新安全法培訓(xùn)課件職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)詳解演示文稿當(dāng)前第1頁\共有103頁\編于星期四\1點（優(yōu)選）新安全法培訓(xùn)課件職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)當(dāng)前第2頁\共有103頁\編于星期四\1點為什么做？當(dāng)前第3頁\共有103頁\編于星期四\1點黨的執(zhí)政理念變化階級斗爭為綱經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心以人為本當(dāng)前第4頁\共有103頁\編于星期四\1點職業(yè)病危害接觸人員多

衛(wèi)生部提供的數(shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)有約１６００萬家企業(yè)存在有毒有害作業(yè)場所，約２億勞動者在從事勞動過程中遭受不同程度職業(yè)病危害。當(dāng)前第5頁\共有103頁\編于星期四\1點近年來呈上升趨勢2010年全國共報告職業(yè)病27240例，較上年增加50.26%，其中塵肺病高達(dá)23812例，增幅高達(dá)64.28%。當(dāng)前第6頁\共有103頁\編于星期四\1點近年來呈上升趨勢２０１０年年底全國煤礦職業(yè)安全健康經(jīng)驗交流會暨全國煤礦塵肺病防治現(xiàn)場會上，國家安監(jiān)總局副局長、國家煤礦安全監(jiān)察局局長趙鐵錘透露：１—１０月份，全國煤礦安全事故死亡２０８０人，預(yù)測這個數(shù)字到年底不超過３０００人，但每年塵肺病死亡人數(shù)卻超過６０００，是生產(chǎn)安全事故死亡人數(shù)的２倍。當(dāng)前第7頁\共有103頁\編于星期四\1點群發(fā)性和產(chǎn)生較大社會影響的職業(yè)病事件不斷2004年8月河南張海超開胸驗肺事件。當(dāng)前第8頁\共有103頁\編于星期四\1點群發(fā)性和產(chǎn)生較大社會

影響的職業(yè)病事件不斷

２００３年，浙江省寧波市藺草草席加工業(yè)爆發(fā)１６０多人的塵肺病案；沒有相除塵設(shè)備沒有防護(hù)措施連口罩都沒有。當(dāng)前第9頁\共有103頁\編于星期四\1點群發(fā)性和產(chǎn)生較大社會影響的職業(yè)病事件不斷

河北省高碑店市農(nóng)民工苯中毒.箱包生產(chǎn)企業(yè)和個體作坊使用含苯及其化合物的膠粘劑.當(dāng)前第10頁\共有103頁\編于星期四\1點法律要求《憲法》第四十二條規(guī)定，國家通過各種途徑創(chuàng)造勞動就業(yè)條件、加強(qiáng)勞動保護(hù)、改善勞動條件，并在發(fā)展的基礎(chǔ)上，提高勞動報酬和福利待遇。當(dāng)前第11頁\共有103頁\編于星期四\1點衛(wèi)生部、國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局公告（2010年第21號）一、原由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)的建設(shè)項目（不包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)）職業(yè)病危害評價甲級資質(zhì)審定工作調(diào)整為安全監(jiān)管總局負(fù)責(zé)。二、原由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)備案、審核、審查和竣工驗收的建設(shè)項目（不包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)）職業(yè)衛(wèi)生審查工作調(diào)整為安全監(jiān)管總局負(fù)責(zé)。當(dāng)前第12頁\共有103頁\編于星期四\1點《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責(zé)分工意見的通知》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)【2005】31號）安全監(jiān)管部門職責(zé)（一）負(fù)責(zé)制定作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查、職業(yè)危害事故調(diào)查和有關(guān)違法、違規(guī)行為處罰的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，并監(jiān)督實施。（二）負(fù)責(zé)作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查，依照《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護(hù)條例》發(fā)放職業(yè)衛(wèi)生安全許可證;負(fù)責(zé)職業(yè)危害申報,依法監(jiān)督生產(chǎn)經(jīng)營單位貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)情況。（三）組織查處職業(yè)危害事故和有關(guān)違法、違規(guī)行為。（四）組織指導(dǎo)、監(jiān)督檢查生產(chǎn)經(jīng)營單位職業(yè)安全培訓(xùn)工作。當(dāng)前第13頁\共有103頁\編于星期四\1點做什么？當(dāng)前第14頁\共有103頁\編于星期四\1點燃煤發(fā)電

1.化學(xué)因素：

有毒物質(zhì)：氨、聯(lián)胺、一氧化碳、二氧化硫、二氧化氮、硫化氫、鹽酸、氫氧化鈉、柴油、次氯酸鈉（游離氯）、六氟化硫、臭氧、抗燃油。

生產(chǎn)性粉塵：煤塵、矽塵、石灰石粉塵、石膏粉塵、電焊煙塵。

2.物理因素：噪聲、高溫、電焊弧光、工頻電場、電離輻射。當(dāng)前第15頁\共有103頁\編于星期四\1點當(dāng)前第16頁\共有103頁\編于星期四\1點當(dāng)前第17頁\共有103頁\編于星期四\1點當(dāng)前第18頁\共有103頁\編于星期四\1點當(dāng)前第19頁\共有103頁\編于星期四\1點當(dāng)前第20頁\共有103頁\編于星期四\1點當(dāng)前第21頁\共有103頁\編于星期四\1點當(dāng)前第22頁\共有103頁\編于星期四\1點當(dāng)前第23頁\共有103頁\編于星期四\1點當(dāng)前第24頁\共有103頁\編于星期四\1點當(dāng)前第25頁\共有103頁\編于星期四\1點當(dāng)前第26頁\共有103頁\編于星期四\1點水力發(fā)電1.化學(xué)因素：有毒物質(zhì)：六氟化硫。生產(chǎn)性粉塵：電焊煙塵。2.物理因素：噪聲、高溫、電焊弧光、工頻電場、電離輻射。當(dāng)前第27頁\共有103頁\編于星期四\1點風(fēng)力發(fā)電1.物理因素：噪聲、工頻電場、紫外輻射。2.化學(xué)因素：硫酸、六氟化硫。當(dāng)前第28頁\共有103頁\編于星期四\1點當(dāng)前第29頁\共有103頁\編于星期四\1點燃?xì)怆姀S

1.物理因素：噪聲、高溫、工頻電場、電焊弧光。

2.化學(xué)因素：甲烷、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、一氧化氮、二氧化氮、鹽酸、氫氧化鈉、氨、聯(lián)氨、硫化氫、次氯酸鈉、柴油、潤滑油、抗燃油、六氟化硫及其分解物、錳及其化合物、電焊煙塵。當(dāng)前第30頁\共有103頁\編于星期四\1點化工

1.化學(xué)因素：

有毒物質(zhì)：一氧化碳、甲醇、硫化氫、氨、苯酚、二氧化碳、焦油、煤焦油瀝青逸散物、石腦油、鹽酸、氫氧化鈉。

生產(chǎn)性粉塵：煤塵、矽塵、石灰石粉塵、石膏粉塵、硫磺粉塵、電焊煙塵。

2.物理因素：噪聲、高溫、低溫、電焊弧光、工頻電場、電離輻射。當(dāng)前第31頁\共有103頁\編于星期四\1點露天煤礦1.化學(xué)因素：有毒物質(zhì)：一氧化碳、二氧化碳。生產(chǎn)性粉塵：煤塵、矽塵、電焊煙塵。2.物理因素：噪聲、高溫、低溫、電焊弧光、工頻電場。當(dāng)前第32頁\共有103頁\編于星期四\1點鋁業(yè)

1.化學(xué)物質(zhì)：

有毒物質(zhì)：一氧化碳、二氧化硫、氮氧化合物、硫化氫、氨、二氧化碳、焦油、氫氧化鈉、鹽酸、煤焦油瀝青逸散物、石油瀝青煙。

生產(chǎn)性粉塵：煤塵、矽塵、石灰石粉塵、氧化鋁塵、電焊煙塵。

2.物理因素：噪聲、高溫與熱輻射、低溫、電焊弧光、工頻電場。當(dāng)前第33頁\共有103頁\編于星期四\1點粉塵

氧化鋁粉塵存在電解廠房內(nèi)、氧化鋁貯運系統(tǒng);殘極處理工段的粗碎、配料、篩分等過程均有粉塵產(chǎn)生。天車司機(jī)，電解車間工人，炭素粉破碎、篩分等崗位工人受粉塵危害較大?！豆I(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，車間空氣中生產(chǎn)性粉塵中的氧化鋁粉塵不得超過6mg/m3;其他粉塵(當(dāng)游離二氧化硅含量在10%以下)不得超過10mg/m3。當(dāng)前第34頁\共有103頁\編于星期四\1點毒物危害氟化物（冰晶石）。引起骨硬化、骨質(zhì)增生、斑狀齒等氟骨病，嚴(yán)重者使人喪失勞動能力。瀝青煙。主要來源于該工序生陽極工段的混捏機(jī)、磨粉系統(tǒng)及成型工段。引起皮炎。一氧化碳。產(chǎn)生于電解槽的陽極。在電解過程中還有硫化物產(chǎn)生。當(dāng)前第35頁\共有103頁\編于星期四\1點高溫危害現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《高溫作業(yè)分級》中規(guī)定，工作地點平均WBGT指數(shù)（用來評價在整個工作周期中人體所受熱強(qiáng)度的綜合指數(shù)）等于或大于25℃的作業(yè)，即為高溫作業(yè)。鋁電解槽電解溫度高達(dá)940℃～960℃，是主要的生產(chǎn)性熱源。炭素工段的煅燒、焙燒，氧化鋁燒成回轉(zhuǎn)窯等。當(dāng)前第36頁\共有103頁\編于星期四\1點高原地區(qū)異常氣候條件：高原低氣壓性缺氧、紫外線、低溫、干燥。難點：缺乏一級預(yù)防手段。

當(dāng)前第37頁\共有103頁\編于星期四\1點“三級預(yù)防”原則

①一級預(yù)防，從根本上著手，使勞動者盡可能不接觸職業(yè)性有害因素，或控制作業(yè)場所有害因素水平在衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)允許限度內(nèi)。（不超標(biāo)）

②二級預(yù)防，又稱發(fā)病預(yù)防。對作業(yè)工人實施健康監(jiān)護(hù)、早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害，及時處理、有效治療、防止病情進(jìn)一步發(fā)展。

③三級預(yù)防，對已患職業(yè)病的患者進(jìn)行合理治療和康復(fù)。當(dāng)前第38頁\共有103頁\編于星期四\1點職業(yè)衛(wèi)生管理重點工作當(dāng)前第39頁\共有103頁\編于星期四\1點（一）職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員配備（二）制度建設(shè)（三）職業(yè)病危害項目申報（四）三同時（五）四類體檢（六）職業(yè)衛(wèi)生檔案建立（七）設(shè)備設(shè)施（八）日常監(jiān)測和定期檢測（九）主要負(fù)責(zé)人及安全生產(chǎn)管理人員培訓(xùn)當(dāng)前第40頁\共有103頁\編于星期四\1點1.機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員配備

依據(jù)：《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（47）第八條：職業(yè)病危害嚴(yán)重的用人單位，應(yīng)當(dāng)設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。當(dāng)前第41頁\共有103頁\編于星期四\1點1.機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員配備

其他存在職業(yè)病危害的用人單位，勞動者超過100人的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員；勞動者在100人以下的，應(yīng)當(dāng)配備專職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作。當(dāng)前第42頁\共有103頁\編于星期四\1點建設(shè)項目職業(yè)病危害分級《關(guān)于公布建設(shè)項目職業(yè)病危害風(fēng)險分類管理目錄（2012年版）的通知》（安監(jiān)總安健〔2012〕73號）替代了：《建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法》（二○○六年衛(wèi)生部49號）

當(dāng)前第43頁\共有103頁\編于星期四\1點區(qū)別衛(wèi)生部49號令：（一）職業(yè)病危害輕微的建設(shè)項目；

（二）職業(yè)病危害一般的建設(shè)項目；

（三）職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項目；安監(jiān)總局47號令：

一般、較重、嚴(yán)重。當(dāng)前第44頁\共有103頁\編于星期四\1點區(qū)別職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)建設(shè)項目是否存在嚴(yán)重職業(yè)病危害因素，工作場所可能存在職業(yè)病危害因素的毒理學(xué)特征、濃度（強(qiáng)度）、潛在危險性、接觸人數(shù)、頻度、時間、職業(yè)病危害防護(hù)措施和發(fā)生職業(yè)病的危（風(fēng)）險程度等進(jìn)行綜合分析后，對建設(shè)項目的職業(yè)病危害進(jìn)行分類?，F(xiàn)在有分級目錄。當(dāng)前第45頁\共有103頁\編于星期四\1點（2012年版）在實際運用中，如果建設(shè)項目擬采用的原材料、主要生產(chǎn)工藝和產(chǎn)品等可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害的風(fēng)險程度，與其在《目錄》中所列行業(yè)職業(yè)病危害的風(fēng)險程度有明顯區(qū)別的，建設(shè)單位和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)可以通過職業(yè)病危害預(yù)評價作出綜合判斷，根據(jù)評價結(jié)果確定該建設(shè)項目職業(yè)病危害的風(fēng)險類別。各省級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門可以根據(jù)本地區(qū)建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作的實際情況，對《目錄》作出調(diào)整補(bǔ)充。當(dāng)前第46頁\共有103頁\編于星期四\1點（2012年版）序號類別名稱一采礦業(yè)二制造業(yè)三電力、熱力、燃?xì)饧八a(chǎn)和供應(yīng)業(yè)四交通運輸、倉儲業(yè)五科學(xué)研究和技術(shù)服務(wù)業(yè)六水利、環(huán)境和公共設(shè)施管理業(yè)七居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)八農(nóng)、林、牧、漁業(yè)當(dāng)前第47頁\共有103頁\編于星期四\1點公司所屬企業(yè)涉及類型當(dāng)前第48頁\共有103頁\編于星期四\1點衛(wèi)生部49號嚴(yán)重職業(yè)病危害的因素包括：（一）《高毒物品目錄》所列化學(xué)因素；（二）石棉纖維粉塵、含游離二氧化硅10%以上粉塵；（三）放射性因素；（四）衛(wèi)生部規(guī)定的其他應(yīng)列入嚴(yán)重職業(yè)病危害因素范圍的。當(dāng)前第49頁\共有103頁\編于星期四\1點存在問題部分職業(yè)病危害嚴(yán)重和從業(yè)人數(shù)超過100人的職業(yè)病危害一般和較重的企業(yè)。沒有配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。當(dāng)前第50頁\共有103頁\編于星期四\1點2.制度建設(shè)依據(jù)：《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（國家安全監(jiān)管總局令第47號）職業(yè)病危害防治責(zé)任制度職業(yè)病危害警示與告知制度職業(yè)病危害項目申報制度職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度職業(yè)病防護(hù)用品管理制度當(dāng)前第51頁\共有103頁\編于星期四\1點2.制度建設(shè)職業(yè)病危害監(jiān)測及評價管理制度建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度職業(yè)病危害事故處置與報告制度職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程等當(dāng)前第52頁\共有103頁\編于星期四\1點存在問題制度不健全。

崗位責(zé)任制度中沒有職業(yè)衛(wèi)生管理。不足十二個制度。問題較多的是水電、風(fēng)電。當(dāng)前第53頁\共有103頁\編于星期四\1點3.職業(yè)病危害項目申報

依據(jù)：《職業(yè)病危害項目申報辦法》（48）

適用：存在職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害因素的。

時機(jī)：項目竣工驗收30日內(nèi)。當(dāng)前第54頁\共有103頁\編于星期四\1點當(dāng)前第55頁\共有103頁\編于星期四\1點存在問題行政級別：中央企業(yè)及所屬單位到設(shè)區(qū)的市級人民政府安全監(jiān)督部門。變更：改擴(kuò)建等導(dǎo)致職業(yè)病危害因素變化的和用人單位名稱、場所、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人變化的。當(dāng)前第56頁\共有103頁\編于星期四\1點存在問題責(zé)任主體不清。建設(shè)期職業(yè)危害項目申報由業(yè)主完成還是施工單位完成。當(dāng)前第57頁\共有103頁\編于星期四\1點4.三同時依據(jù)：《建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法》（51）在預(yù)評價階段、設(shè)計階段和驗收階段，建設(shè)單位要組織專家分別對預(yù)評價報告、防護(hù)設(shè)施設(shè)計和控制效果評價報告進(jìn)行評審；預(yù)評價設(shè)施設(shè)計竣工驗收職業(yè)病危害一般備案備案較重審核組織嚴(yán)重審核審查組織當(dāng)前第58頁\共有103頁\編于星期四\1點存在問題部分脫硝改造項目，沒有開展職業(yè)病危害預(yù)評價和職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施設(shè)計審查，地方安監(jiān)部門不予驗收。脫硝因有液氨，一般定位職業(yè)危害嚴(yán)重的項目。當(dāng)前第59頁\共有103頁\編于星期四\1點5.四類體檢

依據(jù)：《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理規(guī)定》（49）第十一條，上崗前，包括轉(zhuǎn)崗。第十三條，在崗期間。第十四條，應(yīng)急職業(yè)健康檢查。第十五條，離崗時。離崗前30日內(nèi)。離崗前90日內(nèi)的在崗檢查可以視為離崗檢查。當(dāng)前第60頁\共有103頁\編于星期四\1點存在問題

1.大部分企業(yè)沒有開展離崗體檢，可能導(dǎo)致責(zé)任不清；

2.部分企業(yè)崗前、在崗體檢沒有針對性，不能及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥，導(dǎo)致事故；

3.檢查周期過短，費用較高；

4.委托單位沒有資質(zhì)，檢查無效；

5.委托合同責(zé)任不清。當(dāng)前第61頁\共有103頁\編于星期四\1點職業(yè)健康檢查管理辦法第五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)健康檢查，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時向社會公布職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)名單、地址、檢查類別和項目等相關(guān)信息。本辦法自2012年月日起施行?！堵殬I(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》（衛(wèi)生部令第23號）同時廢止。當(dāng)前第62頁\共有103頁\編于星期四\1點5.四類體檢氨上崗前職業(yè)健康檢查職業(yè)禁忌證：(1)慢性阻塞性肺病(2)支氣管哮喘(3)慢性間質(zhì)性肺病(4)支氣管擴(kuò)張必檢項目

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、胸部X射線檢查、肺功能健康檢查周期

2年當(dāng)前第63頁\共有103頁\編于星期四\1點5.四類體檢一氧化碳上崗前職業(yè)健康檢查職業(yè)禁忌證：(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病(2)心肌病必檢項目

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT谷丙轉(zhuǎn)氨酶

健康檢查周期

2年當(dāng)前第64頁\共有103頁\編于星期四\1點5.四類體檢粉塵符合標(biāo)準(zhǔn)超標(biāo)疑似矽塵1次/2年1次/1年1次/年，連續(xù)5年煤塵1次/3年1次/2年1次/年，連續(xù)5年石棉1次/2年1次/1年1次/年，連續(xù)5年棉塵1次/4-5年1次/2-3年1次/連續(xù)半年當(dāng)前第65頁\共有103頁\編于星期四\1點6.職業(yè)衛(wèi)生檔案建立基層企業(yè)應(yīng)當(dāng)依據(jù)《職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范》（安監(jiān)總廳安?。?013］171號）建立健全下列職業(yè)衛(wèi)生檔案資料：1.建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”檔案；2.職業(yè)衛(wèi)生管理檔案；3.職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案；4.職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案；5.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案；6.員工個人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。當(dāng)前第66頁\共有103頁\編于星期四\1點職業(yè)衛(wèi)生管理檔案1．職業(yè)病防治法律、行政法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、文件2．職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)成立文件3．職業(yè)病防治年度計劃及實施方案4．職業(yè)衛(wèi)生管理制度及重點崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程5．職業(yè)病危害項目申報表及回執(zhí)6．職業(yè)病防治經(jīng)費7．職業(yè)病防護(hù)設(shè)施一覽表當(dāng)前第67頁\共有103頁\編于星期四\1點職業(yè)衛(wèi)生管理檔案8．職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)和檢修記錄9．個人防護(hù)用品的購買、發(fā)放使用記錄10．警示標(biāo)識與職業(yè)病危害告知11．職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案12．用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄13．職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見和落實情況資料當(dāng)前第68頁\共有103頁\編于星期四\1點員工個人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案1.員工個人信息卡；2.工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果；3.歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；4.歷次職業(yè)健康體檢報告、職業(yè)病診療等資料；5.其他職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料。當(dāng)前第69頁\共有103頁\編于星期四\1點職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案1．職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書2．職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表3.

職業(yè)健康檢查異常結(jié)果登記表4．職業(yè)病患者、疑似職業(yè)病患者一覽表5．職業(yè)病和疑似職業(yè)病人的報告6．職業(yè)病危害事故報告和處理記錄7．職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案匯總表當(dāng)前第70頁\共有103頁\編于星期四\1點存在問題

《職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范》

用人單位應(yīng)設(shè)立檔案室或指定專門的區(qū)域存放職業(yè)衛(wèi)生檔案，并指定專門機(jī)構(gòu)和專（兼）職人員負(fù)責(zé)管理。

職業(yè)衛(wèi)生檔案中某項檔案材料較多或者與其他檔案交叉的，可在檔案中注明其保存地點。當(dāng)前第71頁\共有103頁\編于星期四\1點7.設(shè)備設(shè)施可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故的有毒、有害工作場所，設(shè)置報警裝置。符合《工作場所有毒氣體檢測報警裝置設(shè)置規(guī)范》（GBZ/T233）要求。當(dāng)前第72頁\共有103頁\編于星期四\1點7.設(shè)備設(shè)施可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故的有毒、有害工作場所，配置現(xiàn)場急救用品。參考《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1）附錄A.4，急救箱配置藥品應(yīng)與現(xiàn)場易致中毒物質(zhì)相匹配，勞動者可及時獲取藥品。當(dāng)前第73頁\共有103頁\編于星期四\1點7.設(shè)備設(shè)施可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場所，配置沖洗設(shè)備。在酸、堿作業(yè)場所必須配備應(yīng)急噴淋洗眼器，保證一旦發(fā)生事故，勞動者及時獲得沖洗。

當(dāng)前第74頁\共有103頁\編于星期四\1點7.設(shè)備設(shè)施

一般有毒作業(yè)場所設(shè)置黃色區(qū)域警示線。

高毒作業(yè)場所設(shè)置紅色區(qū)域警示線。當(dāng)前第75頁\共有103頁\編于星期四\1點7.設(shè)備設(shè)施產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害作業(yè)崗位，在其醒目位置，設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明。重點是存在矽塵、石棉粉塵、高毒和放射性物質(zhì)的崗位。

當(dāng)前第76頁\共有103頁\編于星期四\1點《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范》（GBZT203）當(dāng)前第77頁\共有103頁\編于星期四\1點存在問題控制措施不完善。1.

個體呼塵檢測合格率為82.6%，23個檢測個體中4個不合格。2．給水加藥間氯濃度超標(biāo)。3．引風(fēng)機(jī)房二氧化硫超標(biāo)。4．汽輪機(jī)噪聲超標(biāo)。當(dāng)前第78頁\共有103頁\編于星期四\1點存在問題1、皮帶尾部（總塵、呼塵）超標(biāo)；2、皮帶頭部（總塵）超標(biāo)；3、濕式球磨機(jī)噪聲超標(biāo)。當(dāng)前第79頁\共有103頁\編于星期四\1點出灰作業(yè)沒有個人防護(hù)當(dāng)前第80頁\共有103頁\編于星期四\1點8.日常監(jiān)測和定期檢測第十九條存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)實施由專人負(fù)責(zé)的工作場所職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)。第二十條存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測。當(dāng)前第81頁\共有103頁\編于星期四\1點存在問題日常監(jiān)測不到位。（一）沒有開展日常監(jiān)測；（二）日常監(jiān)測周期較長，一季度或一年。當(dāng)前第82頁\共有103頁\編于星期四\1點9.培訓(xùn)對象：主要負(fù)責(zé)人職業(yè)衛(wèi)生管理人員勞動者當(dāng)前第83頁\共有103頁\編于星期四\1點9.培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容用人單位主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員：（一）職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)；（二）職業(yè)病危害預(yù)防和控制的基本知識；（三）職業(yè)衛(wèi)生管理相關(guān)知識；當(dāng)前第84頁\共有103頁\編于星期四\1點9.培訓(xùn)勞動者崗前、在崗培訓(xùn)：普及職業(yè)衛(wèi)生知識，督促勞動者遵守職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程。職業(yè)病危害嚴(yán)重的崗位的勞動者專門職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。當(dāng)前第85頁\共有103頁\編于星期四\1點9.培訓(xùn)培訓(xùn)時機(jī)：

1.上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。

2.在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。

3.因變更工藝、技術(shù)、設(shè)備、材料，或者崗位調(diào)整重新對勞動者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。當(dāng)前第86頁\共有103頁\編于星期四\1點幾種主要職業(yè)危害的防護(hù)粉塵1.系統(tǒng)封閉；2.設(shè)置除塵設(shè)備；3.灑水等抑塵設(shè)備；4.個人防護(hù)。當(dāng)前第87頁\共有103頁\編于星期四\1點高溫職業(yè)危害防護(hù)措施

1.設(shè)備保溫、隔熱；2.生產(chǎn)現(xiàn)場保持通風(fēng)良好；3.正確佩帶和使用勞動防護(hù)用品；4.縮短一次性持續(xù)接觸高溫時間；5.防暑飲料，多喝水；6.準(zhǔn)備清涼油等藥品。當(dāng)前第88頁\共有103頁\編于星期四\1點噪聲先進(jìn)技術(shù)：采用噪聲低的設(shè)備工藝；隔音：隔音罩、消音器等；個人防護(hù)：耳塞等；縮短停留時間；當(dāng)前第89頁\共有103頁\編于星期四\1點液氨設(shè)備可靠性，密封良好；吸收：噴淋；檢測：早發(fā)現(xiàn)；個人防護(hù)：防毒面具；應(yīng)急：洗眼器、防護(hù)服等。當(dāng)前第90頁\共有103頁\編于星期四\1點高原

1.體檢：職業(yè)禁忌癥。2.階梯習(xí)服：進(jìn)入高原環(huán)境要循序漸進(jìn)，形成階梯習(xí)服。3.防護(hù)用品：防寒、防曬用品；防護(hù)墨鏡；高原病防護(hù)藥品；便攜式吸氧器；便攜式血壓計和血糖儀。4.醫(yī)療保障：與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療單位建立聯(lián)系，以便及時提供健康檢測或救治。當(dāng)前第91頁\共有103頁\編于星期四\1點案例一2004年3月2日，常熟市衛(wèi)生局接到常熟市疾病預(yù)防控制中心“關(guān)于王某某等人職業(yè)病診斷的報告”，常熟市某公司王某某等5名職工被診斷為苯中毒，另有4名職工為觀察對象，市衛(wèi)生局組織調(diào)查組對該公司進(jìn)行了調(diào)查處理。當(dāng)前第92頁\共有103頁\編于星期四\1點該公司主要從事工藝包裝盒、塑料制品、木制工藝品制造、加工，使用的膠水粘合劑中存在苯、甲苯、二甲苯等職業(yè)病危害因素，未向衛(wèi)生行政部門申報產(chǎn)生職業(yè)危害的項目。

對于接觸職業(yè)病危害因素的職工，該公司為其提供了普通的紗布口罩。當(dāng)前第93頁\共有103頁\編于星期四\1點常熟市疾控中心于2003年3月對該公司車間空氣中職業(yè)危害因素進(jìn)行了檢測，該公司生產(chǎn)車間空氣中苯、甲苯等物質(zhì)的濃度不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。該公司于2003年8月及2004年3月對全廠職工進(jìn)行了兩次在崗期間的職業(yè)健康檢查，但是未安排接觸職業(yè)病危害因素的職工進(jìn)行上崗前體檢。當(dāng)前第94頁\共有103頁\編于星期四\1點

根據(jù)上述情況，常熟市衛(wèi)生局認(rèn)定該公司違反了《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第十三條第一項、第十四條第二款、第二十條第一款、第三十二條第一款、第二款的規(guī)定，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第六十四條第一項、第六十五條第一項、第二項、第六十八條第七項、第七十條的規(guī)定，對該公司作出了以下行政處罰：（1）責(zé)令七日內(nèi)改正，給予警告；（2）責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)；（3）罰款10萬元。當(dāng)前第95頁\共有103頁\編于星期四\1點暴露出的問題

1.職業(yè)衛(wèi)生管理組織、制度不完善；

2.未