放射治療的體位固定演示文稿當前第1頁\共有24頁\編于星期三\5點優選放射治療的體位固定Ppt當前第2頁\共有24頁\編于星期三\5點提綱1、為什么要進行體位固定？2、什么是體位固定？3、我們常用的體位固定裝置和輔助設備當前第3頁\共有24頁\編于星期三\5點1、為什么要進行體位固定？當前第4頁\共有24頁\編于星期三\5點定位時的體位固定是放療實施的第一步，并貫穿于整個放療過程。如何減少患者在放療過程中的不自主運動并且如何重復定位時的體位是保證放療準確實施的關鍵步驟之一。當前第5頁\共有24頁\編于星期三\5點有研究分析采用體位固定分次間的體位移動偏差<1mm，而無體位固定分次間的體位移動偏差>3mm。如果位置偏差造成CTV部分體積少接受200cGy（處方劑量5000cGy的4%），腫瘤的控制率就可能降低5%－8%。當前第6頁\共有24頁\編于星期三\5點因此高精度的放療離不開高精度的體位固定，體位固定直接影響到治療的擺位誤差以及治療效果的優劣。當前第7頁\共有24頁\編于星期三\5點2、什么是體位固定？當前第8頁\共有24頁\編于星期三\5點體位固定是借助體位固定裝置，防止患者因自主/非自主運動而使治療體位發生變化，并且保證患者在治療過程中體位保持不變。當前第9頁\共有24頁\編于星期三\5點合格的體位固定必須做到精確可重復，并且不影響射線的投照。選擇合適的體位固定裝置可以減少每天患者的擺位時間；可以限制身體呼吸動度；可以減小擺位誤差。當前第10頁\共有24頁\編于星期三\5點3、我們常用的體位固定裝置和輔助設備當前第11頁\共有24頁\編于星期三\5點

（1）熱塑膜當前第12頁\共有24頁\編于星期三\5點熱塑膜具有可塑性強、可重復使用、透氣性好、射線穿透性好、安全性好、無污染、使用方便等特性。按照不同形狀可分為頭膜、頭頸肩膜、體膜等。熱塑膜使用時需注意塑形時要拉伸均勻，以免冷卻硬化材料自身輕微的收縮，導致患者不適，另外已成形的熱塑膜存放時不可擠壓、不可置于溫度高的地方。當前第13頁\共有24頁\編于星期三\5點

（2）負壓真空墊當前第14頁\共有24頁\編于星期三\5點簡稱真空墊，主要用于體部腫瘤的固定，根據每位患者的體型特點進行塑形，患者舒適度高，治療擺位的重復性好（視患者體型而定）

使用真空墊需注意定期檢查是否漏氣，防止變形。當前第15頁\共有24頁\編于星期三\5點

（3）發泡膠發泡膠具有質量輕、持久耐用、免維護、無毒無刺激等特點。操作簡單，自動塑形可以恰當填充身體各個部位的空隙，更好的實現體位的個體化固定。發泡膠一次成形，要求操作者技術熟練。發泡膠成形后要求置于干燥的環境中，避免陽光暴曬。當前第16頁\共有24頁\編于星期三\5點

（4）體板（體架）當前第17頁\共有24頁\編于星期三\5點配合體膜使用，主要用于胸部、腹部腫瘤患者的體位固定，也可用于某些肢體腫瘤或特殊體位患者的體位固定。體板使用方便，中間鏤空部分對射線影響較小。但是患者身體與體板上的相對位置不好重復，擺位依賴于體表標記線。當前第18頁\共有24頁\編于星期三\5點

（5）頭板（小頭架）當前第19頁\共有24頁\編于星期三\5點

（6）頭頸肩架當前第20頁\共有24頁\編于星期三\5點配合頭膜和頭頸肩膜使用，主要用于顱內腫瘤、頜面部腫瘤、頭頸部腫瘤、頸段食管癌等，具有操作方便、可重復性高、患者舒適度高等優點。當前第21頁\共有24頁\編于星期三\5點

（7）乳腺托架當前第22頁\共有24頁\編于星期三\5點乳腺托架為高度可調節的楔形托架，能將患者肩背部抬高一定高度，使胸壁接近水平狀，這樣