果效果不佳，10分鐘后可重復同樣劑量。應囑病人將藥片置舌下，任其自然融化，不要吞咽或嚼碎，不要飲水，亦不要人為促溶，否則會影響藥效。3）本品有揮發性，遇光遇熱不穩定，故應遮光，密封，陰涼處保存。11、硝普鈉（50mg）[藥理與應用]是一種硝基氫氰酸鹽，直接作用于動靜脈血管床的強擴張劑。該藥對阻力和容量血管都有直接擴張作用，對后負荷的作用大于硝酸甘油，故可使患者的左室充盈壓減低，心排量增加。對慢性左室衰竭患者的急性失代償，本品比速尿收效更快，更強。適用于高血壓急癥、急性左心衰竭、難治性充血性心力衰竭和主動脈夾層時的快速降壓。[]僅供靜脈注射，初始劑量：每分鐘0.5ug/kg,以后根據血壓，以每分鐘0.5ug/kg漸增。常用劑量分鐘3ug/kg，極量10ug/kg，總量不超過500ug/kg.應。[給藥護理]1）不良反應有惡心、嘔吐、肌顫、出汗、低血壓、硫氰酸鹽中毒，2)用藥期間需嚴密監測血壓和心率。避光輸注，應新鮮配制，一次配置后宜于4h內使用。溶液變色應即停用。12.氨茶堿0.25g/2ml[藥理與應用]對支氣管平滑肌有舒張作用，間斷抑制組胺等過敏物質的釋放，緩解氣管黏膜的充血水腫。還能松弛膽道平滑肌、擴張冠狀動脈及輕度利尿、強心和中樞興奮作用。用于支氣管哮喘，也可用于心源性哮喘、膽絞痛等。[]常用量靜滴0.250.5g/5%量0.5g/次，1g/日。[給藥護理]1）靜注過快、用量過大或濃度過高可有惡心、嘔吐、心悸、心律失常、血壓下降和驚厥。必須稀釋后使用，注意掌握速度和劑量。13.安定（地西泮）10mg/2ml[藥理及應用]具有鎮靜催眠、抗焦慮、抗驚厥、抗癲癇和骨骼肌松弛作用。較大劑量有催眠作用，小劑量有鎮靜和抗焦慮作用。用于焦慮癥及各種神經官能癥、失眠和抗癲癎，治療各種原因引起的肌肉痙攣等。[]常用量：肌注、靜注5--10mg/次，必要時重復給藥。[給藥護理]1老年體弱者應減少劑量。2)慎用于急性酒精中毒、重癥肌無力、慢阻肺等患者。備選藥：14.杜冷丁（鹽酸哌替啶）50mg/1ml[藥理及應用]作用于中樞神經系統的阿片受體產生鎮靜、鎮痛作藥。[用法]常用量：肌注25～l00mg/次。極量：150mg/次，600mg/日。[給藥護理本品具有依賴性，可成癮。不良反應有惡心、嘔吐、頭昏、頭痛、出汗、口干等。過量可致瞳孔縮小、血壓下降、心動過速、呼吸抑制、幻覺、驚厥、昏迷等。過量時可靜脈注射納洛酮對抗呼吸抑制。15.鹽酸嗎啡10mg/1ml[藥理及應用]為阿片受體激動劑。具有鎮痛，鎮靜、鎮咳、抑制呼吸及腸蠕動作用。用于劇烈疼痛及麻醉前給藥。用于急性左心衰治療時嗎啡可使患者鎮靜，降低心率，同時擴張外周血管而減輕心臟負荷用法常用量皮下注射，一次5-10mg。3-5mg稀釋后緩慢靜注。給藥護理]1）連續使用可成癮，需慎用。2）嬰兒及哺乳婦女忌用，臨產婦女禁用（因可經乳腺排出及分布3）可引起眩暈、嘔吐及便秘等不良反應4）對呼吸抑制的程度與使用嗎啡的劑量并行，過大劑量可致急性嗎啡中毒病人出現昏睡、呼吸減慢、瞳孔縮小針尖樣，進而可致呼吸麻痹而死。嗎啡過量可用納洛酮拮抗。16.利多卡因0.4g/20ml藥理及應用在低劑量時，促進心肌細胞內K+外流，降低心肌傳導纖維的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用于室性心動過速和室早。[]靜注：1～1.5mg/kg/次（一般用50～100mg/次）必要時重復1～2100mg加入葡萄糖100200ml中靜滴，靜速1～2ml/分。[給藥護理]1）不良反應主要為頭暈、嗜睡、感覺異常、肌顫等中樞神經系統癥狀，超量可引起驚厥、昏迷及呼吸抑制等。偶見低血壓下降、心動過緩、傳導阻滯等心臟毒性癥狀。17.胺碘酮[藥理及應用]失常。[]靜脈注射可用3-5mg/kg緩慢注射10-15min15-30min后可重復1次。或以5-10mg/kg靜脈滴注30-60min24h內可重復2-3次，每日總量不宜超過1200mg。靜脈用藥時應監測血壓，心率及心律。首先胺碘酮150mg靜注，前6小時1.0mg/min，以后0.5mg/min.[給藥護理]1Q-T延長綜合征、病竇綜合征。2多形性室速以QT延長；注射可致低血壓，角膜色素沉著等，長期應用可致間質性肺炎、肝功能損害。18.心律平（普羅帕酮）35mg/10ml[藥理及應用]興奮性，降低自律性，減慢傳導速度。具有輕度負性肌力作用。用于室上性及室性心動過速和早搏，及預激綜合癥伴發心動過速或房顫患者。[]首次70mg稀釋后3～520分鐘后重復1次；或1次靜注后繼以20～40mg/小時維持靜滴。[給藥護理]1）不良反應有惡心、嘔吐、便秘、味覺改變、頭痛、眩暈等，嚴重時可致心律失常，如傳導阻滯、竇房結功能障礙。19.苯海拉明20mg/1ml[藥理及應用]H1受體拮抗劑，可與組織中釋放出來的組胺競爭效應細胞上的H1經系統抑制作用；也有鎮吐、局麻和抗M-膽堿樣作用，用于治療變態反應性疾病、暈動癥及嘔吐。[]常用量，肌注20mg/1-2/日。[給藥護理不良反應：疲乏、頭暈、嗜睡、口干、惡心等，偶可引起皮疹、粒細胞減少。2、青光眼：前列腺肥大、幽門梗阻